利水滲濕藥Ling課件

第六章利水滲濕藥Ling2022/11/8第六章利水滲濕藥Ling第六章利水滲濕藥Ling2022/11/2第六章利水滲濕藥L11.通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：掌握利水滲濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。

學(xué)習(xí)要求第六章利水滲濕藥Ling1.通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)要求第六章利22．通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：

掌握茯苓（附：茯苓皮、赤茯苓、茯神）、澤瀉、薏苡仁、車前子（附：車前草）、關(guān)木通（附：川木通）、滑石、茵陳、金錢草、虎杖的主要性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及使用注意。

第六章利水滲濕藥Ling2．通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：第六章利水滲濕藥Ling3

熟悉豬苓、萆薢、海金沙、瞿麥、地膚子的功效、主治病證、特殊的用法用量及特殊的使用注意。3.了解木通與通草的古今名稱混淆及金錢草的品種。

第六章利水滲濕藥Ling熟悉豬苓、萆薢、海金沙、瞿麥、地膚子的功效、主治病證、特41.含義:

凡能通利水道，滲泄水濕，治療

水濕內(nèi)停病證為主的藥物，稱為利水滲濕藥。

利水滲濕的含義

概述部分第六章利水滲濕藥Ling1.含義:概述部分第六章利水滲濕藥Ling5

2.藥性：（1）性味：味多甘淡。其性或寒或涼或平。（2）歸經(jīng)：主歸膀胱經(jīng)。（3）作用趨向：偏于下行，故性沉降。（4）毒性：香加皮、澤漆、關(guān)木通為有毒之品。第六章利水滲濕藥Ling2.藥性：第六章利水滲濕藥Ling63.分類及功用

（1）利水消腫藥：性味多屬甘淡平或微寒，有利水滲濕而消腫的作用，主要用于水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。

第六章利水滲濕藥Ling3.分類及功用第六章利水滲濕藥Ling7（2）利尿通淋藥：性味多苦寒，或甘淡寒。除利水

作用外，又兼能清熱以通淋澀，

主要用于淋證。

通淋的含義第六章利水滲濕藥Ling（2）利尿通淋藥：第六章利水滲濕藥Ling8（3）利濕退黃藥：

性味多苦寒，歸脾胃肝膽經(jīng)。以清熱利濕、利膽退黃為主要功效，主要用于濕熱黃疸。也可用治濕瘡、濕疹、濕溫等證。

第六章利水滲濕藥Ling（3）利濕退黃藥：第六章利水滲濕藥Ling94.配伍方法：水腫驟起，有表證者，配宣肺發(fā)汗藥；水腫日久，脾腎陽虛者，可與溫補(bǔ)脾腎藥同用；

濕熱合邪者，配清熱藥；

寒濕相并者，配溫里祛寒藥；第六章利水滲濕藥Ling4.配伍方法：第六章利水滲濕藥Ling10熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與清熱涼血止血藥同用；氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以達(dá)到“氣行則水行”的目的。第六章利水滲濕藥Ling熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與清熱涼第六章利水滲濕藥Ling11五.使用注意

利水滲濕藥，易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺尿、遺精者，宜慎用或忌用。第六章利水滲濕藥Ling五.使用注意第六章利水滲濕藥Ling12參考資料（1）利濕藥大多具有不同程度的利尿作用，通過利尿作用而消除水腫。（2）治療腹瀉，利小便而實(shí)大便。（3）利尿通淋藥除有較明顯的利尿作用外，大多還有抗病原微生物和化石排石等作用，用于尿路感染、尿路結(jié)石等中醫(yī)所說的熱淋、石淋等。第六章利水滲濕藥Ling參考資料第六章利水滲濕藥Ling13(4)具有利膽作用，可用于黃疸的治療。(5)利濕藥的利尿作用除用于高血壓病的輔助治療以外，某些藥物本身即能降壓。

有的藥物還有抗腫瘤、降血糖、降血脂

等作用。第六章利水滲濕藥Ling第六章利水滲濕藥Ling14

第一節(jié)利水消腫藥

1.性味:甘淡平或微寒（淡能滲泄水濕）2.功用

利水消腫——用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，泄瀉及痰飲之證（利小便而實(shí)大便，消痰飲）。第六章利水滲濕藥Ling第一節(jié)利水消腫藥第六章利水滲濕藥Ling15

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

茯苓菌核藥材茯苓第六章利水滲濕藥Ling茯苓茯藥第六章利水滲濕藥Ling16藥材茯苓皮藥材茯神第六章利水滲濕藥Ling藥材茯苓皮藥材茯神第六章利水滲濕藥Ling17豬苓菌核藥材豬苓第六章利水滲濕藥Ling豬苓菌核藥材豬苓第六章利水滲濕藥Ling18

茯苓豬苓共性：一.性味：甘淡平二.功用：利水滲濕：用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不利等證，五苓散豬苓湯。二者常相須為用第六章利水滲濕藥Ling茯苓豬苓共性：第六章利水滲濕藥Ling19

個性：

茯苓

★★★1.性平作用和緩，用治寒熱虛實(shí)各種水腫。2.健脾：用于脾虛諸證及脾虛濕盛之水濕泄瀉。脾胃虛弱證：四君子湯脾虛水停于胸脅：苓桂術(shù)甘湯

脾虛泄瀉:

參苓白術(shù)散第六章利水滲濕藥Ling個性：

茯苓★★★1.性平作用和緩，用治寒熱虛實(shí)20

3.寧心安神，用治心悸、失眠。

心脾兩虛,氣血不足：

歸脾湯水氣凌心：茯苓甘草湯

第六章利水滲濕藥Ling3.寧心安神，用治心悸、失眠。第六章利水滲濕藥21茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入藥，長于利水消腫；赤茯苓：皮層下的赤色部分入藥，功偏滲利濕熱，以治小便短赤，或淋瀝不暢；白茯苓：菌核內(nèi)部的白色部分入藥，長于健脾利濕；茯神：帶有松根的白色部分入藥名，又名抱木神，長于寧心安神，善治心神不安。第六章利水滲濕藥Ling茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入藥，長于利第六章利水滲濕藥Ling22豬苓★★

1.性主滲泄，功專利水，其利水作用強(qiáng)于茯苓，以水濕滯留實(shí)證為宜。亦用治淋濁、帶下。陰虛水腫：配阿膠利水不傷陰脾虛濕盛之水腫：配茯苓利水不傷正氣熱淋：十味導(dǎo)赤湯帶下第六章利水滲濕藥Ling豬苓★★1.性主滲泄，功專利水，其利水作用強(qiáng)于第六232.使用注意：無水濕者忌服。第六章利水滲濕藥Ling2.使用注意：無水濕者忌服。第六章利水滲濕藥Ling24

澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的塊莖。生用、麩炒或鹽水炒用。

第六章利水滲濕藥Ling澤瀉第六章利水滲濕藥Ling25薏苡仁為禾本科植物薏苡的成熟種仁。生用或炒用。薏苡藥材薏苡仁第六章利水滲濕藥Ling薏苡仁薏藥第六章利水滲濕藥Ling26澤瀉薏苡仁

共性一.性味：甘淡寒

二.功用

1.利水滲濕、清熱，用治水腫、小便不利。

第六章利水滲濕藥Ling澤瀉薏苡仁27個性：澤瀉

★★★1.利水作用較強(qiáng)。亦用治痰飲、泄瀉。2.泄熱，用治濕熱帶下、淋濁。善泄腎與膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。龍膽瀉肝湯3.泄腎火，用治腎陰不足，相火偏亢等證，配補(bǔ)腎益陰之品六味地黃丸第六章利水滲濕藥Ling個性：第六章利水滲濕藥Ling28

薏苡仁★★★1.利水而不傷正氣，脾虛濕盛之水腫腹脹尤宜。2.健脾止瀉，尤宜于脾虛濕盛之水濕泄瀉，參苓白術(shù)散3.清熱排膿，用治肺癰、腸癰。

肺癰胸痛，咳吐膿痰腥臭者，葦莖湯

腸癰已成膿者，薏苡附子敗醬散4.除痹，善治濕痹而筋脈拘攣，濕熱者宜。第六章利水滲濕藥Ling薏苡仁★★★第六章利水滲濕295.用法用量

煎服，力緩，用量宜大10～30g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。第六章利水滲濕藥Ling5.用法用量第六章利水滲濕藥Ling30

小結(jié)茯苓用治寒熱虛實(shí)各種水腫，健脾，寧心安神。豬苓利尿作用較茯苓強(qiáng)，凡水濕留滯者均可應(yīng)用。澤瀉利水作用較茯苓強(qiáng)，亦用治痰飲、泄瀉；泄熱，宜于下焦?jié)駸嵴?。薏苡仁健脾止瀉，除痹，清熱排膿。香加皮祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。有毒。冬瓜皮清熱解暑。赤小豆解毒排膿，利濕退黃。玉米須利濕退黃，降血壓。葫蘆多用于面目浮腫、大腹水腫及腳氣腫脹。澤漆利水作用強(qiáng)，化痰止咳，解毒散結(jié)。有毒。螻蛄通淋，通便。利水消腫：水腫、小便不利第六章利水滲濕藥Ling小結(jié)茯苓用治寒31第二節(jié)利尿通淋藥一.藥性1.性味:苦寒或甘淡寒2.歸經(jīng)：歸膀胱、腎經(jīng)二.功用

利尿通淋

熱淋之小便灼熱、短赤澀痛，兼見尿血之血淋，尿有砂石之

石淋，以及尿如脂膏之膏淋等證。第六章利水滲濕藥Ling第二節(jié)利尿通淋藥一.藥性第六章利水滲濕藥Ling32車前子為車前科植物車前或平車前的成熟種子。生用或鹽水炙用。第六章利水滲濕藥Ling車前子第六章利水滲濕藥Ling33藥材車前子藥材車前草第六章利水滲濕藥Ling藥材車前子藥材車前草第六章利水滲濕藥Ling34

滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂。研粉或水飛用。

第六章利水滲濕藥Ling滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，第六章利水滲濕藥Ling35

車前子滑石共性：性味：甘寒、質(zhì)滑利利尿通淋：用治小便不利，淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常用藥。常配伍應(yīng)用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水滲濕藥Ling車前子滑石共性：第六章利水滲濕藥Ling36

車前子滑石共性：性味：甘寒、質(zhì)滑利利尿通淋：用治小便不利，淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常用藥。常配伍應(yīng)用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水滲濕藥Ling車前子滑石共性：第六章利水滲濕藥Ling37個性：

車前子★★★1.濕熱淋證尤為適宜。2.利水濕，分清濁而止瀉，用治暑濕泄瀉（利小便以實(shí)大便）。3.清肝明目，用治肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛或肝腎虧損之目暗昏花。4.清肺化痰，用治肺熱咳嗽。第六章利水滲濕藥Ling個性：

車前子★★★第六章利水滲濕藥Ling38車前草性味功用同車前子。且能清熱解毒，止血。用治熱毒癰腫，血熱出血。內(nèi)服或用鮮草搗爛外敷。第六章利水滲濕藥Ling車前草第六章利水滲濕藥Ling39滑石★★★1.善利竅，除常用治濕熱淋證外，尚治石淋和尿閉。2.清解暑熱，用治：暑熱煩渴，六一散濕溫初起，三仁湯3.外用祛濕斂瘡，用治濕疹，濕瘡，痱子等。第六章利水滲濕藥Ling滑石★★★第六章利水滲濕藥Ling40

關(guān)木通★★★為馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。

第六章利水滲濕藥Ling關(guān)木通★★★第六章利水滲濕藥Ling41

東北馬兜鈴藥材關(guān)木通第六章利水滲濕藥Ling東北馬兜鈴藥材關(guān)木通第六章利水滲濕藥Ling42關(guān)木通一.藥性1.性味:苦，寒2.歸經(jīng)：歸心、小腸、膀胱經(jīng)二.功用

1.清熱利尿通淋，用治：熱淋澀痛：八正散腳氣腫脹：木通散

第六章利水滲濕藥Ling關(guān)木通第六章利水滲濕藥Ling432.上清心火，下利濕熱，用于心煩、口舌生瘡，尿赤：導(dǎo)赤散3.通經(jīng)下乳，用于血瘀經(jīng)閉、乳少。4.清濕熱，利血脈，通關(guān)節(jié)，用于濕熱痹痛。

第六章利水滲濕藥Ling2.上清心火，下利濕熱，用于心煩、口舌第六章利水滲濕藥Li44三.用法用量煎服，3－6g四.使用注意據(jù)報(bào)道，關(guān)木通60g水煎服，有致急性腎功衰竭者。故用量不宜大。第六章利水滲濕藥Ling三.用法用量第六章利水滲濕藥Ling45川木通為毛茛科小木通、繡球藤等的木質(zhì)莖；清熱利尿，通經(jīng)下乳。用治水腫，淋病，小便不通，關(guān)節(jié)痹痛，經(jīng)閉乳少等證。第六章利水滲濕藥Ling川木通第六章利水滲濕藥Ling46

關(guān)木通與通草的比較

關(guān)木通

通草

清利濕熱:熱淋澀痛下乳:乳汁不通

苦寒，兼能清心除煩，通經(jīng)，除痹止痛甘淡微寒，泄熱力弱

附：現(xiàn)名古名木通通草通草通脫木第六章利水滲濕藥Ling

關(guān)木通與通草的比較

關(guān)木通苦寒，兼能清心除煩，47

瞿麥為石竹科植物瞿麥和石竹的地上部分。

第六章利水滲濕藥Ling

48石竹第六章利水滲濕藥Ling石竹第六章利水滲濕藥Ling49藥材瞿麥第六章利水滲濕藥Ling藥材瞿麥第六章利水滲濕藥Ling50瞿麥★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.利尿通淋，用治熱淋，八正散2.活血通經(jīng)，用治血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)。第六章利水滲濕藥Ling瞿麥★★

一.性味:味苦，性寒51

地膚子為藜科一年生草本植物地膚的干燥成熟果實(shí)。

地膚第六章利水滲濕藥Ling地膚子地膚第六章利水滲濕藥Ling52藥材地膚子第六章利水滲濕藥Ling藥第六章利水滲濕藥Ling53地膚子★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.清熱利濕通淋，用治熱淋，地膚子散2.止癢，用治皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證。

（外洗方：＋苦參，蛇床子，黃柏）第六章利水滲濕藥Ling地膚子★★一.性味:味苦，性寒第六章54

海金沙

為海金沙科植物海金沙的成熟孢子。

第六章利水滲濕藥Ling海金沙第六章利水滲濕55藥材海金沙海金沙藤第六章利水滲濕藥Ling藥材海金沙海金沙藤第六章利水滲濕藥Ling56海金沙★★

一.性味:味甘，性寒二.功用

利尿通淋，用于各種淋證，尤以

石淋、血淋為佳。善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。三.用法宜布包煎第六章利水滲濕藥Ling海金沙★★

一.性味:味甘，性57海金沙藤1.性味功效與海金沙相似，多用治熱淋、石淋等證。2.清熱解毒，用治癰腫瘡毒、痄腮和黃疸。第六章利水滲濕藥Ling海金沙藤第六章利水滲濕藥Ling58綿萆薢

萆薢為薯蕷科植物綿萆薢和福州薯蕷的根莖。

第六章利水滲濕藥Ling綿萆薢萆薢第六章利水滲濕藥Ling59藥材綿萆薢第六章利水滲濕藥Ling藥材綿萆薢第六章利水滲濕藥Ling60萆薢

★★一.性味:苦，平二.功用1.利濕濁，用治膏淋，白濁，為治

膏淋要藥。萆薢分清飲

2.祛風(fēng)除濕，用治風(fēng)濕痹證。第六章利水滲濕藥Ling萆薢★★一.性味:苦，平第六章利水滲濕藥Ling61小結(jié)利尿通淋：用治淋證車前子——濕熱淋證尤宜；滲濕止瀉；清肝明目；清肺化痰，滑石——濕熱淋證常品，尚治石淋和尿閉；清解暑熱，外用祛濕斂瘡，關(guān)木通——清心除煩；通經(jīng)下乳；除痹止痛通草——下乳瞿麥——尤宜熱淋；活血通經(jīng)萹蓄——?dú)⑾x止癢地膚子——止癢海金沙——尤宜石淋、血淋；治諸淋澀痛之要藥石韋——血淋、石淋要藥；清肺止咳；涼血止血冬葵子——下乳；潤腸通便燈心草——清心除煩萆薢——利濕濁，為治膏淋要藥；祛風(fēng)除濕第六章利水滲濕藥Ling小結(jié)利尿車前子——濕熱淋證尤宜；滲濕止瀉；清肝明目；第六章62

第三節(jié)利濕退黃藥

一.藥性1.性味:苦寒或甘淡寒2.歸經(jīng)：歸脾胃、肝膽經(jīng)二.功用

清利濕熱、利膽退黃——用治濕熱黃疸證。亦可用治濕瘡、濕疹、濕溫等濕邪為患病證。第六章利水滲濕藥Ling

第三節(jié)利濕退黃藥

一.藥性第六章利水滲濕藥Ling63茵陳

為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的地上部分。第六章利水滲濕藥Ling茵陳第六章利水滲濕藥Ling64藥材茵陳第六章利水滲濕藥Ling藥材茵陳第六章利水滲濕藥Ling65茵陳★★★

一.性味:苦，寒二.功用1.清利濕熱，利膽退黃，為治黃疸要藥，尤宜濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致黃疸。熱重于濕茵陳蒿湯濕重于熱茵陳五苓散陰黃茵陳四逆湯

陽黃第六章利水滲濕藥Ling茵陳★★★一.性味:苦，寒陽黃第662.清利濕熱，用治濕溫、濕瘡、濕疹。濕溫：甘露消毒丹濕瘡、濕疹三.使用注意

血虛萎黃慎用第六章利水滲濕藥Ling2.清利濕熱，用治濕溫、濕瘡、濕疹。第六章利水滲濕藥Lin67

金錢草為報(bào)春花科植物過路黃的全草。

第六章利水滲濕藥Ling金錢草第六章利水滲濕藥Ling68藥材金錢草第六章利水滲濕藥Ling藥材金錢草第六章利水滲濕藥Ling69

金錢草★★★

一.性味:苦，寒二.功用1.清利濕熱，利膽退黃，用治濕熱黃疸。2.利尿通淋，用治石淋、熱淋、肝膽結(jié)石，為治石淋要藥，二金排石湯。3.解毒消腫，用治癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。鮮品搗汁內(nèi)服或搗爛外敷。

第六章利水滲濕藥Ling金錢草★★★

一.性味:苦，寒第六章利水滲濕藥Li70附：金錢草的品種：大金錢草江蘇金錢草（連錢草）廣金錢草江西金錢草小金錢草第六章利水滲濕藥Ling附：金錢草的品種：第六章利水滲濕藥Ling71虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖和根。

第六章利水滲濕藥Ling虎杖第六章利水滲濕藥L72藥材虎杖第六章利水滲濕藥Ling藥材虎杖第六章利水滲濕藥Ling73

虎杖★★★一.藥性1.性味:苦，微寒2.歸經(jīng)：歸肝、膽、肺經(jīng)二.功用1.清利濕熱，利膽退黃，為清熱利濕良藥，用治：（1）濕熱黃疸（2）淋濁，帶下

第六章利水滲濕藥Ling虎杖★★★一.藥性第六章利水滲濕藥74

2.清熱解毒，用治燙火傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。3.散瘀止痛，用治經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕，跌打損傷，風(fēng)濕痹證。

4.化痰止咳，用治肺熱咳嗽。

5.瀉下通便，用治熱結(jié)便秘。三.使用注意孕婦忌服第六章利水滲濕藥Ling2.清熱解毒，用治燙火傷，癰腫瘡毒，第六章利水75小結(jié)

利濕退黃：用于濕熱黃疸茵陳——尤宜治濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致黃疸，為治黃疸要藥；清利濕熱，用治濕溫、濕疹等金錢草——利尿通淋，為治石淋要藥；解毒消腫虎杖——清熱利濕良藥；清熱解毒；散瘀止痛，化痰止咳；瀉下通便，地耳草——清熱解毒消癰腫；活血消腫垂盆草——清熱解毒積雪草——解毒消腫；止瀉溪黃草——清熱利濕；涼血散瘀第六章利水滲濕藥Ling小結(jié)76演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew2022/11/8第六章利水滲濕藥Ling演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew77第六章利水滲濕藥Ling2022/11/8第六章利水滲濕藥Ling第六章利水滲濕藥Ling2022/11/2第六章利水滲濕藥L781.通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：掌握利水滲濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。

學(xué)習(xí)要求第六章利水滲濕藥Ling1.通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)要求第六章利792．通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：

掌握茯苓（附：茯苓皮、赤茯苓、茯神）、澤瀉、薏苡仁、車前子（附：車前草）、關(guān)木通（附：川木通）、滑石、茵陳、金錢草、虎杖的主要性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及使用注意。

第六章利水滲濕藥Ling2．通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：第六章利水滲濕藥Ling80

熟悉豬苓、萆薢、海金沙、瞿麥、地膚子的功效、主治病證、特殊的用法用量及特殊的使用注意。3.了解木通與通草的古今名稱混淆及金錢草的品種。

第六章利水滲濕藥Ling熟悉豬苓、萆薢、海金沙、瞿麥、地膚子的功效、主治病證、特811.含義:

凡能通利水道，滲泄水濕，治療

水濕內(nèi)停病證為主的藥物，稱為利水滲濕藥。

利水滲濕的含義

概述部分第六章利水滲濕藥Ling1.含義:概述部分第六章利水滲濕藥Ling82

2.藥性：（1）性味：味多甘淡。其性或寒或涼或平。（2）歸經(jīng)：主歸膀胱經(jīng)。（3）作用趨向：偏于下行，故性沉降。（4）毒性：香加皮、澤漆、關(guān)木通為有毒之品。第六章利水滲濕藥Ling2.藥性：第六章利水滲濕藥Ling833.分類及功用

（1）利水消腫藥：性味多屬甘淡平或微寒，有利水滲濕而消腫的作用，主要用于水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。

第六章利水滲濕藥Ling3.分類及功用第六章利水滲濕藥Ling84（2）利尿通淋藥：性味多苦寒，或甘淡寒。除利水

作用外，又兼能清熱以通淋澀，

主要用于淋證。

通淋的含義第六章利水滲濕藥Ling（2）利尿通淋藥：第六章利水滲濕藥Ling85（3）利濕退黃藥：

性味多苦寒，歸脾胃肝膽經(jīng)。以清熱利濕、利膽退黃為主要功效，主要用于濕熱黃疸。也可用治濕瘡、濕疹、濕溫等證。

第六章利水滲濕藥Ling（3）利濕退黃藥：第六章利水滲濕藥Ling864.配伍方法：水腫驟起，有表證者，配宣肺發(fā)汗藥；水腫日久，脾腎陽虛者，可與溫補(bǔ)脾腎藥同用；

濕熱合邪者，配清熱藥；

寒濕相并者，配溫里祛寒藥；第六章利水滲濕藥Ling4.配伍方法：第六章利水滲濕藥Ling87熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與清熱涼血止血藥同用；氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以達(dá)到“氣行則水行”的目的。第六章利水滲濕藥Ling熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與清熱涼第六章利水滲濕藥Ling88五.使用注意

利水滲濕藥，易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺尿、遺精者，宜慎用或忌用。第六章利水滲濕藥Ling五.使用注意第六章利水滲濕藥Ling89參考資料（1）利濕藥大多具有不同程度的利尿作用，通過利尿作用而消除水腫。（2）治療腹瀉，利小便而實(shí)大便。（3）利尿通淋藥除有較明顯的利尿作用外，大多還有抗病原微生物和化石排石等作用，用于尿路感染、尿路結(jié)石等中醫(yī)所說的熱淋、石淋等。第六章利水滲濕藥Ling參考資料第六章利水滲濕藥Ling90(4)具有利膽作用，可用于黃疸的治療。(5)利濕藥的利尿作用除用于高血壓病的輔助治療以外，某些藥物本身即能降壓。

有的藥物還有抗腫瘤、降血糖、降血脂

等作用。第六章利水滲濕藥Ling第六章利水滲濕藥Ling91

第一節(jié)利水消腫藥

1.性味:甘淡平或微寒（淡能滲泄水濕）2.功用

利水消腫——用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，泄瀉及痰飲之證（利小便而實(shí)大便，消痰飲）。第六章利水滲濕藥Ling第一節(jié)利水消腫藥第六章利水滲濕藥Ling92

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

茯苓菌核藥材茯苓第六章利水滲濕藥Ling茯苓茯藥第六章利水滲濕藥Ling93藥材茯苓皮藥材茯神第六章利水滲濕藥Ling藥材茯苓皮藥材茯神第六章利水滲濕藥Ling94豬苓菌核藥材豬苓第六章利水滲濕藥Ling豬苓菌核藥材豬苓第六章利水滲濕藥Ling95

茯苓豬苓共性：一.性味：甘淡平二.功用：利水滲濕：用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不利等證，五苓散豬苓湯。二者常相須為用第六章利水滲濕藥Ling茯苓豬苓共性：第六章利水滲濕藥Ling96

個性：

茯苓

★★★1.性平作用和緩，用治寒熱虛實(shí)各種水腫。2.健脾：用于脾虛諸證及脾虛濕盛之水濕泄瀉。脾胃虛弱證：四君子湯脾虛水停于胸脅：苓桂術(shù)甘湯

脾虛泄瀉:

參苓白術(shù)散第六章利水滲濕藥Ling個性：

茯苓★★★1.性平作用和緩，用治寒熱虛實(shí)97

3.寧心安神，用治心悸、失眠。

心脾兩虛,氣血不足：

歸脾湯水氣凌心：茯苓甘草湯

第六章利水滲濕藥Ling3.寧心安神，用治心悸、失眠。第六章利水滲濕藥98茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入藥，長于利水消腫；赤茯苓：皮層下的赤色部分入藥，功偏滲利濕熱，以治小便短赤，或淋瀝不暢；白茯苓：菌核內(nèi)部的白色部分入藥，長于健脾利濕；茯神：帶有松根的白色部分入藥名，又名抱木神，長于寧心安神，善治心神不安。第六章利水滲濕藥Ling茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入藥，長于利第六章利水滲濕藥Ling99豬苓★★

1.性主滲泄，功專利水，其利水作用強(qiáng)于茯苓，以水濕滯留實(shí)證為宜。亦用治淋濁、帶下。陰虛水腫：配阿膠利水不傷陰脾虛濕盛之水腫：配茯苓利水不傷正氣熱淋：十味導(dǎo)赤湯帶下第六章利水滲濕藥Ling豬苓★★1.性主滲泄，功專利水，其利水作用強(qiáng)于第六1002.使用注意：無水濕者忌服。第六章利水滲濕藥Ling2.使用注意：無水濕者忌服。第六章利水滲濕藥Ling101

澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的塊莖。生用、麩炒或鹽水炒用。

第六章利水滲濕藥Ling澤瀉第六章利水滲濕藥Ling102薏苡仁為禾本科植物薏苡的成熟種仁。生用或炒用。薏苡藥材薏苡仁第六章利水滲濕藥Ling薏苡仁薏藥第六章利水滲濕藥Ling103澤瀉薏苡仁

共性一.性味：甘淡寒

二.功用

1.利水滲濕、清熱，用治水腫、小便不利。

第六章利水滲濕藥Ling澤瀉薏苡仁104個性：澤瀉

★★★1.利水作用較強(qiáng)。亦用治痰飲、泄瀉。2.泄熱，用治濕熱帶下、淋濁。善泄腎與膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。龍膽瀉肝湯3.泄腎火，用治腎陰不足，相火偏亢等證，配補(bǔ)腎益陰之品六味地黃丸第六章利水滲濕藥Ling個性：第六章利水滲濕藥Ling105

薏苡仁★★★1.利水而不傷正氣，脾虛濕盛之水腫腹脹尤宜。2.健脾止瀉，尤宜于脾虛濕盛之水濕泄瀉，參苓白術(shù)散3.清熱排膿，用治肺癰、腸癰。

肺癰胸痛，咳吐膿痰腥臭者，葦莖湯

腸癰已成膿者，薏苡附子敗醬散4.除痹，善治濕痹而筋脈拘攣，濕熱者宜。第六章利水滲濕藥Ling薏苡仁★★★第六章利水滲濕1065.用法用量

煎服，力緩，用量宜大10～30g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。第六章利水滲濕藥Ling5.用法用量第六章利水滲濕藥Ling107

小結(jié)茯苓用治寒熱虛實(shí)各種水腫，健脾，寧心安神。豬苓利尿作用較茯苓強(qiáng)，凡水濕留滯者均可應(yīng)用。澤瀉利水作用較茯苓強(qiáng)，亦用治痰飲、泄瀉；泄熱，宜于下焦?jié)駸嵴?。薏苡仁健脾止瀉，除痹，清熱排膿。香加皮祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。有毒。冬瓜皮清熱解暑。赤小豆解毒排膿，利濕退黃。玉米須利濕退黃，降血壓。葫蘆多用于面目浮腫、大腹水腫及腳氣腫脹。澤漆利水作用強(qiáng)，化痰止咳，解毒散結(jié)。有毒。螻蛄通淋，通便。利水消腫：水腫、小便不利第六章利水滲濕藥Ling小結(jié)茯苓用治寒108第二節(jié)利尿通淋藥一.藥性1.性味:苦寒或甘淡寒2.歸經(jīng)：歸膀胱、腎經(jīng)二.功用

利尿通淋

熱淋之小便灼熱、短赤澀痛，兼見尿血之血淋，尿有砂石之

石淋，以及尿如脂膏之膏淋等證。第六章利水滲濕藥Ling第二節(jié)利尿通淋藥一.藥性第六章利水滲濕藥Ling109車前子為車前科植物車前或平車前的成熟種子。生用或鹽水炙用。第六章利水滲濕藥Ling車前子第六章利水滲濕藥Ling110藥材車前子藥材車前草第六章利水滲濕藥Ling藥材車前子藥材車前草第六章利水滲濕藥Ling111

滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂。研粉或水飛用。

第六章利水滲濕藥Ling滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，第六章利水滲濕藥Ling112

車前子滑石共性：性味：甘寒、質(zhì)滑利利尿通淋：用治小便不利，淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常用藥。常配伍應(yīng)用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水滲濕藥Ling車前子滑石共性：第六章利水滲濕藥Ling113

車前子滑石共性：性味：甘寒、質(zhì)滑利利尿通淋：用治小便不利，淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常用藥。常配伍應(yīng)用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水滲濕藥Ling車前子滑石共性：第六章利水滲濕藥Ling114個性：

車前子★★★1.濕熱淋證尤為適宜。2.利水濕，分清濁而止瀉，用治暑濕泄瀉（利小便以實(shí)大便）。3.清肝明目，用治肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛或肝腎虧損之目暗昏花。4.清肺化痰，用治肺熱咳嗽。第六章利水滲濕藥Ling個性：

車前子★★★第六章利水滲濕藥Ling115車前草性味功用同車前子。且能清熱解毒，止血。用治熱毒癰腫，血熱出血。內(nèi)服或用鮮草搗爛外敷。第六章利水滲濕藥Ling車前草第六章利水滲濕藥Ling116滑石★★★1.善利竅，除常用治濕熱淋證外，尚治石淋和尿閉。2.清解暑熱，用治：暑熱煩渴，六一散濕溫初起，三仁湯3.外用祛濕斂瘡，用治濕疹，濕瘡，痱子等。第六章利水滲濕藥Ling滑石★★★第六章利水滲濕藥Ling117

關(guān)木通★★★為馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。

第六章利水滲濕藥Ling關(guān)木通★★★第六章利水滲濕藥Ling118

東北馬兜鈴藥材關(guān)木通第六章利水滲濕藥Ling東北馬兜鈴藥材關(guān)木通第六章利水滲濕藥Ling119關(guān)木通一.藥性1.性味:苦，寒2.歸經(jīng)：歸心、小腸、膀胱經(jīng)二.功用

1.清熱利尿通淋，用治：熱淋澀痛：八正散腳氣腫脹：木通散

第六章利水滲濕藥Ling關(guān)木通第六章利水滲濕藥Ling1202.上清心火，下利濕熱，用于心煩、口舌生瘡，尿赤：導(dǎo)赤散3.通經(jīng)下乳，用于血瘀經(jīng)閉、乳少。4.清濕熱，利血脈，通關(guān)節(jié)，用于濕熱痹痛。

第六章利水滲濕藥Ling2.上清心火，下利濕熱，用于心煩、口舌第六章利水滲濕藥Li121三.用法用量煎服，3－6g四.使用注意據(jù)報(bào)道，關(guān)木通60g水煎服，有致急性腎功衰竭者。故用量不宜大。第六章利水滲濕藥Ling三.用法用量第六章利水滲濕藥Ling122川木通為毛茛科小木通、繡球藤等的木質(zhì)莖；清熱利尿，通經(jīng)下乳。用治水腫，淋病，小便不通，關(guān)節(jié)痹痛，經(jīng)閉乳少等證。第六章利水滲濕藥Ling川木通第六章利水滲濕藥Ling123

關(guān)木通與通草的比較

關(guān)木通

通草

清利濕熱:熱淋澀痛下乳:乳汁不通

苦寒，兼能清心除煩，通經(jīng)，除痹止痛甘淡微寒，泄熱力弱

附：現(xiàn)名古名木通通草通草通脫木第六章利水滲濕藥Ling

關(guān)木通與通草的比較

關(guān)木通苦寒，兼能清心除煩，124

瞿麥為石竹科植物瞿麥和石竹的地上部分。

第六章利水滲濕藥Ling

125石竹第六章利水滲濕藥Ling石竹第六章利水滲濕藥Ling126藥材瞿麥第六章利水滲濕藥Ling藥材瞿麥第六章利水滲濕藥Ling127瞿麥★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.利尿通淋，用治熱淋，八正散2.活血通經(jīng)，用治血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)。第六章利水滲濕藥Ling瞿麥★★

一.性味:味苦，性寒128

地膚子為藜科一年生草本植物地膚的干燥成熟果實(shí)。

地膚第六章利水滲濕藥Ling地膚子地膚第六章利水滲濕藥Ling129藥材地膚子第六章利水滲濕藥Ling藥第六章利水滲濕藥Ling130地膚子★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.清熱利濕通淋，用治熱淋，地膚子散2.止癢，用治皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證。

（外洗方：＋苦參，蛇床子，黃柏）第六章利水滲濕藥Ling地膚子★★一.性味:味苦，性寒第六章131

海金沙

為海金沙科植物海金沙的成熟孢子。

第六章利水滲濕藥Ling海金沙第六章利水滲濕132藥材海金沙海金沙藤第六章利水滲濕藥Ling藥材海金沙海金沙藤第六章利水滲濕藥Ling133海金沙★★

一.性味:味甘，性寒二.功用

利尿通淋，用于各種淋證，尤以

石淋、血淋為佳。善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。三.用法宜布包煎第六章利水滲濕藥Ling海金沙★★

一.性味:味甘，性134海金沙藤1.性味功效與海金沙相似，多用治熱淋、石淋等證。2.清熱解毒，用治癰腫瘡毒、痄腮和黃疸。第六章利水滲濕藥Ling海金沙藤第六章利水滲濕藥Ling135綿萆薢

萆薢為薯蕷科植物綿萆薢和福州薯蕷的根莖。

第六章利水滲濕藥Ling綿萆薢萆薢第六章利水滲濕藥Ling136藥材綿萆薢第六章利水滲濕藥Ling藥材綿萆薢第六章利水滲濕藥Ling137萆薢

★★一.性味:苦，平二.功用1.利濕濁，用治膏淋，白濁，為治

膏淋要藥。萆薢分清飲

2.祛風(fēng)除濕，用治風(fēng)濕痹證。第六章利水滲濕藥Ling萆薢★★一.性味:苦，平第六章利水滲濕藥Ling138小結(jié)利尿通淋：用治淋證車前子——濕熱淋證尤宜；滲濕止瀉；清肝明目；清肺化痰，滑石——濕熱淋證常品，尚治石淋和尿閉；清解暑熱，外用祛濕斂瘡，關(guān)木通——清心除煩；通經(jīng)下乳；除痹止痛通草——下乳瞿麥——尤宜熱淋；活血通經(jīng)萹蓄——?dú)⑾x止癢地膚子——止癢海金沙——尤宜石淋、血淋；治諸淋澀痛之要藥石韋——血淋、石淋要藥；清肺止咳；涼血止血冬葵子——下乳；潤腸通便燈心草——清心除煩萆薢——利濕濁，為治膏淋要藥；