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支氣管擴張(bronchiectasis)呼吸科呂寒靜何謂支氣管擴張?支氣管由于管壁的肌肉、軟骨和彈性組織結(jié)構(gòu)破壞引起官腔的擴張和變形。BronchiectasisDefinitionBronchiectasisisachronicinflammatoryordegenerativeconditionofoneormorebronchiolesofthelungsmarkedbydilatation.為什么會支氣管擴張?支氣管被牽拉:結(jié)核后支氣管阻塞:感染、異物、腫瘤(內(nèi)長、外壓)為什么會支氣管擴張?支氣管先天發(fā)育障礙和遺傳因素:1.巨大氣管-支氣管癥(tracheobronchomegaly)2.Kartagener綜合征(不動纖毛綜合征,immotileciliasyndrome)3.副鼻竇-支氣管綜合征(sinobronchialsyndrome)Thesinobronchialsyndromeconsistsofchronicsinusitisandchronicnonspecificinflammationofthelowerairways,typicallychronicbronchitis,bronchiectasisanddiffusepanbronchiolitis.Thisairwaydiseaseofunknownetiologyisnotrelatedtosmoking.ItiscommoninJapanandispoorlydescribedinwesterncountries.Wereportacaseinanon-Asianpatient.Theknownefficacyoflong-termlow-doseerythromycintherapyjustifiescarefuldiagnosisofsinobronchialsyndromeinpatientsofnon-Asianethnicorigin.4.先天性軟骨缺失癥(congenitalcartilagedeficiency)5.支氣管肺隔離癥(bronchopulmanarysequestration)
支氣管擴張有哪些病理特點?支氣管壁的肌肉、軟骨和彈性組織結(jié)構(gòu)破壞引起管腔擴大。(柱狀、囊狀)鱗狀上皮取代纖毛柱狀上皮。杯狀細胞、粘液細胞增生。毛細血管擴張。
支氣管擴張有哪些病生特點?與病變范圍有關(guān)阻塞性通氣功能障礙阻塞為主的混合性通氣功能障礙V/Q比例失調(diào)肺源性心臟病、右心衰竭
BronchiectasissymptomsThemosttypicalsymptomisachroniccoughthatproducesthick,whiteorgreensputumandmaybethefirstsymptomofbronchiectasis.Symptomsbeginusuallyafterarespiratoryinfection.應做哪些輔助檢查?影像學:胸片、CT。確診依據(jù)。纖維支氣管鏡肺功能血常規(guī)痰菌其他支氣管擴張如何治療?控制急性感染保持呼吸道引流通暢:祛
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