PBL 聯(lián)合 CBL 教學(xué)法在中醫(yī)皮膚科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在中醫(yī)皮膚科臨床教學(xué)中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論在中醫(yī)皮膚性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)中引入以案例為問題導(dǎo)向教學(xué)法〔PBL〕結(jié)合案例教學(xué)法(CBL)的教學(xué)效果。方法選取皮膚科實(shí)習(xí)生80人，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40人。試驗(yàn)組采用CBL+PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法。采用理論考試成績(jī)、臨床才能問卷調(diào)查、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和滿意度評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果試驗(yàn)組主觀題成績(jī)、客觀題成績(jī)和總成績(jī)得分高于對(duì)照組〔P

1資料和方法

1.1研究對(duì)象

選擇2022年1月至7月在河南省中醫(yī)院皮膚科實(shí)習(xí)生80名，按隨機(jī)數(shù)字療法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。試驗(yàn)組男18例，女22例；年齡20~25歲，平均〔22.30.41〕歲。對(duì)照組男17例，女23例；年齡20~24歲，平均〔22.60.43〕歲。兩組患者一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

試驗(yàn)組采用CBL教學(xué)法，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)展痤瘡、扁平疣、白癜風(fēng)、黃褐斑、激素依賴性皮炎的典型病例進(jìn)展分析，每周3次課。操作方法：教師按照教學(xué)大綱要求選擇具有代表性的臨床病例，盡可能完善臨床資料、圖片及相關(guān)檢查。首次課，實(shí)習(xí)生根據(jù)病例進(jìn)展組內(nèi)討論，提出問題，作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的任務(wù)。然后讓實(shí)習(xí)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書籍、資料，給出答案，并制定治療方案。第2次課，教師組織實(shí)習(xí)生集中討論、交流、合作，最后經(jīng)過總結(jié)和分析，就討論病案總結(jié)出最正確方案。在討論過程中始終以實(shí)習(xí)生為主角。第3次課，帶教教師對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)展概括總結(jié)，對(duì)病例進(jìn)展講解，對(duì)討論過程進(jìn)展點(diǎn)評(píng)，總結(jié)歸納相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)得以整理和穩(wěn)固。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)形式，以帶教教師講授為主，學(xué)生采用記錄筆記、背書、背題等形式進(jìn)展學(xué)習(xí)，每次課時(shí)1.5~2.0h，每周授課3次。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1理論考試成績(jī)

①主觀題：病例分析與討論，共5題，每題10分，共50分；②客觀題：判斷題10題，單項(xiàng)選擇30題，多項(xiàng)選擇10題，每題1分，共50分。③總成績(jī)?yōu)橹饔^題成績(jī)加客觀題成績(jī)。

1.3.2臨床才能問卷調(diào)查

調(diào)查表內(nèi)容主要包括本種教學(xué)法是否可以培養(yǎng)學(xué)習(xí)才能，思維才能，解決問題才能。每項(xiàng)0~5分。

1.3.3學(xué)習(xí)興趣和滿意度

通過問卷調(diào)查表由實(shí)習(xí)生進(jìn)展填寫評(píng)定，學(xué)習(xí)興趣〔0~10分〕，滿意度〔0~10分〕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。P

2.2兩組才能培養(yǎng)比擬

試驗(yàn)組學(xué)習(xí)才能、思維才能和解決問題才能均高于對(duì)照組〔P

3討論

中醫(yī)皮膚性病學(xué)涉及的病種繁雜，主觀性強(qiáng)，易于混淆，需要實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)過程中不斷進(jìn)步診斷與鑒別診斷的才能【4】。筆者在中醫(yī)皮膚性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中運(yùn)用CBL+PBL雙軌教學(xué)形式，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)形式，可到達(dá)更好的教學(xué)效果。CBL教學(xué)形式的核心是"以病例為先導(dǎo)，以問題為根底，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)";。在中醫(yī)皮膚性病學(xué)教學(xué)中，引入實(shí)際案例，能讓學(xué)生直觀感受并深化理解疾病的病變特點(diǎn)【5】。PBL教學(xué)法可以促進(jìn)學(xué)生探究新知識(shí)、掌握新技能，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生間的交流、合作，提升團(tuán)隊(duì)精神【6】。

本研究結(jié)果顯示，PBL結(jié)合CBL教學(xué)形式可以很好地進(jìn)步主觀題成績(jī)、客觀題成績(jī)和總成績(jī)。在針對(duì)學(xué)習(xí)興趣和滿意度的調(diào)查中，試驗(yàn)組學(xué)習(xí)興趣和滿意度明顯進(jìn)步，將該教學(xué)方法可能適用于其他專業(yè)。另外，觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)才能、思維才能和解決問題才能顯著高于對(duì)照組。PBL結(jié)合CBL教學(xué)形式彌補(bǔ)了學(xué)生被動(dòng)灌輸、主動(dòng)積極性無法充分調(diào)動(dòng)的缺陷，把學(xué)習(xí)置于解決實(shí)際病例問題的情景中，在教師的引導(dǎo)下促使學(xué)生復(fù)習(xí)理論知識(shí)，加深對(duì)疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療方式的認(rèn)識(shí)，從而開闊思維方式。綜上所述，PBL結(jié)合CBL教學(xué)法形式在中醫(yī)皮膚病科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中可以充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，進(jìn)步其臨床思維才能。

參考文獻(xiàn)

【1】侯慧,劉慧敏,劉晶.PBL結(jié)合多媒體技術(shù)教學(xué)形式在消化內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(60):356+358.

【2】王曉鵬,劉艷,湯莊力.PBL教學(xué)形式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的現(xiàn)狀與優(yōu)化策略[J].科教文匯(中旬刊),2022(10):76-77.

【3】何建.PBL結(jié)合SP教學(xué)形式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(50):363-364.

【4】曾瑞妹,青春娟,梁瓊丹,等.討論運(yùn)用PBL結(jié)合工作坊形式對(duì)急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展急救技能培訓(xùn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(60):352-353.

【5】袁薇薇.PBL結(jié)合CBL教學(xué)方法在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理規(guī)培帶教中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘