血小板的生理特性與止血功能課件

生理學實驗第一組

劉嘉杰1353354血小板的生理特性與止血功能2022/10/311生理學bloodplatelet來源：血小板是從骨髓成熟的巨核細胞(megakaryo-cyte)胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。形態(tài)：無細胞核，呈雙面微凸的圓盤狀，體積很小，直徑僅2~3μm。與玻片接觸或受刺激時可伸出偽足，呈不規(guī)則形狀。數(shù)量：正常成年人的血小板數(shù)量為(100一300)x10^9/L.正常人的血小板計數(shù)可有6%~10%的變動范圍。壽命：平均7~10天，衰老后被吞噬或發(fā)揮功能時被消耗。主要功能：凝血和止血；有助維持血管壁完整及受損血管修復血小板2022/10/312生理學生理特性黏附(plateletadhesion):血小板與非血小板表面的黏著。釋放(plateletrelease):血小板受刺激后將儲存在致密體、α-顆?；蛉苊阁w內(nèi)的物質(zhì)排出的現(xiàn)象。聚集(plateletaggregation)：血小板與血小板之間的相互黏著。收縮：血小板收縮的能力。吸附：血小板吸附血漿中多種凝血因子。2022/10/313生理學生理性止血的基本過程2022/10/315生理學血管收縮生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少。

5-HT:在外周組織，5-HT是一種強血管收縮劑和平滑肌收縮刺激劑。TXA2:是一種血栓素，導致小板集聚。2022/10/316生理學血小板血栓的形成

第一步：血管損傷后，由于內(nèi)皮下膠原暴露,1一2秒內(nèi)即有少量血小板豁附于內(nèi)皮下膠原上。通過血小板黏附可“識別”損傷部位，使止血栓準確定位。黏附的血小板進一步激活血小板內(nèi)信號途徑導致血小板聚集。

2022/10/317生理學血液凝固血管受損也可啟動凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，使血漿中可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白，并交織成網(wǎng)，以加固止血栓，稱二期止血最后，局部纖維組織增生，并長人血凝塊，達到永久性止血。2022/10/318生理學

血小板止血機制：血小板的主要功能是凝血和止血，修補破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當血管受損害或破裂時，血小板受刺激，由靜止相變?yōu)闄C能相，迅即發(fā)生變形，表面粘度增大，凝聚成團；同時在表面第Ⅲ因子的作用下，使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?，后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質(zhì)的釋放，則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。血液中的血小板數(shù)低于10萬/μ1(100×10^9/L)為血小板減少，低于5萬/μ1(5