腫瘤科發(fā)展與展望

腫瘤科發(fā)展與展望單縣正大醫(yī)院腫瘤科魏玉成腫瘤科發(fā)展與展望第1頁地址：山東省單縣舜師路西端網(wǎng)址：微信公眾號：山醫(yī)集團(tuán)正大醫(yī)院腫瘤科（正大腫瘤研究院）腫瘤科發(fā)展與展望第2頁腫瘤科介紹正大醫(yī)院腫瘤科（正大腫瘤研究院），是醫(yī)院重點(diǎn)及品牌科室，在腫瘤治療方面遵照腫瘤“規(guī)范化治療”“精準(zhǔn)化治療”“個(gè)體化治療”以及多學(xué)科綜合協(xié)作(MDT)等先進(jìn)治療標(biāo)準(zhǔn)，為每一位患者制訂一個(gè)規(guī)范化、專業(yè)化、個(gè)性化系統(tǒng)綜合治療方案。腫瘤科發(fā)展與展望第3頁腫瘤科介紹科室重點(diǎn)開展腫瘤微創(chuàng)及無創(chuàng)技術(shù)，主要有：微創(chuàng)介入、微波消融、高頻熱療、高強(qiáng)度超聲聚焦治療系統(tǒng)（海扶刀）、靶向治療、無痛苦化療、中醫(yī)中藥治療等各種治療技術(shù)；同時(shí)，采取國際疼痛四階梯治療方法，建立“疼痛示范病房”，提升晚期腫瘤患者生活質(zhì)量，真正到達(dá)無痛生活，深受廣大患者及家眷認(rèn)可和信賴。腫瘤科發(fā)展與展望第4頁腫瘤科介紹科室重視專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，主動(dòng)引進(jìn)、培養(yǎng)高技術(shù)腫瘤專業(yè)技術(shù)人才，主動(dòng)參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流與研究，及時(shí)把握腫瘤治療領(lǐng)域最新進(jìn)展，為當(dāng)?shù)赜蚰[瘤康復(fù)治療新技術(shù)研究、交流和推廣發(fā)揮著越來越主要作用。經(jīng)過10余年發(fā)展，正大醫(yī)院腫瘤科已成長為一支專業(yè)素質(zhì)高、科研意識強(qiáng)、學(xué)術(shù)氣氛濃優(yōu)異團(tuán)體，開展了多項(xiàng)專業(yè)內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目，其中，超聲引導(dǎo)下PICC置管術(shù)，使深靜脈穿刺更精準(zhǔn)，減輕了化療藥品對患者靜脈血管損傷及破壞，在魯西南地域走在同行業(yè)前列。對肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、淋巴癌、腎癌、膀胱癌、惡性黑色素瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤等常見惡性腫瘤治療康復(fù)有獨(dú)特治療伎倆。腫瘤科發(fā)展與展望第5頁科室人員介紹醫(yī)療教授團(tuán)體腫瘤科發(fā)展與展望第6頁山醫(yī)集團(tuán)正大醫(yī)院腫瘤科主任正大腫瘤研究院院長菏澤市抗癌協(xié)會(huì)會(huì)長菏澤市家政職業(yè)學(xué)院教授菏澤市抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主委山東省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事山東省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委王在峰教授腫瘤科發(fā)展與展望第7頁王在峰教授1982年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，從事腫瘤內(nèi)科臨床與教學(xué)工作30余年，重點(diǎn)研究中晚期腫瘤微創(chuàng)、無創(chuàng)及綜合性治療、規(guī)范化治療、個(gè)體化治療，經(jīng)常參加國內(nèi)各種腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議，與省內(nèi)外教授相互交流診療經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)許多關(guān)鍵期刊雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文及論著十余篇，研發(fā)“抗癌扶正湯”已取得國家專利，得到了同行同仁認(rèn)可贊同。30年來，他一直秉承著“厚德，厚愛，仁心，仁術(shù)”高尚醫(yī)德，用一顆仁愛之心與精湛技術(shù)，呵護(hù)著每位患者，為患者及家眷帶來了生活希望，為此，他被評為“中國創(chuàng)業(yè)新銳誠信先鋒”“單縣十大優(yōu)異醫(yī)生”以及“優(yōu)異教學(xué)能手”等榮譽(yù)稱號。腫瘤科發(fā)展與展望第8頁王雷山醫(yī)集團(tuán)正大醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任菏澤市抗癌協(xié)會(huì)第一屆化療專業(yè)委員會(huì)委員。從事腫瘤內(nèi)科20余年，擅長于消化道腫瘤、呼吸道腫瘤、乳腺癌、前列腺癌綜合化、規(guī)范化治，對微創(chuàng)介入治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。于20在單縣中心醫(yī)院學(xué)習(xí)胃腸鏡操作及消化道疾病診治，曾屢次與省內(nèi)外著名教授交流與學(xué)習(xí)。被評為衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人.度被評為先進(jìn)工作者。視病人如親人，得到同行專業(yè)及患者好評。腫瘤科發(fā)展與展望第9頁魏玉成從事腫瘤診療工作10余年，擅長對常見惡性腫瘤放化療、微創(chuàng)介入治療、射頻消融治療、靶向藥品治療及康復(fù)姑息治療，尤其對肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、膀胱癌及婦科腫瘤等有著獨(dú)到之處。20曾在山東省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤微創(chuàng)介入治療六個(gè)月余，經(jīng)常參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議。、年被評為縣級醫(yī)療工作“先進(jìn)個(gè)人”稱號，20、20被菏澤市民營醫(yī)院協(xié)會(huì)評為“先進(jìn)個(gè)人”稱號。畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院現(xiàn)任山醫(yī)集團(tuán)正大醫(yī)院腫瘤科主任山東省疼痛研究會(huì)第一屆腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員菏澤市抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員菏澤市抗癌協(xié)會(huì)化療分會(huì)委員菏澤市抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員中國抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員腫瘤科發(fā)展與展望第10頁孫金鳳山醫(yī)集團(tuán)正大醫(yī)院腫瘤消化內(nèi)科醫(yī)師中國抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員菏澤市抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，從事腫瘤內(nèi)科?？?0余年。于進(jìn)修于山東省腫瘤醫(yī)院介入科學(xué)習(xí)1年。對消化道腫瘤（食管癌、胃癌、肝癌）有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其對肝癌介入治療技術(shù)精湛、方法獨(dú)特，對于女性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌）治療進(jìn)行了大量臨床實(shí)踐，總結(jié)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在臨床治療中追求專業(yè)化、規(guī)范化、個(gè)體化，從最初腫瘤方案制訂，到出院后者隨訪觀察，對每一位患者堅(jiān)持十年如一日，得到患者好評，屢次送錦旗于科室。同時(shí)得到全院及全縣衛(wèi)生交流認(rèn)可。年被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人。20被評為先進(jìn)工作者。20全縣醫(yī)師理論技能大賽中獲三等獎(jiǎng)。腫瘤科發(fā)展與展望第11頁腫瘤科發(fā)展與展望第12頁外聘教授

張緒春單縣中心醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師（周五）

孫存昌成武縣人民醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師（周四）腫瘤科發(fā)展與展望第13頁合作醫(yī)院單縣東大醫(yī)院單縣中心醫(yī)院菏澤市立醫(yī)院濟(jì)南千佛山醫(yī)院濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤科發(fā)展與展望第14頁合作方式技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)請教授來我院坐診、講課、手術(shù)等經(jīng)過通訊設(shè)備遠(yuǎn)程會(huì)診、咨詢、學(xué)習(xí)腫瘤科發(fā)展與展望第15頁腫瘤科普腫瘤科發(fā)展與展望第16頁腫瘤（tumor）是人體正常細(xì)胞在不一樣始動(dòng)與促進(jìn)原因長久作用下，發(fā)生過分增生和異常分化所形成新生物。也就是人體某部位細(xì)胞在致癌原因作用下，使一個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞基因受到損傷產(chǎn)生突變，然后這些細(xì)胞不按人體需要不受人體控制地活躍地?zé)o限制地增生，這些無限增生細(xì)胞經(jīng)常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。腫瘤科普知識腫瘤科發(fā)展與展望第17頁腫瘤發(fā)病情況腫瘤科發(fā)展與展望第18頁手術(shù)治療放射治療化學(xué)治療分子靶向治療微創(chuàng)介入微波射頻治療海扶刀高頻熱療中醫(yī)中藥治療三氧活化治療治療腫瘤伎倆有哪些？腫瘤科發(fā)展與展望第19頁手術(shù)治療癌癥已經(jīng)有百余年歷史，迄今仍是腫瘤治療主要伎倆。對較早期腫瘤，手術(shù)切除常能到達(dá)長久治愈目標(biāo)。對局部較晚期癌癥患者，在術(shù)前化療放療配合下，局部病灶可能縮小，使原來不能手術(shù)腫瘤能夠切除潔凈。對已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，若轉(zhuǎn)移為單發(fā)孤立病灶，在行全身治療同時(shí)，有計(jì)劃地行轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)癌切除，一樣有望取得很好療效。建立了強(qiáng)大外科教授，隨時(shí)來院手術(shù)。手術(shù)治療腫瘤科發(fā)展與展望第20頁應(yīng)用范圍：常作為腫瘤綜合治療一部分。放療種類：光子類、粒子類。方法：外照射、內(nèi)照射。放療副反應(yīng)：骨髓抑制、皮膚粘膜改變及胃腸反應(yīng)。與東大醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，病人能夠直接去東大醫(yī)院放療。放射治療（放療）腫瘤科發(fā)展與展望第21頁惡性腫瘤是全身性疾病，化療藥品可達(dá)全身，不但能對人直接間接看到病灶有效，而且對當(dāng)前技術(shù)伎倆難以發(fā)覺隱匿病灶也能趁其“立足未穩(wěn)”將其毀滅在萌芽狀態(tài)，這是手術(shù)、放療等局部治療伎倆做不到。最近十余年來，化療藥品品種快速增加，療效顯著提升，支持化療止吐、造血、保護(hù)內(nèi)臟藥品也行之有效，使得化療在腫瘤治療中主要性日益提升，成為公認(rèn)治療腫瘤“三大支柱”之一。無痛苦化學(xué)治療（化療）腫瘤科發(fā)展與展望第22頁根治性化療（curativechemotherapy）

對化療可能治愈敏感性腫瘤，進(jìn)行主動(dòng)全身化療，目標(biāo)是取得完全緩解(CR)。輔助化療（adjuvantchemotherapy）

根治性手術(shù)后施行化療，實(shí)質(zhì)上是根治性治療一部分。毀滅可能存在微小轉(zhuǎn)移灶，提升外科治療治愈率。新輔助化療（neo-adjuvantchemotherapy）

手術(shù)或放射治療前使用化療，目標(biāo)是降低腫瘤負(fù)荷和及早控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶?；煼诸惸[瘤科發(fā)展與展望第23頁姑息性化療（palliativechemotherapy）

對一些癌癥局部晚期或轉(zhuǎn)移性病例，應(yīng)以內(nèi)科治療為主。目標(biāo)是減輕患者痛苦，提升生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。(目標(biāo)就是怎樣讓患者活更加好，活更長）研究性化療（investigativechemotherapy）

指探索性新藥或新化療方案臨床試驗(yàn)。搶救性化療對化療敏感腫瘤引發(fā)急癥時(shí)，可用化療緩解癥狀，挽救患者生命，為深入治療爭取時(shí)間。如脊髓壓迫征、上腔靜脈壓迫綜合征、腦轉(zhuǎn)移瘤所致顱內(nèi)高壓?；煼诸惸[瘤科發(fā)展與展望第24頁應(yīng)用范圍：單獨(dú)應(yīng)用治療一些腫瘤，腫瘤綜合治療方法之一?；熕幏N類：細(xì)胞毒類、抗代謝類、抗生素類、生物堿類、激素類及其它類。給藥方式：全身用藥（靜脈用藥、口服、肌注）、局部用藥（瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、局部涂抹、動(dòng)脈注射或局部灌注）。化療副作用：骨髓抑制、消化道反應(yīng)、毛發(fā)脫落、主要臟器損害及神經(jīng)毒性、免疫功效降低、靜脈炎及靜脈栓塞等?；瘜W(xué)治療腫瘤科發(fā)展與展望第25頁定義：

針對細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因、調(diào)控分子為靶點(diǎn)治療。分子靶向基因免疫治療，是國際上新近腫瘤療法之一。它就像“生物導(dǎo)彈”，不需手術(shù)，僅經(jīng)過基因制導(dǎo)，專門準(zhǔn)確尋找并殺死惡性腫瘤，而不影響正常細(xì)胞生存，大大降低了患者在治療中副作用，顯著減輕了癌癥患者痛苦，尤其對那些晚期放化療都沒有效果腫瘤患者尤為有效，使得患者生活質(zhì)量及生存期都得到有效提升。靶向治療腫瘤科發(fā)展與展望第26頁分子診療與TKI腫瘤科發(fā)展與展望第27頁微創(chuàng)治療也就是介入治療

血管介入治療

非血管介入治療微創(chuàng)介入腫瘤科發(fā)展與展望第28頁血管介入治療

經(jīng)皮血管穿刺插管抵達(dá)腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞與藥品灌注屬于血管介入技術(shù)。微創(chuàng)介入腫瘤科發(fā)展與展望第29頁非血管介入治療

臨床中經(jīng)皮穿刺活檢、射頻消融、放射性粒子植入等都屬于非血管介入技術(shù)；微創(chuàng)介入腫瘤科發(fā)展與展望第30頁介入治療全過程都是在影像設(shè)備引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠使藥品準(zhǔn)確抵達(dá)病變部位，不但提升病變部位藥品濃度，提升療效，還可大大降低藥品用量，降低藥品全身副作用，同時(shí)又沒有大創(chuàng)傷，無需開刀，局麻就能夠操作，從而降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，對正常組織損傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，對于不能耐受手術(shù)高齡危重患者或者無手術(shù)指證患者，介入也能很好治療。微創(chuàng)介入腫瘤科發(fā)展與展望第31頁介入治療含有精準(zhǔn)，安全，高效，適應(yīng)癥廣，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，費(fèi)用低，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。微創(chuàng)介入腫瘤科發(fā)展與展望第32頁在影像設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測下，對瘤體一次性滅活，器官功效不受到影響，可重復(fù)操作，創(chuàng)傷小、患者耐受性好、費(fèi)用低、時(shí)間短、適應(yīng)癥廣肝、肺、腎、甲狀腺、骨骼等器官實(shí)體瘤均可采取，含有很好治療效果。微波射頻治療腫瘤科發(fā)展與展望第33頁海扶刀又稱高強(qiáng)度超聲聚焦腫瘤治療系統(tǒng)（簡稱HIFU超聲刀），被國內(nèi)外教授稱為“二十一世紀(jì)腫瘤無創(chuàng)無痛治療高科技新技術(shù)”，它改變了傳統(tǒng)腫瘤治療方法，使腫瘤局部治療從有創(chuàng)傷外科手術(shù)到微創(chuàng)介入治療，直接跨入無創(chuàng)無痛治療。海扶刀經(jīng)過高熱固話原理，將體外低能量超聲在穿透組織過程中聚焦，經(jīng)過焦點(diǎn)區(qū)高能量超聲波產(chǎn)生瞬間高溫（70℃~100℃）和空化效應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞凝固性壞死，失去擴(kuò)散能力。相當(dāng)于在體外進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤目標(biāo)。超聲刀只殺死癌細(xì)胞，對于正常細(xì)胞毫無損傷，不降低反而可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。整個(gè)治療過程皆在定位及監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控下完成。海扶刀腫瘤科發(fā)展與展望第34頁海扶刀治療腫瘤科發(fā)展與展望第35頁海扶刀適應(yīng)于：胰腺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、腹膜后腫瘤、腎臟腫瘤及腎上腺瘤、卵巢癌、實(shí)體腫塊型結(jié)腸癌直腸癌、子宮癌、子宮肌瘤、前列腺增生癥、前列腺炎。海扶刀適應(yīng)癥腫瘤科發(fā)展與展望第36頁優(yōu)點(diǎn)是：安全性高、體外操作、非侵入性治療，病人無痛苦殺滅腫瘤、無放射性損傷。對主要生命器官功效無影響，對腫瘤臨近組織器官無損傷，對大血管無損傷，不出血，不影響正常工作，綠色治療、無輻射、無毒性，治療時(shí)間短、不受腫瘤大小限制，對正常組織無副作用。海扶刀優(yōu)點(diǎn)腫瘤科發(fā)展與展望第37頁應(yīng)用高頻振蕩電磁場作用于人體深部腫瘤，產(chǎn)生內(nèi)熱及高頻電磁場效應(yīng)，使腫瘤內(nèi)部溫度達(dá)43°C左右，能殺死癌細(xì)胞，增強(qiáng)血液循環(huán)，改進(jìn)局部代謝，降低肌肉及結(jié)締組織張力，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)整免疫功效，成倍增加放化療療效，尤其能有效地處理癌痛問題。高頻熱療腫瘤科發(fā)展與展望第38頁高頻熱療腫瘤科發(fā)展與展望第39頁中醫(yī)中藥能夠依據(jù)個(gè)體不一樣、腫瘤不一樣、四診合參、辯證施治、扶正驅(qū)邪，在腫瘤每個(gè)時(shí)期都能發(fā)揮很好治療效果。首先患者手術(shù)后往往會(huì)有氣血虧虛情況，利用中醫(yī)中藥確實(shí)能夠使患者快速康復(fù)；在放化療患者中，利用中醫(yī)中藥能夠使患者化療反應(yīng)降到最低，毒性降低，療效增加；對于中晚期患者來說，患者年紀(jì)大，往往失去手術(shù)機(jī)會(huì)，又不愿意放化療患者，利用中醫(yī)中藥治療能夠使患者到達(dá)長久帶瘤生存目標(biāo)；而且中醫(yī)中藥還能夠提升患者免疫功效，抗腫瘤，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)作用。所以說中醫(yī)中藥在患者每個(gè)時(shí)期都能發(fā)揮一定療效。中醫(yī)中藥腫瘤科發(fā)展與展望第40頁王在峰教授研發(fā)“抗癌扶正湯”已取得國家專利，經(jīng)過大量臨床應(yīng)用，取得了非常好效果，得到了患者及同行同仁認(rèn)可贊同?？拱┓稣郎[瘤科發(fā)展與展望第41頁三氧療法是將醫(yī)用三氧溶于生理鹽水靜脈推注、滴注、自體血回輸，或三氧直接輸入陰道、直腸、油膏浸入皮膚和全身三氧浴等配合應(yīng)用治療腫瘤治療方法。三氧活化治療腫瘤科發(fā)展與展望第42頁三氧治療作用：1、在體內(nèi)發(fā)揮其強(qiáng)氧化性，直接殺死和去除體內(nèi)細(xì)菌、病毒、寄生蟲和癌細(xì)胞；2、提升血氧飽和度，增加腫瘤細(xì)胞氧和度，激活代謝，增加腫瘤對放療和化療敏感性；3、誘導(dǎo)并激活機(jī)體抗氧化酶系統(tǒng)，去除機(jī)體過多自由基；4、氧化分解機(jī)體產(chǎn)生廢物及毒性物質(zhì)；5、誘導(dǎo)機(jī)體釋放腫瘤壞死因子，殺滅腫瘤，抑制腫瘤生長；6、調(diào)整體內(nèi)抗腫瘤抗體活性，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤功效。三氧活化治療腫瘤科發(fā)展與展望第43頁三氧治療適用范圍極廣，臨床效果顯著，應(yīng)用方法簡單，不良反應(yīng)輕微，是臨床配合腫瘤和各種慢性疾病理想選擇。三氧活化治療腫瘤科發(fā)展與展望第44頁疼痛是一個(gè)令人不快感覺和情緒上感受，伴有實(shí)質(zhì)上或潛在組織損傷。疼痛是一個(gè)主觀感受。WHO三階梯止痛治療腫瘤科發(fā)展與展望第45頁經(jīng)過無痛病房建立，讓患者擺脫疼痛，活更有尊嚴(yán)。建立無痛病房腫瘤科發(fā)展與展望第46頁1995年，美國疼痛學(xué)會(huì)提出將疼痛列為第五大生命體征。體溫，脈搏，血壓，呼吸，疼痛消除疼痛是患者基本權(quán)利，亞太地域疼痛論壇也提出：“消除疼痛是患者基本權(quán)利”。疼痛：第五生命體征——不容忽略腫瘤科發(fā)展與展望第47頁腫瘤科發(fā)展與展望第48頁數(shù)字分級法(NRS)

用0-10數(shù)字代表不一樣程度疼痛，0為無痛，10為最猛烈疼痛，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度數(shù)字。評定疼痛程度分級法(2)0-1為不痛，1-4為輕度痛，4-7為中度痛，7-10為重度痛無痛

最猛烈疼痛腫瘤科發(fā)展與展望第49頁簡易疼痛強(qiáng)度分級法(VRS)0級：無痛1級(輕度)：雖有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾2級(中度)：疼痛顯著，不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠受到干擾3級(重度)：疼痛猛烈，不能忍受，需要止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位評定疼痛程度分級法(3)腫瘤科發(fā)展與展望第50頁WHO疼痛治療三階梯

第一階梯第二階梯第三階梯非甾體抗炎藥±輔助藥：阿司匹林、布洛芬（芬必得）、對乙酰氨基酚等弱阿片±非甾體抗炎藥±輔助藥：可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多等強(qiáng)阿片±非甾體抗炎藥±輔助藥：嗎啡腫瘤科發(fā)展與展望第51頁定義：經(jīng)外周靜脈插管尖端位于上腔靜脈穿刺技術(shù)，有瑞典一名放射科醫(yī)師賽丁格創(chuàng)造。PICC腫瘤科發(fā)展與展望第52頁腫瘤科發(fā)展與展望第53頁一、降低重復(fù)穿刺給患者帶來痛苦。二、保護(hù)血管，完全防止了藥品外滲帶來并發(fā)癥。三、建立長久靜脈通路，確保各項(xiàng)治療、搶救順利進(jìn)行。四、降低了患者惡心嘔吐現(xiàn)象及白細(xì)胞下降程度。因?yàn)樗幤酚缮锨混o脈直接進(jìn)入心臟，減短了在靜脈中留置時(shí)間，直接經(jīng)血液循環(huán)而代謝排泄，降低了對外周靜脈血管刺激，使不良反應(yīng)得以降低。五、與頸內(nèi)靜脈穿刺、鎖骨下靜脈穿刺、股靜脈穿刺比較，PICC無需麻醉，操作方便，就如同外周靜脈穿刺一樣，是在可見血管穿刺，成功率高易于掌握，不是盲目穿而是直視，護(hù)士可獨(dú)立完成。有效降低了護(hù)理人員因重復(fù)穿刺產(chǎn)生無效工作量，提升工作效率。六、材質(zhì)柔軟舒適，與肢體結(jié)合性好，且導(dǎo)管本身含有抗炎、抗凝、預(yù)防血栓作用，其前端開口為三向瓣膜開口，不輸液時(shí)瓣膜處于關(guān)閉狀態(tài)，可有效預(yù)防返血造成堵管可能性和空氣栓塞發(fā)生，大大降低置管后并發(fā)癥，從而使保留時(shí)間更長，可達(dá)1-2年。七、置管期間，不影響患者日?；顒?dòng)，如吃飯、穿衣、洗臉、刷牙、洗澡等。八、PICC穿刺創(chuàng)傷小、保留時(shí)間長、感染率低、長久使用符合腫瘤患者屢次化療需要，以及輸注高濃度、強(qiáng)刺激性藥品及靜脈高營養(yǎng)治療，在提升療效、減輕痛苦、降低費(fèi)用方面為腫瘤患者帶來了福音。PICC優(yōu)點(diǎn)腫瘤科發(fā)展與展望第54頁六、材質(zhì)柔軟舒適，與肢體結(jié)合性好，且導(dǎo)管本身含有抗炎、抗凝、預(yù)防血栓作用，其前端開口為三向瓣膜開口，不輸液時(shí)瓣膜處于關(guān)閉狀態(tài)，可有效預(yù)防返血造成堵管可能性和空氣栓塞發(fā)生，大大降低置管后并發(fā)癥，從而使保留時(shí)間更長，可達(dá)