醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作課件

醫(yī)院感染監(jiān)控(jiānkònɡ)系統(tǒng)應(yīng)用與操作報告(bàogào)人：武漢都市資訊產(chǎn)業(yè)有限公司公司電話：

系統(tǒng)網(wǎng)址：第一頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作醫(yī)院感染(gǎnrǎn)監(jiān)控系統(tǒng)定位系統(tǒng)執(zhí)行衛(wèi)生部2009版醫(yī)院感染監(jiān)測(jiāncè)規(guī)范（WS/T312-2009），以全院綜合性監(jiān)測、醫(yī)院感染率病率調(diào)查、手術(shù)部位感染監(jiān)測、ICU感染監(jiān)測、新生兒感染監(jiān)測、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測、科室環(huán)境監(jiān)測、職業(yè)傷害監(jiān)測為院感監(jiān)測點(diǎn)。構(gòu)建醫(yī)院感染監(jiān)控平臺。系統(tǒng)依據(jù)各類感染監(jiān)控數(shù)據(jù)建立醫(yī)院感染監(jiān)控體系，是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全服務(wù)的執(zhí)行系統(tǒng)。第二頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)(xìtǒng)

特點(diǎn)與核心價值第三頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作規(guī)范(guīfàn)醫(yī)院感染工作及院感監(jiān)控流程，構(gòu)建醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù)采集的及時性、數(shù)據(jù)監(jiān)控的可視性、數(shù)據(jù)分析的可比性；應(yīng)用醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù)平臺，獲悉醫(yī)院感染實(shí)時動態(tài)，協(xié)助院感人員采取針對性的預(yù)防措施，制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，提高醫(yī)療質(zhì)量及安全；建立量化的全院感染考核體系。系統(tǒng)的核心(héxīn)價值第四頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作系統(tǒng)結(jié)構(gòu)介紹(jièshào)全院綜合性監(jiān)測目標(biāo)性監(jiān)測環(huán)境科室監(jiān)測職業(yè)(zhíyè)傷害監(jiān)測感染預(yù)警

第五頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作全院綜合性監(jiān)測(jiāncè)

連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素等進(jìn)行綜合性監(jiān)測。通常在監(jiān)測的初始階段所采用。能夠得到全院醫(yī)院感染的全面情況，了解各科室感染率、危險因素、病原體特點(diǎn)(tèdiǎn)及耐藥性、抗菌藥物合理使用、消毒滅菌、手衛(wèi)生情況等。能及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或暴發(fā)流行的苗頭。能收集分析大量的資料，為開展目標(biāo)性監(jiān)測和深入研究打下一定基礎(chǔ)。第六頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作系統(tǒng)如何處理(chǔlǐ)全院綜合性監(jiān)測第七頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作監(jiān)測數(shù)據(jù)要求(yāoqiú)病人基本情況醫(yī)院感染(gǎnrǎn)情況監(jiān)測月份患者出院情況姓名、性別(xìngbié)、住院號、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸等。感染日期、感染診斷、危險因素、感染與病原疾病關(guān)系、危險因素及相關(guān)性、病原學(xué)檢驗(yàn)等。按科室記錄出院人數(shù)、按疾病分類出院人數(shù)、按高危疾病記錄出院人數(shù)、按科室和手術(shù)切口記錄出院人數(shù)等。第八頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作監(jiān)測數(shù)據(jù)要求(yāoqiú)醫(yī)院感染(gǎnrǎn)情況第九頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作資料(zīliào)分析根據(jù)各科室出院人數(shù)記錄分析統(tǒng)計

各科室的感染率、歷次感染率、各感染部位例次數(shù)、

感染人數(shù)構(gòu)成比、感染部位歷次構(gòu)成比。根據(jù)常見病種統(tǒng)計

各常見病種下的出院人數(shù)和感染部位例次數(shù)等。總結(jié)：結(jié)合歷史同期和上月醫(yī)院感染資料，對資料進(jìn)行分析

從而發(fā)現(xiàn)存在(cúnzài)的問題。第十頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作全院綜合性監(jiān)測(jiāncè)特點(diǎn)自動從疾病診斷庫(ICD—10)中提取病人疾病診斷信息。感染監(jiān)測項目數(shù)據(jù)共享。標(biāo)準(zhǔn)化感染考核體系。耦合異構(gòu)系統(tǒng)，括充感染監(jiān)測數(shù)據(jù)范圍（HIS、病案等）減少(jiǎnshǎo)監(jiān)測工作量?！狪CU監(jiān)測、手術(shù)切口監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測信息共享第十一頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作目標(biāo)性監(jiān)測(jiāncè)對選定的目標(biāo)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測。選定的目標(biāo)一般為重點(diǎn)人群、重點(diǎn)感染部位、重點(diǎn)危險因素等，如ICU病人的監(jiān)測、新生兒監(jiān)測；手術(shù)部位感染監(jiān)測；抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測等。通常是在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上。目標(biāo)的確定需要結(jié)合(jiéhé)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染發(fā)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)決定。每項開展的期限不應(yīng)少于一年。第十二頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作系統(tǒng)如何(rúhé)處理目標(biāo)性監(jiān)測第十三頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作目標(biāo)性監(jiān)測之手術(shù)(shǒushù)部位感染監(jiān)測監(jiān)測數(shù)據(jù)要求(yāoqiú)病人基本資料手術(shù)資料手術(shù)感染部位資料監(jiān)測月份、住院號、科室、床號、姓名、調(diào)查日期(rìqī)、切口類型、基本診斷等。手術(shù)日期、手術(shù)名稱、危險因素評分、手術(shù)持續(xù)時間、切口清潔度、手術(shù)醫(yī)師等。感染日期、感染診斷、病原學(xué)檢驗(yàn)等。第十四頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作監(jiān)測數(shù)據(jù)要求(yāoqiú)第十五頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作資料(zīliào)分析通過手機(jī)手術(shù)(shǒushù)部位感染監(jiān)測資料分析數(shù)據(jù)如下：

手術(shù)(shǒushù)部位感染發(fā)病率、

不同危險指數(shù)手術(shù)(shǒushù)部位感染發(fā)病率、

感染專率、

不同危險等級感染專率、

平均危險指數(shù)、

調(diào)整感染專率等指標(biāo)。第十六頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作手術(shù)部位感染監(jiān)測(jiāncè)特點(diǎn)直接從CM—3（手術(shù)編碼）庫中提取手術(shù)名稱。自動根據(jù)“手術(shù)時間”、“切口(qiēkǒu)清潔度”、“ASA評分”計算出手術(shù)危險指數(shù)。第十七頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作目標(biāo)性監(jiān)測(jiāncè)之ICU感染監(jiān)測監(jiān)測數(shù)據(jù)要求病人基本資料(zīliào)醫(yī)院感染情況姓名、性別、住院(zhùyuàn)號、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸等。感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關(guān)性、培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢查出病原體名稱、藥敏結(jié)果。第十八頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作第十九頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作資料(zīliào)分析分析指標(biāo)如下：病例感染發(fā)病率和患者日感染發(fā)病率器械使用情況：尿路插管使用率、中心靜脈插管使用率、呼吸機(jī)使用率。器械相關(guān)感染發(fā)病率：導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、尿道感染發(fā)病率、肺炎感染發(fā)病率。調(diào)整感染發(fā)病率：病情(bìngqíng)分類標(biāo)準(zhǔn)評定總分值、調(diào)整感染發(fā)病率。第二十頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作ICU感染(gǎnrǎn)監(jiān)測特點(diǎn)自動(zìdòng)統(tǒng)計ICU患者日志、ICU患者危險登記表。第二十一頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作目標(biāo)性監(jiān)測(jiāncè)之新生兒感染監(jiān)測(jiāncè)第二十二頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作新生兒感染(gǎnrǎn)監(jiān)測特點(diǎn)自動統(tǒng)計新生兒病房日志(rìzhì)、新生兒月報等數(shù)據(jù)第二十三頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作抗菌藥物臨床(línchuánɡ)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測第二十四頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作抗菌藥物臨床監(jiān)測(jiāncè)與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(jiāncè)系統(tǒng)(xìtǒng)內(nèi)置病原體、抗生素代碼庫，錄入病原學(xué)檢驗(yàn)時直接從庫內(nèi)搜索即可。抗菌藥物監(jiān)測可判斷是否是“二次感染”、判斷抗生素使用是否合理。第二十五頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作科室(kēshì)環(huán)境監(jiān)測科室環(huán)境監(jiān)測包括醫(yī)療用品監(jiān)測

滅菌物品(wùpǐn)監(jiān)測

消毒物品監(jiān)測使用中消毒劑和滅菌劑監(jiān)測

使用中消毒劑

使用中滅菌劑血液凈化系統(tǒng)

透析液監(jiān)測紫外線燈管合格率監(jiān)測內(nèi)窺鏡監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測第二十六頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作衛(wèi)生洗手：<=10cfu/c㎡。外科手消毒：<=5cfu/c㎡。物體(wùtǐ)表面：Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境科室<=5cfu/c㎡

Ⅲ類環(huán)境科室<=10cfu/c㎡?？諝馕⑸铮孩耦惌h(huán)境科室<=10cfu/c㎡

、Ⅱ類環(huán)境科室<=10cfu/c㎡、Ⅲ類環(huán)境科室<=500cfu/c㎡。內(nèi)窺鏡：<=20cfu/件。無菌物品：<=0cuf/c㎡。使用中消毒劑：<100cfu/ml。透析液：細(xì)菌數(shù)<200cfu/ml、內(nèi)毒素<2EU/ml。科室環(huán)境監(jiān)測合格判定(pàndìng)標(biāo)準(zhǔn)第二十七頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作科室環(huán)境監(jiān)測(huánjìnɡjiāncè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計統(tǒng)計指標(biāo)包括：各監(jiān)測類別(lèibié)的檢測數(shù)、合格數(shù)、合格率。各監(jiān)測目標(biāo)的監(jiān)測數(shù)、合格數(shù)、合格率。第二十八頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作提供在線交流(jiāoliú)、公告等板塊——可隨時交流醫(yī)院感染心得、學(xué)習(xí)分享院感知識。系統(tǒng)(xìtǒng)特點(diǎn)第二十九頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作輔助(fǔzhù)功能輔助功能:站內(nèi)公告、在線交流、通訊錄、病案數(shù)據(jù)導(dǎo)入、數(shù)據(jù)導(dǎo)出在線交流：提供一個交流的平臺(píngtái)，交流院感工作心得、交流軟件使用情況。第三十頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作謝謝(xièxie)！謝謝(xièxie)！第三十一頁，共三十二頁。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與操作。連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人和醫(yī)