2021-2022學(xué)年福建省寧德市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年福建省寧德市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.充血可能引起的最嚴(yán)重后果是（）

A.水腫B.壞死C.出血D.發(fā)紺

2.血液中H+增多時(shí)，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

3.抑制性突觸后電位的變化是（）

A.超極化B.去極化C.復(fù)極化D.反極化

4.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)淖钪饕绞绞牵ǎ?/p>

A.與水結(jié)合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽

5.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

6.評(píng)價(jià)肺通氣功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)是（）

A.肺活量B.肺通氣量C.時(shí)間肺活量D.潮氣量

7.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

8.在血管外，紅細(xì)胞被破壞的主要場所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是（）

A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

10.心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期左心室容積最大（）

A.等容舒張期末B.快速充盈期末C.心房收縮期末D.減慢充盈期末

二、填空題(10題)11.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

12.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

13.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

14.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

15.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

16.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

17.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

18.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

19.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

20.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

三、名詞解釋(5題)21.回返性抑制

22.透明變性

23.興奮收縮耦聯(lián)

24.肉芽組織

25.COPD

四、論述題(2題)26.壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?

27.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)28.夏季雷雨前為什么感到特別悶熱？

29.何謂肺換氣？影響肺換氣的生物因素有哪些？

參考答案

1.CC充血具有積極的作用，在某些情況下也可引起嚴(yán)重后果。如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于情緒激動(dòng)等原因引起腦充血時(shí)，可造成破裂出血，即腦出血

2.DDH+是化學(xué)感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機(jī)制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障。當(dāng)血液中H+濃度增高時(shí)，主要是通過刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時(shí)，氧解離曲線右移

3.AA當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)抑制性突觸前膜時(shí)，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，通過突觸間隙擴(kuò)散，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對(duì)Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

4.DCO2在血液中95%以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，其中碳酸氫鹽的形式占88%，氨基甲酰血紅蛋白的形式占7%；5%以單純物理溶解形式存在（形成血液中PCO2）。

5.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

6.CC在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測量第1、2、3秒末呼出氣體量，并計(jì)算其所占肺活量的百分比，稱為用力呼氣量，又稱時(shí)間肺活量。時(shí)間肺活量既可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時(shí)間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動(dòng)態(tài)的指標(biāo)

7.BB血漿清除率是指在單位時(shí)間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球?yàn)V過率：菊粉是一種對(duì)人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球?yàn)V過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對(duì)氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對(duì)其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對(duì)氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對(duì)于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對(duì)氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準(zhǔn)，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

8.BB血管外，衰老破損的紅細(xì)胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細(xì)胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮仉S糞或尿排出體外

9.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹

10.CC心動(dòng)周期中心室容積自快速充盈期至減慢充盈期一直不斷增加，在減慢充盈期末，心房收縮又使心室容積進(jìn)一步增加，在心房收縮期末，心室容積達(dá)到最大，進(jìn)入心室的血量占總充盈量的2/3

11.細(xì)

12.心室舒張，末期容積

13.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

15.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

16.肝

17.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

18.維生素KⅣ

19.反射

20.含血量

21.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時(shí)，其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，同時(shí)經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達(dá)原先發(fā)動(dòng)興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

22.透明變性：又稱玻璃樣變性，泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)或細(xì)動(dòng)脈壁等處發(fā)生的蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色中表現(xiàn)為均勻紅染毛玻璃樣半透明改變

23.興奮收縮耦聯(lián)：將骨骼肌細(xì)胞的電興奮與機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程

24.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有少量炎細(xì)胞浸潤的幼稚結(jié)締組織，鮮紅色、觸之易出血

25.COPD：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱

26.（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器存在于相應(yīng)部位血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，對(duì)血管內(nèi)搏動(dòng)性壓力變化所致的機(jī)械牽拉刺激敏感。當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域存在有頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。當(dāng)動(dòng)脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時(shí)，刺激化學(xué)感受器興奮，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內(nèi)呼吸中樞和心血管中樞的活動(dòng)發(fā)生變化。通常情況下，化學(xué)感受性反射的主要效應(yīng)是使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，對(duì)心血管的活動(dòng)影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過低和酸中毒等情況下才能明顯調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，其主要意義在于對(duì)體內(nèi)血液進(jìn)行重新分配，優(yōu)先保證腦和心等重要器官的供血。

27.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細(xì)胞、少量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素相連接現(xiàn)象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實(shí)變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見肺泡內(nèi)的滲出物開始消散，滲出的中性白細(xì)胞大部分已變性壞死，巨噬細(xì)胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質(zhì)地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

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