2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：4

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.對(duì)于心肌梗死(MI)下列哪種說(shuō)法最正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、血清CK正?？膳懦齅I

B、血清CK增高程度不能反映梗死范圍

C、ECG正常不能排除MI

D、心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E、無(wú)病理性Q波.MI都是累及心室壁全層

正確答案:C2.缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、病人自覺(jué)癥狀改善

B、血清鐵蛋白上升

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

D、血紅蛋白上升

E、紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常

正確答案:A3.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、限制型原發(fā)性心肌病

B、擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、病毒性心肌炎

E、風(fēng)濕性心瓣膜病

正確答案:A4.霍奇金淋巴瘤的亞型,可隨病情的發(fā)展相互轉(zhuǎn)化,最可能發(fā)生的是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、淋巴細(xì)胞消減型→淋巴細(xì)胞為主型

B、混合細(xì)胞型→結(jié)節(jié)硬化型

C、結(jié)節(jié)硬化型→淋巴細(xì)胞消減型

D、淋巴細(xì)胞為主型→混合細(xì)胞型

E、淋巴細(xì)胞消減型→結(jié)節(jié)硬化型

正確答案:D5.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張

B、腹壁有水母頭狀靜脈怒張

C、肝穿刺活檢示假小葉形成

D、血漿白蛋白／球蛋白比例倒置

E、血清單胺氧化酶活性增高

正確答案:C6.在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中(所屬章節(jié)：重修，難度：4)

A、以缺乏葉酸為主

B、以缺乏維生素B12為主

C、以缺乏維生素C為主

D、葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主

E、葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次

正確答案:A7.24h尿白蛋白排泄在哪個(gè)區(qū)間稱為微量白蛋白尿(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、小于3.5g

B、100-300mg

C、300-1000mg

D、10-30mg

E、30-300mg

正確答案:D8.慢性肺心病心律失常最多表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、心房撲動(dòng)

D、心室撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

正確答案:B9.在結(jié)核病發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、巨噬細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、Th2細(xì)胞

D、CD4+T細(xì)胞

E、Th1細(xì)胞

正確答案:D10.急性腎炎的治療一般不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、休息

B、糖皮質(zhì)激素

C、治療感染灶

D、對(duì)癥治療

E、急性腎衰竭時(shí)透析支持治療

正確答案:B11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)有(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)

A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累

C、膝關(guān)節(jié)受累

D、第一趾較劇烈疼痛

E、大量齲齒提示

正確答案:B12.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、T3，T4正常

B、T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰

C、TSH正常

D、RT3正常

E、臨床甲亢表現(xiàn)消失

正確答案:B13.與環(huán)磷酰胺毒性無(wú)關(guān)的是：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、股骨頭無(wú)菌性壞死

B、骨髓抑制

C、中毒性肝炎

D、性腺抑制

E、出血性膀胱炎

正確答案:A14.中止室顫最有效的方法是（）。(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:電復(fù)律15.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、甲狀腺腫大

B、多食，心率快

C、T3，T4升高

D、消瘦

E、FT3，F(xiàn)T4升高

正確答案:E16.男性，55歲，慢性咳嗽、偶咯大量膿痰20年，有時(shí)咯大口鮮血。體檢：雙肺底可聞及局限性粗濕音，經(jīng)治療后可好轉(zhuǎn)。多次胸片提示左下肺紋理增粗紊亂。本例最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、肺膿腫

B、慢性支氣管炎

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺氣腫

E、COPD

正確答案:C17.甲亢周期性麻痹可見(jiàn)于以下各項(xiàng)，除了(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、Graves病

B、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺炎

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、使用過(guò)量甲狀腺素者

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C18.霍奇金病的腫瘤細(xì)胞是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、類上皮細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、鏡影細(xì)胞

D、異物巨細(xì)胞

E、異型性組織細(xì)胞

正確答案:C19.男性，30歲，近一年感疲乏無(wú)力，偶有勞累時(shí)胸痛，主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性雜音，A2減弱，脈細(xì)。胸部X線示左室肥厚，升主動(dòng)脈擴(kuò)張，為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、冠狀動(dòng)脈造影

B、放射性核素心肌顯像

C、超聲心動(dòng)圖

D、心電圖

E、心向量圖

正確答案:C20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)有(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)

A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累

C、膝關(guān)節(jié)受累

D、第一趾較劇烈疼痛

E、大量齲齒提示

正確答案:A21.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、局部激惹

B、局部壓痛

C、局部變形

D、龕影在胃腔輪廓之外

E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

正確答案:D22.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、麻黃素

B、嗎啡

C、氨茶堿

D、腎上腺素

E、異丙基腎上腺素

正確答案:C23.社區(qū)獲得性肺炎病原體的感染途徑有哪些？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：5)

正確答案:（1）空氣吸入（2）血行播散（3）鄰近部位感染蔓延（4）上呼吸道定植菌的誤吸24.低鉀性堿中毒誘發(fā)肝昏迷的機(jī)制是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、促使NH3透過(guò)血腦屏障，產(chǎn)生毒性

B、均可使腸內(nèi)產(chǎn)氨增多

C、降低腦細(xì)胞對(duì)氨的耐受性

D、增加了毒素吸收的機(jī)會(huì)

E、直接抑制大腦和呼吸中樞

正確答案:A25.急性膀胱炎患者，一般不會(huì)出現(xiàn)(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、高熱、寒戰(zhàn)

B、膀胱刺激征

C、白細(xì)胞尿

D、真性細(xì)菌尿

E、肉眼血尿

正確答案:C26.胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大彎及胃底

D、胃小彎近賁門處

E、胃竇小彎側(cè)

正確答案:E27.糖尿病的基本病理生理改變是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、葡萄糖耐量減低

B、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

C、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

D、胰升糖激素分泌過(guò)多

E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足

正確答案:E28.男，44歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能的診斷(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、肝硬化、腹水

B、肝癌

C、右心衰竭

D、血吸蟲(chóng)病

E、腎病綜合征

正確答案:C29.放射性碘131治療甲亢的原理是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、抑制甲狀腺激素生物合成

B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成

C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3

D、抑制T4轉(zhuǎn)換成T3

E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少

正確答案:E30.治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:SABA31.慢性腎炎的主要治療方式不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、積極控制高血壓

B、減少蛋白尿

C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

D、低磷飲食

E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

正確答案:E32.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)?所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、前負(fù)荷增加

B、后負(fù)荷增加

C、前后負(fù)荷均增加

D、心肌收縮力減弱

E、心肌舒張期順應(yīng)性下降

正確答案:D33.在我國(guó)引起缺鐵性貧血的主要原因是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、慢性失血

C、慢性腹瀉

D、吸收障礙

E、需