嬰幼兒的疾病預防

精品文檔第十三章嬰幼兒的疾病預防第一節(jié)嬰幼兒常見病和寄生蟲病的預防一、上呼吸道感染小兒的呼吸道感染是非常常見的，呼吸道的任何部位發(fā)生了感染都稱為呼吸道感染。按感染的部位來分，以咽喉部為界，發(fā)生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等，可稱為上呼吸道感染（感冒）；咽喉部以下的部位的感染如支氣管炎、肺炎，可稱為下呼吸道感染。醫(yī)生如診斷孩子為肺炎，就說明病情比較嚴重，如得不到及時有效的治療和護理，則可危及生命。肺炎一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、喘憋等癥狀。重癥肺炎通常都有胸凹陷不一定伴有呼吸增快，如果肺炎很重，患兒疲乏，需要用很大的力氣才能擴張肺部時，呼吸頻率就可以減少而不是增加。重癥肺炎還可能有其他癥狀：鼻翼煽動，即患兒吸氣時鼻翼張大，是體內(nèi)氧氣不足的表現(xiàn)；哼哼聲是患兒在費力喘息，呼氣開始時發(fā)出的短促聲響；紫紺又稱青紫，是由于體內(nèi)缺氧，而使皮膚呈藍色、紫色、或灰色，通常以口唇、舌部明顯。重癥肺炎患兒必須立即送醫(yī)院治療，采取給氧等一系列急救措施。二、腹瀉3歲以下的孩子經(jīng)常會有腹瀉，因為其消化系統(tǒng)未成熟，防御感染功能差，生長快，使消化道負擔重；某些幼兒在上呼吸道感染時，腸蠕動功能會不規(guī)則。腹瀉也是兒童營養(yǎng)不良的主要原因。腹瀉致死的主要原因是脫水，因此給腹瀉患兒補充充足的液體至關(guān)重要。腹瀉是可以預防的，如能及時治療，是完全可以治好的。從嬰幼兒大便的性狀是可以初步判斷腹瀉的原因的。如：1大便綠色帶少量粘液，便次增多，常表示為腸蠕動亢進，見于饑餓時。2、大便泡沫多，有灰白色的皂塊樣物，表示脂肪消化不良。3、大便味酸臭，泡沫多，說明碳水化合物（糖類）消化不良。4、大便味甚臭、不成形，意味著蛋白質(zhì)腐敗作用增加。5、大便帶綠色或黃色，蛋花湯樣，常表示飲食不當或腸道外感染所致。精品文檔6、大便稀水樣、次數(shù)頻，常為疾病性腸炎。7、大便腥臭、粘液多，或帶濃血，表示為細菌感染，如痢疾與腸炎。處理方式：適當減少進食，吃易消化的食物；如果寶寶腹瀉次數(shù)每日少于5-6次，繼續(xù)采用一般飲食，此情況在幾天內(nèi)會漸漸好轉(zhuǎn)；當腹瀉合并嘔吐時，要首先治療嘔吐；不要使用過量止瀉藥、果汁、蘇打水或運動飲料等；給予電解質(zhì)液體，以補充無機鹽及水分的流失，但這些液體并不能停止腹瀉。一旦腹瀉，食欲常常很差，要給寶寶吃他們喜歡吃的東西，每次少吃一點，可以多吃幾次，可以給他吃用瘦肉末做的軟飯、面條，加點植物油，可酌情食用酸奶及香蕉、蘋果、菠蘿等水果。如果有以下情況請就醫(yī)：伴發(fā)燒超過39°C或38°C以上超過48小時不退；嚴重腹痛或大便有血；已在家治療24小時仍無改善。三、佝樓病俗話說的軟骨病在醫(yī)學上稱為維生素D缺乏性佝僂病，簡稱為佝僂病。這種病一般不會直接危及小兒生命，但可以使小兒抵抗力下降，容易并發(fā)肺炎、腹瀉等；此外，由于本病可以影響骨骼發(fā)育及造成骨骼同程度的畸形，所以對小兒的生長發(fā)育有一定的影響。嬰幼兒的食品中含維生素D普遍不足；加之小兒生長發(fā)育快而未及時補充；或是見陽光少；或因患呼吸道、消化道、腎臟疾病等，都可以造成維生素D的缺乏而發(fā)生佝僂病。本病在出生后2個月就可以開始出現(xiàn)癥狀，而在2-3歲以后就進入后遺癥期，遺留下不同程度的骨骼畸形與牙齒變。本病的防治應在新生兒期、嬰兒期就開始。佝僂病的早期癥狀常在出生后2-5個月時漸漸出現(xiàn)，如煩躁不安、易驚、多汗、鹵門大、出牙遲嬰幼兒期可以見到肋骨串珠、胸廓畸形（如雞胸、漏斗胸）、腹大如蛙形，以及佝僂性手鐲（腕部膨大）。久坐后易發(fā)生脊柱彎曲,站立行走后下肢出現(xiàn)O型腿（膝內(nèi)翻）或X型腿（膝外翻），重者步態(tài)不穩(wěn)，左右搖擺，還可發(fā)生一處或幾處骨折。佝僂病的預防：多接觸日光“不要隔著玻璃曬太陽”；大力提倡母乳喂養(yǎng)；妊娠期后3個月給孕婦服維生素D400IU/天；冬天出生的孩子在新生兒時就要口服魚肝油，同時給鈣劑（遵醫(yī)囑），夏天接觸陽光多，可以酌情間斷服用，一直用到2-3歲。精品文檔四、缺鐵性貧血缺鐵性貧血是嬰幼兒常見病之一，其發(fā)病是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的合成所致。(1)病因1)先天儲鐵不足，如早產(chǎn)、雙胞胎或母親患嚴重貧血癥等。2)鐵元素攝人不足，如嬰兒期沒有及時添加輔食，或嬰幼兒偏食、消化功能紊亂等，都可能引起貧血。3)生長發(fā)育過快，導致體內(nèi)鐵的供應量小于需求量所致。4)體內(nèi)鐵丟失過多，如用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒可因蛋白質(zhì)過敏而發(fā)生小量腸出血，肺炎、支氣管炎、鉤蟲病等也能引起體內(nèi)鐵的流失。5)鐵吸收量少，如長期腹瀉、胃腸炎等可降低身體對鐵的吸收。(2)癥狀患兒會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、食欲不振、惡心腹脹、注意力不集中等癥狀，有的甚至出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大等癥狀(3)預防l)提倡嬰兒母乳喂養(yǎng)，母乳含鐵量雖少，但較易吸收，吸收率高達50%。2)合理安排患兒的體息與活動對于輕度貧血癥患兒，要選擇合適的運動項目，應避免劇烈運動，注意間歇，保證足夠的睡眠；對于重度貧血癥患兒，應根據(jù)其耐力情況確定活動強度、持續(xù)時間及體息方式，以不感到疲勞為宜。3)合理安排嬰幼兒飲食。糾正嬰幼兒偏食的不良習慣；多提供含鐵豐富易吸收的食物.如動物血、內(nèi)臟、精肉、魚類及大豆食品等；避免嬰幼兒飲用濃茶，因為濃茶不利于其對鐵的吸收。五、齲齒(1)病因齲齒是指牙齒因為牙釉質(zhì)被酸性物質(zhì)腐蝕所致的腐爛或蛀牙，一般是由于口腔內(nèi)細菌侵蝕了牙齒組織中的有機物質(zhì)所致。嬰幼兒的乳牙因為牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較薄弱，而更容易被細菌破壞而患齲齒。精品文檔（2）癥狀早期齲齒無明顯癥狀，僅牙齒表面的釉質(zhì)層被零星破壞；隨著病情的發(fā)展，牙齒會形成齲洞，對甜、酸或冷、熱食品敏感，甚至引發(fā)牙痛。（3）防治）注意嬰幼兒的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)飯后漱口、早晚刷牙的好習慣，減少口腔內(nèi)的牙漬和細菌數(shù)量，以預防蛀牙。2）氟化物可以鞏固牙齒，預防齲齒發(fā)生，幼兒可選用含氟牙膏。3）嬰幼兒患齲齒后要及時治療，基本治療方法是通過牙科醫(yī)生進行規(guī)范補牙。六、肥胖癥（1）病因嬰幼兒單純性肥胖癥是由于長期能量的攝人超過人體消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導致體重超常、體態(tài)臃腫的營養(yǎng)障礙性疾病。具體原因有以下幾種：1）能量攝人過多，如長期過多攝入淀粉類、高脂肪類食物，超過體內(nèi)代謝需要，富余的能量就會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存于體內(nèi)。2）缺乏體育活動，致使能量過剩，從而引起嬰幼兒肥胖。3）遺傳因素的影響，目前很多專家認為肥胖多與基因遺傳有關(guān)。父母有肥胖癥，其子女患肥胖癥的概率就會大大增加。（2）癥狀患兒主要的癥狀是體重超標、體態(tài)臃腫。體重超過正常體重標準的10%,為超重；超過20%，為輕度肥胖；超過30%,為中度肥胖；超過50%,為重度肥胖。（3）預防1）注意飲食?？刂品逝謰胗變菏澄锏臄z人量，少吃高淀粉、高脂肪及油炸食品，多吃蔬菜水果

精品文檔2）加強鍛煉。引導嬰幼兒多進行有氧體育運動，促使體內(nèi)能量進行代謝分解，減少脂肪的合成。七、蛔蟲病蛔蟲，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一?；紫x病是一種遍及全世界的人體寄生蟲病，是由于衛(wèi)生習慣不良而造成傳染的?；紫x病不能直接由人傳染給人，而是因食入被糞便污染的土壤中的蟲卵而得病?；紫x卵經(jīng)口進入人體后，在小腸內(nèi)孵化成幼蟲，然后穿過腸壁，通過淋巴和血循環(huán)，進入肝、肺、并在肺生長發(fā)育，再進入呼吸道，支氣管，通過人的吞咽進入腸道，在小腸發(fā)育成熟，產(chǎn)卵，然后從大便中排出。一條蛔蟲壽命最長不超過一年半，一般是一個月，雌蟲每天產(chǎn)卵可達20萬個，在南方的泥土中可活數(shù)月至數(shù)年之久?；紫x病除了引起消化不良、腹痛、嘔吐、失眠外，還有可造成蛔蟲性肺炎、腸阻塞，蛔蟲進入肝臟、胰腺、闌尾、腹腔及上呼吸道，?？梢鹚劳?。預防方法主要是講究衛(wèi)生，飯前便后洗凈手，加強糞便的管理，特別是農(nóng)村應改良廁所，禁止使用新鮮人糞作肥料。八、蟯蟲病蛻蟲也叫線蟲，是上兒最常得的腸道寄生蟲病。雌蟲常爬到肛門周圍產(chǎn)卵，刺激肛門，引起發(fā)癢，使小兒情緒不穩(wěn)定，夜里哭鬧發(fā)驚，影響睡眠，并可因搔破局部皮膚而發(fā)生皮炎，或?qū)е率忠瓦z尿等。有時還可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等，時間長可引起消瘦，精神不振等。蛻蟲癥不易根治，主要是雌蟲產(chǎn)卵多，繁殖快，而且引起肛門發(fā)癢時，小兒用手抓，蟲卵粘在指甲縫里，不洗手吃東西又把蟲卵吃下肚里，這樣反復自身感染，循環(huán)不已，不易根治。預防蛻蟲癥應講究個人衛(wèi)生，提倡小兒穿滿襠褲睡覺，飯前便后洗手。糾正吮手的習慣，常剪指甲，勤洗會陰部，勤燙洗內(nèi)衣，勤洗曬被褥床單。蛻蟲也叫線蟲，是上兒最常得的腸道寄生蟲病。雌蟲常爬到肛門周圍產(chǎn)卵，刺激肛門，引起發(fā)癢，使小兒情緒不穩(wěn)定，夜里哭鬧發(fā)驚，影響睡眠，并可因

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