二次預(yù)檢分診在兒科門急診高?；純鹤R別中的應(yīng)用

二次預(yù)檢分診在兒科門急診高危患兒識別中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論二次預(yù)檢分診形式在兒科門急診中應(yīng)用效果，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，進步醫(yī)院整體效勞質(zhì)量。方法2022年兒科二次預(yù)檢分診形式與傳統(tǒng)分診形式，就治愈率、死亡率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率等5方面比擬。結(jié)果以上5方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論二次預(yù)檢分診形式到達預(yù)期效果。

關(guān)鍵詞：兒科；二次預(yù)檢；分診

本文引用格式：高瓊,馮小華.二次預(yù)檢分診在兒科門急診高?；純鹤R別中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(37):255-256.

TheApplicationofSecondaryPreexaminationandTriageinImprovingtheRecognitionRateofPediatricOutpatientandEmergencyHigh-riskChildren

GAOQiong,FENGXiao-hua

(EmergencydepartmentofkunshanhospitalaffiliatedtoJiangsuuniversity,KunshanJiangsu)

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheeffectofsecondarypreexaminationandtriageinpediatricoutpatientandemergency,Reducetheincidenceofdoctor-patientdisputes,Improvetheoverallqualityofhospitalservices.Methodsn2022,thetwopre-examinationandtriagemodesofpediatricsareparedwiththetraditionaltriagemodes.curerate、mortality、theincidenceofdoctor-patientdisputeswasparedin5aspects.ResultsThedifferencesintheabovefiveaspectswerestatisticallysignificant.ConclusionThe

twopreexaminationandtriagemodesachievedtheexpectedresults.

KEYWORDS:Pediatric;Secondpreview;Triage

0引言

門急診是醫(yī)院專門開設(shè)效勞病人的工作窗口，屬于醫(yī)院不可分割的局部。隨著二胎政策的放開，近幾年兒科病人與日俱增，患兒病情復(fù)雜，病情不穩(wěn)定，急性病居多，慢性病較少，病情惡化快、家長急迫緊張等特點。兒童或嬰兒患者在家屬的陪同下來醫(yī)院看病，首先到兒科門診進展預(yù)檢分診。這個窗口對醫(yī)療患者的效勞態(tài)度和水準(zhǔn)直接影響患者和家屬對醫(yī)院的整體印象，關(guān)乎他們的人身安危。

但傳統(tǒng)的門診預(yù)檢分診形式存在缺點：頂峰時間段總分診臺病患多、環(huán)境嘈雜、各科病種雜、病患或家屬病情表達不清、檢測工程少等原因，難免會存在患兒分診錯誤的現(xiàn)象，延誤患兒就診，讓病者來回奔曲折騰，加大醫(yī)、護、患三者之間的矛盾，造成醫(yī)院在廣闊患者中的印象下降，降低治療質(zhì)量等。本文提出兒科急診二次預(yù)檢分診形式，即醫(yī)院對患者先分診再掛號然后再分診，這樣可以有效進步高?；純旱淖R別率，縮短高?；純壕驮\時間，提升醫(yī)院整體效勞質(zhì)量。兒科門急診二次預(yù)檢分診形式在我醫(yī)院成功應(yīng)用，獲得良好的效果，下面詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院兒科屬于一所三級醫(yī)院重要部門，2022年全年急診病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)430544例，平均到每個工作日約1168例次，搶救急癥患兒3642例次；2022年全年急診病例數(shù)量增加，到達471546例次，平均日門診量約1294例次，搶救急癥患兒4718例次。預(yù)檢分診臺皆安排工作5年以上，獲得預(yù)檢分診準(zhǔn)入資格，并且工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護士進展分診。

1.2方法

傳統(tǒng)分診形式下患者看病流程見圖1；二次預(yù)檢分診形式下患者看病流程見圖2。

1.3觀察指標(biāo)

對2022年和2022年連續(xù)兩年到我醫(yī)院兒科看病的患者或家屬下發(fā)滿意度調(diào)查問卷，就效勞態(tài)度、就診流程、醫(yī)療程度、看病等待時間、康復(fù)本卷須知5個方面的內(nèi)容進展等級評定。等級劃分為良好、中等、差3個等級。問卷下放后及時填寫，確?；厥章?00%。比擬醫(yī)院改革前傳統(tǒng)預(yù)檢分診形式與改革后二次預(yù)檢分診形式下優(yōu)缺點，包括治愈率、病人死亡率、兩次預(yù)檢分診錯誤率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

病等待時間方面詳見表1。比擬結(jié)果說明差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

傳統(tǒng)預(yù)檢分診形式存在的缺點：〔1〕患兒家屬缺少根本醫(yī)學(xué)常識，不理解病理的原因和病情輕重，容易對患兒的病情表述不清，分診護士因為忙亂或個人經(jīng)歷缺乏等問題導(dǎo)致危急病例不能立即治療，錯失治療時機?！?〕患兒病情不穩(wěn)定，可能在等待就診時病情惡化，醫(yī)護人員卻沒能及時發(fā)現(xiàn)，加深家屬不滿情緒，嚴(yán)重的導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。

二次預(yù)檢分診形式的長處：〔1〕患兒及家屬來到醫(yī)院兒科經(jīng)過第一次預(yù)檢分診挑選被安排到對應(yīng)的就診區(qū)域候診，等候過程中護士確保落實第二次預(yù)檢分診工作，通過巡視查看患兒狀況、監(jiān)測患兒生命體征，及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情惡化，優(yōu)先安排危重癥患者就診。據(jù)有關(guān)資料記錄，三、四級患兒中有四分之一患者在等待就診過程中病情惡化，進入高危狀況，及時對高?；純旱淖R別，并展開救治，大大的進步了患兒的存活率和治愈率，有效的減少了并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生?！?〕在二次預(yù)檢分診中護理人員對患兒已完成監(jiān)測生命特征等工程，不需要就診時醫(yī)生重復(fù)測量，進步了醫(yī)生接診效率?！?〕在二次預(yù)檢分診工作形式下，護理人員和病者及親屬可以充分交流溝通，傳授康復(fù)保養(yǎng)知識、幫助患者依次候診，使患兒及親屬切身感受到醫(yī)護人員的關(guān)愛，緩解患者及親屬焦急的心理狀況，降低醫(yī)生與病人間發(fā)生糾紛的概率。

本文研究結(jié)果說明二次預(yù)檢分診形式保證了患者合理分診，及時安排危急病癥患者就診，進步患者及家屬對醫(yī)院的滿意度，有效躲避患者候診期間的風(fēng)險，進步兒科門急診整體醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻

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