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1、臨床護(hù)理PBL教學(xué)(PPT課件) 學(xué)習(xí)內(nèi)容 PBL 概述 PBL 實(shí)施 PBL 實(shí)戰(zhàn) 演示 22020-12-24 PBL概述 (一)定義 “基于問題的學(xué)習(xí)”(Problem-Based-Learning),是一種強(qiáng)調(diào)“以學(xué) 生為中心”,通過把置身于結(jié)構(gòu)不良的、真實(shí)的或接近真實(shí)的問題 情境中,培養(yǎng)其建構(gòu)知識(shí)、解決問題、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)等能力 并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)的新教學(xué)模式。 32020-12-24 PBL概述 42020-12-24 PBL概述 PBL目的解決問題 1.學(xué)習(xí)必要的知識(shí) 2.學(xué)會(huì)正確的臨床思維 3.培養(yǎng)解決問題的能力 4.培養(yǎng)自主的學(xué)習(xí)能力 5.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力 6.提升
2、溝通協(xié)調(diào)能力 7.人文精神的培養(yǎng)和塑造 52020-12-24 PBL應(yīng)用 (一)適用范圍 新手培訓(xùn) -規(guī)培護(hù)士、實(shí)習(xí)生 新手護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)的把握還處在相對(duì)孤立的階段,不能有效將 理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合 提高思維能力,形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò),培養(yǎng)臨 床思維 疑難新穎病例-教學(xué)查房、高年資護(hù)士 臨床中出現(xiàn)疑難、新穎病例可通過PBL開展教學(xué)查房 提升臨床 護(hù)理能力,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性 62020-12-24 PBL的應(yīng)用 (二)臨床教學(xué)模式設(shè) 疑 自 學(xué) 討 論 解 疑 72020-12-24 PBL應(yīng)用 (二)臨床教學(xué)模式 PBL教學(xué)的經(jīng)典模式是: 提出疑問、建設(shè)假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié) 1 12 2 4
3、 43 3 老師設(shè)置 病例,問 題設(shè)計(jì)、 課前給出 病案 自學(xué)準(zhǔn)備、 學(xué)生課下 查閱相關(guān) 資料 小組討論, 解決疑難 問題(討 論) 匯報(bào)總結(jié)、 評(píng)估,遺 留問題給 下次討論 82020-12-24 PBL實(shí)施 (一)確定教學(xué)目標(biāo)-需求“分析” 理想水平理想水平 實(shí)際觀察到的水平實(shí)際觀察到的水平水平差距水平差距 需 求 教學(xué)目標(biāo) 92020-12-24 PBL實(shí)施 (二)撰寫案例 撰寫教案原則 有故事性(具象化的臨床情境) 不宜太復(fù)雜(因需而設(shè)) 配合學(xué)習(xí)進(jìn)度、給予討論的空間 可以不完整(部分情境),可以有不同的結(jié)局 102020-12-24 PBL實(shí)施 112020-12-24 PBL實(shí)施
4、(四)教學(xué)評(píng)價(jià) 參與情況 準(zhǔn)備 課堂 階段 表現(xiàn) 行為表現(xiàn) 為課程所做準(zhǔn)備 對(duì)問題所做的思辨 信息的管理能力 積極發(fā)言 推動(dòng)小組進(jìn)程 清晰的邏輯 批判與挑戰(zhàn) 修養(yǎng)與態(tài)度 專業(yè)精神和科學(xué)素養(yǎng) 團(tuán)隊(duì)合作和自省能力 122020-12-24 PBL實(shí)施 (五)導(dǎo)師的角色與任務(wù) 幫助學(xué)生成為獨(dú) 立的、自主學(xué)習(xí)者 積極的參與者及 引導(dǎo)者,而不是知 識(shí)的傳授者 促進(jìn)者 指導(dǎo)者 管理者 示范者 評(píng)價(jià)者 132020-12-24 PBL實(shí)施 導(dǎo)師的三個(gè)作用 示范 引導(dǎo) 隱退 當(dāng)小組成員相 互之間能自然 地表達(dá)自己的 觀點(diǎn),進(jìn)入高 效的學(xué)習(xí)狀態(tài) 時(shí),導(dǎo)師在小 組中的作用便 不那么重要, 可以逐漸隱退, 甚至完全
5、讓學(xué) 生自己進(jìn)行討 論 當(dāng)學(xué)生越來越 熟練于通過思 考來分析問題 時(shí),導(dǎo)師只需 要當(dāng)學(xué)生卡住 了或者偏離了 方向時(shí)偶爾提 點(diǎn)問題 在小組的開始階段 導(dǎo)師通過頻繁的提 問和引導(dǎo),使學(xué)生 熟悉這種教學(xué)模式, 向?qū)W生示范思考過 程,給學(xué)生提示案 例中的哪些問題將 被提出和處理 142020-12-24 PBL實(shí)戰(zhàn)講解 教學(xué)準(zhǔn)備-課前準(zhǔn)備 導(dǎo)師選擇科室現(xiàn)有的病例 學(xué)生們以小組為單位,通過詢問、體查, 查看檢驗(yàn)結(jié)果等方式收集病史 知識(shí)儲(chǔ)備:查閱有關(guān)資料;推薦:教科書、臨床路徑、指南等 152020-12-24 PBL實(shí)戰(zhàn)講解 教學(xué)準(zhǔn)備-課堂分工 誰是你們的Leader?(組織討論) 誰為你們作討論記錄
6、誰負(fù)責(zé)你們發(fā)言 誰將會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)、文字資料支持你們? 162020-12-24 PBL實(shí)戰(zhàn)講解 教學(xué)準(zhǔn)備-注意事項(xiàng) 黑筆記錄,紅筆修改 只需要寫重點(diǎn),口述補(bǔ)充 請(qǐng)記錄員把大家的發(fā)言都記錄下來,沒有 對(duì)錯(cuò)之分 隨時(shí)可以查閱資料,開放性討論,積極發(fā)言 172020-12-24 PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示 演示導(dǎo)師:龍小敏、毛微微演示導(dǎo)師:龍小敏、毛微微 演示學(xué)生:肖嘉雯、龍秋杏、成嘉怡、馮詩慧演示學(xué)生:肖嘉雯、龍秋杏、成嘉怡、馮詩慧 182020-12-24 PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示 教學(xué)背景 1 指導(dǎo)課1學(xué)生已完成妊娠高血壓 的病理生理學(xué)習(xí) 2 指導(dǎo)課2學(xué)生已完成妊娠高血壓 的診治及護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí) 3 本次課為
7、妊娠期高血壓疾病 剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護(hù)理 192020-12-24 PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示 教學(xué)目標(biāo) 1掌握妊娠期高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理 2掌握硫酸鎂的使用方法 3熟悉健康指導(dǎo) 202020-12-24 案例 一般資料一般資料李莉,女,李莉,女,25歲歲,住院號(hào),住院號(hào) 診斷1.重度子癇前期 ;2.孕1產(chǎn)1孕38周,LSA,剖宮產(chǎn)單活嬰 現(xiàn)病史患者于2018年7月10日8AM擬“1.妊娠期高血壓疾病(重度子癇前 期) ;2.孕1產(chǎn)1孕39+3周,LSA,先兆臨產(chǎn)”收入院,T:36.5,P80 次/分,R20次/分,BP160/100mmHg,無頭暈、眼花及視目模糊等癥 狀,下肢中度水腫,完善
8、相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑予5%葡萄糖100ml+25% 硫酸鎂20ml靜滴,硝苯地平10mg口服降壓治療,于10AM在硬膜外麻 醉下行子宮下段剖宮產(chǎn),術(shù)中過程順利,12:00返回愛嬰?yún)^(qū)。現(xiàn)術(shù) 后4小時(shí)BP維持在140-160/88-100mmHg,無頭痛、頭暈及視目模糊等 癥狀,自覺腹部傷口疼痛,刀口敷料干燥,宮底平臍,陰道出血少, 鎮(zhèn)痛泵固定,尿管通暢尿色清。 既往史身體健康,否認(rèn)有高血壓疾病 實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白96g/L,總蛋白50 g/L,白蛋白29 g/L隨機(jī)尿蛋白(+) 目前治療靜滴硫酸鎂、人血白蛋白,肌注縮宮素、靜推呋塞米等。 關(guān)鍵詞:妊娠高血壓 硫酸鎂 剖 宮產(chǎn) 術(shù)后 212020-12-24 妊娠高血壓的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) -導(dǎo)師總結(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理??谱o(hù)理多學(xué)科合作多學(xué)科合作 生命體征及陰道流 血情況 硫酸鎂的使用內(nèi)科會(huì)診 管道護(hù)理母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診 皮膚護(hù)理量表的使用 腹部切口及會(huì)陰護(hù) 理 飲食護(hù)理 疼痛護(hù)理 體液過多 潛在并發(fā)癥-子癇 222020-12-24 思考題 請(qǐng)問患者可能出現(xiàn)了什么情況?依據(jù)是什么?如果你是當(dāng)班護(hù)士,你該怎么處理
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