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調(diào)閱監(jiān)控視頻資料申請表

（校內(nèi)）申請人姓名身份證號碼所屬單位聯(lián)系電話調(diào)閱視頻原因申請日期/時間年月日調(diào)閱視頻時段年月日時分至月日時分調(diào)閱視頻位置申請人單位意見簽字（蓋章）：年月日保衛(wèi)處領(lǐng)導(dǎo)審批意見簽字（蓋章）：年月日聲明：1、監(jiān)控資料可能涉及個人隱私，除公、檢、法等執(zhí)法部門因工作需要外，禁止拷貝；2、填報此申請表即視為自行承諾：對資料內(nèi)容絕對保密，決不外泄，如造成不良影響或后果，一律自負(fù)；

調(diào)閱監(jiān)控視頻資料申請表

（校外）申請人姓名身份證號碼所屬單位聯(lián)系電話調(diào)閱視頻原因申請日期/時間年月日調(diào)閱視頻時段年月日時分至月日時分調(diào)閱視頻位置申請人單位意見（公安機(jī)關(guān)證明）簽字（蓋章）：年月日保衛(wèi)處領(lǐng)導(dǎo)審批意見簽字（蓋章）：年月日聲明：1、監(jiān)控資料可能涉及個人隱私，除公、檢、法等執(zhí)法部門因工作需要外，禁止拷貝；2、填報此申請表即視為自行承諾：對資料內(nèi)容絕對保密，決不外泄，如造成不良影響或后果，一律自負(fù)；

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