下腰痛診斷及防治策略之椎間盤源性疼痛共21張課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。下腰痛診斷及防治策略之椎間盤源性疼痛下腰痛診斷及防治策略之椎間盤源性疼痛21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。下腰痛診斷及防治策略之椎間盤源性疼痛下腰痛的診斷及防治策略之椎間盤源性疼痛脊柱外科下腰痛的概述概念:下腰痛(,)是一組以下背、腰骶馨誣痛為主要癥狀的綜合征哎喲,我的腰!你也腰痛?我2019/11/23我國作為世界上的農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口眾多，加強(qiáng)農(nóng)村建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村教育能為我國經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)步向前發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。改革開放以來，城市發(fā)展飛速，導(dǎo)致農(nóng)村的教育水平和質(zhì)量被忽視，隨著科學(xué)發(fā)展觀和新農(nóng)村建設(shè)等政策的提出和實(shí)施，人們開始重視農(nóng)村教育水平的提高。為了保證農(nóng)村學(xué)生的綜合發(fā)展，農(nóng)村小學(xué)體育教育不容忽視。它能夠提高學(xué)生的身體素質(zhì)，幫助學(xué)生身心得到共同發(fā)展。一、農(nóng)村小學(xué)體育課準(zhǔn)備活動現(xiàn)狀作為積極培養(yǎng)學(xué)生身體素質(zhì)，為學(xué)生身體健康打下良好基礎(chǔ)的小學(xué)體育課，在農(nóng)村并沒有受到重視，農(nóng)村體育課程缺少活動設(shè)施，對課前準(zhǔn)備活動更是忽略不計(jì)，教師和孩子們只是將體育課作為一堂游戲時(shí)間。（一）學(xué)校和教師不重視農(nóng)村發(fā)展相對落后的現(xiàn)狀導(dǎo)致人們思想意識的落后，學(xué)校和教師沒有能夠積極認(rèn)識到體育課對學(xué)生身心健康發(fā)展的重要作用，對體育課程不夠重視。落后的意識導(dǎo)致農(nóng)村教育現(xiàn)狀嚴(yán)重受到我國傳統(tǒng)教育模式的影響，應(yīng)試教育模式導(dǎo)致家長和教師只注重教育孩子考試內(nèi)容，忽略了孩子的身體發(fā)展需要。學(xué)校和教師不重視體育課教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)目標(biāo)，因此沒有積極研究課前準(zhǔn)備活動對學(xué)生的重要性[1]。（二）學(xué)生沒有準(zhǔn)備活動意識受年齡因素影響，小學(xué)生并沒有意識到體育課課前準(zhǔn)備活動的重要性。對于小學(xué)生來講，體育課就是一堂可以自由活動任意玩耍的課程，由于農(nóng)村教育水平低下，教師沒有嚴(yán)格的體育課約束力，因此學(xué)生也沒有養(yǎng)成做課前準(zhǔn)備活動的習(xí)慣。（三）忽視學(xué)生的主體需求隨著新農(nóng)村政策的實(shí)施，我國農(nóng)村教育中對體育課的重視程度有所加強(qiáng)，教師開始重視體育課教學(xué)目標(biāo)和課前準(zhǔn)備活動的重要性，但是受傳統(tǒng)教育的影響，課前準(zhǔn)備活動還在進(jìn)行以教師為主體引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行活動的模式，單一化、公式化現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致學(xué)生并沒有認(rèn)識到準(zhǔn)備活動的重要性，學(xué)生們只是在教師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行一些慢跑、體操和游戲等常規(guī)練習(xí)，這些內(nèi)容和形式對于學(xué)生來講雖然容易掌握，容易達(dá)到教學(xué)目的，也能起到熱身的作用，卻沒能夠滿足學(xué)生們的心理需求，學(xué)生們在搞不懂為什么要熱身的情況下，不愿意始終配合。二、提高小學(xué)生體育課準(zhǔn)備活動有效性策略近年來，我國針對農(nóng)村建設(shè)政策的有效實(shí)施和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，導(dǎo)致農(nóng)村各項(xiàng)設(shè)施得到全面改善，在小學(xué)教育方面，提高對小學(xué)體育的重視程度就是一個方面，學(xué)校和教師積極對課堂準(zhǔn)備活動進(jìn)行研究和改革，實(shí)施了一系列有效政策。（一）變學(xué)生為課堂主體，教師進(jìn)行引導(dǎo)要達(dá)到小學(xué)體育課程的教學(xué)目標(biāo)，不只需要教師的單向努力，還要加強(qiáng)學(xué)生的思想認(rèn)識，使其積極主動參加到教學(xué)活動中來。只有學(xué)生正確認(rèn)識體育課準(zhǔn)備活動的重要性，才能變被動為主動積極進(jìn)行學(xué)習(xí)。目前，學(xué)生對準(zhǔn)備活動認(rèn)識不夠準(zhǔn)確，認(rèn)為在準(zhǔn)備活動過程中會消耗體力，導(dǎo)致接下來的體育項(xiàng)目中體力不足，精力不夠充沛，準(zhǔn)備活動根本無關(guān)緊要，不會導(dǎo)致教師所說的不良后果。針對這種心理，教師應(yīng)積極進(jìn)行引導(dǎo)，先從思想上加強(qiáng)學(xué)生們對準(zhǔn)備活動的認(rèn)識，學(xué)生們只有認(rèn)可了準(zhǔn)備活動的重要性，才能真正成為課堂主體，發(fā)揮主觀能動性，積極配合教師完成準(zhǔn)備活動和課堂內(nèi)容。（二）精心設(shè)計(jì)準(zhǔn)備活動體育教學(xué)活動中，有很多教學(xué)設(shè)施和活動能夠促進(jìn)小學(xué)生身心的健康發(fā)展，但應(yīng)注意的是要針對小學(xué)生的身心發(fā)展階段精心設(shè)計(jì)課堂準(zhǔn)備活動的內(nèi)容和形式。教師在授課過程中應(yīng)注意不同階段的學(xué)生身心的差異很大，要摒棄那些“公式化”和“成人化”的教學(xué)方式[2]。值得注意的是小學(xué)生是身體發(fā)育較快時(shí)期，不同年級的學(xué)生在身高、體型和學(xué)習(xí)能力等方面差距是很大的。因此教師在設(shè)計(jì)體育課準(zhǔn)備活動方式過程中，要積極針對學(xué)生的接受能力進(jìn)行設(shè)計(jì)[3]。（三）關(guān)注學(xué)生的心理準(zhǔn)備一個有效的能夠適應(yīng)學(xué)生心理的準(zhǔn)備活動，不僅能夠幫助學(xué)生積極參與到準(zhǔn)備活動中來，還有助于學(xué)生提高體育學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣。體育課堂準(zhǔn)備活動能夠給學(xué)生提供一個良好的活動氛圍，有助于學(xué)生釋放身心，從而達(dá)到調(diào)節(jié)學(xué)生心理狀態(tài)的目的。教師在制定學(xué)習(xí)計(jì)劃過程中，應(yīng)關(guān)注學(xué)生的心理，制定適應(yīng)學(xué)生心理承受能力的課堂設(shè)計(jì)，能使學(xué)生積極主動參與到教學(xué)活動中來，這樣取得的教育意義要高于一套設(shè)計(jì)完好的教材。三、結(jié)論小學(xué)體育教學(xué)活動中，準(zhǔn)備活動占有重要教育地位，在農(nóng)村，教師和學(xué)生都應(yīng)該開始從思想上加強(qiáng)對體育準(zhǔn)備活動重要性的認(rèn)識，教師在課堂設(shè)計(jì)過程中要針對小學(xué)生不同年級身心發(fā)展的不同程度制定不同的準(zhǔn)備活動計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)準(zhǔn)備活動意識，從而達(dá)到促進(jìn)小學(xué)生身心協(xié)調(diào)發(fā)展的目的。高校晚自習(xí)學(xué)習(xí)情況反映學(xué)校的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，是衡量學(xué)校學(xué)風(fēng)的一面鏡子。為了深入了解高校學(xué)生的晚自習(xí)學(xué)習(xí)情況，有必要對高校學(xué)生晚自習(xí)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行探討分析，在分析過程中發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生晚自習(xí)學(xué)習(xí)質(zhì)量不佳。有待引入一種典型的創(chuàng)新教育模式――“棒榜堂”輔導(dǎo)教學(xué)。一、高校學(xué)生晚自習(xí)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀出于對傳統(tǒng)應(yīng)試教育的反感，很多學(xué)生對晚自習(xí)心存抵觸。大一學(xué)生都是從高中過渡過來的，不喜歡高考模式下的應(yīng)試教育，對上晚自習(xí)往往內(nèi)心反感。部分學(xué)生更是在上晚自習(xí)的時(shí)候玩手機(jī)，學(xué)習(xí)質(zhì)量下降。雖然有一部分學(xué)生肯上晚自習(xí)，但是在面對服裝方面的專業(yè)知識時(shí)，往往束手無策，又不敢私自走動，怕被扣分，或者怕被輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)，給輔導(dǎo)員留下不好的印象。一部分學(xué)生由于性格上的缺陷，面對專業(yè)知識上的困惑，羞于張口，不敢詢問別的同學(xué)，即使詢問別人，但新生專業(yè)知識普遍匱乏，沒有一個準(zhǔn)確的指導(dǎo)答案。由于種種原因，高校晚自習(xí)現(xiàn)狀不盡人意，沒有達(dá)到預(yù)期的效果。晚自習(xí)學(xué)習(xí)效果不佳，有待引入新的創(chuàng)新教育模式。二、“棒榜堂”教育模式介紹服裝系“棒榜堂”在這種背景下，應(yīng)運(yùn)而生?！鞍舭裉谩苯逃Ｊ绞且环N典型的創(chuàng)新教育模式。深意十足的“棒榜堂”不僅融合了三個層次方面的科學(xué)內(nèi)涵，還匯集了一大批良師學(xué)才?！鞍舭裉谩本拖衿浔旧淼拿忠粯蛹叭簟睘橐惑w：晚自習(xí)學(xué)習(xí)質(zhì)量的棒，團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)的棒，學(xué)生知識吸收的棒?！鞍舭裉谩钡膶?dǎo)師團(tuán)隊(duì)更是匯“兩榜”與一體：教師中的榜樣，學(xué)生中的榜樣?！鞍舭裉谩钡睦蠋焷碜圆煌b專業(yè)，不僅有服裝設(shè)計(jì)、陳列專業(yè)方面的專業(yè)老師，還有精通服工專業(yè)的老師，擅長服營專業(yè)的導(dǎo)師，紡飾、設(shè)計(jì)、染織專業(yè)的教師能手，形象、表演專業(yè)的造型老師。學(xué)生團(tuán)隊(duì)更是潛力十足，不僅有大二年級的三好學(xué)生，而且還有各年度獎學(xué)金的獲得者，優(yōu)秀的黨員、積極分子、發(fā)展對象都在其中。“棒榜堂”的“堂”給人一種典雅溫馨的感覺，晚自習(xí)學(xué)習(xí)就需要這種氛圍，新生在這種氛圍中學(xué)習(xí)起來更自然，效率更高。三、“棒榜堂”輔導(dǎo)教學(xué)在“棒榜堂”的精心打造下，開展了對在校大一新生的晚自習(xí)輔導(dǎo)教學(xué)?！鞍舭裉谩敝朴喠嗽敿?xì)的輔導(dǎo)方案，團(tuán)隊(duì)成員明確了工作目標(biāo)。團(tuán)隊(duì)成員各司其職，有條不紊地參與到“棒榜堂”的晚自習(xí)輔導(dǎo)實(shí)踐工作中。在輔導(dǎo)實(shí)踐之前，還制訂了詳細(xì)的輔導(dǎo)規(guī)劃時(shí)間表，規(guī)定每周2-4次開展對大一新生的晚自習(xí)輔導(dǎo)?！鞍舭裉谩钡某蓡T組成有自身知識領(lǐng)域的優(yōu)勢，成員為來自不同專業(yè)方面的優(yōu)秀人才，專業(yè)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格履行自身的職責(zé)。各專業(yè)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)深入到不同專業(yè)的大一新生晚自習(xí)教室，開展一對多的輔導(dǎo)教學(xué)，及時(shí)解決學(xué)生存在的困惑，幫助學(xué)生增強(qiáng)對專業(yè)知識的消化吸收。在輔導(dǎo)過程中，導(dǎo)師結(jié)合課本內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)。專業(yè)導(dǎo)師還要求班委及時(shí)收集班級學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，通過匯總的方式收集學(xué)生存在的困惑，學(xué)習(xí)部收到學(xué)生的反饋信息進(jìn)行合理整理，制訂翔實(shí)的解決方案，為輔導(dǎo)工作的開展提供幫助。學(xué)生團(tuán)隊(duì)中的優(yōu)秀學(xué)員將自身的學(xué)習(xí)心得分享給晚自習(xí)學(xué)生，因?yàn)槟挲g的相仿，可以更快融入到和學(xué)生的溝通交流當(dāng)中，鼓勵學(xué)生向更高成績邁進(jìn);團(tuán)隊(duì)中的潛力黨員還可以將近期的黨員思想灌輸給晚自習(xí)學(xué)生，讓他們堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，培養(yǎng)愛國主義精神;勵志獎學(xué)金的獲得者還可以將自身的奮斗歷程講給學(xué)生聽，分享獨(dú)特的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生體味學(xué)習(xí)的樂趣和培養(yǎng)頑強(qiáng)的奮斗意志。在服設(shè)、陳列專業(yè)的輔導(dǎo)過程中，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)讓晚自習(xí)學(xué)生開展一些練習(xí)，包括速寫練習(xí)、時(shí)裝畫練習(xí)、裝飾畫練習(xí);讓學(xué)生閱讀和專業(yè)有關(guān)的一些書籍，比如《芙蓉坊》《ELLE時(shí)尚》《Vogue》《服裝設(shè)計(jì)師》;借助立體影視的方式將專業(yè)方面的知識介紹給學(xué)生，這樣的電影有《戴安娜?弗里蘭――眼睛要旅行》《我們都為比爾著裝》《Dior和我》《禮服》《華倫天奴最后的君王》《麥昆與我》。為了讓輔導(dǎo)更有效，“棒榜堂“團(tuán)隊(duì)還可通過觀看視頻的方式，輔導(dǎo)晚自習(xí)學(xué)生更好學(xué)習(xí)。對于服工專業(yè)的學(xué)生，可以帶領(lǐng)學(xué)生觀看原版電影《走進(jìn)美國》，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。導(dǎo)師團(tuán)和棒榜團(tuán)將縫紉機(jī)的事物模型帶到晚自習(xí)教室，教會學(xué)生使用縫紉機(jī)。在輔導(dǎo)過程中，不斷培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，必要的時(shí)候還可介紹學(xué)生去觀看發(fā)布會，服工專業(yè)的輔導(dǎo)要培養(yǎng)學(xué)生的服飾搭配能力。為有效開展對晚自習(xí)學(xué)生的輔導(dǎo)教學(xué)工作，“棒榜堂”團(tuán)隊(duì)制訂了周密的工作方案。在服營專業(yè)的輔導(dǎo)教學(xué)上，更是制訂了詳細(xì)的輔導(dǎo)方案：在“棒榜團(tuán)”成員的精細(xì)組織下，對新生開展了全方位的晚自習(xí)輔導(dǎo)教學(xué)。輔導(dǎo)的內(nèi)容有演講與口才，拓寬了學(xué)生的專業(yè)知識。面對就業(yè)競爭的壓力，“棒榜團(tuán)”團(tuán)隊(duì)根據(jù)市場需求對新生服裝營銷和管理行業(yè)方面的知識進(jìn)行了專業(yè)輔導(dǎo)，分析了市場經(jīng)濟(jì)下本專業(yè)的優(yōu)勢。為了豐富學(xué)生的課外知識，“棒榜團(tuán)”成員還向新生提供了一些優(yōu)秀的著作，如《細(xì)節(jié)決定成敗》《高效人生的12個關(guān)鍵點(diǎn)》《世界上最偉大的推銷員》《人性的弱點(diǎn)》。另外，紡織、設(shè)計(jì)、染織專業(yè)也制訂了完整的輔導(dǎo)方案：出色的導(dǎo)師團(tuán)和潛力十足的棒榜團(tuán)相互配合，開展了對新生動手能力的輔導(dǎo)，輔導(dǎo)的內(nèi)容有白描練習(xí)、水彩練習(xí)和速寫練習(xí)，經(jīng)過這些輔導(dǎo)聯(lián)系，新生的動手能力提高了，改掉了以往的懶散習(xí)慣。以形象表演專業(yè)為例，“棒榜團(tuán)”配有兩名出色的導(dǎo)師，還有兩名來自形象表演專業(yè)的棒榜團(tuán)學(xué)生?！鞍舭駡F(tuán)”團(tuán)隊(duì)采用多種形式對新生進(jìn)行晚自習(xí)輔導(dǎo)，通過觀看立體電影的方式陶冶新生的情操，舉辦一些有關(guān)彩妝方面的比賽活動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。時(shí)裝發(fā)布會的開展能夠讓新生眼前一亮，彩妝繪畫方面的技巧可以讓新生終身受用，美容知識的傳播能夠讓新生樹立愛美意識，《維多利亞秘密內(nèi)衣秀》讓新生對不同的內(nèi)衣種類驚嘆不已。通過欣賞美人圖的方式，培養(yǎng)新生的審美能力。還可以安排一些服飾配色練習(xí)，培養(yǎng)新生的動手操作能力。根據(jù)新生的實(shí)際情況，開設(shè)一些思想政治類的教育活動，提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)。就業(yè)活動的指導(dǎo)有助于新生以后的就業(yè)。四、結(jié)束語新生晚自習(xí)管理是高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，其好壞直接關(guān)系著高校學(xué)風(fēng)建設(shè)水平?！鞍舭裉谩笔且环N創(chuàng)新典型教育模式，有助于提高大一新生的晚自習(xí)學(xué)習(xí)質(zhì)量?！鞍舭裉谩陛o導(dǎo)教學(xué)自開展以來取得了不錯的反饋效果，有助于提高高校學(xué)生的整體專業(yè)水平，符合新形勢下素質(zhì)教育的要求?！鞍舭裉谩眻F(tuán)隊(duì)正在不斷開拓進(jìn)取，為高校大一新生的晚自習(xí)輔導(dǎo)而忙碌。輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和晚自習(xí)學(xué)生的有效結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，為學(xué)校的學(xué)風(fēng)建設(shè)開設(shè)了一片新天地。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩下腰痛的診斷及防治策略之椎間盤源性疼痛脊柱外科下腰痛的診斷及防治策略之下腰痛的概述概念:下腰痛(,)是一組以下背、腰骶馨誣痛為主要癥狀的綜合征哎喲,我的腰!你也腰痛?我2019/11/23下腰痛的概述下腰痛的概述、下腰痛的流行病學(xué)特點(diǎn)大約%的人一生中至少要經(jīng)歷一次腰痛。我國下腰痛的患病率為‰治療費(fèi)用及誤工所致的經(jīng)濟(jì)損失占國民生產(chǎn)總值的%具有病因復(fù)雜、癥狀多樣、治療周期長率高等特點(diǎn)高2019/11/23下腰痛的概述下腰痛的概述三、下腰痛的分類腰部軟組織病變或損傷(韌帶、肌肉、筋膜)常見疾病:急性腰扭傷;慢性腰肌勞損椎間盤病變(退變、膨出、突出)常見疾病:椎間盤源性疼痛;腰椎間盤突出癥腰部關(guān)節(jié)炎(增生性、強(qiáng)直性)常見疾病:退行性腰椎滑脫;腰椎管狹窄癥腰椎骨本身病變(骨折、結(jié)核、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥).內(nèi)臟病變(腎盂腎炎、尿路結(jié)石、盆腔炎、胰腺癌2019/11/23下腰痛的概述椎間盤病變椎間盤源性疼痛椎間盤病變(退變、膨出、突出)椎間盤纖維髓核神經(jīng)黃韌帶脊突脊髓變性髓核正常的椎問盤與神經(jīng)2019/1123椎間盤病變椎間盤源性疼痛椎間盤病變椎間盤源性疼痛椎間盤源性疼痛、定義:除外影像學(xué)檢查神經(jīng)根受壓迫的慢性腰背痛,由椎間盤本身所致的下腰痛即椎間盤源性下腰痛。主要病理學(xué)特點(diǎn)是纖維環(huán)撕裂,它是慢性下腰痛的最多見類型。椎間盤纖維髓核神經(jīng)根纖維環(huán)馬尾黃韌腦脊液脊突脊髓正常的椎間盤與神經(jīng)2019/11/23椎間盤病變椎間盤源性疼痛椎間盤病變椎間盤源性疼痛.臨床表現(xiàn):下腰正中深在的疼痛,休息緩解、活動可加重,下肢癥狀體征不明顯,很少累及膝關(guān)節(jié)下。椎間盤源性疼痛伴或不伴牽涉痛,通常缺乏客觀的神經(jīng)學(xué)體征,臨床檢查難以判斷。2019/1123椎間盤病變椎間盤源性疼痛椎間盤病變椎間盤源性疼痛診斷(主要依賴影像學(xué)檢查)腰椎間盤外形正常,無腰脊髓椎間盤突出,線和掃描正常纖維環(huán)馬尾表現(xiàn):高信號區(qū)()、椎間盤退變、終板變化髓核腦脊液維環(huán)破裂和椎間隙狹不同程度提示盤源性變性髓核的存在,尤其是黑相)1g3被認(rèn)為與盤淚蜜有家切相蘭椎間盤病變椎間盤源性