2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.醋酸可的松滴眼液（混懸液）用于治療急性和亞急性虹膜炎、交感性眼炎、小泡性角膜炎、角膜炎等。處方：醋酸可的松（微晶）5.0g，吐溫-800.8g，硝酸苯汞0.02g，硼酸20.0g，羧甲基纖維素鈉2.0g，蒸餾水加至1000ml。制備方法：取硝酸苯汞溶于處方量50%的蒸餾水中，加熱至40～50℃，加入硼酸，吐溫-80使溶解，3號(hào)垂熔漏斗過(guò)濾待用；另將羧甲基纖維素鈉溶于處方量30%的蒸餾水中，用墊有200目尼龍布的布氏漏斗過(guò)濾，加熱至80～90℃，加醋酸可的松微晶攪勻，保溫30分鐘，冷至40～50℃，再與硝酸苯汞等溶液合并，加蒸餾水至足量，200目尼龍篩過(guò)濾2次，分裝，封口，100℃流通蒸氣滅菌30分鐘。

本制劑為混懸型滴眼劑，若想使醋酸可的松沉降緩慢，需

A、減小混懸微粒粒度

B、增大藥物的溶解度

C、增大介質(zhì)的黏度

D、增大微粒的密度

E、減小分散介質(zhì)的密度

F、陰涼處貯存

正確答案:A,C,F

本制劑中硝酸苯汞的作用是

A、助溶劑

B、增溶劑

C、潤(rùn)濕劑

D、防腐劑

E、助懸劑

F、等滲調(diào)節(jié)劑

正確答案:D

滴眼劑的質(zhì)量要求不包括

A、可見(jiàn)異物

B、無(wú)菌

C、無(wú)熱原

D、pH

E、滲透壓

F、混懸顆粒粒度

正確答案:C2.患者女性，52歲，因患失眠癥，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個(gè)月后，服用同樣劑量卻無(wú)法入睡。

產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是機(jī)體對(duì)地西泮產(chǎn)生了

A、耐受性

B、成癮性

C、不良反應(yīng)

D、毒性反應(yīng)

E、繼發(fā)反應(yīng)

正確答案:A

該患者所服藥物地西泮屬于

A、麻醉藥品

B、精神藥品

C、毒性藥品

D、非處方藥

E、解毒藥

正確答案:B

若該患者過(guò)量服用地西泮，出現(xiàn)呼吸抑制，可作為特殊的拮抗劑型進(jìn)行治療的藥物是

A、納諾酮

B、氟馬西尼

C、活性炭

D、咖啡因

E、哌甲酯（利他林）

正確答案:B3.早期開(kāi)展的醫(yī)院藥學(xué)工作是指

A、醫(yī)院藥品采購(gòu)

B、醫(yī)院藥品調(diào)劑

C、臨床藥學(xué)

D、醫(yī)院藥品儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)

E、藥學(xué)服務(wù)

正確答案:A,B,D4.用對(duì)照法進(jìn)行藥物的一般雜質(zhì)檢查時(shí)，操作中應(yīng)注意

A、供試管與對(duì)照管應(yīng)同步操作

B、稱(chēng)取1g以上供試品時(shí)，不超過(guò)規(guī)定量的±1%

C、儀器應(yīng)配對(duì)

D、溶劑應(yīng)是去離子水

E、對(duì)照品必須與待檢雜質(zhì)為同一物質(zhì)

正確答案:A,B5.心絞痛患者黃先生常備硝酸甘油，以備發(fā)病時(shí)服用。

硝酸甘油可以通過(guò)直接或間接方式產(chǎn)生的作用是

A、減慢心率

B、降低靜脈容量

C、增強(qiáng)后負(fù)荷

D、增強(qiáng)心肌收縮力

E、增強(qiáng)舒張期心肌纖維張力

正確答案:A,B,C,D

在詢(xún)問(wèn)黃先生常規(guī)劑量服用硝酸甘油出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)生不會(huì)提及的不良反應(yīng)是

A、腦血管擴(kuò)張引起頭痛

B、反射性心率加快

C、心肌收縮力增強(qiáng)

D、高鐵血紅蛋白血癥

E、交感興奮性增強(qiáng)

正確答案:D

黃先生向醫(yī)生抱怨說(shuō)，硝酸甘油可以很好地緩解心絞痛急性發(fā)作時(shí)的癥狀，但近半年來(lái)他心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增加，他希望服用一些藥物預(yù)防心絞痛的發(fā)作，下列可以達(dá)到這一目的的藥物是

A、亞硝酸異山梨酯

B、地爾硫

C、艾司洛爾

D、舌下含服硝酸異山梨醇酯

E、舌下含服硝酸甘油

正確答案:A6.患者男性，48歲，因“大量飲酒后，惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物和膽汁）”來(lái)診。查體：患者煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點(diǎn)狀，上腹部壓痛，腹肌強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（無(wú)糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增強(qiáng)CT示胰周?chē)鷧^(qū)消失。診斷：急性重癥胰腺炎。

重癥胰腺炎常規(guī)使用抗菌藥，預(yù)防胰腺壞死合并感染，可以覆蓋大腸埃希菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌等的抗菌藥是

A、氨基糖苷類(lèi)

B、喹諾酮類(lèi)

C、青霉素類(lèi)

D、大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)

E、四環(huán)素類(lèi)

正確答案:B

靜脈用抗菌藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括

A、變態(tài)反應(yīng)

B、肝損害

C、腎損害

D、神經(jīng)精神系統(tǒng)損害

E、休克

正確答案:E

為減少胰液的分泌，可靜脈持續(xù)滴注生長(zhǎng)抑素250μg/h，也可用其類(lèi)似物

A、加貝酯

B、奧曲肽

C、輔酶Q

D、多種微量元素

E、白蛋白

正確答案:B

喹諾酮類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括

A、惡心、嘔吐

B、皮膚過(guò)敏

C、光敏毒性

D、耳毒性

E、軟骨毒性

正確答案:D7.與血藥濃度無(wú)關(guān)的局麻藥的不良反應(yīng)

A、高敏性

B、變態(tài)反應(yīng)

C、抽搐、驚厥

D、心臟抑制

E、血管擴(kuò)張

正確答案:A,B8.以下哪些屬于水溶性維生素

A、維生素B1

B、維生素B6

C、維生素E

D、維生素C

E、維生素D3

正確答案:A,B,D9.藥物被包合后()

A、溶解度產(chǎn)生改變

B、生物利用度產(chǎn)生改變

C、溶出速度產(chǎn)生改變

D、化學(xué)性質(zhì)產(chǎn)生改變

E、生物利用度不產(chǎn)生改變

正確答案:A,B,C10.患者女性，56歲，因“咳嗽3日，發(fā)熱”來(lái)診?；颊咦苑忻八幉灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶有膿血痰。查體：體溫38℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞19×10/L。胸部X線片：右肺大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。

該患者首先考慮的診斷是

A、肺結(jié)核

B、中央型肺癌

C、支氣管肺炎

D、急性肺膿腫

E、周?chē)头伟?/p>

正確答案:D

急性肺膿腫最具特點(diǎn)的癥狀是

A、畏寒高熱

B、咳嗽伴咯血

C、呼吸困難

D、咳大量膿臭痰

E、咳嗽伴胸痛

正確答案:D

原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的感染菌是

A、大腸埃希菌

B、葡萄球菌

C、糞球菌

D、厭氧菌

E、星形諾卡菌

正確答案:B

急性肺膿腫抗菌治療的療程是

A、4～6周

B、6～8周

C、8～12周

D、12～16周

E、16～20周

正確答案:C11.糖皮質(zhì)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征是

A、孕甾烷母核

B、11β羥基或17α羥基

C、A環(huán)芳構(gòu)化

D、17β-OH

E、17β酮醇

正確答案:A,E12.患者男性，71歲，體重64kg，因“進(jìn)行性排尿困難1年，加重2周”來(lái)診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢，表現(xiàn)為排尿延時(shí)、費(fèi)力、等待，尿線變細(xì)、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數(shù)增多，無(wú)排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無(wú)畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復(fù)，有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。2周前出現(xiàn)排尿極度費(fèi)力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導(dǎo)尿3日，拔除導(dǎo)尿管后再次出現(xiàn)排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導(dǎo)尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個(gè)月前因腦梗死住院治療；有青霉素過(guò)敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血?dú)夥治?、凝血功能無(wú)異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術(shù)（PK術(shù)）。

根據(jù)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》，該患者的手術(shù)切口屬于

A、清潔切口

B、清潔-污染切口

C、污染切口

D、感染切口

E、介于污染切口和感染切口之間

F、介于清潔切口和感染切口之間

正確答案:B

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的規(guī)定，該患者可選用的預(yù)防手術(shù)切口感染的抗菌藥物為

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

E、環(huán)丙沙星

F、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

正確答案:A,B,E

提示經(jīng)皮試，該患者對(duì)頭孢菌素類(lèi)也過(guò)敏。首選預(yù)防手術(shù)切口感染的抗菌藥物為

A、阿奇霉素

B、美洛培南

C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、米諾環(huán)素

E、環(huán)丙沙星

F、替加環(huán)素

正確答案:E

在前列腺組織和前列腺液中可達(dá)有效濃度的抗菌藥物是

A、氟喹諾酮類(lèi)

B、糖肽類(lèi)

C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D、硝基咪唑類(lèi)

E、四環(huán)素類(lèi)

F、多肽類(lèi)

正確答案:A,C,E13.番瀉苷A是黃色片狀結(jié)晶，被酸水解后生成葡萄糖和番瀉苷元A。

番瀉苷A由苷元和糖組成，關(guān)于糖，敘述正確的是

A、兩分子的葡萄糖

B、兩分子的甘露糖

C、兩分子葡萄糖形成的寡糖

D、兩分子甘露糖形成的寡糖

E、葡萄糖和甘露糖形成的寡糖

正確答案:A

關(guān)于番瀉苷A，敘述正確的是

A、為蒽醌類(lèi)化合物

B、為雙蒽酮類(lèi)化合物

C、為茜草素型

D、菲醌類(lèi)化合物

E、為氧化型

正確答案:B

番瀉苷A為二聚體，二蒽酮為中位連接，其連接方式為

A、10-10′位連接

B、5-5位連接

C、10-10位連接

D、5-5′位連接

E、5′-5位連接

正確答案:A14.透皮給藥系統(tǒng)（TTS）制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)有

A、崩解度

B、釋放度

C、面積差異

D、重量差異

E、含量均勻度

正確答案:B,C,D,E15.患者男性，38歲，因“不明原因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。診斷：腎病綜合征。

腎病綜合征的“三高一低”不包括

A、大量蛋白尿

B、血漿蛋白高

C、水腫

D、高脂血癥

E、血漿蛋白低

正確答案:B

腎病綜合征的治療錯(cuò)誤的是

A、有高尿蛋白的患者，應(yīng)注意進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以補(bǔ)充蛋白的丟失

B、水腫較重的患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，量出為入

C、確診腎病綜合征的患者，應(yīng)盡快腎活檢，明確病理診斷

D、患病期間注意防止感冒和疲勞，以免病情復(fù)發(fā)

E、鼓勵(lì)靜脈滴注白蛋白

正確答案:E16.患者男性，32歲，因“腎衰竭”來(lái)診?；颊呙恐苄醒和肝?次。有22年糖尿病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容26%，鐵蛋白3.6μg/L，血清鐵980μg/L（正常值500～1600μg/L）。給予重組人紅細(xì)胞生成素，糾正貧血。

診斷腎性貧血必需的條件不包括

A、腎功能不全3年以上

B、血紅蛋白成年男性＜120g/L

C、血紅蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/L

D、能夠除外慢性腎病（CKD）以外因素所致貧血

E、患者有慢性腎病，并已有腎功能損害

正確答案:A

關(guān)于紅細(xì)胞生成素，敘述錯(cuò)誤的是

A、缺氧反應(yīng)下在腎分泌，在干細(xì)胞向紅細(xì)胞的分化過(guò)程中發(fā)揮重要作用

B、可用于需要血液透析治療的慢性腎衰竭患者

C、慢性腎病及腹膜透析患者應(yīng)采用皮下注射方式

D、療效不理想的常見(jiàn)原因是鐵缺乏

E、首選給藥方式為靜脈注射

正確答案:E17.患者女性，40歲。因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭，心功能2級(jí)，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功能有所改善，但水腫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：醛固酮水平高。

此患者最好選用

A、呋塞米

B、氫氯噻嗪

C、螺內(nèi)酯

D、布美他尼（丁苯氧酸）

E、氨苯蝶啶

正確答案:C

螺內(nèi)酯屬于

A、高效能利尿藥

B、噻嗪類(lèi)利尿藥

C、磺胺類(lèi)利尿藥

D、醛固酮受體拮抗藥

E、碳酸酐酶抑制劑

正確答案:D

螺內(nèi)酯藥理作用不包括

A、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管

B、利尿作用較強(qiáng)

C、口服吸收較好

D、肝代謝產(chǎn)物有藥理活性

E、服藥方式不同，藥物消除半衰期（t）不同

正確答案:B

能增加螺內(nèi)酯利尿作用的藥物是

A、多巴胺

B、尼爾雌醇

C、去氧皮質(zhì)酮

D、吲哚美辛

E、復(fù)方甘草制劑

正確答案:A18.膜劑可采用的制備方法有

A、凝聚制膜法

B、勻漿流延制膜法

C、壓-融制膜法

D、復(fù)合制膜法

E、乳化制膜法

正確答案:B,C,D19.患者男性，42歲，因“心悸、胸悶5日”來(lái)診。心電圖示：頻發(fā)性室性期前收縮。

宜選用的抗心律失常藥是

A、胺碘酮

B、索他洛爾

C、美西律

D、奎尼丁

E、普羅帕酮

F、苯妥英鈉

正確答案:A

胺碘酮藥理作用包括

A、延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程

B、延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期

C、消除折返激動(dòng)

D、有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用

E、減低竇房結(jié)自律性

F、影響甲狀腺素代謝

G、提高靜息膜電位

正確答案:A,B,C,D,E,F

用藥期間應(yīng)

A、監(jiān)測(cè)血壓

B、監(jiān)測(cè)心電圖

C、檢查肝功能

D、檢查甲狀腺功能

E、檢查肺功能

F、拍胸部X線片

G、眼科檢查

正確答案:A,B,C,D,E,F,G20.復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉漿24g，干淀粉23g，硬脂酸鎂3g，制成1000片。制備方法：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過(guò)80目篩，與淀粉混勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒后，置70～80℃干燥后于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。

本制劑處方中（干）淀粉（漿）的作用是

A、填充劑

B、潤(rùn)濕劑

C、粘合劑

D、崩解劑

E、潤(rùn)滑劑

F、增稠劑

正確答案:A,C,D

本制劑的制備方法是

A、濕法制粒壓片

B、干法制粒壓片

C、粉末直接壓片

D、結(jié)晶直接壓片

E、噴霧制粒壓片

F、一步制粒壓片

正確答案:A

片劑質(zhì)量檢查項(xiàng)目不包括

A、外觀

B、片重差異限度

C、含量均勻度

D、崩解時(shí)限

E、硬度與脆碎度

F、裝量差異限度

正確答案:F21.溶出速度方程為dC／df＝kSCs，其敘述正確的是

A、此方程稱(chēng)Arrhenius方程

B、dC／df為溶出速度

C、方程中dC／dt與Cs成正比

D、方程中dC／dt出與k成正比

E、k為藥物的溶出速度常數(shù)

正確答案:B,C,D,E22.可用于不溶性骨架片的材料為

A、單棕櫚酸甘油酯

B、無(wú)毒聚氯乙烯

C、聚甲基丙烯酸酯

D、甲基纖維素

E、乙基纖維素

正確答案:B,C,E23.允許加入適量抑菌劑的制劑是

A、一般滴眼劑

B、皮下注射劑

C、靜脈注射劑

D、眼部外傷患者用滴眼劑

E、肌肉注射劑

正確答案:A,B,E24.關(guān)于粉體流動(dòng)性的評(píng)價(jià)方法，敘述正確的是

A、休止角是粉體堆積層的自由斜面與水平面形成的最大角，常用其評(píng)價(jià)粉體流動(dòng)性

B、休止角常用的測(cè)定方法有管法、漏斗法、柱孔法等

C、休止角越大，流動(dòng)性越好

D、流出速度是用物料全部置于漏斗中所需的時(shí)間來(lái)描述

E、休止角大于40°可以滿足生產(chǎn)流動(dòng)性的需要

正確答案:A,B25.患者男性，60歲。因“乏力1年，加重1個(gè)月”來(lái)診。患者1年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動(dòng)后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞6.3×10/L，嗜酸粒細(xì)胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細(xì)胞2.11×10/L，紅細(xì)胞平均體積73.0fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L，血小板283×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲(chóng)檢查陽(yáng)性。

治療方法和藥物是

A、治療鉤蟲(chóng)

B、葉酸

C、輸血

D、維生素B

E、多糖鐵復(fù)合物

F、甲鈷胺

G、糖皮質(zhì)激素

H、右旋糖酐鐵

I、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

正確答案:A,C,H

補(bǔ)鐵可選擇的給藥途徑是

A、口服

B、注射

C、噴霧

D、口含

E、腸道用

F、外用

正確答案:B

缺鐵性貧血（IDA）的因素有

A、消化性潰瘍

B、慢性腹瀉

C、月經(jīng)過(guò)多

D、鉤蟲(chóng)病

E、痔瘡

F、胃大部分切除

G、抑酸劑以及H受體拮抗劑

H、胃酸缺乏

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H26.經(jīng)皮吸收制劑中黏膠分散型的組成部分有

A、藥物貯庫(kù)

B、控釋膜層

C、黏膠層

D、防護(hù)層

E、背襯層

正確答案:A,C,D,E27.關(guān)于局部麻醉藥吸收過(guò)量所引起的癥狀，正確的是

A、先興奮，后抑制

B、心肌收縮性增強(qiáng)

C、血壓下降

D、心律失常

E、呼吸中樞麻痹致死

正確答案:A,C,D,E28.減少溶出速度為主要原理的緩釋制劑的制備工藝有

A、制成溶解度小的酯或鹽

B、控制粒子大小

C、溶劑化

D、將藥物包藏于溶蝕性骨架中

E、將藥物包藏于膠體性物質(zhì)中

正確答案:A,B,D,E29.以下描述副作用正確的是

A、作用輕微

B、多為可逆性功能變化

C、停藥后可很快消退

D、停藥后癥狀常繼續(xù)存在

正確答案:A,B,C30.患者女性，29歲，因“妊娠4月余，出現(xiàn)高血壓”來(lái)診。給予貝那普利5mg，口服，