麥默通的相對適應(yīng)證探討課件

超聲引導(dǎo)Mammotome

相對適應(yīng)證探討胡薇長海醫(yī)院甲乳外科Mammotome?ProductHistory2001200419992006199719951995PatentedMammotome?ProcessPositionprobeunderlesionVacuumtissueintoapertureTransecttisseTransectioncompletedTransporttissueMarksite在病灶下插入探針通過向下的真空把組織吸入真空槽切割組織組織切割完畢運送組織樣本標(biāo)記組織切割部位

乳腺病變微創(chuàng)活檢適應(yīng)癥專家共識

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中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會（2011年）

活檢適應(yīng)癥影像學(xué)

BIRADS4-5級的病人影像學(xué)BIRADS3級臨床上可疑高危因素病人主觀意愿強烈附注：影像學(xué)下完整切除并不代表病理學(xué)診斷的完整切除切除適應(yīng)癥臨床影像學(xué)診斷為良性、有手術(shù)指征、以治療為目的臨床影像學(xué)診斷為良性，最佳病灶2-3cm以下附注：影像學(xué)下完整切除并不代表病理學(xué)診斷的完整切除診斷診斷——活檢FNA-fineneedleaspirationCNB-coreneedlebiopsy空芯針穿刺標(biāo)本大?。壕€樣組織3條均為1.0cm×0.1cm×0.1cm麥默通微創(chuàng)手術(shù)標(biāo)本大?。簵l狀組織4條均為2.0cm×0.4cm×0.3cm圖片數(shù)據(jù)來自中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院病理科Mammotome在病理診斷中的優(yōu)越性 Mammotome切除性活檢優(yōu)勢TherateofADHunderestimationinwomenwhounderwentultrasound-guided,vacuumassisted,percutaneousexcisionwaszero,aresultequivalenttoopensurgicalbiopsy.

超聲引導(dǎo)下，真空輔助經(jīng)皮穿刺完全切除性活檢的ADH低估率為0，精

確度相當(dāng)于開放式手術(shù)。Inlesionsinwhichnoattemptwasmadetoexciseallimagedevidence,theratewas33%,afindingwithintherangepredictedbythestereotacticliterature.

不完整切除影像下可見病灶的低估率約為33%。Ultrasound-Guided,Vacuum-Assisted,PercutaneousExcisionofBreastLesions:AnAccurateTechniqueintheDiagnosisofAtypicalDuctalHyperplasiaIanGrady,MD,FACS,HeidiGorsuch,MD,FACS,ShellyWilburn-Bailey,RT告別

乳腺疤痕照Mammotome相對適應(yīng)證良性腫塊的切除活檢大小在3.0cm以內(nèi)的；臨床不可觸及的腫塊及腫塊位置深、乳房體積較大、觸診不滿意的腫物的切除活檢；多發(fā)性乳腺腫物切除活檢；患者有美容要求的腫物微創(chuàng)切除活檢；乳腺囊性病灶切除活檢；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的切除活檢；臨床資料提示可疑病灶的定位切除活檢；惡性病變的活檢；乳腺膿腫引流沖洗……>3cm<0.5cm不規(guī)則囊腫囊實性⑤①②①③④④腫塊多發(fā)聚集性鈣化惡性乳腺膿腫Mammotome并發(fā)癥防治出血（術(shù)中、術(shù)后）皮膚切割殘留、空切、漏切乳管損傷疼痛感染氣胸……總結(jié)影像引導(dǎo)下Mammotome旋切手術(shù)可使病灶獲得準(zhǔn)確病理組織學(xué)診斷，創(chuàng)傷小，手術(shù)疤痕小。對BIRADSIII級、IV級乳腺病灶診斷是一個極有價值的方法。

仍存在幾個問題等待解決