健康體檢項(xiàng)目專家共識(shí)

北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識(shí)為促進(jìn)首都健康管理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，建立科學(xué)有序的健康體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，北京健康管理協(xié)會(huì)組織相關(guān)專家以北京市健康體檢的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，參考國內(nèi)外相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)指南，擬定了《北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識(shí)》（以下簡稱《共識(shí)》），用于指導(dǎo)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢服務(wù)，為市民合理選擇健康體檢項(xiàng)目提供參考。擬試行后修訂成為北京市健康體檢指南并正式推廣。一、《共識(shí)》擬定的原則：（一） 明確健康體檢服務(wù)的目的健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。（二） 保證健康體檢服務(wù)的質(zhì)量《共識(shí)》的體檢項(xiàng)目均為經(jīng)衛(wèi)生行政部門技術(shù)準(zhǔn)入，并經(jīng)臨床證實(shí)、技術(shù)成熟的檢查項(xiàng)目。（三） 保障受檢者的醫(yī)療安全體檢項(xiàng)目的選擇以無創(chuàng)、安全、有效為原則，對存在較大醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床評估和技術(shù)準(zhǔn)入，并具備必要的醫(yī)療安全措施方能開展。（四） 防止出現(xiàn)過度健康體檢提高醫(yī)療資源利用率，充分體現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益最優(yōu)原則，引導(dǎo)健康體檢行為科學(xué)、合理地進(jìn)行。二、《共識(shí)》健康體檢項(xiàng)目的分類《共識(shí)》分為健康體檢基本項(xiàng)目和健康體檢選擇項(xiàng)目兩部分內(nèi)容。（一） 健康體檢基本項(xiàng)目：了解受檢者（成人）的基本健康狀況而設(shè)定，適用于大多數(shù)群體和個(gè)體健康體檢。（二） 健康體檢選擇項(xiàng)目：是受檢者經(jīng)過健康體檢基本項(xiàng)目檢查，發(fā)現(xiàn)存在某些疾病風(fēng)險(xiǎn)或受檢者自身存在某些健康危險(xiǎn)因素，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有針對性選擇的個(gè)性化檢查項(xiàng)目。健康體檢選擇項(xiàng)目的開展，須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，并由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證和禁忌證，己患疾病應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診斷，不宜進(jìn)行健康體檢。三、《共識(shí)》推薦的健康體檢項(xiàng)目的具體內(nèi)容（一）健康體檢基本項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注1問卷問診1.1健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷（簡化版）1.2健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷（標(biāo)準(zhǔn)版）2一般檢查2.1血壓mmHg2.2身高cm2.3體重Kg2.4體重指數(shù)（BMI）2.5腰圍cm2.6臀圍cm3內(nèi)科3.1既往史3.2胸部檢查3.3心臟檢查3.4腹部檢查3.5神經(jīng)系統(tǒng)檢查

4外科4.1既往史4.2皮膚4.3淺表淋巴結(jié)4.4甲狀腺4.5乳腺4.6脊柱四肢4.7肛診4.8外生殖器男性5眼科5.1既往史5.2視力5.3辨色力5.4外眼5.5內(nèi)眼5.6眼壓5.7眼底6耳鼻喉科6.1既往史6.2耳6.3聽力6.4鼻6.5鼻竇6.6咽喉7口腔科7.1既往史7.2口唇粘膜7.3牙體、牙周7.4舌7.5顳頜關(guān)節(jié)7.6頜面部及涎腺8婦科8.1既往史（月經(jīng)史、婚育史）有性生活史女性8.2外陰8.3內(nèi)診8.4細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）9實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查9.1血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞五項(xiàng)分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)9.2尿常規(guī)外觀、尿蛋白定性、尿糖定性、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞）、尿比重、尿PH值、細(xì)菌9.3便常規(guī)9.4便潛血10實(shí)驗(yàn)室生化檢查10.1肝功2項(xiàng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

（AST）10.2腎功2項(xiàng)尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）10.3血脂4項(xiàng)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）10.4葡萄糖（GLU）10.5尿酸（UA）11腫瘤標(biāo)志物檢查11.1癌胚抗原（CEA）11.2甲胎蛋白（AFP）11.3前列腺特異抗原（PSA-T/PSA-F）建議40歲以上男性12常規(guī)心電圖12.1靜態(tài)十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖13X線檢查13.1胸片（正位、側(cè)位）數(shù)字化攝影14超聲檢查14.1肝、膽、胰、脾、腎14.2前列腺建議40歲以上男性14.3子宮、附件女性14.4乳腺女性14.5甲狀腺（二）健康體檢選擇項(xiàng)目1、心、腦血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注實(shí)驗(yàn)室檢查超敏C反應(yīng)蛋白適用于心、腦血管病高危人群（平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，并具備急救條件）同型半胱氨酸葉酸，VitB12心電檢查平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)影像檢查超聲心動(dòng)圖頸動(dòng)脈彩超其他眼底照相動(dòng)脈硬化檢測2、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注實(shí)驗(yàn)室檢查餐后2小時(shí)血糖適用?于糖尿病高危人群糖化血紅蛋白（HbA1c）

3、腫瘤篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注影像檢查低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群乳腺鉬靶適用于乳腺癌高危人群內(nèi)鏡檢查電子胃鏡適用于胃癌、食道癌、結(jié)腸癌高危人群電子腸鏡細(xì)胞學(xué)檢查液基薄片細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）適用于宮頸癌高危人群實(shí)驗(yàn)室檢查糖類抗原199（CA199）適用于腫瘤高危人群，須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇有關(guān)檢測項(xiàng)目糖類抗原153（CA153）糖類抗原724（CA724）糖類抗原242（CA242）糖類抗原125（CA125）鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）細(xì)胞角質(zhì)素片段19（Cyfra2-11）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）其他幽門螺旋桿菌相關(guān)高危人群胃蛋白酶原I/II乙肝五項(xiàng)（HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb）丙肝抗體人乳頭狀瘤病毒（HPV）4、慢性阻塞性肺病早期篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注儀器檢查肺功能適用于慢性阻塞性肺病高危人群5、其他項(xiàng)目（1） 心理健康自測檢查（2） 骨密度檢測適用于有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者、有骨折史者（3）體適能檢測項(xiàng)目類別項(xiàng)目心肺耐力臺(tái)階試驗(yàn)肺活量最大呼氣量（ml）肌肉力量與耐力握力（kg）、俯臥撐（個(gè)）、仰臥起坐（次/分）X分柔韌性坐位體前屈（cm）身體成分體重指數(shù)、體成分平衡性閉眼單腳站立（s）爆發(fā)力縱跳（s）反應(yīng)時(shí)選擇反應(yīng)時(shí)（s）北京健康管理協(xié)會(huì)北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)專業(yè)委員會(huì)北京醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理專家委員會(huì)2014年1月附件：健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷尊敬的受檢者：您好！歡迎加入《健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷》。本項(xiàng)服務(wù)的目的是：通過體檢及采集相關(guān)信息對您的健康進(jìn)行綜合評估，以了解您的健康狀況，評價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而指導(dǎo)您維護(hù)和促進(jìn)健康。我們充分尊重個(gè)人信息隱私權(quán)，任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)未經(jīng)您的許可或授權(quán)，均不能獲得您的任何個(gè)人信息。請如實(shí)回答每一個(gè)問題，在與您相符的選項(xiàng)上劃“"”，謝謝合作！填表說明：本問卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調(diào)查質(zhì)量，方便隨訪，請?zhí)顚懻鎸?shí)姓名，并留下聯(lián)系電話。填寫調(diào)查表一律使用藍(lán)色或黑色的鋼筆或圓珠筆，請不要使用鉛筆或紅色筆。書寫盡量工整，字跡清晰，避免潦草模糊。有選擇項(xiàng)的，請?jiān)谙鄳?yīng)位置上打7”；有橫線的地方，請?jiān)跈M線上填寫文字或數(shù)字。對于調(diào)查表各題的選項(xiàng)中未列出的情況，請?zhí)顚懺凇捌渌表?xiàng)的橫線上。除特殊標(biāo)明的問題外，均為單一答案的選擇題。如果有選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用雙橫線將原選項(xiàng)劃去，重新勾出正確選項(xiàng)，不要將原選項(xiàng)涂黑或使用其他涂改方法。填寫調(diào)查表時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。填寫完成后，確認(rèn)所有應(yīng)填寫的內(nèi)容沒有遺漏。健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷（簡化版）『為了保證健康岡險(xiǎn)評估結(jié)果的準(zhǔn)確性，請修如實(shí)口答所有問題:。謝謝！p[01]基本信息，.姓名Q□由生日期。 年月次性別甲①男②女戶職業(yè)；甲 :聯(lián)系電話；r婚姻狀況"①未婚②己婚③其他口文化程度甲①文盲②小學(xué)③初中①局中及中專⑤大點(diǎn)反本科⑥研究生以上『[02]個(gè)人疾病史q疣病名稱q病程幾年€獲病名彌7病程幾年。糖尿病r冠心病（心絞痛心肌梗塞）『局血壓翹品慢性克氣管炎肺氣腫肺心病哮喘中，脂血癥甲惡性腫瘤（腫瘤名禰）『腦梗塞.瞻出血口￥其他慢性疾?。膊∶Q項(xiàng)中您的親屬是否患有下列饋？遺母、兄妹（可多選）『楮尿病口『高血壓病Lk冠心病■心絞痛們肌梗塞*腦梗塞腦出血口『腫瘤口『[04]吸煙*t?（D吸煙（請回答第2-5題）②己戒煙〔請回笞第2-5題）③■不吸煙（跳至回萱第5題）『.您平均。日吸煙量約為 支小.您開始吸煙的年齡為歲早.您開始戒煙的年齡為 歲尸5.您是否存在被動(dòng)吸煙①是②否*[0S]膳食〔可多選）甲正常均衡恢食口喜食油炸及肉、■!類食品口低鹽低脂飲食口喜食水果口素食口(06］飲酒#白酒/次..周兩，次*啤灑『次調(diào)mlg紅酒q次凋兩就a其他q次凋兩炊4[07]運(yùn)動(dòng)中?.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)r>有時(shí)運(yùn)哉1口□不運(yùn)動(dòng)口4 '[08]心理狀況（可多選）-生活、工作、情感壓力引 大口口 中口中小口口 '

健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷（標(biāo)準(zhǔn)版）[01]基本信息姓 名出生日期年 月日性別①男口②女口 單位名稱：職業(yè)：婚姻狀況①未婚 ②已婚 ③其他家庭住址：聯(lián)系電話：郵箱地址：文化程度①文盲②小學(xué)③初中④高中及中專⑤大專及本科 ⑥研究生以上[02]個(gè)人疾病史疾病名稱是否患病病史（年）及是否接受治療1型糖尿?、偈洽诜衲辎偈洽诜衲辎偈洽?型糖尿?、偈洽诜穹窀哐獕翰、偈洽诜衲辎偈洽诜窀咧Y①是②否年①是②否冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）①是②否年①是②否腦卒中（腦梗塞、腦出血）①是②否年①是②否哮喘①是②否年①是②否慢支/肺氣腫/肺心?。–OPD）①是②否年①是②否惡性腫瘤（腫瘤名稱）①是②否年①是②否其他慢性疾?。膊∶Q）年①是②否

［03］疾病家族史煲的親屬是否克有下列跪有？（多選）q1.父親『二糖尿病Q .二局血壓病至心病'必絞痛心肌梗塞Q二腦梗塞腦出血『二腫昏2.母親口尿病口巨高血壓病府昆心病心最痛心肌梗塞點(diǎn)二腦梗塞腦出血口凋中瘤R3.兄弟姐妹t二糖尿病小二骨血壓病q通心病心綾痛心肌梗塞小二腦梗塞腦出血q湖中瘤#4.子女p尿病口m高血壓病具匚冠心痛尤嵌痛心肌梗塞二腦梗塞胸出血口成中瘤『5.（外J祖父母、（'外苫孫子女、歸里姑虞外甥（女成：=穗尿病『二尚血壓尸二冠心病心絞痛心肌梗塞*二腦卒中〔中風(fēng)J匚腫瘤心6.如果您的成親、坍親、二兄弟二姐妹患有糖屈病，發(fā)病年齡—?dú)q？『瓦如果您的二父親、二母親、祝扁二姐妹患有心腦血管疾病，發(fā)病:甲齡歲？『您的親屬是否更有下列蹣？〔多選—1.父親『尿病z二昌nil壓病寧通心病'必絞痛心肌梗塞不二腦梗塞腦出血『二腫瘤。2.母親口尿病口；□高血壓病？晶心病心褒痛心肌梗塞點(diǎn)二腦梗塞腦出血口洲中瘤p3.兄弟姐妹t二糖尿病q二局血壓病。遢心病心統(tǒng)痛心肌梗塞小二腦梗塞腦出血q弟中瘤#4.子女口尿病口m高血壓病。匚冠心俱心改痛心肌梗塞u二腦梗塞胸出血口」中瘤口5.（外J祖父母、（外打卜子女叔舅姑姨、外甥（女E3：=穗尿病『二高血壓口二冠心病心絞痛心肌梗塞*二腦卒中［中風(fēng)—匚腫瘤心6.如果您的成親、口母親、d兄弟二姐妹患有糖屈病，發(fā)病年齡—?dú)q？『7.如果您的二父親、二母親知祝弟二姐妹患有心腦血管疾病，發(fā)病年齡歲？W您的親鋌否患有下列湘S?（多逸），1.父親『灌原病E二高血壓病二冠心病心絞痛心肌梗塞7二臆梗塞腦出血4』中瘤q2.母親口 ..l=ffi尿病中口高血壓病W匚冠心痛心密痛心肌梗塞口二Jfi梗塞腦出血口弟中瘤q3.兄弟姐妹7二糖尿病P二高血壓病〒況心府心魏篇心肌?；?二腦梗塞胸出血q』中瘤瑚4.子女口尿病中M高血壓病習(xí)□冠心病?心姣瘴心刖■梗塞#二眼梗塞腦出血口禎中瘤口5.（外）祖寰母"外）孫子女、叔皇姑煉外甥（女）p尿病*nM］血壓。二冠心病心臣痛心肌樁塞H二腦卒中（中風(fēng)）*驪瘤點(diǎn)6.如果您的或:親、遇親、況弟姬妹患有糖尿病「發(fā)病年底—?dú)q"7.如果您的二父親、點(diǎn)親、珈弟二姐妹患有心JB血管疾痛，爰病年齡_.歲？口04］吸煙您吸煙嗎？①吸煙（繼續(xù)回答第2-3題）②已戒煙（繼續(xù)回答第2-4題）③不吸煙（跳至回答第5題）您平均每日吸煙量約為支.您開始吸煙的年齡為歲.您開始戒煙的年齡為歲以下第5-7題僅限“從不吸煙者”回答您是否經(jīng)常吸入吸煙者呼出的煙霧（被動(dòng)吸煙）超過15分鐘/天？①幾乎每天②平均每周4-5天 ③平均每周1-3天 ④平均每周＜1天 ⑤否⑥不清楚您被動(dòng)吸煙的場所：口家庭、口工作場所、口公共場所［05］膳食習(xí)慣食物名稱平均食用次數(shù)每次食用量每天次/每周谷類薯類雜豆類大米、面粉類（如米飯、饅頭、面條、烙餅等）兩薯類（如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等）兩雜糧類（如玉米、小米、高粱、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等）兩肉類畜肉類及制品（如豬牛羊肉等畜肉及制品）兩禽肉及制品兩魚及水產(chǎn)品兩蛋類及制品兩鮮奶或純牛奶兩奶制品（如酸奶、奶片）兩大豆類干豆類（如黃豆、黑豆、青豆等）兩豆制品（如豆腐、豆干、腐竹等）兩豆?jié){兩堅(jiān)果兩新鮮蔬菜深色蔬菜（如紅椒、綠菜花、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、南瓜等）兩淺色蔬菜（如白菜等）兩新鮮水果兩精品文，當(dāng)平均每天攝入的烹調(diào)油量ml 平均每天的食鹽攝入量 克平均每天的飲水量ml您每周有幾天吃早餐？ ①多于5天 ②4?5天 ③2?3天 ④少于2天您喝酒嗎？①從來不喝（結(jié)束飲酒部分答題，請繼續(xù)回答其他部分問題） ②喝請寫出以下類型的酒，您喝的頻次和量是多少（指過去一年通常的喝酒習(xí)慣）？紅酒 次/周， 兩/次；黃酒 次/周， 兩/次；啤酒 次/周， 兩/次；白酒 次/周， 兩/次；其他_ 次/周，_ 兩/次。[06]運(yùn)動(dòng)請回憶您在過去一周內(nèi)的身體活動(dòng)情況1.重體力活動(dòng)（如搬運(yùn)重物、賽跑、游泳或長時(shí)間健身操等）每周—天每天—分鐘2.中等強(qiáng)度體力活動(dòng)（如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼舞等）每周—天每天—分鐘3.輕度體力活動(dòng)（包括散步、家務(wù)勞動(dòng)、工作和出行時(shí)的步行等）每周—天每天—分鐘4.基本處于靜坐狀態(tài) 處于靜坐狀態(tài)的時(shí)間為平均每天 小時(shí)[07]睡眠過去一周您自我感覺總體睡眠質(zhì)量如何？①非常好②尚好③不好④非常差過去一周您每晚平均的實(shí)際睡眠時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)？ 小時(shí)過去一周，您是否要服藥（包括醫(yī)生開的處方和自購藥物）才能入睡？①不用服用②每周平均不足一次③每周平均1或2次④每周平均3次或更多[08]心理狀