不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床觀察

不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床觀察〔〕:

摘要：目的針對不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床效果進(jìn)展觀察分析。方法選取30例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，采用隨機(jī)分配的方式將患兒分為觀察組與對照組，給予觀察組患兒對癥治療及硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療，給予對照組患兒對癥治療以及鹽酸氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療。比照兩組患兒的不良反響、復(fù)發(fā)情況、病癥消失的時間以及住院時間。結(jié)果兩組患兒的臨床特征的消失時間以及住院時間進(jìn)展比照，觀察組患兒的臨床特征消失時間以及住院時間顯著低于對照組患兒，P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2022年3月至2022年3月收治的30例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，采用隨機(jī)分配的方式將患兒分為觀察組與對照組，觀察組患兒15例，年齡6個月至4歲，平均〔1.921.31〕歲，病程2~8d；對照組患兒15例，年齡5個月至4歲，平均〔1.871.24〕歲，病程3~7d。比照兩組患兒的一般資料，差異較小，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過對患兒采用X線胸片檢查、肺功能檢查等方式確診為小兒喘息性支氣管肺炎；患兒出現(xiàn)不同程度的喘息、咳嗽、鳴音。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他呼吸道疾?。粴夤艽嬖诋愇?；無法進(jìn)展霧化治療；具有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。

兩組患兒家屬對本次研究均情并自愿簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患兒均采用空氣壓縮霧化器進(jìn)展霧化吸入治療，并對兩組患兒均采用常規(guī)平喘、止咳、吸氧等對癥治療。

給予對照組患兒鹽酸氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療。給予患兒13mg鹽酸氨溴索〔國藥準(zhǔn)字H20220598，消費企業(yè)：四川大冢制藥〕以及2mL0.9%氯化鈉注射液進(jìn)展吸入治療，2次/d[4-5]。

給予觀察組患兒硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療。給予患兒1mL硫酸特布他林霧化液〔注冊證號H20220228，消費企業(yè)：AstraZenecaAB〕+2mL布地奈德混懸液〔注冊證號H20220475，消費企業(yè)：AstraZenecaPtyLtd〕0.25mL氨溴索〔國藥準(zhǔn)字H20220598，消費企業(yè)：四川大冢制藥〕+2mL0.9%氯化鈉注射液進(jìn)展吸入治療，2次/d[6-7]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患兒的臨床特征的消失時間以及住院時間進(jìn)展比照。對兩組患兒的不良反響情況進(jìn)展比照。對兩組患兒經(jīng)過治療后6個月的復(fù)發(fā)情況進(jìn)展比照。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本此研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)展分析。計數(shù)資料采用〔%〕表示并采用2進(jìn)展檢驗，計量資料采用〔s〕進(jìn)展表示并采用t進(jìn)展檢驗，P

2.2比擬兩組患兒的不良反響發(fā)生情況

對兩組患兒的不良反響發(fā)生情況進(jìn)展比擬，觀察組患兒的不良反響發(fā)生率顯著低于對照組患兒，P

2.3比擬兩組患兒經(jīng)過治療后6個月的復(fù)發(fā)情況

對兩組患兒經(jīng)過治療后6個月的復(fù)發(fā)情況進(jìn)展比擬，觀察組患兒復(fù)發(fā)人數(shù)為2人，復(fù)發(fā)率為13.33%，對照組患兒的復(fù)發(fā)人數(shù)為7人，復(fù)發(fā)率為46.67%。觀察組患兒的復(fù)發(fā)情況顯著低于對照組患兒，P<0.05。

3討論

在嬰幼兒的臨床治療中，喘息性支氣管肺炎是一種極為常見的嬰幼兒呼吸道疾病，其感染因素分為很多種，根據(jù)金瑄等[8]的研究指出，喘息性支氣管肺炎與呼吸道病毒感染存在相關(guān)性，病原體以呼吸道合胞病毒最為多見，局部患兒伴有一定特異質(zhì)和過敏因素。喘息性支氣管肺炎的誘發(fā)機(jī)制可能是患者感染呼吸道合胞病毒后，致呼吸道上皮細(xì)胞分泌大量炎性介質(zhì)和黏液，導(dǎo)致氣道高反響性，黏膜水腫、支氣管平滑肌痙攣及呼吸道狹窄進(jìn)而引發(fā)喘息[9]。我們認(rèn)為，小兒喘息性支氣管肺炎，是一種極為常見的急性支氣管炎，該病多數(shù)情況下是由多種病毒以及細(xì)菌感染所引起的氣管狹窄，導(dǎo)致分泌物以及痰液無法咳出，因此才會出現(xiàn)喘鳴音。由于患兒的氣管以及支氣管等都屬于較為狹小，因此氣管周圍的彈性纖維發(fā)育不良，黏膜極易受到感染或其他刺激從而引起充血腫脹等情況發(fā)生，假設(shè)是治療效果不佳，極有可能引起患兒呼吸衰竭[11]。

本文通過對患兒采用不同藥物組合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎進(jìn)展研究得出結(jié)論，觀察組采用的對癥治療及硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療在對患兒的止咳、平喘等方面有著顯著的療效，極大地降低了患兒的病癥消失時間以及住院時間，進(jìn)步了患兒的平安性，極大的降低了患兒的復(fù)發(fā)率。根據(jù)馮金明等[12]指出，目前霧化吸入治療的藥物較多。鹽酸氨溴索具有化痰效果，可促進(jìn)呼吸道分泌物排出。硫酸特布他林屬于腎上腺素能沖動劑，可沖動beta;2受體，促進(jìn)支氣管平滑肌舒張。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎效果[13]。氨溴索屬于強(qiáng)效抗膽堿藥，可作用于支氣管平滑肌M受體，促進(jìn)支氣管平滑肌松弛，并可提升纖毛運動，促進(jìn)痰液排出。又根據(jù)胡正平等[14]研究指出，氧氣霧化吸入是治療小兒喘息性支氣管肺炎的一種有效方法，其作用機(jī)制主要為將氧氣作為動力，運用高速氧氣撞擊藥液形成細(xì)小的霧滴，隨患兒呼吸進(jìn)入支氣管和呼吸道，對支氣管進(jìn)展擴(kuò)張，使支氣管痙攣得到改善，從而發(fā)揮祛痰、消炎、平喘的成效，并且低流量氧氣吸入，可以使缺氧病癥得到改善，防止發(fā)生低氧血癥。我們認(rèn)為，對喘息性支氣管肺炎采用霧化吸入的方式進(jìn)展治療，可以對患兒的治療起到更好的作用[15]。

綜上所述，對小兒喘息性支氣管肺炎患兒采用硫酸特布他林+布地奈德+氨溴索霧化進(jìn)展吸入治療可以獲得更好的治療效果，可以促進(jìn)患兒早日康復(fù)，值得廣泛推廣使用。

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