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文檔簡介

橈骨(ráogǔ)莖突狹窄性腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是指橈骨莖突腱鞘(jiànqiào)勞損，繼發(fā)無菌性炎癥而出現(xiàn)橈骨莖突腫脹、疼痛為特點的病癥。常發(fā)生于腕部操勞者，女性多于男性。第一頁，共九頁。解剖(jiěpōu)特點腕部橈骨莖突有一條縱形淺溝，骨溝與韌帶形成“骨—纖維性隧道”，稱為橈骨莖突腱鞘，拇長展肌與拇伸短肌肌腱通過腱鞘，分別止于第一(dìyī)掌骨基底部和第一(dìyī)指骨底。當(dāng)腕關(guān)節(jié)活動時，肌腱與鞘管形成一定的角度，故容易發(fā)生磨擦而損傷。第二頁，共九頁。一、病因(bìngyīn)病理拇指及腕部活動過度拇長展肌、拇短伸肌腱與鞘管反復(fù)磨擦、損傷腱鞘和肌腱發(fā)生無菌性炎癥鞘管充血水腫(shuǐzhǒng)、增生肥厚管腔狹窄，肌腱受擠壓第三頁，共九頁。二、臨床表現(xiàn)1、腕部橈側(cè)腫脹、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸無力，疼痛常向前臂放射。2、急性發(fā)作時局部紅、腫、熱、痛。3、橈骨(ráogǔ)莖突處隆起、硬結(jié)、壓痛。第四頁，共九頁。4、握拳尺偏試驗(shìyàn)（芬克斯坦氏征）陽性。第五頁，共九頁。三、辨證(biànzhèng)施治（一）手法

術(shù)者一手拇指按揉橈骨莖突，另一手牽引拇指和手將腕關(guān)節(jié)尺偏3～4次，再屈伸3～4次。（二）藥物治療1、內(nèi)服：益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)。桂枝湯加減。2、外用：消炎止痛(zhǐtònɡ)膏、正骨水第六頁，共九頁。（三）其它療法1、局封2、固定(gùdìng)3、手術(shù)第七頁，共九頁。結(jié)束第八頁，共九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是指橈骨莖突腱鞘勞損，繼發(fā)無菌性炎癥(yánzhèng)而出現(xiàn)橈骨莖突腫脹、疼痛為特點的病癥。當(dāng)腕關(guān)節(jié)活動時，肌腱與鞘管形成一定的角度，故容易發(fā)生磨擦而損傷。拇長展肌、拇短伸肌腱與鞘管反復(fù)磨擦、損傷。1、腕部橈側(cè)腫脹、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸無力，疼痛常向前臂放射。2、急性發(fā)作時局部紅、腫、熱、

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