不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床觀察

不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床觀察〔〕:

摘要：目的針對(duì)不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床效果進(jìn)展觀察分析。方法選取30例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，采用隨機(jī)分配的方式將患兒分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組患兒對(duì)癥治療及硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療，給予對(duì)照組患兒對(duì)癥治療以及鹽酸氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療。比照兩組患兒的不良反響、復(fù)發(fā)情況、病癥消失的時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果兩組患兒的臨床特征的消失時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)展比照，觀察組患兒的臨床特征消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組患兒，P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2022年3月至2022年3月收治的30例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，采用隨機(jī)分配的方式將患兒分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患兒15例，年齡6個(gè)月至4歲，平均〔1.921.31〕歲，病程2~8d；對(duì)照組患兒15例，年齡5個(gè)月至4歲，平均〔1.871.24〕歲，病程3~7d。比照兩組患兒的一般資料，差異較小，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)對(duì)患兒采用X線(xiàn)胸片檢查、肺功能檢查等方式確診為小兒喘息性支氣管肺炎；患兒出現(xiàn)不同程度的喘息、咳嗽、鳴音。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他呼吸道疾病；氣管存在異物；無(wú)法進(jìn)展霧化治療；具有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。

兩組患兒家屬對(duì)本次研究均情并自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

兩組患兒均采用空氣壓縮霧化器進(jìn)展霧化吸入治療，并對(duì)兩組患兒均采用常規(guī)平喘、止咳、吸氧等對(duì)癥治療。

給予對(duì)照組患兒鹽酸氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療。給予患兒13mg鹽酸氨溴索〔國(guó)藥準(zhǔn)字H20220598，消費(fèi)企業(yè)：四川大冢制藥〕以及2mL0.9%氯化鈉注射液進(jìn)展吸入治療，2次/d[4-5]。

給予觀察組患兒硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療。給予患兒1mL硫酸特布他林霧化液〔注冊(cè)證號(hào)H20220228，消費(fèi)企業(yè)：AstraZenecaAB〕+2mL布地奈德混懸液〔注冊(cè)證號(hào)H20220475，消費(fèi)企業(yè)：AstraZenecaPtyLtd〕0.25mL氨溴索〔國(guó)藥準(zhǔn)字H20220598，消費(fèi)企業(yè)：四川大冢制藥〕+2mL0.9%氯化鈉注射液進(jìn)展吸入治療，2次/d[6-7]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床特征的消失時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)展比照。對(duì)兩組患兒的不良反響情況進(jìn)展比照。對(duì)兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后6個(gè)月的復(fù)發(fā)情況進(jìn)展比照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本此研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)展分析。計(jì)數(shù)資料采用〔%〕表示并采用2進(jìn)展檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用〔s〕進(jìn)展表示并采用t進(jìn)展檢驗(yàn)，P

2.2比擬兩組患兒的不良反響發(fā)生情況

對(duì)兩組患兒的不良反響發(fā)生情況進(jìn)展比擬，觀察組患兒的不良反響發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患兒，P

2.3比擬兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后6個(gè)月的復(fù)發(fā)情況

對(duì)兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后6個(gè)月的復(fù)發(fā)情況進(jìn)展比擬，觀察組患兒復(fù)發(fā)人數(shù)為2人，復(fù)發(fā)率為13.33%，對(duì)照組患兒的復(fù)發(fā)人數(shù)為7人，復(fù)發(fā)率為46.67%。觀察組患兒的復(fù)發(fā)情況顯著低于對(duì)照組患兒，P<0.05。

3討論

在嬰幼兒的臨床治療中，喘息性支氣管肺炎是一種極為常見(jiàn)的嬰幼兒呼吸道疾病，其感染因素分為很多種，根據(jù)金瑄等[8]的研究指出，喘息性支氣管肺炎與呼吸道病毒感染存在相關(guān)性，病原體以呼吸道合胞病毒最為多見(jiàn)，局部患兒伴有一定特異質(zhì)和過(guò)敏因素。喘息性支氣管肺炎的誘發(fā)機(jī)制可能是患者感染呼吸道合胞病毒后，致呼吸道上皮細(xì)胞分泌大量炎性介質(zhì)和黏液，導(dǎo)致氣道高反響性，黏膜水腫、支氣管平滑肌痙攣及呼吸道狹窄進(jìn)而引發(fā)喘息[9]。我們認(rèn)為，小兒喘息性支氣管肺炎，是一種極為常見(jiàn)的急性支氣管炎，該病多數(shù)情況下是由多種病毒以及細(xì)菌感染所引起的氣管狹窄，導(dǎo)致分泌物以及痰液無(wú)法咳出，因此才會(huì)出現(xiàn)喘鳴音。由于患兒的氣管以及支氣管等都屬于較為狹小，因此氣管周?chē)膹椥岳w維發(fā)育不良，黏膜極易受到感染或其他刺激從而引起充血腫脹等情況發(fā)生，假設(shè)是治療效果不佳，極有可能引起患兒呼吸衰竭[11]。

本文通過(guò)對(duì)患兒采用不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎進(jìn)展研究得出結(jié)論，觀察組采用的對(duì)癥治療及硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療在對(duì)患兒的止咳、平喘等方面有著顯著的療效，極大地降低了患兒的病癥消失時(shí)間以及住院時(shí)間，進(jìn)步了患兒的平安性，極大的降低了患兒的復(fù)發(fā)率。根據(jù)馮金明等[12]指出，目前霧化吸入治療的藥物較多。鹽酸氨溴索具有化痰效果，可促進(jìn)呼吸道分泌物排出。硫酸特布他林屬于腎上腺素能沖動(dòng)劑，可沖動(dòng)beta;2受體，促進(jìn)支氣管平滑肌舒張。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎效果[13]。氨溴索屬于強(qiáng)效抗膽堿藥，可作用于支氣管平滑肌M受體，促進(jìn)支氣管平滑肌松弛，并可提升纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出。又根據(jù)胡正平等[14]研究指出，氧氣霧化吸入是治療小兒喘息性支氣管肺炎的一種有效方法，其作用機(jī)制主要為將氧氣作為動(dòng)力，運(yùn)用高速氧氣撞擊藥液形成細(xì)小的霧滴，隨患兒呼吸進(jìn)入支氣管和呼吸道，對(duì)支氣管進(jìn)展擴(kuò)張，使支氣管痙攣得到改善，從而發(fā)揮祛痰、消炎、平喘的成效，并且低流量氧氣吸入，可以使缺氧病癥得到改善，防止發(fā)生低氧血癥。我們認(rèn)為，對(duì)喘息性支氣管肺炎采用霧化吸入的方式進(jìn)展治療，可以對(duì)患兒的治療起到更好的作用[15]。

綜上所述，對(duì)小兒喘息性支氣管肺炎患兒采用硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療可以獲得更好的治療效果，可以促進(jìn)患兒早日康復(fù)，值得廣泛推廣使用。

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