出血急救措施

出血出血處理原則直接壓迫傷口，以達(dá)到止血目的。加壓止血效果不明顯時(shí)，在上、下肢(手足)進(jìn)行包扎止血。緊急情況下，身邊沒有止血布帶，直接用指壓迫，進(jìn)行止血。指壓止血法緊急情況下，身邊沒有止血布帶，直接用指壓迫，進(jìn)行止血。將紗布、干凈的手帕或布帶(熨斗燙過的手帕、圍巾，在受熱后滅菌率較高)放在傷口上，用力按壓直至停止出血。使傷口處在高于心臟的位置，按壓傷口，可有效止血。在紗布上包扎繃帶。不過，如果用力過度會(huì)使血管里的血液停止流動(dòng)，因此，包扎力度達(dá)到止血程度即可，不宜過緊。止血后也不要立即打開繃帶，應(yīng)盡早就醫(yī)。若以上方法不能止血，請(qǐng)使用止血帶(見下頁(yè))。注意：創(chuàng)可貼等直接貼在傷口上時(shí)，其纖維附著于傷口，是引起疼痛和感染的主要原因，請(qǐng)慎用。指壓止血點(diǎn)止血帶止血法指壓止血點(diǎn)任何情況下均可?；蛟谥苯蛹訅褐寡ú荒苤寡獣r(shí)使用。處理步驟除了三角巾外，可把圍巾、大手帕、毛巾等用做止血帶。把布帶疊成5厘米寬即可當(dāng)做止血帶(三角巾等)。手或腕部出血時(shí)，須扎在肘部以上部位(上臂)，足部出血時(shí)，須扎在膝部上側(cè)的大腿部。止血帶必須在患肢傷口的近心端。用止血帶緊緊包扎兩層，然后打結(jié)。除了三角巾外，可把圍巾、大手帕、毛巾等用做止血帶。將不易折斷的木棒、橡皮管等插入打結(jié)處并系牢。轉(zhuǎn)動(dòng)木棒直至止血。然后，使用止血帶的兩端及其它布條或繩索以達(dá)到固定木棒作用。把包扎止血帶的時(shí)間和部位用筆或口紅寫在醒目的地方(額頭或止血帶上)。注意繩索或鐵絲的寬幅如果不足9厘米，會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織，請(qǐng)禁用。注意止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1小時(shí)以上，會(huì)造成末梢組織血液停流，引起組織壞死。因此，如果到達(dá)醫(yī)院之前需要很長(zhǎng)時(shí)間的話，在避免大量出血的前提下，可每隔30分鐘松開一次止血帶，片刻再系緊。頭部出血的處理頭部、面部血管較豐富，因此，出血量也會(huì)較大?？蛇m當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，不必慌張，從容按壓止血即可。流鼻血鼻血止不住時(shí)，應(yīng)選擇最靈活的左手或右手，用拇指和食指使勁按住鼻子下方兩側(cè)的部位10分鐘。用濕毛巾一邊冷敷一邊按壓，有時(shí)會(huì)收到很好的止血效果。讓患者前傾，否則可能將血液吞入胃腸或感覺不適。止血后數(shù)小時(shí)內(nèi)不應(yīng)擦揉撞鼻部。不能止血或口中出血，應(yīng)盡早就醫(yī)。曲張靜脈出血曲張靜脈是指靜脈血管蜿蜒擴(kuò)張、迂曲的狀態(tài)，可發(fā)于身體任何部位，但常見于下肢。如果曲張靜脈受到碰撞，劃傷或過份伸展都可能破裂而發(fā)生大出血。如同處理其它部位創(chuàng)傷一樣，應(yīng)按壓，包扎，并請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員處理?；颊咂教勺尰颊咂教稍诎察o的地方，并讓旁邊的人都走開。抬起患側(cè)下肢用物體支撐住。抬起出血部位，傷口按壓止血舉起患側(cè)腿以減少出血，并用一大塊襯墊壓在傷口上，保持10分鐘。必要時(shí)加襯墊，保持傷肢被墊高用椅子或別的物體支撐住患側(cè)肢體，如果第一塊紗布已被血浸透，應(yīng)再加—塊。然后用繃帶包扎。用繃帶包扎，請(qǐng)專業(yè)人員處理包扎緊傷口，并使患側(cè)腿盡可能長(zhǎng)時(shí)間的保持抬高。由于曲張靜脈需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理，所以應(yīng)等醫(yī)務(wù)人員前來。斷肢隨顯微外科的發(fā)展，斷肢再植技術(shù)已日臻完善，急救者應(yīng)控制殘肢出血，并將斷肢冷藏，但切忌直接用冰塊冷凍，這樣會(huì)使組織壞死。使患者平躺，抬起腿部。盡早將患者及斷肢送醫(yī)院患者應(yīng)平躺，并墊高雙腿，使頭部與軀體有充足的血液供應(yīng)。監(jiān)測(cè)呼吸與脈搏，必要時(shí)施行復(fù)蘇術(shù)(詳見第一節(jié)心肺復(fù)蘇原則19頁(yè))。盡早轉(zhuǎn)送患者至醫(yī)院。按壓殘肢傷口上部動(dòng)脈止血按壓人動(dòng)脈或殘肢動(dòng)脈減少出血，在此例中，應(yīng)按壓上臂肱動(dòng)脈。在殘肢傷口處包上充足的襯墊用厚襯墊包住暴露的骨頭或其它堅(jiān)硬組織，這樣在包扎時(shí)避免直接壓迫。包扎，固定傷口用襯墊包扎傷口。如果仍出血，再蓋更多襯墊，最后用繃帶或膠布固定。將斷肢低溫，但不要直接冷凍將斷肢放入干凈塑料袋后放在冰水附近或寒冷的地方以保持低溫(但不可直接接觸)，最后將病人送往醫(yī)院。刀傷不要拔出傷口中的刀子或其它器械，應(yīng)盡可能早的通知醫(yī)務(wù)人員，在等待醫(yī)務(wù)人員到來的同時(shí)，應(yīng)在傷口周圍放置襯墊以保護(hù)傷口，減少出血并使傷者保持安定。使患者躺下，盡早通知醫(yī)務(wù)人員盡早通知醫(yī)務(wù)人員。使患者躺下，保持一種不牽拉傷口的體位。比如腹部刀傷時(shí)應(yīng)使患者躺下，墊起腿部，以免因腹壁張力扯動(dòng)傷口。應(yīng)使刀子或其它器械留在傷口中，取出會(huì)進(jìn)一步損傷。然后清理傷口，安慰患者，使患者保持安定，冷靜。在傷口周圍放置襯墊，并按壓以減少出血，固定插入的刀子將成卷的紗布或別的東西墊在傷口周圍，這樣在包扎時(shí)有助于壓迫止血，并促進(jìn)傷口閉合，但應(yīng)注意避免直接壓在刀上，不能擅自取出刀子。用繩或繃帶包扎傷口，監(jiān)測(cè)患病情用繩、帶或繃帶包扎固定傷口，這樣有助于傷口閉合，并可固定插入傷口的刀子。如果傷口在肢體，應(yīng)抬高以減緩出血。安慰患者使他保持安定，必要時(shí)施行復(fù)蘇術(shù)，直到醫(yī)務(wù)人員趕槍彈傷經(jīng)典式手槍或步槍子彈造成一小的穿入傷。傷口周圍的燒痕顯示是閉合性創(chuàng)傷。子彈也可以射入并穿透人體組織，在射出部位造成更多組織和皮膚的損傷。子彈還會(huì)造成體內(nèi)損傷與出血。確?；颊邲]有進(jìn)一步受傷的危險(xiǎn)，求急救治療穿入傷的傷口通常較小，較整齊。傷口周圍的燒痕表示是閉合性創(chuàng)傷(這是重要的警方證據(jù))。如果存在出口，傷口通常較大，組織破壞和出血也較多。故應(yīng)先處理子彈射出的傷口，尤其在胸部。并尋求急救處理大襯墊，塑料單蓋傷口，包扎固定用大塊襯墊或粘貼膏包住子彈穿出的傷口以止血或預(yù)防感染。如果傷在胸部，應(yīng)該用一塊不透氣的東西比如塑料布蓋住傷口。最后包扎固定。對(duì)穿入傷做同樣處理對(duì)穿入傷做同樣處理。使患者處于舒適的姿勢(shì)，并保持安定。監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏，并預(yù)防休克。如果能找到子彈，應(yīng)交送有關(guān)部門。體內(nèi)損傷子彈在人體內(nèi)可能并不沿直線穿過，它可能因骨頭或其它堅(jiān)硬組織而發(fā)生偏斜，并引起更嚴(yán)重的內(nèi)部損傷，最后從另一個(gè)角度穿出。此時(shí)應(yīng)不時(shí)測(cè)量患者的呼吸與脈搏散彈傷散彈槍會(huì)射出小彈丸造成噴射狀槍傷，彈丸會(huì)射人人體不同深度。摘表面的彈丸，不要取嵌入的彈丸檢查傷