2019消化系統(tǒng)預(yù)習(xí)課程測(cè)試題

，35歲。反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的E.A.AC.抑制素D.促進(jìn)促胃液素（胃泌素)女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。前嘔咖啡樣物200ml，后腹痛緩解。既往無(wú)肝病及胃病史。查是BX男，52II3700ml。查體慢性胃炎B.膽道C.消化性潰瘍D.食管潰瘍E.應(yīng)激性潰瘍男，40660分鐘，1-2小時(shí)后道X線鋇餐造影：胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影，大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的是E.男，453小時(shí)，隨即蔓延到全腹，呈持續(xù)性。查體:板狀腹，全腹壓XB男，5551個(gè)月來(lái)癥狀加重，2小時(shí)前餐后突發(fā)上腹部劇痛，并擴(kuò)散至全腹，為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，。經(jīng)X線鋇餐檢查為III肝硬化特征理表現(xiàn)男，5212年，1個(gè)月來(lái)尿少，雙下肢水腫，腹脹并逐漸加重。3天前腹瀉，黃稀水樣便3次/日。2天來(lái)腹痛、發(fā)熱，T38.5℃。該患者最可能的是肝硬化并性腹膜E.膽系，70歲。20年前有黃疸、納差，為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查C.性肝癌Murphy征(+)。最可能的E.右腎男，42歲。右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時(shí)，伴、尿黃。發(fā)病前3小時(shí)飲白酒300ml，B.B超腹部X，651個(gè)月來(lái)診，自述尿色深黃，糞便灰白色。查體:膽囊無(wú)腫大，Murphy征，腹部未觸及腫塊。首先考慮為C.乏特癌A.Courvoisier征陽(yáng)性B.肝油音界D.Murphy征陽(yáng)性女,40238左上腹部壓痛明顯。尿256U/dl(Winslow法16x109/L，可能性最大的是A.8-12急腹癥的淀粉酶都會(huì)增3有膽囊病史。査體:腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征，腸鳴音弱。最可能的是女,55歲。間斷腹瀉5年,膿血便3-4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及利復(fù)B.直腸結(jié)腸對(duì)Crohn病最有意義的病理改變B.炎肉E.腸系膜淋腫大男，622天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查C.小腸梗阻（+未聞及腸鳴音。檢查：WBC13.0x109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml，鏡檢膿細(xì)胞(＋＋)。最可能的是C.右腹Murphy征陽(yáng)性，70歲。腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴。檢查：急容，右下腹飽滿，壓痛，肌緊張。血白細(xì)胞14.5x109/L。腹部可見(jiàn)少量氣液平面。最可能的為，60639.5℃，無(wú)腹最可能的是A.右側(cè)男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱5天,伴右上腹痛、、、全身乏力。血常規(guī)×109/L，NO.92B1.5cm。目前最主要的治療腹腔鏡術(shù)D.膿腫穿刺E.膿腫切開(kāi)女，60歲。全腹脹痛3個(gè)月，伴漸進(jìn)性排便，從1次到2-3天排便1次，糞便E.肉女，45歲。1天前進(jìn)高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴，發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的是明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)E.女性，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛，24小時(shí)，既往有類似發(fā)作，吃油脂食物后右上腹脹，噯氣；T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg，無(wú)黃疸，可觸及腫大膽囊，有明顯的腹膜刺激征，Murphy征陽(yáng)性。首先考慮的是B.肝外膽管，305m2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。C.39.30歲農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4?8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味肉眼可見(jiàn)血液及，患者無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10?15個(gè)/HP，RBC滿視野，該患者最可能的是B.腸傷寒合并腸40.女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈。體格80／60mmHg3cmSGPT：120U（賴氏法，A／G0.82∶1，總膽紅素（TB：35μmol／L。最宜采用4㎝，可捫及擴(kuò)大的膽囊，無(wú)觸痛。Courvoisier征陽(yáng)性，BUS顯示肝外膽管擴(kuò)張，胰頭部無(wú)腫塊，此可為42.胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞B.G細(xì)胞E.細(xì)呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？怪委煙o(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身g，C.，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含和膿血，約2～4次，曾作過(guò)X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音，白細(xì)胞16×109/L，X線腹部見(jiàn)膈下游離氣體，應(yīng)考慮為患者，男，30歲，右梨形腫塊5年，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后，查外環(huán)超過(guò)一指，內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，最可能是A.性積B.腫C.積D.斜E.直男，65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)疝囊結(jié)扎Bassini修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)男，55歲。腹脹、納差、低熱、消瘦個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜黃染，可見(jiàn)蜘蛛痣。腹膨4cm6cm4cm。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的臨床是A.36-48小時(shí)B.1-2小時(shí)C.12-24小時(shí)D.6-10小時(shí)E.3-4小時(shí)男，504X線鋇劑造影示回盲部有充盈缺CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是女，401年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回肓部鋪路石樣改變，最可能的E.女，60歲，排便改變半年，大便次數(shù)增多，有時(shí)帶膿性，偶爾混有血液，便后E.男，352天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高。其首先考慮D.急性腸系膜淋指診于直腸側(cè)壁觸及柔軟光滑有蒂包塊。對(duì)于最有意義的檢查是經(jīng)B結(jié)腸X經(jīng)直腸B（肝肋下未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn):ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ｕg/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab(-)。最可能的是C.性肝D.性膽汁性肝硬男，683120余年。查體:鞏膜C.周圍皮下膿坐骨間男，74歲。疝修補(bǔ)術(shù)后2年，復(fù)發(fā)3個(gè)月，要求再次手術(shù)治療?？紤]患者年老、BassiniHalsted關(guān)于疝的描述正確的C.直疝在疝囊后方男，70歲，經(jīng)三角突出，半球形包塊，易還納，未進(jìn)人陰囊，不透光，主要考慮E.后按壓中點(diǎn)上方2cm處，腫物不再?gòu)?fù)出。為疝加強(qiáng)管前壁的疝修補(bǔ)方法BassiniHalstedShouldice腹部損傷時(shí)作性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的痛、反跳痛，以右上腹為著，移動(dòng)性濁音（+。最有意義的是B立位腹部X腹部腹部，306m2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。C.女，31歲。腹瀉、便秘交替出現(xiàn)4個(gè)月，大便多為糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重，伴低熱、乏力、盜汗。査體:輕度貧血貌，右下腹有輕壓痛。糞常規(guī)（-。最可能的是男,386年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，（73-74題）A.Cushing潰瘍C.Curling潰瘍最易發(fā)生的潰瘍(75-76題）共用選項(xiàng)（77-78題）E.（79-80題）CEAD.B（81-82題）Crohn（83-84題）膽總管（85-86題）（87-88題）（89-90題）（91-92題）（93-94題）（95-96題）24PH胸部X胃食管酸反流最適用的反流性食管炎最可靠的(97-99題）男，52歲。近2個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，有墜脹感及里急后重，糞便變細(xì)。常有血C.腹部CTE.BC.Hartmann手術(shù)D.Dixon手術(shù)DukesADukesBDukesCDukesCDukesC2(100-102題）男，6個(gè)月，出生哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或。2小時(shí)前最有價(jià)值的檢查方法B.X線平片E.B最可能的交通性積炎A.應(yīng)用劑(103-104題）男，68歲。半年來(lái)每天排便4-5次，便中帶血及。突發(fā)腹脹、停止排氣排便2天。直腸指診未觸及腫物。檢査：Hb90g/L，WBC6.7x109/L，Pltl35x109/L。X線全腹多最可能的為明確最合適的檢查腹部B(105-106題）共用題干,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)人院，為急性闌尾炎人院后腹痛加重,40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的是腹膜炎引起溶血性，里急后重，査方法是，BCTD.劑灌(108-109題）女性,253年。查:5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓最具有意義的檢查X最有可能的(110-1121題）男，6813個(gè)月腹脹、便秘，近3天無(wú)排氣、排便，物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。D.不完全梗E.立位腹部XB(113-114題）共用題干女，2842-3次/日，稀便，無(wú)膿血，便后下腹痛可緩解。糞常C.(115-118題共用題干，45歲。酗酒8小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴、。體檢：腹75/55mmHg110次/分。最可能的C.胸腹部XD.淀粉酶測(cè)E.BERCP在未明確之前,不應(yīng)采用的E.營(yíng)養(yǎng)支持(119-120題）男，701100ml,100g既往體健。査體:P110次/對(duì)及治療最有意義的檢查XXB腹部(121-122題），55歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡為萎縮性胃炎A壁細(xì)胞抗體(123-124題）共用題干男，385年。1最有助于明確的檢查E.B超(125-127題）Menetrier對(duì)最有意義的E.血抗線粒體抗體M2A.C缺乏(128-129題）男，22歲。因咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。査體：面色稍蒼白，血100/60mmHg92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的十二指腸潰瘍并發(fā)C.胃癌食管賁門綜合(130-133題）胰急性胰腺炎并發(fā)壞胰并發(fā)腸梗如進(jìn)行腹部檢查，最具價(jià)值的體征D.肝濁音界或縮D.XE.中腹部B(134-136題）男,3076小時(shí)，并很快波及全腹，既往有胃病史。當(dāng)時(shí)查體:全腹壓痛反跳痛，肌緊張，肝濁音界，腸鳴音減弱。E.急性性胰腺炎以下哪項(xiàng)檢查最有助于B該進(jìn)行手術(shù)治療的主要目的明確C.腹(137-139題）共用題干首先考慮是肝硬化合 (140-142題）女性，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛、24小時(shí)。既往有類似發(fā)作。吃征，Murphy征陽(yáng)性。首先考慮的B.肝外膽管E.雙球(143-145題）男，25