不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件

不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性DepartmentofOrthopaedicSurgery,TheJohnsHopkinsUniversityBaltimore,MarylandHYUNGBINPARKMD目的研究不同的臨床體檢方法對(duì)不同程度肩喹下撞擊綜合癥的診斷價(jià)值方法采用Neer征、Hawkins征、疼痛弧、岡上肌試驗(yàn)、Speed試驗(yàn)、交叉內(nèi)收試驗(yàn)、墜臂試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)診斷三種不同程度的肩峰下撞擊綜合征,即滑囊炎、肩袖部分損傷、肩袖全層損傷,評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值高等教育“大眾化”的到來(lái)和“就業(yè)寒流”的形成使得大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，而就業(yè)是民生之本，大學(xué)生的順利就業(yè)不僅關(guān)系到大學(xué)生自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，而且關(guān)系到幸福社會(huì)的構(gòu)建。通過(guò)教育實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生將知識(shí)綜合運(yùn)用于教育和教學(xué)實(shí)踐，以培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生從事教育和教學(xué)工作的能力，并加深和鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想。作為地方高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生，創(chuàng)新并加強(qiáng)教育實(shí)習(xí)模式是提升其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力毋庸置疑的重要途徑之一。一、師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生現(xiàn)階段教育實(shí)習(xí)的困境教育實(shí)習(xí)作為師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)和教育過(guò)程中必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與市場(chǎng)對(duì)接的必由之路。探索師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)可行的實(shí)踐教學(xué)操作模式、尋找專(zhuān)業(yè)教育實(shí)習(xí)的可行性路徑，對(duì)提升該專(zhuān)業(yè)的發(fā)展?jié)摿σ饬x重大。然而，現(xiàn)階段高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教育實(shí)習(xí)存在著諸多困境，主要表現(xiàn)為：（一）課程體系設(shè)置失調(diào)，實(shí)習(xí)流于形式目前，地方高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教育實(shí)習(xí)大多安排在四年級(jí)的上學(xué)期進(jìn)行，共計(jì)6-8周時(shí)間，有的學(xué)校一開(kāi)學(xué)便直接安排教育實(shí)習(xí)，學(xué)生尚未從快樂(lè)的假期中走出來(lái)，難以接受，準(zhǔn)備不足，匆忙走入實(shí)習(xí)學(xué)校，在實(shí)習(xí)前也尚未進(jìn)行充分的聽(tīng)課、試講、和互評(píng)準(zhǔn)備，而實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)老師和學(xué)生家長(zhǎng)受到升學(xué)壓力指揮棒的驅(qū)使，往往對(duì)實(shí)習(xí)生不放心、不支持，出于工作的需要和學(xué)校上級(jí)要求安排指導(dǎo)實(shí)習(xí)的任務(wù)而應(yīng)付實(shí)習(xí)生，導(dǎo)致實(shí)習(xí)很難順利實(shí)施，往往流于形式。（二）對(duì)實(shí)習(xí)生管理難，實(shí)習(xí)質(zhì)量難以保證由于實(shí)習(xí)生人數(shù)激增，實(shí)習(xí)基地偏少，現(xiàn)階段大多數(shù)學(xué)校無(wú)法統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行集中實(shí)習(xí)，便允許部分學(xué)生選擇自主分散實(shí)習(xí)。學(xué)生、實(shí)習(xí)單位、學(xué)校三者責(zé)、權(quán)不夠詳細(xì)具體，學(xué)校對(duì)自主實(shí)習(xí)的學(xué)生管理比較粗放，學(xué)生利用實(shí)習(xí)時(shí)間外出尋找就業(yè)單位、考研、報(bào)考公務(wù)員等，實(shí)際上并未進(jìn)行實(shí)習(xí)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，導(dǎo)致其教學(xué)技能未得到系統(tǒng)指導(dǎo)和訓(xùn)練。再加之部分畢業(yè)生中途變換實(shí)習(xí)單位等，使得學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理困難重重，學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)的時(shí)間也很短，實(shí)習(xí)質(zhì)量往往難以保證。（三）學(xué)校接收人數(shù)有限，實(shí)習(xí)崗位安排難高等教育大眾化的到來(lái)，高考錄取比例增大，畢業(yè)生人數(shù)激增，造成需要安排教育實(shí)習(xí)的畢業(yè)生人數(shù)大大超過(guò)過(guò)去。以筆者所在學(xué)校為例，原來(lái)每年只有幾十個(gè)畢業(yè)生需要安排教育實(shí)習(xí)，而現(xiàn)在每年需要安排二百以上的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行教育實(shí)習(xí)，中學(xué)受到高考和中考指揮棒的壓力，出于升學(xué)率的考慮，不愿意接收畢業(yè)生實(shí)習(xí)，造成實(shí)習(xí)基地不增反減，而師范專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育實(shí)習(xí)是以學(xué)校為主要對(duì)象的，這就使得教育實(shí)習(xí)的安排成為難題。（四）實(shí)習(xí)生自身素質(zhì)欠缺，企業(yè)接收人數(shù)少現(xiàn)在的大學(xué)生大部分都是獨(dú)生子女，在家里過(guò)著“衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口”的生活，怕吃苦，不愿意接受學(xué)校安排到條件艱苦的縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地方學(xué)校實(shí)習(xí)。由于所學(xué)專(zhuān)業(yè)“不對(duì)口”的限制，企業(yè)很少需要英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)，且在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)以利益為重，擔(dān)心實(shí)習(xí)生會(huì)給工作造成不便，增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，如造成生產(chǎn)浪費(fèi)、商業(yè)泄密等，不愿意接收畢業(yè)生實(shí)習(xí)。部分實(shí)習(xí)生自身綜合素質(zhì)欠缺，實(shí)習(xí)時(shí)給學(xué)校、企業(yè)等留下的印象也較差，影響了教育實(shí)習(xí)的順利安排。二、解決師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育實(shí)習(xí)困境的途徑探析（一）創(chuàng)新教育實(shí)習(xí)模式創(chuàng)新高師院校教育實(shí)習(xí)模式是我國(guó)基礎(chǔ)教育改革發(fā)展的必然要求，是克服我國(guó)傳統(tǒng)高師教育實(shí)習(xí)模式弊端的必然選擇。[1]現(xiàn)代社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的質(zhì)量和綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高，要求指導(dǎo)教師要具有“人文關(guān)懷精神，積極對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，有效開(kāi)展互助合作”，這就要求基礎(chǔ)教育工作者要積極探索、尋找更適應(yīng)現(xiàn)代基礎(chǔ)教育的實(shí)習(xí)模式。充分發(fā)揮多媒體系統(tǒng)和微格教室的作用，給實(shí)習(xí)生試講進(jìn)行錄像，然后由指導(dǎo)教師和同學(xué)一起反復(fù)觀看，找出并分析問(wèn)題和原因所在，以不斷提高教學(xué)實(shí)踐水平。加強(qiáng)教師教育實(shí)踐能力訓(xùn)練，采取頂崗實(shí)習(xí)等辦法落實(shí)師范生教育實(shí)踐不少于1個(gè)學(xué)期制度。①（二）建立學(xué)校與實(shí)習(xí)基地的雙向互動(dòng)模式高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)是合格的中學(xué)英語(yǔ)教師，必須要適應(yīng)中學(xué)教學(xué)改革的需要，積極適應(yīng)新課改。做好學(xué)生教育實(shí)習(xí)工作光靠高師院校單方面的努力是不夠的，需要高師院校和實(shí)習(xí)基地學(xué)校共同努力，建立互動(dòng)機(jī)制，齊抓共管來(lái)完成。[2]教育實(shí)習(xí)由傳統(tǒng)的6-8周時(shí)間延長(zhǎng)至一個(gè)學(xué)期，除了要求學(xué)生聽(tīng)課、授課外還要求學(xué)生參與批改作業(yè)、評(píng)閱試卷、見(jiàn)習(xí)班主任等第二課堂活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。（三）構(gòu)建新的高師英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)課程體系調(diào)整課程體系建設(shè)。當(dāng)前師范生課程體系設(shè)置失調(diào)，學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間過(guò)少，急功近利，早在1959年堪薩斯代表大會(huì)就確立了4+1的培養(yǎng)制度，并提出了師范生每周授課3課時(shí)，為期1年的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃。[3]可以適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，延長(zhǎng)教育實(shí)習(xí)的時(shí)間。安排學(xué)生在四年級(jí)的上學(xué)期集中進(jìn)行為期一學(xué)期的教育實(shí)習(xí)和第二課堂活動(dòng)，從時(shí)間上保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行授課實(shí)踐和同學(xué)互評(píng)，再由指導(dǎo)教師給予專(zhuān)門(mén)點(diǎn)評(píng)、找到問(wèn)題所在，從而不斷提高教學(xué)技能。（四）多渠道、全方位開(kāi)展教育實(shí)習(xí)高校應(yīng)努力探索教育實(shí)習(xí)的新模式，除了加強(qiáng)對(duì)學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)學(xué)生的管理外，還應(yīng)積極增加實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)基地，開(kāi)展校企合作，派專(zhuān)人加強(qiáng)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)、自主實(shí)習(xí)學(xué)生的管理和考核。充分做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作和實(shí)習(xí)后的總結(jié)工作，以找出缺點(diǎn)和不足，使得實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力得到真正的提高?！岸c(diǎn)定向、委托代管”教育實(shí)習(xí)模式是針對(duì)我國(guó)改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在高校不斷擴(kuò)招和教育改革不斷深化背景下提出的，它具有很強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)效性。[4]開(kāi)展全方位的教育培訓(xùn)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行安全教育、紀(jì)律教育、禮儀教育和職業(yè)教育，使學(xué)生充分了解教育實(shí)習(xí)的重要意義和作用。（五）加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的管理、提升教育實(shí)習(xí)質(zhì)量現(xiàn)階段教育實(shí)習(xí)的模式主要有：學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)、分散自主實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)等。學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)是主要方式，但是隨著高等教育“大眾化”進(jìn)程的加快，需要安排的實(shí)習(xí)生人數(shù)多，實(shí)習(xí)基地接收人數(shù)有限，越來(lái)越多的學(xué)校允許較多的學(xué)生分散自主實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)生的管理力度不夠，造成實(shí)習(xí)質(zhì)量下降。強(qiáng)化未來(lái)教師教育理念、教育方法、教育技能和現(xiàn)代教育技術(shù)的掌握與應(yīng)用，是改革現(xiàn)行教師教育課程，提高未來(lái)教師教育實(shí)踐能力的必由之路。[5]為此，必須加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的管理。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行管理和考核，以保證教育實(shí)習(xí)的質(zhì)量。（六）探索新的實(shí)踐教學(xué)模式和教育實(shí)習(xí)的評(píng)估機(jī)制規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)控和評(píng)估機(jī)制。畢業(yè)實(shí)習(xí)的全過(guò)程應(yīng)該包括計(jì)劃制定、日程與人員安排、過(guò)程監(jiān)控、效果評(píng)估、實(shí)習(xí)反饋與調(diào)整，針對(duì)師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的自主分散實(shí)習(xí)，院（系）可派老師指導(dǎo)，指導(dǎo)教師不需隨學(xué)生前往外地實(shí)習(xí)單位駐點(diǎn)，但必須隨時(shí)了解學(xué)生情況，可以通過(guò)QQ、電子郵件、微信等多種形式與學(xué)生聯(lián)系。同時(shí)在實(shí)習(xí)學(xué)校選擇一名經(jīng)驗(yàn)豐富、負(fù)責(zé)的老師進(jìn)行指導(dǎo)，采用“雙導(dǎo)師制”。學(xué)生實(shí)習(xí)返回后，由所在學(xué)院內(nèi)統(tǒng)一的實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定小組通過(guò)看實(shí)習(xí)日志、實(shí)習(xí)材料、學(xué)生答辯和材料展示評(píng)定學(xué)生成績(jī)。用行動(dòng)肯定學(xué)生的成績(jī)，引起學(xué)生的重視。創(chuàng)新并加強(qiáng)教育實(shí)習(xí)管理是提高師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教學(xué)技能的必要途徑，是增強(qiáng)其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)教育實(shí)習(xí)的管理，可以提高畢業(yè)生的從教技能，加強(qiáng)和鞏固其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其吃苦耐勞的精神。這是提高未來(lái)教師培養(yǎng)質(zhì)量必不可少的途徑，也是地方高師院?！熬k”師范專(zhuān)業(yè)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才的首要任務(wù)，是“大眾化”教育和“就業(yè)寒流”形勢(shì)下促進(jìn)畢業(yè)生順利就業(yè)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要舉措，是新形勢(shì)下政府、社會(huì)以及高校教育工作者義不容辭的責(zé)任。[注釋]①《安徽省人民政府關(guān)于加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》[J]安徽日?qǐng)?bào).2013年11月14日.[小學(xué)數(shù)學(xué)新課程有效一、導(dǎo)入要靈活多樣導(dǎo)入是一節(jié)課的起始環(huán)節(jié)，如同主持人的開(kāi)場(chǎng)白，只有把它開(kāi)好了，才能引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這儼然成為了老師們的共識(shí)。可是，縱觀課程改革的這幾年，一提到課前導(dǎo)入，似乎就讓人聯(lián)想到講故事、做游戲、模擬表演、競(jìng)猜比賽等華麗的形式，這不能不說(shuō)是一種遺撼。其實(shí)，導(dǎo)入環(huán)節(jié)的主旨在于引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，產(chǎn)生思維矛盾，從而激起學(xué)生探究知識(shí)的驅(qū)動(dòng)力。二、教材要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材是教師教學(xué)的藍(lán)本，是教學(xué)的主要依據(jù)，它與教師的關(guān)系似如魚(yú)水，但這并不意味著教師在教學(xué)時(shí)只能拘泥于教材，我們完全可以在吃透教材編寫(xiě)意圖的基礎(chǔ)上，對(duì)教材進(jìn)行合理的改進(jìn)與補(bǔ)充，使教材更好地為教學(xué)服務(wù)，從而提高課堂教學(xué)效率。在著名教師張齊華老師執(zhí)教的《交換律》一課中，讓我們領(lǐng)略到了創(chuàng)造性使用教材的無(wú)限魅力。在這節(jié)課里，教師并不是把掌握加法交換律作為課堂教學(xué)的終極目標(biāo)（事實(shí)上讓學(xué)生單純地掌握“交換兩個(gè)加數(shù)的位置，和不變”這一定律對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)并非難事），而是把“加法交換律”作為教學(xué)中的一個(gè)支點(diǎn)，通過(guò)教師恰到好處的引領(lǐng)，把學(xué)生帶入一個(gè)更廣闊的探索空間：學(xué)生提出了“減法中，交換兩個(gè)數(shù)的位置差不變？”“乘法中，交換兩個(gè)數(shù)的位置積不變”“除法中，交換兩個(gè)數(shù)的位置商不變”與“加法交換律”相關(guān)的富有價(jià)值的思考。當(dāng)教師把這些新的知識(shí)點(diǎn)整合到一節(jié)課中時(shí)，我們看到了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握的不僅僅是簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)，而是更深層次的數(shù)學(xué)方法，進(jìn)而是數(shù)學(xué)思想的獲得，從而彰顯了教學(xué)的有效性。三、要正確對(duì)待傳統(tǒng)與現(xiàn)代的教學(xué)方式新課程強(qiáng)調(diào)，有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)不能單純地依賴模仿與記憶，動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式。但其并未全盤(pán)否定傳統(tǒng)的教學(xué)方式。事實(shí)上，并不是所有的教學(xué)內(nèi)容都適合動(dòng)手操作，因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)主要是間接經(jīng)驗(yàn)的掌握，而不是直接經(jīng)驗(yàn)的獲取。教學(xué)中，我們理應(yīng)深入地去研究知識(shí)的特性，在傳統(tǒng)與現(xiàn)代的教學(xué)方式中努力尋找最佳的契合點(diǎn)，以提高教學(xué)的有效性。四、教學(xué)預(yù)設(shè)要盡量全面當(dāng)“生成”一詞漸漸走進(jìn)教師視野的時(shí)候，我們看到了它背后所蘊(yùn)含的深層意義，也領(lǐng)略過(guò)它給課堂帶來(lái)的無(wú)限精彩。生成的課堂是一個(gè)動(dòng)態(tài)的教學(xué)活動(dòng)過(guò)程，具有極強(qiáng)的豐富性和生成性。但是，我們絕不能因此認(rèn)為課堂教學(xué)是無(wú)計(jì)劃性的，抱著“船到橋頭自然直”的思想走進(jìn)課堂，使得課堂教學(xué)呈現(xiàn)信馬由僵、無(wú)法控制的教學(xué)狀態(tài)。恰恰相反，我們應(yīng)在預(yù)設(shè)上下功夫，在每一節(jié)課的重點(diǎn)處、難點(diǎn)處、關(guān)鍵處、學(xué)生思維的障礙處預(yù)設(shè)盡量周密的教學(xué)方案，所謂“運(yùn)籌帷幄方能決勝千里”。唯有如此，我們的教學(xué)才會(huì)走上“有效”的康莊大道。下面的一個(gè)教學(xué)片段也許可讓我們體會(huì)到教學(xué)預(yù)設(shè)的重要性。因此，教學(xué)前的預(yù)設(shè)應(yīng)盡量全面。正如著名特級(jí)教師黃愛(ài)華所說(shuō)，只有課前的充分預(yù)設(shè)，才能有課堂精彩的生成。不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜1不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性DepartmentofOrthopaedicSurgery,TheJohnsHopkinsUniversityBaltimore,MarylandHYUNGBINPARKMD不同程度肩峰下撞擊綜2目的研究不同的臨床體檢方法對(duì)不同程度肩喹下撞擊綜合癥的診斷價(jià)值方法采用Neer征、Hawkins征、疼痛弧、岡上肌試驗(yàn)、Speed試驗(yàn)、交叉內(nèi)收試驗(yàn)、墜臂試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)診斷三種不同程度的肩峰下撞擊綜合征,即滑囊炎、肩袖部分損傷、肩袖全層損傷,評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值目的研究不同的臨床體檢方法對(duì)不同程度肩3Ner征:檢查者一手固定患者的肩胛骨,另一只手將患者上肢前屈,直至患者訴疼痛或達(dá)到最大上舉,肩關(guān)節(jié)前方或外側(cè)疼痛,尤其是前屈90°140°時(shí)明顯為陽(yáng)性Ner征:檢查者一手4>Hawkins征:檢查時(shí)患者上臂前屈90°,然后逐漸內(nèi)旋,終點(diǎn)是患者感到疼痛或者檢查者發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩胛骨旋轉(zhuǎn),檢查過(guò)程中患者感到疼痛為陽(yáng)性>Hawkins征:檢查時(shí)患5>疼痛弧:患者在肩膽平面主動(dòng)上舉上肢SubacromialPainfu:are達(dá)到最大上舉后,在該弧度墜落上肢,如果患者在60°120時(shí)感到疼痛為陽(yáng)性>疼痛弧:患者在肩膽6>網(wǎng)上肌試驗(yàn):患者站立位,上肢外展90°上肢處于內(nèi)旋位或中立位,檢查者對(duì)抗患肢外展,疼痛或力弱為陽(yáng)性>網(wǎng)上肌試驗(yàn):患者站7>sped試驗(yàn):肘關(guān)節(jié)完全伸直,上肢前屈90°,手心向上,檢查者施向下的力量,患者舉時(shí)感到疼痛為陽(yáng)>sped試驗(yàn):肘關(guān)節(jié)完8>交又內(nèi)收試驗(yàn):患肢前屈90°,檢查者將患肢向?qū)?cè)內(nèi)收,如果致肩關(guān)節(jié)疼痛則為牲性>交又內(nèi)收試驗(yàn):患肢9>墜臂試驗(yàn):患者完全上舉上肢,然后在同樣的運(yùn)動(dòng)弧上緩慢地反方向運(yùn)動(dòng),如果上肢突然無(wú)力墜落或感到劇痛則為陽(yáng)性>墜臂試驗(yàn):患者完全10>網(wǎng)下肌試驗(yàn):屈肘90°,上肢中立位內(nèi)收于身體兩旁,對(duì)抗由檢查施加的內(nèi)旋力量感到無(wú)力或疼痛則為性>網(wǎng)下肌試驗(yàn):屈肘90°,11不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件12不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件13不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件14不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件15不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件16不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件17不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件18不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件19不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件20不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件21不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件22不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件23不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件24不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件25不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性27張課件2641、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性DepartmentofOrthopaedicSurgery,TheJohnsHopkinsUniversityBaltimore,MarylandHYUNGBINPARKMD目的研究不同的臨床體檢方法對(duì)不同程度肩喹下撞擊綜合癥的診斷價(jià)值方法采用Neer征、Hawkins征、疼痛弧、岡上肌試驗(yàn)、Speed試驗(yàn)、交叉內(nèi)收試驗(yàn)、墜臂試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)診斷三種不同程度的肩峰下撞擊綜合征,即滑囊炎、肩袖部分損傷、肩袖全層損傷,評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值高等教育“大眾化”的到來(lái)和“就業(yè)寒流”的形成使得大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，而就業(yè)是民生之本，大學(xué)生的順利就業(yè)不僅關(guān)系到大學(xué)生自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，而且關(guān)系到幸福社會(huì)的構(gòu)建。通過(guò)教育實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生將知識(shí)綜合運(yùn)用于教育和教學(xué)實(shí)踐，以培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生從事教育和教學(xué)工作的能力，并加深和鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想。作為地方高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生，創(chuàng)新并加強(qiáng)教育實(shí)習(xí)模式是提升其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力毋庸置疑的重要途徑之一。一、師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生現(xiàn)階段教育實(shí)習(xí)的困境教育實(shí)習(xí)作為師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)和教育過(guò)程中必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與市場(chǎng)對(duì)接的必由之路。探索師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)可行的實(shí)踐教學(xué)操作模式、尋找專(zhuān)業(yè)教育實(shí)習(xí)的可行性路徑，對(duì)提升該專(zhuān)業(yè)的發(fā)展?jié)摿σ饬x重大。然而，現(xiàn)階段高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教育實(shí)習(xí)存在著諸多困境，主要表現(xiàn)為：（一）課程體系設(shè)置失調(diào)，實(shí)習(xí)流于形式目前，地方高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教育實(shí)習(xí)大多安排在四年級(jí)的上學(xué)期進(jìn)行，共計(jì)6-8周時(shí)間，有的學(xué)校一開(kāi)學(xué)便直接安排教育實(shí)習(xí)，學(xué)生尚未從快樂(lè)的假期中走出來(lái)，難以接受，準(zhǔn)備不足，匆忙走入實(shí)習(xí)學(xué)校，在實(shí)習(xí)前也尚未進(jìn)行充分的聽(tīng)課、試講、和互評(píng)準(zhǔn)備，而實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)老師和學(xué)生家長(zhǎng)受到升學(xué)壓力指揮棒的驅(qū)使，往往對(duì)實(shí)習(xí)生不放心、不支持，出于工作的需要和學(xué)校上級(jí)要求安排指導(dǎo)實(shí)習(xí)的任務(wù)而應(yīng)付實(shí)習(xí)生，導(dǎo)致實(shí)習(xí)很難順利實(shí)施，往往流于形式。（二）對(duì)實(shí)習(xí)生管理難，實(shí)習(xí)質(zhì)量難以保證由于實(shí)習(xí)生人數(shù)激增，實(shí)習(xí)基地偏少，現(xiàn)階段大多數(shù)學(xué)校無(wú)法統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行集中實(shí)習(xí)，便允許部分學(xué)生選擇自主分散實(shí)習(xí)。學(xué)生、實(shí)習(xí)單位、學(xué)校三者責(zé)、權(quán)不夠詳細(xì)具體，學(xué)校對(duì)自主實(shí)習(xí)的學(xué)生管理比較粗放，學(xué)生利用實(shí)習(xí)時(shí)間外出尋找就業(yè)單位、考研、報(bào)考公務(wù)員等，實(shí)際上并未進(jìn)行實(shí)習(xí)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，導(dǎo)致其教學(xué)技能未得到系統(tǒng)指導(dǎo)和訓(xùn)練。再加之部分畢業(yè)生中途變換實(shí)習(xí)單位等，使得學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理困難重重，學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)的時(shí)間也很短，實(shí)習(xí)質(zhì)量往往難以保證。（三）學(xué)校接收人數(shù)有限，實(shí)習(xí)崗位安排難高等教育大眾化的到來(lái)，高考錄取比例增大，畢業(yè)生人數(shù)激增，造成需要安排教育實(shí)習(xí)的畢業(yè)生人數(shù)大大超過(guò)過(guò)去。以筆者所在學(xué)校為例，原來(lái)每年只有幾十個(gè)畢業(yè)生需要安排教育實(shí)習(xí)，而現(xiàn)在每年需要安排二百以上的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行教育實(shí)習(xí)，中學(xué)受到高考和中考指揮棒的壓力，出于升學(xué)率的考慮，不愿意接收畢業(yè)生實(shí)習(xí)，造成實(shí)習(xí)基地不增反減，而師范專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育實(shí)習(xí)是以學(xué)校為主要對(duì)象的，這就使得教育實(shí)習(xí)的安排成為難題。（四）實(shí)習(xí)生自身素質(zhì)欠缺，企業(yè)接收人數(shù)少現(xiàn)在的大學(xué)生大部分都是獨(dú)生子女，在家里過(guò)著“衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口”的生活，怕吃苦，不愿意接受學(xué)校安排到條件艱苦的縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地方學(xué)校實(shí)習(xí)。由于所學(xué)專(zhuān)業(yè)“不對(duì)口”的限制，企業(yè)很少需要英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)，且在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)以利益為重，擔(dān)心實(shí)習(xí)生會(huì)給工作造成不便，增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，如造成生產(chǎn)浪費(fèi)、商業(yè)泄密等，不愿意接收畢業(yè)生實(shí)習(xí)。部分實(shí)習(xí)生自身綜合素質(zhì)欠缺，實(shí)習(xí)時(shí)給學(xué)校、企業(yè)等留下的印象也較差，影響了教育實(shí)習(xí)的順利安排。二、解決師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育實(shí)習(xí)困境的途徑探析（一）創(chuàng)新教育實(shí)習(xí)模式創(chuàng)新高師院校教育實(shí)習(xí)模式是我國(guó)基礎(chǔ)教育改革發(fā)展的必然要求，是克服我國(guó)傳統(tǒng)高師教育實(shí)習(xí)模式弊端的必然選擇。[1]現(xiàn)代社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的質(zhì)量和綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高，要求指導(dǎo)教師要具有“人文關(guān)懷精神，積極對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，有效開(kāi)展互助合作”，這就要求基礎(chǔ)教育工作者要積極探索、尋找更適應(yīng)現(xiàn)代基礎(chǔ)教育的實(shí)習(xí)模式。充分發(fā)揮多媒體系統(tǒng)和微格教室的作用，給實(shí)習(xí)生試講進(jìn)行錄像，然后由指導(dǎo)教師和同學(xué)一起反復(fù)觀看，找出并分析問(wèn)題和原因所在，以不斷提高教學(xué)實(shí)踐水平。加強(qiáng)教師教育實(shí)踐能力訓(xùn)練，采取頂崗實(shí)習(xí)等辦法落實(shí)師范生教育實(shí)踐不少于1個(gè)學(xué)期制度。①（二）建立學(xué)校與實(shí)習(xí)基地的雙向互動(dòng)模式高師院校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)是合格的中學(xué)英語(yǔ)教師，必須要適應(yīng)中學(xué)教學(xué)改革的需要，積極適應(yīng)新課改。做好學(xué)生教育實(shí)習(xí)工作光靠高師院校單方面的努力是不夠的，需要高師院校和實(shí)習(xí)基地學(xué)校共同努力，建立互動(dòng)機(jī)制，齊抓共管來(lái)完成。[2]教育實(shí)習(xí)由傳統(tǒng)的6-8周時(shí)間延長(zhǎng)至一個(gè)學(xué)期，除了要求學(xué)生聽(tīng)課、授課外還要求學(xué)生參與批改作業(yè)、評(píng)閱試卷、見(jiàn)習(xí)班主任等第二課堂活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。（三）構(gòu)建新的高師英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)課程體系調(diào)整課程體系建設(shè)。當(dāng)前師范生課程體系設(shè)置失調(diào)，學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間過(guò)少，急功近利，早在1959年堪薩斯代表大會(huì)就確立了4+1的培養(yǎng)制度，并提出了師范生每周授課3課時(shí)，為期1年的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃。[3]可以適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，延長(zhǎng)教育實(shí)習(xí)的時(shí)間。安排學(xué)生在四年級(jí)的上學(xué)期集中進(jìn)行為期一學(xué)期的教育實(shí)習(xí)和第二課堂活動(dòng)，從時(shí)間上保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行授課實(shí)踐和同學(xué)互評(píng)，再由指導(dǎo)教師給予專(zhuān)門(mén)點(diǎn)評(píng)、找到問(wèn)題所在，從而不斷提高教學(xué)技能。（四）多渠道、全方位開(kāi)展教育實(shí)習(xí)高校應(yīng)努力探索教育實(shí)習(xí)的新模式，除了加強(qiáng)對(duì)學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)學(xué)生的管理外，還應(yīng)積極增加實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)基地，開(kāi)展校企合作，派專(zhuān)人加強(qiáng)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)、自主實(shí)習(xí)學(xué)生的管理和考核。充分做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作和實(shí)習(xí)后的總結(jié)工作，以找出缺點(diǎn)和不足，使得實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力得到真正的提高?！岸c(diǎn)定向、委托代管”教育實(shí)習(xí)模式是針對(duì)我國(guó)改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在高校不斷擴(kuò)招和教育改革不斷深化背景下提出的，它具有很強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)效性。[4]開(kāi)展全方位的教育培訓(xùn)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行安全教育、紀(jì)律教育、禮儀教育和職業(yè)教育，使學(xué)生充分了解教育實(shí)習(xí)的重要意義和作用。（五）加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的管理、提升教育實(shí)習(xí)質(zhì)量現(xiàn)階段教育實(shí)習(xí)的模式主要有：學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)、分散自主實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)等。學(xué)校集中安排實(shí)習(xí)是主要方式，但是隨著高等教育“大眾化”進(jìn)程的加快，需要安排的實(shí)習(xí)生人數(shù)多，實(shí)習(xí)基地接收人數(shù)有限，越來(lái)越多的學(xué)校允許較多的學(xué)生分散自主實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)生的管理力度不夠，造成實(shí)習(xí)質(zhì)量下降。強(qiáng)化未來(lái)教師教育理念、教育方法、教育技能和現(xiàn)代教育技術(shù)的掌握與應(yīng)用，是改革現(xiàn)行教師教育課程，提高未來(lái)教師教育實(shí)踐能力的必由之路。[5]為此，必須加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的管理。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)、委托實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行管理和考核，以保證教育實(shí)習(xí)的質(zhì)量。（六）探索新的實(shí)踐教學(xué)模式和教育實(shí)習(xí)的評(píng)估機(jī)制規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)控和評(píng)估機(jī)制。畢業(yè)實(shí)習(xí)的全過(guò)程應(yīng)該包括計(jì)劃制定、日程與人員安排、過(guò)程監(jiān)控、效果評(píng)估、實(shí)習(xí)反饋與調(diào)整，針對(duì)師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的自主分散實(shí)習(xí)，院（系）可派老師指導(dǎo)，指導(dǎo)教師不需隨學(xué)生前往外地實(shí)習(xí)單位駐點(diǎn)，但必須隨時(shí)了解學(xué)生情況，可以通過(guò)QQ、電子郵件、微信等多種形式與學(xué)生聯(lián)系。同時(shí)在實(shí)習(xí)學(xué)校選擇一名經(jīng)驗(yàn)豐富、負(fù)責(zé)的老師進(jìn)行指導(dǎo)，采用“雙導(dǎo)師制”。學(xué)生實(shí)習(xí)返回后，由所在學(xué)院內(nèi)統(tǒng)一的實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定小組通過(guò)看實(shí)習(xí)日志、實(shí)習(xí)材料、學(xué)生答辯和材料展示評(píng)定學(xué)生成績(jī)。用行動(dòng)肯定學(xué)生的成績(jī)，引起學(xué)生的重視。創(chuàng)新并加強(qiáng)教育實(shí)習(xí)管理是提高師范英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教學(xué)技能的必要途徑，是增強(qiáng)其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)教育實(shí)習(xí)的管理，可以提高畢業(yè)生的從教技能，加強(qiáng)和鞏固其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其吃苦耐勞的精神。這是提高未來(lái)教師培養(yǎng)質(zhì)量必不可少的途徑，也是地方高師院?！熬k”師范專(zhuān)業(yè)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才的首要任務(wù)，是“大眾化”教育和“就業(yè)寒流”形勢(shì)下促進(jìn)畢業(yè)生順利就業(yè)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要舉措，是新形勢(shì)下政府、社會(huì)以及高校教育工作者義不容辭的責(zé)任。[注釋]①《安徽省人民政府關(guān)于加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》[J]安徽日?qǐng)?bào).2013年11月14日.[小學(xué)數(shù)學(xué)新課程有效一、導(dǎo)入要靈活多樣導(dǎo)入是一節(jié)課的起始環(huán)節(jié)，如同主持人的開(kāi)場(chǎng)白，只有把它開(kāi)好了，才能引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這儼然成為了老師們的共識(shí)?？墒?，縱觀課程改革的這幾年，一提到課前導(dǎo)入，似乎就讓人聯(lián)想到講故事、做游戲、模擬表演、競(jìng)猜比賽等華麗的形式，這不能不說(shuō)是一種遺撼。其實(shí)，導(dǎo)入環(huán)節(jié)的主旨在于引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，產(chǎn)生思維矛盾，從而激起學(xué)生探究知識(shí)的驅(qū)動(dòng)力。二、教材要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材是教師教學(xué)的藍(lán)本，是教學(xué)的主要依據(jù)，它與教師的關(guān)系似如魚(yú)水，但這并不意味著教師在教學(xué)時(shí)只能拘泥于教材，我們完全可以在吃透教材編寫(xiě)意圖的基礎(chǔ)上，對(duì)教材進(jìn)行合理的改進(jìn)與補(bǔ)充，使教材更好地為教學(xué)服務(wù)，從而提高課堂教學(xué)效率。在著名教師張齊華老師執(zhí)教的《交換律》一課中，讓我們領(lǐng)略到了創(chuàng)造性使用教材的無(wú)限魅力。在這節(jié)課里，教師并不是把掌握加法交換律作為課堂教學(xué)的終極目標(biāo)（事實(shí)上讓學(xué)生單純地掌握“交換兩個(gè)加數(shù)的位置，和不變”這一定律對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)并非難事），而是把“加法交換律”作為教學(xué)中的一個(gè)支點(diǎn)，通過(guò)教師恰到好處的引領(lǐng)，把學(xué)生帶入一個(gè)更廣闊的探索空間：學(xué)生提出了“減法中，交換兩個(gè)數(shù)的位置差不變？”“乘法中，交換兩個(gè)數(shù)的位置積不變”“除法中，交換兩個(gè)數(shù)的位置商不變”與“加法交換律”相關(guān)的富有價(jià)值的思考。當(dāng)教師把這些新的知識(shí)點(diǎn)整合到一節(jié)課中時(shí)，我們看到了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握的不僅僅是簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)，而是更深層次的數(shù)學(xué)方法，進(jìn)而是數(shù)學(xué)思想的獲得，從而彰顯了教學(xué)的有效性。三、要正確對(duì)待傳統(tǒng)與現(xiàn)代的教學(xué)方式新課程強(qiáng)調(diào)，有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)不能單純地依賴模仿與記憶，動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式。但其并未全盤(pán)否定傳統(tǒng)的教學(xué)方式。事實(shí)上，并不是所有的教學(xué)內(nèi)容都適合動(dòng)手操作，因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)主要是間接經(jīng)驗(yàn)的掌握，而不是直接經(jīng)驗(yàn)的獲取。教學(xué)中，我們理應(yīng)深入地去研究知識(shí)的特性，在傳統(tǒng)與現(xiàn)代的教學(xué)方式中努力尋找最佳的契合點(diǎn)，以提高教學(xué)的有效性。四、教學(xué)預(yù)設(shè)要盡量全面當(dāng)“生成”一詞漸漸走進(jìn)教師視野的時(shí)候，我們看到了它背后所蘊(yùn)含的深層意義，也領(lǐng)略過(guò)它給課堂帶來(lái)的無(wú)限精彩。生成的課堂是一個(gè)動(dòng)態(tài)的教學(xué)活動(dòng)過(guò)程，具有極強(qiáng)的豐富性和生成性。但是，我們絕不能因此認(rèn)為課堂教學(xué)是無(wú)計(jì)劃性的，抱著“船到橋頭自然直”的思想走進(jìn)課堂，使得課堂教學(xué)呈現(xiàn)信馬由僵、無(wú)法控制的教學(xué)狀態(tài)。恰恰相反，我們應(yīng)在預(yù)設(shè)上下功夫，在每一節(jié)課的重點(diǎn)處、難點(diǎn)處、關(guān)鍵處、學(xué)生思維的障礙處預(yù)設(shè)盡量周密的教學(xué)方案，所謂“運(yùn)籌帷幄方能決勝千里”。唯有如此，我們的教學(xué)才會(huì)走上“有效”的康莊大道。下面的一個(gè)教學(xué)片段也許可讓我們體會(huì)到教學(xué)預(yù)設(shè)的重要性。因此，教學(xué)前的預(yù)設(shè)應(yīng)盡量全面。正如著名特級(jí)教師黃愛(ài)華所說(shuō)，只有課前的充分預(yù)設(shè)，才能有課堂精彩的生成。不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性不同程度肩峰下撞擊綜28不同程度肩峰下撞擊綜合征的臨床檢查準(zhǔn)確性DepartmentofOrthopaedicSurgery,TheJohnsHopkinsUniversityBaltimore,MarylandHYUNGBINPARKMD不同程度肩峰下撞擊綜29目的研究不同的臨床體檢方法對(duì)不同程度肩喹下撞擊綜合癥的診斷價(jià)值方法采用Neer征、Hawkins征、疼痛弧、岡上肌試驗(yàn)、Speed試驗(yàn)、交叉內(nèi)收試驗(yàn)、墜臂試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)診斷三種不同程度的肩峰下撞擊綜合征,即滑囊炎、肩袖部分損傷、肩袖全層損傷,評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值目的研究不同的臨床體檢方法對(duì)不同程度肩30Ner征:檢查者一手固定患者的肩胛骨,另一只手將患者