高壓氧輔助治療顱腦外傷50例臨床報告

高壓氧輔助治療顱腦外傷50例臨床報告〔〕:

摘要：目的討論高壓氧對顱腦外傷的臨床效果。方法擇取我院62例隨機分成采取高壓氧〔HBO〕輔助治療的HBO組與未采取高壓氧治療的對照組各31例，比擬兩組患者治療2個療程后的TCD腦血流值與GCS評分。結果2個療程后，HBO治療組的TCD血流速度降幅更為顯著〔P0.05〕。

1.2治療方法

1.2.1針對對照組病患的治療，主要采取這些治療方法，即：術后應用激素、脫水劑、鎮(zhèn)靜劑，補充能量，常規(guī)吸氧，確保酸堿平衡；神經營養(yǎng)支持療法。

1.2.2HBO組患者在對照組一樣的治療手段根底上給予HBO治療。采用大型醫(yī)用空氣加壓氧艙，治療壓力是0.12兆帕，加壓20分鐘，戴氧氣面罩吸一小時純氧，中間吸5分鐘空氣，減壓20分鐘，每日一次，兩周為一療程，每位病患都應承受2個療程的治療。

1.3評價方法。觀測工程：①入院時以及承受2個療程治療之后的GCS評分法；②意識覺悟恢復時間以及覺悟人數；③分別借助TCD針對患者在治療前及承受2個療程治療之后的腦動脈血流速度進展檢測。

2結果

2.1通過2個療程的治療，兩組血流速度大幅降低，然而HBO治療組的降幅更為顯著〔P

2.22個療程后HBO組GCS評清楚顯高于對照組〔P

3討論

顱腦損傷后在低氧代謝的情況下，容易造成腦水腫，導致顱內壓進步，這必然會直接造成血管的舒張功能與收縮功能無法發(fā)揮出來，最終引起腦部出現微循環(huán)障礙。在診治腦血管疾病與顱腦外傷的過程中，高壓氧〔HBO〕發(fā)揮著非常重要的作用。目前，國內外學者的有關研究均聚焦于顱腦外傷術后昏迷、神經功能障礙、持續(xù)植物狀態(tài)這三方面【2】。高壓氧療法指的是基于高壓氧艙中使病患吸入超出標準大氣壓的純氧，高壓氧可在短時間內使病患的血氧含量與血氧分壓提升，讓病灶附近的缺血性半影區(qū)可以及時得到足量的氧供，從而令瀕臨死亡的腦細胞功能可以恢復如初；使腦干與網狀激活系統(tǒng)等諸多部位的氧分壓增加，優(yōu)化調整原有的突觸聯絡或者搭設新型突觸聯絡，使生命機能活動得到大幅改善；讓細胞器與細胞線粒體內含的酶的合成功能得到強化，推動腦組織的正常代謝，進步上行性網狀系統(tǒng)的興奮性，從而使患者的生命機能與醒覺狀態(tài)得到有效改善，加快其擺脫昏迷狀態(tài)的進程，使其早日清醒。相關研究說明【3】，早期行HBO治療，因其有助于促進病患清醒，加快患者咳嗽反響與吞咽動作反響的恢復，能有效減小病患肺部感染等諸多并發(fā)癥的發(fā)生幾率。所以，重型顱腦損傷病患假設無禁忌癥，兩三天內即可施行HBO治療。

此次研究結果說明，HBO治療有助于促進重型顱腦損傷病患清醒，迅速增加GCS評分，減小植物死亡率，提升臨床的治愈率與有效率，值得臨床推廣。

參考文獻：

【1】張香菊,王強,徐倫山,等.高壓氧輔助治療腦膜瘤術后腦水腫的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學,2022,39(13):1689-1690.

【2】朱厚榮.高壓氧治療急性顱腦損傷120例療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2022,13(12):1656-1657.

【3】郭衛(wèi)鋒,張操魁,萬新.顱腦外傷與精神障礙發(fā)生的相關性分析[J]