急危重癥護(hù)理學(xué)測試題

四、判斷題(每題2分，共20分)葭氣管切開輔助呼吸的崽者，應(yīng)隨時(shí)排空氣囊，以免連續(xù)過長時(shí)間壓迫造成缺血壞死口(X〕葭呼吸機(jī)管道中如有積水應(yīng)定時(shí)傾倒，切忌返流入濕化器內(nèi).(X)口定時(shí)開放尿管J避免膀胱過度膨脹,保護(hù)膀胱的反射功能.(V)4、患者深靜脈置管后可以使用置管側(cè)手臂作引體向上'托舉啞鈴等持重(X】5＜胸腔穿刺過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而剌破肺泡口(J：6,胸腔閉式引流拔管前囑患者深吸氣,摒住呼吸,以免撥出引流管時(shí)管端損者疼捕及造成氣胸.(V)7、鼻飼后1小時(shí)內(nèi)盡量少搬動(dòng)崽者，以減少流質(zhì)食物返流弓I起誤吸.(78.為預(yù)防骨牽引感染，應(yīng)用75%乙醇每日2次點(diǎn)滴鉆孔處。CV)智石膏包扎不宜過緊而產(chǎn)生壓迫感口(V)10.氣管切開輔助呼吸的患者「并應(yīng)定時(shí)排空氣曩,以免連續(xù)過長時(shí)間壓迫粘膜缺血壞死口( 7)急危重癥護(hù)理學(xué)測試題.下列哪項(xiàng)不是院前救護(hù)原則A.立即使傷員脫離險(xiǎn)區(qū) B.先救命再救傷C.先固定后搬運(yùn)D.不必保留嘔吐物和排泄物 E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場急救中常用的基本護(hù)理措施A.保持半臥位 B,建立有效的靜脈通道 C.維護(hù)生命體征D.去除不必要的約束 E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄.接到救護(hù)指令，在市區(qū)10km以內(nèi)，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間為A.10mimB.20mim C.10?15minD.20?25minE.30min.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是A.急救中心的面積B.服務(wù)區(qū)域C.平均反應(yīng)時(shí)間D.基本設(shè)施E.基本設(shè)備.一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為A.8minB.10?15min C.20min D.25min E.3?5min.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為A.3?5km B.5?8km C.8?10km D.10?15kmE.15?20km.院外急救中，現(xiàn)場分診時(shí)檢查一個(gè)傷員最好在多長時(shí)間以內(nèi)完成A.1?2分鐘B.5?6分鐘 C.10?15分鐘 D.10?20分鐘E.8?15分鐘.胡某，男，外傷后呼吸困難，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.半臥位 E.俯臥位.對危重病人的搬運(yùn)，錯(cuò)誤的是A.昏迷病人取平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位 B.休克病人采用平臥去枕位，腳抬高C.身體帶有刺入物者，拔去刺入物 D,顱腦損傷取半臥位或側(cè)臥位E.腹部損傷常用仰臥位、下肢屈曲.關(guān)于暢通氣道，不正確的操作是A.將患者仰臥 B.松解衣領(lǐng)及褲帶C.有義牙者應(yīng)取出D.用食指、中指挖出口中物及嘔吐物E.有脊髓損傷者采取仰面抬頸法.一名小學(xué)生10歲，在水庫游泳時(shí)不慎溺水窒息，急救是首要步驟是A.清除呼吸道異物和分泌物B.擠壓簡易呼吸器C.急送醫(yī)院搶救D.□對口人工呼吸E.胸外心臟按壓.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下壓比向上放松的時(shí)間長一倍 B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D.按壓頻率為100/minE.按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn).人工呼吸時(shí)每次吹氣量為A.600-800mlB.800-1200mlC.1000-1500mlD.400-600mlE.300-500ml.關(guān)于人工呼吸，下列不正確的操作是A.每次吹氣量800-1200mlB.首次吹氣2次C.保證病人吸入氧濃度為16%-18%D.吹氣時(shí)松開病人鼻孔，吹氣后捏緊鼻孔E.注意觀察病人胸廓起伏情況歡迎下載.胸外心臟按壓部位是A.心尖部B-心底部C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨中上1/3交界處E.胸骨中間.室顫最有效的治療方法是A.靜推利多卡因B.心前區(qū)錘擊1-2次C.心電監(jiān)護(hù)D.電除顫E.胸外心臟按壓.心肺復(fù)蘇時(shí)，給藥途徑首選A.肌肉注射B.靜脈給藥C.氣管內(nèi)給藥D.口服給藥E.心內(nèi)注射給藥.判斷復(fù)蘇有效指標(biāo)下列哪種說發(fā)不正確A.瞳孔放大B.可摸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.皮膚黏膜顏色紅潤D.收縮壓在60mmHg以上E.病人意識(shí)逐漸恢復(fù).心肺復(fù)蘇期間，心臟按壓中斷時(shí)間不得超過A.1minB.30sC.5sD.12minE.10min.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.按壓頻率為80-100次/分B.按壓部位在胸骨中下1/3處C.按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn)D.下壓比向上放松的時(shí)間長1倍E.按壓深度成人4-5cm.判斷病人有無脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要過大用力，以免壓迫氣道C.一般不觸摸頸動(dòng)脈D.不能觸摸股動(dòng)脈E.不能觸摸撓動(dòng)脈.患者突然發(fā)生心跳驟停，僅一人在場應(yīng)首先A.心內(nèi)注射B.氧氣吸入C.先清理呼吸道、行口對口呼吸3次、再胸外按壓D.立即報(bào)告醫(yī)生E.立即建立靜脈通道.心電監(jiān)護(hù)的臨床意義不包括A.估計(jì)心臟起搏器的功能B.確定心肌缺血的發(fā)展動(dòng)向C.判斷電解質(zhì)失衡D.觀察洋地黃療效及不良反應(yīng)E.及時(shí)治療心律失常歡迎下載.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)，錯(cuò)誤操作與護(hù)理是A.使用前先接好地線,再接電源線B.監(jiān)護(hù)電極安放前,可用2%碘伏清潔皮膚C.導(dǎo)聯(lián)線按正確的連接方式連接 D.監(jiān)護(hù)時(shí)間超過24h,應(yīng)更換電極片和粘貼部位E.電除顫時(shí)應(yīng)分離電極片與導(dǎo)聯(lián)線的連接.胸外電復(fù)律的起始電能A.150-200JB.200-250JC.300-350JD.350-400JE.>400J.電除顫時(shí)，電極板用何物包裹A.干脫脂棉B.干紗布C.蒸餾水紗布D.鹽水紗布E.凡士林紗布.下列胸外電復(fù)律治療中，那些說法不正確A.電復(fù)律時(shí)應(yīng)保持呼吸道暢通 B.可自150-200J開始的最大能量可至360JC.一次未成功時(shí)可加大能量再次電復(fù)律 D.可用腎上腺素0.5-1mg靜注E.使心室顫動(dòng)由粗顫變?yōu)榧?xì)顫，再進(jìn)行電復(fù)律.如除顫不成功，應(yīng)立即靜脈給予A.碳酸氫鈉B.異丙腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺.分診護(hù)士對于疼痛的判斷，下列哪項(xiàng)不正確A.肝膽疾病多為右上腹痛 B.闌尾炎多為臍周痛C.急性胰腺炎多為左上腹痛D.腎結(jié)石絞痛多放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)E.膽石癥疼痛常向右肩及肩胛下角放射.病人王某，自述“胸前區(qū)疼痛并伴肩臂部疼痛，且服藥后不緩解，有呼吸困難"，你認(rèn)為是A.重癥肺炎B.氣胸C.肋骨骨折D.心絞痛E.心肌梗死.急診病人就診多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置？A.2minB.5minC.10minD.15minE.30min歡迎下載.一急診外傷病人正確分診技巧是A.SOAP分診公式B.PQRST分診公式C.CRAMS評分法D.QRS分診公式E.RSTRS評分法.關(guān)于觀察分診不正確的是A.一般分診時(shí)間為2?5minB.護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)C.收集客觀資料D.按著病情分診 E.評估、判斷、分析病人資料.劉某，在海中游泳時(shí)不慎溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場，護(hù)士處理正確的是A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C.立即心外按壓 D.立即心電監(jiān)護(hù)E.先測生命體征.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明：A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h.為昏迷病人做口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.將病人頭側(cè)向護(hù)士一側(cè) B.將張口器從臼齒處放人C.用注射器沿口角注人溫開水后吸出D.用血管鉗夾緊棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中.以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯(cuò)誤的是A.腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高B.糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小D.顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快E.失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白.咯血伴低熱、盜汗、消瘦，主要見于A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是歡迎下載.咯血伴高熱、胸痛、大量膿痰，首先考慮A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是.嘔血伴肝脾腫大、腹壁靜脈曲張，首先考慮A.肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌D.流行性出血熱E.肺炎.嘔血伴消瘦、貧血、上腹部持續(xù)性疼痛首先考慮A.肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌D.流行性出血熱E.肺膿腫.一嘔血患者主訴“口渴、眩暈”，查體發(fā)現(xiàn)血壓下降，脈搏100?110次/分，尿量明顯減少，請估計(jì)該病人的出血量約為A.50?100mlB.200?300mlC.500?600mlD.1500?2000mlE.600ml?1000ml.上消化道出血既嘔血也便血，說明A.出血量不多，部位高B.出血量多，部位低C.出血量不多，腸蠕動(dòng)過快D.出血量不多，胃排空有障礙E.出血很多，量很大.大量嘔血可除外的疾病是A.食道靜脈曲張破裂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽道出血E.下消化道腫瘤.大咯血病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示已發(fā)生窒息A.大咯血突然中止B.喉部痰鳴音 C.呼吸困難，口唇紫紺D.表情恐怕，兩手亂抓E.胸悶氣促，肺部啰音.對大咯血的病人應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.瞳孔變化C.血壓變化D.窒息先兆E.意識(shí)狀態(tài).當(dāng)病人出現(xiàn)嘔血時(shí)，提示胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到A.5?10mlB.50?100mlC.150?200mlD.250?300mlE.350?400ml歡迎下載.左心衰竭病人取端坐位主要目的是A.減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加C.使膈肌下降，減輕對心肺壓迫D.減輕水腫，改善肺循環(huán)E.增加呼吸頻率.急性肺水腫有呼吸抑制時(shí)禁忌A.高流量吸入乙醇濕化氧B.皮下注射嗎啡C.靜脈緩慢注射稀釋的氨茶堿D.四肢輪扎,阻斷靜脈回流E.靜推利尿劑.急性肺水腫時(shí)吸乙醇濕化氧的目的是A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.解除支氣管平滑肌痙攣C.興奮呼吸中樞D.促使毛細(xì)血管擴(kuò)張而減輕心臟負(fù)荷E.減輕心臟后負(fù)荷.急性肺水腫時(shí)護(hù)理措施,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.氧氣吸入，流量為6升/分B.立即平臥，頭偏向一側(cè)C.氧氣濕化瓶中用50%乙醇D.四肢輪作,阻斷靜脈回流E.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)紺D.咳痰、咯血E.心悸,乏力.心力衰竭病人應(yīng)用酚妥拉明時(shí)最重要的護(hù)理是A.觀察面色及神志B.注意呼吸、心率C.防止液體外滲D.監(jiān)測血壓E.監(jiān)測呼吸.心力衰竭病人應(yīng)給予A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.高鈣飲食.CVP代表A.胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力B.左心室壓力C.心排血量D.右心室壓力E.肺毛細(xì)血管楔壓.CVP的正常值是A.15?20cmH20B.20?25cmH2OC.6?12cmH2OD.25?30cmH20E.30?40cmH20歡迎下載.無創(chuàng)性血管功能監(jiān)測的指標(biāo)是A.CVP、心率B.心率、心律C.袖帶測壓D.觸脈、袖帶測壓、心率￡.動(dòng)脈內(nèi)置管測壓.某病人CVP低、Bp低，病人最可能存在A.心臟負(fù)荷過重、心縮無力B.有效血容量不足、休克C.容量負(fù)荷過重D.腎功能障礙E.心功能障礙.PCWP代表A.中心靜脈壓B.右心房壓力C.心排血量D.右心室壓力E.肺毛細(xì)血管楔壓.搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧氣濕化瓶內(nèi)隨氧氣吸入A.10%?20%B.20%?30%C.30%?40%D.40%?50%E.50%?60%.患者烈日下工作3小時(shí)后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等癥，就地測血壓11.97/6.65kPa。此時(shí)最佳的治療措施是A.立即移至陰涼通風(fēng)處休息B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴10?15分鐘D.靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液E.快速靜脈滴入甘露醇62.關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系，下列哪種說法是正確A.500V以下，交流電與直流電危險(xiǎn)性相近B.低壓交流電頻率越低，損傷越重C.50?60Hz的交流電可造成心室顫動(dòng)D.低壓交流電頻率越高，損傷越重E.以上說法都不對63關(guān)于電損傷程度，不正確的是A.10萬Hz的高頻電可能不會(huì)對人體造成損害B.15?20mA的電流會(huì)使手不能擺脫電源C.380V以下的直流電一般不會(huì)引起傷亡事故D.65V以上的交流電即會(huì)造成電擊傷E.電流對人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關(guān)系密切64.某急診病人主訴“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你認(rèn)為可能是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃穿孔D.急性輸尿管結(jié)石E.直腸疾病歡迎下載TOC\o"1-5"\h\z.D2,A3.C4.C5.A6.D7.A8.D9.C 10.E11.A12.A 13.B 14.D15.C 16.D17.B18.A 19.C20.D21.B22.C23.E24.B25.A26.D 27.E28.D29.B 30.E 31.B32.C 33.D34.B35.E36 .C37.D38.B39.C40.A41.C42.D 43.E 44.E45.A 46.D47.D48.A49.B 50.A51.B 52.B53.D54.A55.E56.C57.D58.B 59,E 60D61D62C 63B64.B三、填空題.開放氣道的手法有、、三部分組成。.常見的開放氣道的方法有、、、、和.肢體骨折固定時(shí)，發(fā)現(xiàn)指端蒼白、發(fā)冷或青紫，說明，應(yīng)。.對昏迷病人施行呼吸監(jiān)護(hù)，采取的臥位應(yīng)為且。_.大咯血通常是指一次咯血量超過，或24h內(nèi)咯血量超過，或48h內(nèi)咯血量超過。.MODS常見的病因包括、、、.仰面抬頸法、仰面舉^法、托下頜法.口咽通氣、鼻咽通道、食管通道、氣管內(nèi)插管、經(jīng)皮氣管內(nèi)導(dǎo)管、環(huán)甲膜切開術(shù)氣囊活瓣通氣裝置.血運(yùn)不良 松開重新固定.平臥位、頭偏向一側(cè)5書.嚴(yán)重創(chuàng)傷休克嚴(yán)重感染.院前急救是指歡迎下載A.急危重病人的現(xiàn)場救護(hù) B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)D.途中救護(hù)E.現(xiàn)場自救、互救.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送C.途中嚴(yán)密觀察病情 D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入E.途中不能中斷搶救.一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為A.8minB.10?15minC.20minD.25minE.3?5min.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是A.急救中心的面積B.服務(wù)區(qū)域C.平均反應(yīng)時(shí)間D.基本設(shè)施E.基本設(shè)備.大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記A.黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色.現(xiàn)場對危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清，則說明收縮壓A.<80mmHgB.<70mmHgC.<60mmHgD.<50mmHgE.<40mmHg.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.盡可能用頸托固定頸部B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺C.可用海綿墊抬動(dòng)D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn).下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A.早期通路 B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期轉(zhuǎn)送D.早期心臟除顫E.早期高級生命支持.下列不屬于急救物品的是A.除顫器B.心電圖機(jī)C.纖維胃鏡D.電動(dòng)洗胃機(jī)E.簡易呼吸器.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.專人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時(shí)一定要登記10歡迎下載10.急診病人就診多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置A.8minB.2-5minC.10minD.15minE.30min.一位急診創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項(xiàng)A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.傷口出血.關(guān)于觀察分診不正確的是A.一般分診時(shí)間為2?5min B.護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)C.收集客觀資料D.按著病人要求分診E.評估、判斷、分析病人資料.ICU病房的溫度應(yīng)保持在A.16?20℃B.18?22℃C.20?25℃D.25?28℃E.26?30℃.ICU病房的相對濕度應(yīng)保持在A.20%?30%B.80%?90%C.50%?80%D.20%?40%E.40%?60%.ICU病人最常見的感染部位是A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.傷口感染.TPN配制時(shí)間不能超過A.20hB.24hC.36hD.48hE.72h18.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時(shí)，氣囊完好無破損時(shí)，向氣囊內(nèi)注A.0.8?1.2mlCO2氣體B.0.8?1.2ml氣體C.0.8?1.5mlCO2氣體D.0.8?1.5ml氣體19.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是A.無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B.自動(dòng)測壓，省時(shí)省力，易掌握C.能間接判斷是否有心律失常D.自動(dòng)檢測血壓袖帶的大小，測量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥20.不會(huì)影響SpO2監(jiān)測的因素是11歡迎下載

11A.血紅蛋白的質(zhì)量B.脈搏的強(qiáng)弱C.血液中的靜脈燃料D.膚色深淺E.放置探頭距離心臟的位置21.血漿PaCO2代償性升高可見于A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是A.使功能殘氣量減少B.改善通氣與氧合C.使肺泡擴(kuò)張D.避免肺泡早期閉合E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時(shí)，還可減少呼吸作功.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切A.血尿素氮B.血膽紅素C.血肌酐D.尿量E.尿蛋白定量分析24.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.血液透析12D.輸入高張葡萄糖加胰島素12歡迎下載

E.口服鈉型陽離子交換樹酯.腎血流灌注不足時(shí)，每h尿量一般少于10ml30ml50ml70ml100ml.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮A.小腦幕切跡疝B.腦干缺氧C.中樞性偏癱D.周圍性癱瘓E.急性腎衰.人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.首先必須通暢氣道B.吹氣時(shí)不要按壓胸廓C.吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D.首次吹氣2次E.按壓頻率成人8?10/min.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下壓比向上放松的時(shí)間長一倍.按壓部位在胸骨中下1/3交界處C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D.按壓頻率為100/minE.按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn)13.判斷病人有無脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？13歡迎下載

A.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過大C.檢查時(shí)間不得短于10sD.不能觸摸股動(dòng)脈E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)E.呼之不應(yīng)31.張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A.加壓給氧B.擠壓簡易呼吸器C.清除呼吸道異物D.肌肉注射呼吸興奮劑E.口對口人工呼吸32.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水腫￡.心衰33.患者劉某，無意識(shí)和呼吸，以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置:A.頭后仰頸項(xiàng)過伸14B.平臥位，去枕14歡迎下載

C.側(cè)臥位D?頭低足高位E.俯臥位，頭向一側(cè)34.患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A.聽心音B.觀察心尖搏動(dòng)C.測血壓0.作心電圖E.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng).田某，女，35歲，急性全腹膜炎，引起MODS發(fā)生，選擇性消化道去污染，正確的是A.選擇厭氧菌的抗菌素B.選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素C.不應(yīng)用抗菌素D.雙歧桿菌應(yīng)殺滅E.乳酸桿菌殺滅.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是A.高鐵血紅蛋白蓄積B.交感神經(jīng)過度興奮C.抑制膽堿酯酶D.迷走神經(jīng)過度興奮E.碳氧血紅蛋白蓄積.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定E.靜注西地蘭.下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氫C.毒蕈D.亞硝酸鹽E.硝基苯.急性重度一氧化碳中毒的治療首選A.換血B.人工冬眠C.中樞興奮劑15D.面罩給氧15歡迎下載E.高壓氧艙40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的A.呼出氣有蒜味B.意識(shí)障礙C腺體分泌增多D.瞳孔散大E.肌纖維顫動(dòng)41.急性中毒病員，在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.1:15000高鎰酸鉀D.液體石蠟E.植物油.口服毒物病人在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為150?200ml300?500ml600ml800mlE.1000ml.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是A.立即停藥B.逐漸減量直至癥狀消失后停藥C.繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥D.逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥。E.繼續(xù)原劑量治療24h后停藥。.在急性中毒的治療措施中，哪項(xiàng)是首要的A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對癥治療.吞服強(qiáng)酸中毒時(shí)，不可用下列哪種解毒劑A.牛奶B.豆?jié){C.50g/L碳酸氫鈉液D.蛋清E.氫氧化鋁46.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用2%碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項(xiàng)A.內(nèi)吸磷B.敵百蟲C.敵敵畏D.樂果E.對硫磷16歡迎下載

1647.阿托品對解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效A.瞳孔縮小B.多汗，流涎C.肌纖維顫動(dòng)D.肺部濕啰音E.平滑肌痙攣48.熱痙攣的突出表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B.胸大肌痙攣、疼痛C.呼吸肌痙攣、疼痛D.腸道平滑肌痙攣、疼痛E.肛門括約肌痙攣、疼痛49.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用膽堿酯酶復(fù)能劑解磷定的正確方法是A.及早，足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)B.及早，適量，稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時(shí)重復(fù)C.盡早，適量，稀釋后肌注，必要時(shí)重復(fù)D.盡早，適量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時(shí)重復(fù)E.盡早，適量，加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注，必要時(shí)重復(fù).阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)A.口干、皮膚干燥B.瞳孔較原來縮小C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失.中暑體內(nèi)降溫時(shí),從靜脈快速輸入液體的溫度多少為宜？4?10℃10?15℃15?20℃20?25℃0?5℃.淹溺者救護(hù)原則錯(cuò)誤的是A.迅速將病人救離出水B.立即恢復(fù)有效通氣C.施予心肺復(fù)蘇術(shù)D.根據(jù)病情對癥處理E.首先考慮電擊除顫.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項(xiàng)措施正確A.迅速用手拉觸電人，使他離開電線B.用鐵棒把人和電源分開C.用濕木棒將人和電源分開D.迅速拉開電閘、切斷電源E.設(shè)法找電工處理.下列哪種情況不宜行胸腔閉式引流術(shù)17A.大量血胸17歡迎下載B.開胸術(shù)后C.大量氣胸D.結(jié)核性膿胸E.膿胸合并食管支氣管屢者.結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)做明顯標(biāo)記，并定時(shí)放松，放松間隔時(shí)間為10?30min30?60min60?90min90?120min120?150min.擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)A.傷員頭部向前，足部向后B.傷員頭部向后，足部向前C.傷員俯臥，足部向前D.傷員仰臥，足部向前E.以上都可以A2型題.劉某，在海中游泳時(shí)不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場，護(hù)士處理正確的是A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C.立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護(hù)E.先測生命體征.某男，交通事故后送往急診室，意識(shí)喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20的達(dá)，心率62/min,血壓96/62mmHg,身上無任何證件，護(hù)士處理不正確的是A.協(xié)助醫(yī)生處理骨折B.處置同時(shí)通知保衛(wèi)部C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理D.先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)E.處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部.某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么人.左心衰竭右心衰竭C.4力衰竭D.哮喘發(fā)作E.支氣管炎發(fā)作18歡迎下載1860.某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時(shí)尿量為15ml，則該病人A.有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克B.心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，注意心功能的改善C.心、腎功能不全，限制補(bǔ)液D.血容量不足，容量血管擴(kuò)張E.容量血管收縮，血容量相對不足61.趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?，病人昏迷，瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則，9h未排尿，心率180/min,血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒外尚有A.急性腎功能衰竭B.肺水腫C.阿托品中毒D.腦水腫E.肺炎62.使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動(dòng)過速，你考慮A.阿托品中毒反應(yīng)B.阿托品量不足C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀加重D.繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品E.阿托品化63.病人，女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。最可能的醫(yī)療診斷是A.腦出血一氧化碳中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.毒蛇咬傷E.吸毒過量64.患者烈日下工作2h后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，BP90/60mmHg,此時(shí)最佳的處理措施為A.立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處休息B.冰水浸浴30min口服大量清涼飲料D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.快速靜脈滴入甘露醇。65.男性，16歲，不慎跌入水庫中，體溫36.8℃,表情淡漠，HR110/min,BP110/70mmHg,心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏，在給予生理鹽水靜滴治療時(shí)，最合適的輸液護(hù)理措施是A.嚴(yán)密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，判斷呼吸困難程度。B.根據(jù)病情每15?30min監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸一次。19歡迎下載19^心理護(hù)理。D.保持呼吸道通暢E.輸液滴速從小劑量、低速度開始，避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入，而加重血液稀釋程度。66.王先生，患破傷風(fēng)，頻繁抽搐，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險(xiǎn)，為保持呼吸道的通暢，應(yīng)采取的措施是A.吸痰、給氧B.超聲霧化吸入C.氣管插管、輔助呼吸D.氣管切開E.環(huán)甲膜穿刺病人楊某，在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場，腸管外露、面色蒼白，大汗淋漓。67.護(hù)士操作正確的是A.回納腸管B.結(jié)扎腸管C.先用大塊無菌紗布覆蓋，然后用治療碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D.外置腸管E.立即手術(shù)68.搬運(yùn)過程中應(yīng)取的最佳體位是A.俯臥位，下肢屈曲B.側(cè)臥位，下肢屈曲C.俯臥位，下肢抬高D.仰臥位，下肢屈曲E.蹲位A3型題王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min,4電圖V1?V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.3?0.5mv。.病人正確的診斷是A.心絞痛發(fā)作B.急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死.護(hù)士處理正確的是A.立即送入循環(huán)科病房B.立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)C.協(xié)助病人立即補(bǔ)液D.立即心外按壓E.分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù).護(hù)士健康教育正確的是A.指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施B.指導(dǎo)病人活動(dòng)C.指導(dǎo)家屬飲水D.指導(dǎo)病人口腔護(hù)理E.指導(dǎo)家屬心外按壓20歡迎下載20王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。.在搶救過程中護(hù)士不正確的是A.及時(shí)作好記錄B.護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C.醫(yī)護(hù)雙方核對后用藥D.快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑E.超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥.搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是A.搶救后不用補(bǔ)記B.及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄C.搶救記錄應(yīng)簡單D.不能后補(bǔ)醫(yī)囑，只記護(hù)理記錄即可E.護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書寫患者吳某，48歲，住院時(shí)出現(xiàn)了心臟驟停.首選的藥物是A.腎上腺素 B.碳酸氫鈉C.利多卡因 D.澳芐胺E.阿托品.目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物為A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.澳芐胺E.阿托品.對其行體外電除顫時(shí)，選擇能量水平，首次常為A.50JB.100J C.200J D.300JE.360J.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥A.昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理B.絕對臥床休息C.及時(shí)留取標(biāo)本送檢D.快速推注碳酸氫鈉E.一般先補(bǔ)充生理鹽水溶液21歡迎下載21【答案】TOC\o"1-5"\h\z1.C2.D3.A4.C5.D6.A7.C8.C9.C10.E11.B12.A 13.D14.C15.E16.C17.B 18.C19.C20.D21.D22.A23.E24.C25.B 26,AE28.A29.B30.D 31. C32. C33. A34.E35. B36. C37.C38. DE40.D41. A42. B43.C 44.A 45. C 46.B47.C 48.A 49.B 50. BA52.E 53.D 54.D 55.B 56.B 57. B 58.C59.A 60.A 61.C 62. AB64.D 65.E 66.D 67.C 68.D69. C70.B71.A 72.D 73.B 74. AB76.C77.D二、多選題.現(xiàn)場救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括A.現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位 B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢C.昏迷病人仰臥位 D.咯血者向患側(cè)臥位 E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢.下列哪項(xiàng)是現(xiàn)場急救中常用的基本護(hù)理措施：A.保持半臥位B,建立有效的靜脈通道C.維護(hù)生命體征D.去除不必要的約束E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄.危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是A.開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬?dòng)為宜B.腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C.昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D.休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷.下列哪幾項(xiàng)是心肺復(fù)蘇有效的指征A.可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)B.出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)C.瞳孔由小變大D.收縮壓在65mmHg以上E.呼吸改善.關(guān)于口對口人工呼吸，以下正確的是A.術(shù)者深吸一口氣后，雙唇緊貼病人口部，然后用最大力氣吹氣，以使胸廓抬起.吹氣時(shí)，應(yīng)捏緊病人鼻孔，防止氣體從鼻孔逸出C.吹氣時(shí)間宜長，以占1次呼吸周期的2/3為宜D.吹氣畢，術(shù)者頭稍抬起并側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時(shí)松開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自動(dòng)回縮，排出肺內(nèi)的二氧化碳，并注意觀察病人胸廓起伏E.若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸應(yīng)與病人的自主呼吸同步進(jìn)行.關(guān)于胸外按壓，以下正確的是A.一般情況下應(yīng)讓病人平臥于硬質(zhì)床墊或地上B.按壓時(shí)，手應(yīng)始終置于病人胸骨中下半部，不離開胸壁C.按壓要有節(jié)奏，按壓與放松時(shí)間大致相等D.病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低，以避免按壓時(shí)嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響腦血流E.按壓期間應(yīng)密切觀察病情，評價(jià)按壓效果22歡迎下載

22.CPR的給藥途徑，以下正確的是A.首選中心靜脈給藥B.搶救藥物可從氣管內(nèi)給藥，氣管內(nèi)給藥劑量應(yīng)為靜脈給藥劑量的2.0?2.5倍C.肌注無效D.手背及小腿部外周靜脈是給藥的較理想途徑E.不主張自胸外向心內(nèi)注藥.關(guān)于腦復(fù)蘇時(shí)的降溫，以下正確的是A.降溫可保護(hù)缺氧的腦組織B.睡冰床是很好的腦復(fù)蘇方法C.宜采用頭部重點(diǎn)降溫法 D,對腦水腫病人最好在30分鐘內(nèi)將體溫降至37℃以下E.最好能將體溫降至28℃.分診護(hù)士見病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是A.有機(jī)磷中毒B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒D.氫化物中毒E.顱內(nèi)血腫.有關(guān)骨折臨時(shí)固定的敘述，正確的是A.處理順序是止血、包扎、固定 B.先臨時(shí)固定再抗休克C.夾板長度必須超過骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.夾板與皮膚間要加襯墊.關(guān)于中暑高熱描述，正確的是A.多起病急驟B.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為高熱、無汗、昏迷C.主要發(fā)病機(jī)制可能是汗腺衰竭D.常見于老年人或大量出汗的青壯年E.救治的關(guān)鍵在于迅速降低體溫.以下何種情況禁止洗胃A.昏迷B.服毒超過6小時(shí)C.服腐蝕性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐.以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯(cuò)誤的是A.腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高B,糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小D.顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快E.失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白二、多選題.ABDE2.BCDE3.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ACE6.BCDE7.ACD8.AC9.ACDE10.ABCE.CDE12.D第二章院外急救二、填空.院外急救有、、、、、等特點(diǎn)。.院外急救的任務(wù)包括、、、、、.院外急救的原則有 、O.傷員分類卡片以 的不同來區(qū)別傷病員病情的輕重程度。5..急救中心的電話呼救號(hào)碼我國統(tǒng)一為 o.院外急救的三大要素是、、o.和 是反映院外急救質(zhì)量最為重要的指標(biāo)。8..院外急救主要護(hù)理工作包括、、和o23.快速評估危重病人包括、、、等幾個(gè)方面。23歡迎下載.院外急救進(jìn)行護(hù)理體檢進(jìn)一步檢查時(shí),國內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用"CRASHPLAN”的檢查方法，包括、、、等檢查。.病人有一側(cè)上肢受傷，脫去衣袖時(shí)應(yīng)先脫 后脫。12..擔(dān)架在行進(jìn)中，傷員頭部在 下肢在以便三、簡答題.呼救病人的兩種常見類型是什么？.院外急救護(hù)理體檢方法？.院外急救體檢程序。.簡述院外急救護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析20歲男性，騎自行車橫穿馬路時(shí)，與右側(cè)使來的汽車相撞，當(dāng)場人事不醒。比如你作為120急救人員，你面對此傷員.院外急救的主要護(hù)理工作有哪些？.在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)做好哪些監(jiān)護(hù)？【習(xí)題答案】二、填空.平時(shí)對呼救病人的院外急救、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)對遇難者的院外急救、特殊任務(wù)時(shí)救護(hù)值班、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)、急救知識(shí)的普及教育。.顏色。.120。.通訊、運(yùn)輸、急救技術(shù)。.急救半徑、院外急救反應(yīng)時(shí)間。.護(hù)理體檢、急救護(hù)理措施實(shí)施、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù)。..C（circulation,二'臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration,胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen,腹部臟器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head,顱腦）、P（pelvis,骨盆）、L（limb,四肢）、A（arteries,動(dòng)脈）、N（nerves,神經(jīng)）。.?健側(cè)，患側(cè)。.隨時(shí)觀察病情變化。三、簡答題.答：呼救病人一般分為兩種類型：①短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)的危重或急救病人，如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血等病人，占呼吸病人的10%?15%,其中需要就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救的特別危重病人＜5%。②病情緊急但短時(shí)間內(nèi)尚無生命危險(xiǎn)的病人，如骨折、急腹癥、重癥哮喘等病人，占呼救病人的85%?90%。.答：院外急救護(hù)理體檢時(shí)應(yīng)盡量不移動(dòng)病人的身體，尤其對不能確定的創(chuàng)傷病人和心肌梗死病人。護(hù)理體檢包括視、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問題。體檢步驟包括詢問病史，了解癥狀、體征，以及對傷者進(jìn)行護(hù)理體檢。.答：護(hù)理體檢ABCDE程序包括檢查氣道、觀察呼吸、檢查循環(huán)、決定、具體檢查。國內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用“CRASHPLAN”的檢查方法，包括C（circulation,4臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration,胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen,腹部臟器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head,24歡迎下載顱腦）、P（pelvis,骨盆）、L（limb,四肢）、A（arteries,動(dòng)脈）、N（nerves,神經(jīng)）等檢查。24.答：在進(jìn)行初步體檢后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對病人進(jìn)行急救處理，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。常規(guī)的護(hù)理措施包括：體位的安置、建立有效的靜脈通路、防差錯(cuò)事故、學(xué)會(huì)脫去病人的衣服的技巧等。病人經(jīng)上述護(hù)理準(zhǔn)備后，為搶救和治療提供了方便。此時(shí)，應(yīng)迅速做初步處理，如給藥、清創(chuàng)、加壓包扎和止血等。四、病例分析1.答：當(dāng)意外傷害發(fā)生時(shí)，救護(hù)人員趕赴現(xiàn)場，在救護(hù)中，護(hù)士將配合醫(yī)生共同完成救護(hù)任務(wù)。主要護(hù)理工作包括：病情評估、急救護(hù)理措施實(shí)施、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)。病情評估包括詢問病史，了解癥狀、體征，以及對傷者進(jìn)行護(hù)理體檢等，同時(shí)執(zhí)行ABCDE的護(hù)理體檢程序。護(hù)理要點(diǎn)包括體位的安置，建立有效的靜脈通路、防止差錯(cuò)事故、學(xué)會(huì)脫去病人的衣服技巧等。轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護(hù)則主要包括擔(dān)架搬運(yùn)、救護(hù)車運(yùn)送注意事項(xiàng)及途中監(jiān)護(hù)等。（回答時(shí)可具體就護(hù)理體檢方法和程序、護(hù)理要點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)展開回答。）2.答：傷員進(jìn)入救護(hù)車，救護(hù)人員要充分利用車上設(shè)備對傷員實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)：①觀察病情，密切觀察病人的癥狀和體征。②使用監(jiān)護(hù)和救護(hù)設(shè)備，使用心電監(jiān)護(hù)儀對傷員進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測；對氣管插管傷員必要時(shí)使用呼吸器，保證有效通氣。③各種管道的護(hù)理，包括輸液管、氣管插管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管等各種管道必須按要求加以保護(hù)，同時(shí)要保證各種管道的通暢和無菌操作。④正確實(shí)施院前急救護(hù)理技術(shù)，包括CPR、體外除顫、氣管插管、靜脈穿刺、胸腔穿刺引流、導(dǎo)尿術(shù)等。到達(dá)醫(yī)院急診科后，對已采取的急救措施、用藥情況、各種管道及目前狀況等要向接診醫(yī)師提供詳細(xì)的書面記錄材料及口頭交班。第四章重癥監(jiān)護(hù)二、填空題1..監(jiān)測收縮壓的重要性在于；監(jiān)測舒張壓的重要性在于；監(jiān)測平均動(dòng)脈壓的意義在于。2.CVP的正常值是 kPa（cmH20）。TOC\o"1-5"\h\z6.呼吸頻率是呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項(xiàng)目，成人正常值為 。7.SpO2是 ，被稱為第五個(gè)生命體征監(jiān)測，其正常值為 。8.皮溫和中心溫度差正常情況下應(yīng)低于2℃。15.漂浮導(dǎo)管的氣囊一次性充氣不可超過 。18.估計(jì)腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)是 。六、病例分析題.某鋼鐵廠工人，在空中作業(yè)時(shí)被運(yùn)行中的鋼錘撞傷右側(cè)胸背部，碰撞后向前伏臥摔倒，臉部著地，昏迷。入院后初步診斷:創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折、中度腦震蕩。急診緊急輸血后，作剖腹探查、半肝切除術(shù)、肋骨復(fù)位固定、胸腔閉式引流、腹腔雙套管引流，同時(shí)對右腿清創(chuàng)縫合，石膏固定牽引。術(shù)后送ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。問題：⑴如果你是ICU值班護(hù)士，你應(yīng)該怎樣