兩種不同的篩查方法在農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中效果評(píng)價(jià)

兩種不同的篩查方法在農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中效果評(píng)價(jià)〔〕:

摘要：目的對(duì)采取HPV檢測(cè)和TCT檢測(cè)兩種初篩方法進(jìn)展農(nóng)村婦女宮頸癌篩查的檢查結(jié)果進(jìn)展分析，尋找適宜我市農(nóng)村婦女宮頸癌篩查方法。方法研究對(duì)象是自愿參加如皋市2022年農(nóng)村婦女宮頸癌篩查的25044名適齡婦女，5000名適齡婦女采取高危型HPV分型檢測(cè)方法進(jìn)展篩查，20224名采取液基薄層細(xì)胞學(xué)〔TCT〕檢測(cè)方法進(jìn)展篩查。觀察兩種不同篩查方法陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果占比、宮頸疾病檢出率及兩種不同檢測(cè)方法檢出的宮頸疾病TCT及HPV報(bào)告結(jié)果。結(jié)果根據(jù)調(diào)查研究說(shuō)明，HPV檢測(cè)方法陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果占比〔11.14%〕高于TCT檢測(cè)方法陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果〔4.5%〕，HPV檢測(cè)方法宮頸疾病的檢查率〔124/萬(wàn)〕高于TCT檢測(cè)方法〔83.23/萬(wàn)〕，通過(guò)TCT檢測(cè)方法檢出的165例宮頸疾病中有15例TCT報(bào)告結(jié)果為陰性，通過(guò)HPV檢測(cè)方法檢出的62例中HPV檢測(cè)報(bào)告結(jié)果均為陽(yáng)性。比照下還可以看出，HPV檢測(cè)宮頸疾病檢出率、準(zhǔn)確性均要高于TCT檢測(cè)〔P

1資料與方法

1.1臨床根底資料

本次研究對(duì)象是2022年自愿參加如皋市35～64歲農(nóng)村婦女宮頸篩查工程的25044名適齡放婦女，其中選擇TCT檢測(cè)作為初篩方法的20224例，選擇高危型HPV檢測(cè)分型的5000例，在所有參檢婦女中，最小年齡為35歲，最大年齡為64歲，中位年齡為〔46.151.21〕歲，因非宮頸癌或非宮頸病變?cè)蛐凶訉m全切術(shù)者不在本次篩查范圍。

1.2方法

20224名適齡婦女按照延續(xù)宮頸癌檢查工程將TCT作為初篩方法，由如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院采用TBS描繪性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)展評(píng)價(jià)；TCT檢查結(jié)果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)展陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)展組織病理學(xué)檢查。5000名適齡婦女采用高危型HPV分型檢測(cè)：陰道窺陰器暴露宮頸，宮頸取樣器刷取宮頸脫落細(xì)胞，置于HPV保存液中，均由南通瑞恩醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所統(tǒng)一收取標(biāo)本并采用多重核酸擴(kuò)增(PCR)熒光檢測(cè)法進(jìn)展檢測(cè)并出具高危型HPV分型檢測(cè)報(bào)，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、59、68等亞型。TCT檢查結(jié)果可疑或異常者、HPV16或18陽(yáng)性以及肉眼檢查異常者轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。HPV其他高危型別陽(yáng)性，那么應(yīng)用細(xì)胞學(xué)進(jìn)展分流，檢測(cè)結(jié)果為ASC-US及其以上，轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查；假設(shè)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果正常那么在12個(gè)月時(shí)隨訪。對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)展組織病理學(xué)檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩種不同篩查方法初篩陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果占比、宮頸疾病檢出率及兩種不同檢測(cè)方法檢出的宮頸疾病TCT及HPV報(bào)告結(jié)果分布。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS17.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)展2值檢驗(yàn)，P

2.2不同篩查方法宮頸疾病檢出情況比擬

2.3TCT篩查方法宮頸病變和HPV篩查方法宮頸病變的結(jié)果分布相關(guān)結(jié)果詳情見(jiàn)表3。

3討論

宮頸癌作為一種惡性的婦科腫瘤疾病，給全球范圍內(nèi)的婦女都帶來(lái)了宏大的威脅，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果說(shuō)明，每年約有50萬(wàn)人患有宮頸癌，每年約有20萬(wàn)人死于宮頸癌，而且目前社會(huì)生活的改變也導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率和死亡率越來(lái)越高，臨床上針對(duì)預(yù)防和早期篩查宮頸癌就顯得尤為重要【3】。從傳統(tǒng)的巴氏宮頸涂片檢測(cè)方法，雖然具有一定的檢測(cè)效果，但是受到外界因素影響較大，其中主要包括取材、閱片技術(shù)、涂片質(zhì)量等因素，所以臨床檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率比擬低，出現(xiàn)假陽(yáng)性的幾率較高【4】，已被TCT檢測(cè)方法取代，但細(xì)胞學(xué)檢查的敏感度低〔僅為50%～70%〕和重復(fù)性差，假陰性率高。目前隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，HPV檢測(cè)方式越來(lái)越開(kāi)展成熟，該種方式也被稱為人類(lèi)乳頭瘤病毒檢測(cè)，臨床篩查宮頸癌方面的應(yīng)用范圍較廣【5】。目前臨床上大多數(shù)都通過(guò)HPV檢測(cè)來(lái)監(jiān)測(cè)患者是否存在HPV感染陽(yáng)性，假設(shè)符合的話就直接說(shuō)明患者具有HPV持續(xù)感染，可以從早期對(duì)患者進(jìn)展篩查和治療，有利于控制宮頸癌的開(kāi)展【6】?？偟膩?lái)說(shuō)，基于HPV檢測(cè)方法的農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果可以明顯看出該種檢測(cè)方式的篩查效果比擬高，與TCT篩查方法相比擬具有比擬高的優(yōu)勢(shì)，可以有效的對(duì)早期宮頸癌患者進(jìn)展篩查和預(yù)防，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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【2】李少云.宮頸癌篩查女性對(duì)自取樣HPV檢測(cè)認(rèn)知狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理理論與研究,2022,16(16):9-10.

【3】張琦.宮頸癌篩查中高危型HPV檢測(cè)與TCT檢查的應(yīng)用研究[J].安康之友,2022(15):81.

【4】任建民.TCT結(jié)合HR-HPV檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變篩查中的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,32(15):2339-2342.

【5】郭丁丁.安康體檢宮頸癌篩查中TCT與HPV結(jié)合檢測(cè)的應(yīng)用研究[J].安康大視