健康管理模式

基因檢測健康管理模式一、基因組學(xué)、蛋白組學(xué)技術(shù)的應(yīng)用?；蜃鳛檫z傳性疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，若出現(xiàn)變異時(shí)很難改變，但基因變異并不一定導(dǎo)致疾病；很多以前認(rèn)為是基因變異所致的疾病，目前證明是蛋白質(zhì)的表達(dá)異常。疾病是基因與外界致病因素相互作用的結(jié)果，沒有基因變異的個(gè)體在外界致病因素作用下也會(huì)得病。基因多態(tài)性檢測（SNP檢測）是檢查基因的變異，用來評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)；蛋白組學(xué)檢查是檢查表達(dá)異常的蛋白質(zhì)；二者結(jié)合來確定患病風(fēng)險(xiǎn)，能做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。進(jìn)而通過調(diào)節(jié)外界因素，找到影響蛋白質(zhì)表達(dá)的因素，是飲食、環(huán)境還是心理因素，作針對性、預(yù)防性措施，以避免或延緩疾病的發(fā)生。所以進(jìn)行基因組學(xué)、蛋白組學(xué)檢測在疾病預(yù)防上有重大意義。在此基礎(chǔ)上，還需要有健康管理與客戶關(guān)系服務(wù)系統(tǒng)，包括健康檔案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康指導(dǎo)，以及客戶預(yù)約、咨詢、查詢、隨訪、投訴、監(jiān)管等功能模塊，為檢后服務(wù)支持，使健康管理工作更科學(xué)、規(guī)范、深入和有效。同時(shí)輔以有針對性的保健品以及健康生活模式的調(diào)理，可以對肌體進(jìn)行全面的調(diào)節(jié)，人為的做到干預(yù)疾病的發(fā)生。如體內(nèi)帶有肝硬化疾病易感基因的人群，勢必要減少鐵質(zhì)類的保健品和飲食中的鐵離子的攝入，因?yàn)殍F質(zhì)會(huì)誘發(fā)肝硬化疾病的發(fā)生；體內(nèi)帶有紅斑狼瘡疾病易感基因人群，不能大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)產(chǎn)品，那是非常危險(xiǎn)的……如果能依據(jù)基因檢測的結(jié)果針對性的進(jìn)行健康管理，將會(huì)提升健康管理服務(wù)本身的價(jià)值，可以有效的在原有業(yè)務(wù)得到一塊具有核心競爭力的業(yè)務(wù)，提升業(yè)績并增強(qiáng)客戶的忠實(shí)度，防止客戶流失。如果我們不了解個(gè)體基因差異，長期盲目服用保健品，不但不能起到應(yīng)有的保健作用，還會(huì)助紂為虐傷害身體。在疾病預(yù)防方面的健康管理可以逐步的完善多個(gè)系統(tǒng)，提升健康管理本身的價(jià)值，獲得客戶的認(rèn)可，以此為依托，實(shí)現(xiàn)健康管理的業(yè)務(wù)和利潤的提升。健康信息評(píng)估系統(tǒng)健康信息評(píng)估的概念是指：對所收集到的個(gè)體、群體健康和疾病的相關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學(xué)分析與評(píng)價(jià)過程，其目的是為了診治疾病、維護(hù)、促進(jìn)和改善健康、管理和控制健康風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。從世界衛(wèi)生組織對健康的定義出發(fā)，我們認(rèn)為，對人體健康的評(píng)估至少應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面:（一）、身體結(jié)構(gòu)和功能評(píng)價(jià)通過對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)，泌尿、生殖系統(tǒng)，感官、免疫系統(tǒng)的全面檢測，做出肌體器官組織的結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)；對體質(zhì)、體能測定做出素質(zhì)能力的評(píng)估。結(jié)構(gòu)和功能異常即診斷為疾病狀態(tài)，并且能夠劃分出疾病的危險(xiǎn)等級(jí)，進(jìn)而做臨床預(yù)防；比如診斷了高血壓，根據(jù)有無合并其他臟器損傷以及損傷程度確定高血壓的危險(xiǎn)等級(jí)，是高危、中危還是低危，為下一步的治療和治療目標(biāo)提供依據(jù)。對于結(jié)構(gòu)無異常，僅僅是功能異常和素質(zhì)能力低下，則判定為疾病前狀態(tài)；盡早發(fā)現(xiàn)這些問題，為疾病的早治、早防和健康管理提供客觀依據(jù)。（二） 、心理評(píng)估心理健康是人體整體健康的一部分，所以心理評(píng)估是健康評(píng)估不可或缺的重要組成部分。因?yàn)樾睦碓u(píng)估不僅能夠反映一個(gè)人的身心健康狀況，同時(shí)能夠反映身心健康在身心疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。完成一個(gè)正確有效的心理評(píng)估至少具有以下幾方面的意義：第一，可以通過心理評(píng)估了解自身的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響健康的危險(xiǎn)因素，及時(shí)干預(yù)，降低疾病的發(fā)生發(fā)展。第二，通過心理評(píng)估了解和鑒別軀體不健康狀況是疾病反映還是心理反映，從而幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自己，避免醫(yī)源性傷害。第三，已有研究表明，心理生物因素在多種疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用，所以了解這些因素對于避免象高血壓這類由心理生物因素共同導(dǎo)致的疾病的發(fā)生發(fā)展都有重要作用[6]目前心理評(píng)估的方式除了成熟的量表外，還有各種先進(jìn)的心理及壓力測試儀器，使心理評(píng)估更加客觀準(zhǔn)確。（三） 、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估個(gè)體在與環(huán)境相互作用時(shí)表現(xiàn)出不同的適應(yīng)性，也就是個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)能力。社會(huì)適應(yīng)健康：是指不同時(shí)間內(nèi)在不同崗位上時(shí)各種角色的適應(yīng)情況。適應(yīng)良好是指能勝任各種角色，適應(yīng)不良是指缺乏角色意識(shí)。如果出現(xiàn)持續(xù)的不適應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生各種身心反映，影響健康水平和生活質(zhì)量，進(jìn)而引起身心失調(diào)及衰退。通常采用《社會(huì)適應(yīng)能力量表》、《心理適應(yīng)性量表》、《社會(huì)支持問卷》、《社會(huì)功能缺陷評(píng)定量表》能夠完成此項(xiàng)評(píng)估，對于保持個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)性、維持人的社會(huì)功能和延緩衰退、促進(jìn)健康具有重要意義。（四） 、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）指通過體檢對個(gè)人、群體健康狀況、患病可能及死亡危險(xiǎn)三方面所進(jìn)行的量化評(píng)估。是通過所收集的大量的個(gè)人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險(xiǎn)因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，預(yù)測個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性，即對個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。目前國內(nèi)很多體檢中心已經(jīng)開展了健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，但是經(jīng)常被問及的是“評(píng)估準(zhǔn)不準(zhǔn)”的問題，我們稱之為“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)”。也有人戲稱疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“科學(xué)算命”。的確，對于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估現(xiàn)今還缺乏十分科學(xué)有效的方法和工具。目前比較多的是采用國外流行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型和數(shù)據(jù)算法，但是由于這種數(shù)理模型缺乏適合我國人口特征的模型數(shù)據(jù)使其準(zhǔn)確性受到影響。我們認(rèn)為，疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的在于估計(jì)某種疾病發(fā)生的可能性，就如同攜帶某種遺傳性疾病的易感基因而不一定患病一樣，它的意義在于提示發(fā)生某種疾病的概率，而不在于做出明確的診斷。通過健康風(fēng)險(xiǎn)的提示，提高人們對患病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，幫助人們糾正不健康的行為習(xí)慣，提高對健康管理的依從性，而不必要求百分之百的精確。（五）、生命質(zhì)量和生理年齡評(píng)估關(guān)于生命質(zhì)量的定義眾多學(xué)者一直沒有達(dá)成共識(shí)，目前較廣泛采用WHO提出的定義：不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心事情有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)［具］這一概念包含了個(gè)體的生理健康、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人信仰和與周圍環(huán)境的關(guān)系。生理年齡的評(píng)估是通過收集個(gè)體的生理、生化指標(biāo)及激素水平，采用一定的運(yùn)算公式和算法，得出個(gè)體的生理年齡，并與自然年齡作比較，判斷其衰老程度，從而更精確地評(píng)估健康狀況。健康管理的延伸和模式建立完善的檢后服務(wù)體系是健康管理的重要步驟，也是最能體現(xiàn)健康管理價(jià)值的一步，健康管理的效果也要最終落實(shí)到檢后服務(wù)上。要做到完整的檢后服務(wù)，我們認(rèn)為應(yīng)該體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一） 、快捷的就醫(yī)綠色通道針對有需求的客戶應(yīng)當(dāng)建立就醫(yī)綠色通道。形成專家特需門診、特需病房、健康檢查，形成了預(yù)防保健一條龍的服務(wù)模式。經(jīng)過健康體檢需要就醫(yī)的客人，能夠經(jīng)過綠色通道直接看病、住院。使醫(yī)療保健、健康管理一體化的優(yōu)勢彰顯凸現(xiàn)。（二） 、提供慢病管理和保健養(yǎng)生服務(wù)將采集到的體檢客人的健康資料進(jìn)行分析，對于那些具有高血壓、糖尿病等慢病的人群，進(jìn)行慢性疾病管理；通過建立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，定期發(fā)送短信、網(wǎng)上提示等形式，提醒其定期測量血壓、血糖等；對于那些存在某些疾病隱患的人群，提醒其定期復(fù)查；對于那些健康評(píng)估中處于疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人群，對其生活方式進(jìn)行管理，制定個(gè)體化的健康計(jì)劃，并進(jìn)行干預(yù)跟蹤服務(wù)。同時(shí)我們還對入會(huì)的會(huì)員提供門診預(yù)約、住院治療的快捷服務(wù)。（三） 、社區(qū)及團(tuán)檢服務(wù)模式對于由單位或社區(qū)組織的團(tuán)檢客人，我們采取的方式是，給其出具所屬人員體檢的團(tuán)檢報(bào)告，對該團(tuán)體的整體發(fā)病情況、主要疾病與國內(nèi)平均發(fā)病率的比較，歷年發(fā)病率的趨勢和走向，以及整體健康狀況進(jìn)行分析總結(jié)；并進(jìn)行上門服務(wù)，提供綜合性的健康指導(dǎo)和提出個(gè)性化的治療意見。同時(shí)充分利用大型醫(yī)院的專家優(yōu)勢，與團(tuán)檢單位的醫(yī)務(wù)室或社區(qū)醫(yī)院結(jié)合，對處于需要慢病管理的人群進(jìn)行健康宣教，制定個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)跟蹤方案，使其單位人員的健康意識(shí)和治病防病意識(shí)有所提高。（四） 與保險(xiǎn)行業(yè)相結(jié)合的健康管理現(xiàn)代健康管理的概念是由美國保險(xiǎn)業(yè)最先提出并實(shí)施的。讓人欣慰的是，2005年4月繼我國首家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司---中國人民健康保險(xiǎn)股份公司成立之后，又