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第二節(jié)人體免疫功能異常A級必備知識基礎(chǔ)練1.(2022徐州高二期末)艾滋病是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)導(dǎo)致的傳染性疾病,主要侵染T細(xì)胞。下列說法錯(cuò)誤的是()A.HIV通過識別T細(xì)胞表面的特異性受體攻擊T細(xì)胞B.HIV侵入人體后,既能引起非特異性免疫也能引起特異性免疫C.HIV侵入T細(xì)胞后的逆轉(zhuǎn)錄過程需要逆轉(zhuǎn)錄酶和4種核糖核苷酸D.艾滋病患者患病后期極易被各種病原體感染,也容易患多種癌癥2.(2022溧水高級中學(xué)高二期末)下圖表示免疫異常引起的某種疾病的發(fā)病機(jī)理。下列相關(guān)分析正確的是()A.這是一種自身免疫病,細(xì)胞甲為B細(xì)胞B.激素乙通過體液定向運(yùn)輸進(jìn)到垂體發(fā)揮調(diào)節(jié)作用C.細(xì)胞甲的分泌活動(dòng)越旺盛,激素乙的分泌就越多D.激素丙與抗體具有相同的受體,二者具有競爭性3.研究發(fā)現(xiàn)貓?bào)w內(nèi)存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的F蛋白。F蛋白易黏附于墻壁、家具表面,且容易被塵埃顆粒攜帶。下列敘述錯(cuò)誤的是()A.有F蛋白過敏史的人接觸貓會產(chǎn)生免疫反應(yīng)B.新生兒初次接觸F蛋白就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)C.貓的舔毛行為會增加人類接觸F蛋白的概率D.許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異4.下圖表示過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制,組織胺的釋放會引起毛細(xì)血管通透性增高,進(jìn)而產(chǎn)生過敏癥狀。下列敘述正確的是()A.過敏癥狀的產(chǎn)生是過敏原同時(shí)作用于B細(xì)胞和肥大細(xì)胞的結(jié)果B.機(jī)體免疫反應(yīng)過弱會促使組織胺等物質(zhì)的釋放,從而引發(fā)過敏反應(yīng)C.過敏反應(yīng)一般有明顯的遺傳傾向性,圖中的“過敏原”在不同個(gè)體中均會引起過敏反應(yīng)D.發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),由于毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管壁通透性增強(qiáng),會使皮膚紅腫5.在19世紀(jì)末,有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)癌癥患者手術(shù)后意外感染釀膿鏈球菌,之后其免疫功能增強(qiáng),存活時(shí)間延長,從而開啟了“癌癥免疫療法”的大門?!鞍┌Y免疫療法”是指通過自身免疫系統(tǒng)來抗擊癌細(xì)胞的療法。下列相關(guān)敘述正確的是()A.“癌癥免疫療法”是通過改變癌細(xì)胞的遺傳信息來達(dá)到治療目的B.釀膿鏈球菌激活患者的非特異性免疫功能從而消滅癌細(xì)胞C.“癌癥免疫療法”主要是通過增強(qiáng)患者的體液免疫功能來殺死癌細(xì)胞D.患者免疫功能增強(qiáng)可能是因?yàn)獒勀撴溓蚓秩雽?dǎo)致機(jī)體發(fā)生自身免疫反應(yīng)而攻擊癌細(xì)胞使其裂解死亡6.重癥肌無力(MG)主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,病理切片上大多可見乙酰膽堿受體—抗體復(fù)合物沉積等。治療MG的藥物新斯的明屬于膽堿酯酶(催化分解乙酰膽堿)抑制劑,它通過提高M(jìn)G病變部位乙酰膽堿濃度而改善神經(jīng)興奮效應(yīng)。該藥口服吸收差,多通過注射用藥。(1)從免疫學(xué)角度分析,MG屬于病,這是免疫系統(tǒng)的功能異常導(dǎo)致的。
(2)神經(jīng)肌肉接頭是一種特化的突觸,其遞質(zhì)是乙酰膽堿,請從該突觸所受影響分析MG患者骨骼肌無力的原因是。
(3)新斯的明口服吸收差,表明其脂溶性(填“強(qiáng)”或“弱”)。新斯的明還可對抗筒箭毒堿而成為高效解毒劑,已知筒箭毒堿可與乙酰膽堿競爭結(jié)合受體而阻斷興奮傳遞,請分析新斯的明的解毒原理是。
B級關(guān)鍵能力提升練7.往受試者皮膚內(nèi)注射白喉毒素24~48h后,若出現(xiàn)局部皮膚紅腫,則說明受試者對白喉毒素?zé)o免疫力;反之,則說明受試者血清中含有足量的抗白喉毒素抗體。下列相關(guān)敘述正確的是 ()A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明受試者對白喉毒素產(chǎn)生了過敏反應(yīng)B.若受試者注射白喉毒素后皮膚沒有紅腫,則說明其機(jī)體沒有發(fā)生免疫反應(yīng)C.抗白喉毒素抗體的產(chǎn)生需要相應(yīng)抗原的刺激和細(xì)胞因子的參與D.若受試者注射白喉毒素后皮膚出現(xiàn)紅腫,下次注射一定還會出現(xiàn)紅腫8.癌癥治療經(jīng)歷了三次革命,第一次是手術(shù)+化療+放療,第二次是靶向治療。2018年10月1日,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予科學(xué)家艾利森和本庶佑,用以獎(jiǎng)勵(lì)他們在癌癥免疫治療(第三次革命)上的重大貢獻(xiàn)。請回答下列問題。圖1圖2(1)據(jù)統(tǒng)計(jì),人可能每天有50~100個(gè)細(xì)胞發(fā)生癌變,而正常免疫系統(tǒng)具有功能,可以有效控制癌細(xì)胞在體內(nèi)的數(shù)量,發(fā)揮該功能主要依靠免疫。
(2)免疫治療常用到全稱為自然殺傷力細(xì)胞的NK細(xì)胞,這是一種淋巴細(xì)胞,與T細(xì)胞和B細(xì)胞都起源于。艾利森和本庶佑在研究中發(fā)現(xiàn):NK細(xì)胞利用其細(xì)胞表面的某些蛋白質(zhì)來識別并保護(hù)正常細(xì)胞(如PD-1就是這些蛋白質(zhì)中的一種,它能與正常細(xì)胞表面的PD-L1結(jié)合),但是某些癌細(xì)胞常常具有免疫逃逸現(xiàn)象,機(jī)理是癌細(xì)胞表面具有PD-L1,能與NK細(xì)胞表面的PD-1結(jié)合(如圖1所示),從而逃過NK細(xì)胞的追殺。根據(jù)這一理論,科研團(tuán)隊(duì)開發(fā)出PD-1抑制劑類藥物,能,從而使NK細(xì)胞可以清除癌細(xì)胞(如圖2所示)。
(3)PD-1免疫治療給許多癌癥病人帶來生的希望,但是在治療中發(fā)現(xiàn),PD-1免疫治療對有些種類的癌癥卻基本沒有療效,請分析藥物無效的可能原因是。
(4)科學(xué)家們同時(shí)發(fā)現(xiàn),免疫療法也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),有些病人在治療過程中出現(xiàn)了自身免疫性腸炎、肺炎等副作用,請運(yùn)用相關(guān)免疫知識解釋副作用出現(xiàn)的原因是。
參考答案第二節(jié)人體免疫功能異常1.C解析HIV通過識別T細(xì)胞表面的特異性受體進(jìn)而攻擊T細(xì)胞,A項(xiàng)正確;HIV侵入人體后,既可以被吞噬細(xì)胞吞噬分解,也可引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的抗體和記憶細(xì)胞,因此既能引起非特異性免疫也能引起特異性免疫,B項(xiàng)正確;HIV侵入T細(xì)胞后的逆轉(zhuǎn)錄過程需要逆轉(zhuǎn)錄酶和4種脫氧核糖核苷酸,C項(xiàng)錯(cuò)誤;艾滋病患者由于機(jī)體T細(xì)胞減少,特異性免疫幾乎全部喪失,因此患病后期極易被各種病原體感染,也容易患多種癌癥,D項(xiàng)正確。2.D解析細(xì)胞甲能分泌抗體,故細(xì)胞甲是漿細(xì)胞,A項(xiàng)錯(cuò)誤;激素通過體液運(yùn)輸?shù)饺砀魈?特異性地對靶細(xì)胞發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,B項(xiàng)錯(cuò)誤;由題圖可知,細(xì)胞甲分泌的抗體與甲狀腺細(xì)胞上的激素丙(促甲狀腺激素)的受體結(jié)合,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞對激素丙(促甲狀腺激素)的敏感度降低,從而使激素乙(甲狀腺激素)分泌量減少,C項(xiàng)錯(cuò)誤;由題圖可知,激素丙與抗體具有相同的受體,說明二者具有競爭性,D項(xiàng)正確。3.B解析由題干信息可知,對F蛋白有過敏史的人若接觸貓,可能會產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),A項(xiàng)正確;過敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的反應(yīng),B項(xiàng)錯(cuò)誤;貓唾液中含有過敏原F蛋白,貓的舔毛行為會增加人類接觸過敏原F蛋白的概率,C項(xiàng)正確;許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異,D項(xiàng)正確。4.D解析過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體,再次接受相同過敏原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂,題圖中作用于肥大細(xì)胞的是再次進(jìn)入機(jī)體的過敏原,過敏癥狀的產(chǎn)生是過敏反應(yīng)過程中過敏原先后作用于B細(xì)胞和肥大細(xì)胞的結(jié)果,A項(xiàng)錯(cuò)誤;接受過敏原刺激后機(jī)體免疫反應(yīng)過強(qiáng),使得肥大細(xì)胞可產(chǎn)生組織胺和其他化學(xué)物質(zhì),產(chǎn)生過敏癥狀,B項(xiàng)錯(cuò)誤;過敏反應(yīng)具有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異,并非所有個(gè)體都會對圖中“過敏原”產(chǎn)生免疫反應(yīng),C項(xiàng)錯(cuò)誤;由題干信息可知,發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),組織胺的釋放會引起毛細(xì)血管通透性增高,同時(shí)血漿蛋白進(jìn)入組織液,使組織液滲透壓增加,故會使皮膚紅腫,D項(xiàng)正確。5.D解析癌癥患者免疫功能增強(qiáng)可能是因?yàn)獒勀撴溓蚓秩雽?dǎo)致發(fā)生自身免疫反應(yīng)而攻擊癌細(xì)胞,通過殺死癌細(xì)胞來達(dá)到治療目的,癌細(xì)胞的遺傳信息并沒有改變,A項(xiàng)錯(cuò)誤,D項(xiàng)正確;釀膿鏈球菌激活患者的特異性免疫功能從而消滅癌細(xì)胞,B項(xiàng)錯(cuò)誤;癌癥免疫療法主要是通過增強(qiáng)患者的細(xì)胞免疫功能來殺死癌細(xì)胞,C項(xiàng)錯(cuò)誤。6.答案(1)自身免疫免疫防御(2)MG患者產(chǎn)生了抗乙酰膽堿受體的抗體,它與乙酰膽堿受體結(jié)合阻礙了乙酰膽堿發(fā)揮作用,使興奮無法傳遞到肌肉細(xì)胞,肌肉細(xì)胞因而處于松弛狀態(tài)(3)弱新斯的明抑制膽堿酯酶活性、提高乙酰膽堿濃度,使乙酰膽堿結(jié)合到受體上的概率增大,且乙酰膽堿不再迅速滅活而長時(shí)間發(fā)揮作用,從而提高其傳遞興奮的作用解析(1)從免疫學(xué)角度分析,MG是由于乙酰膽堿受體和抗體結(jié)合,導(dǎo)致乙酰膽堿不能與受體結(jié)合而不能傳遞興奮,屬于自身免疫病,是由于免疫系統(tǒng)異常分泌抗體導(dǎo)致的,屬于免疫防御功能異常。(2)神經(jīng)肌肉接頭是一種特化的突觸,其遞質(zhì)是乙酰膽堿,乙酰膽堿作用于肌肉受體,引起肌肉興奮收縮,而MG患者產(chǎn)生了抗乙酰膽堿受體的抗體,它與乙酰膽堿受體結(jié)合阻礙了乙酰膽堿發(fā)揮作用,使興奮無法傳遞到肌肉細(xì)胞,肌肉細(xì)胞因而處于松弛狀態(tài)。(3)根據(jù)相似相溶原理,新斯的明口服吸收差,表明其脂溶性弱,筒箭毒堿可與乙酰膽堿競爭結(jié)合受體而阻斷興奮傳遞,新斯的明可對抗筒箭毒堿而成為高效解毒劑,是因?yàn)樾滤沟拿骺梢种颇憠A酯酶活性、提高乙酰膽堿濃度,使乙酰膽堿結(jié)合到受體上的概率增大,且乙酰膽堿不再迅速滅活而長時(shí)間發(fā)揮作用,從而提高其傳遞興奮的作用。7.C解析局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明受試者對白喉毒素?zé)o免疫力,皮膚試驗(yàn)不屬于過敏反應(yīng),A項(xiàng)錯(cuò)誤;受試者若對白喉毒素有免疫力,其血清中含有足量的抗白喉毒素抗體,能中和注入的毒素,局部不出現(xiàn)紅腫,說明其機(jī)體發(fā)生了免疫反應(yīng),B項(xiàng)錯(cuò)誤;一方面,B細(xì)胞受抗原刺激,另一方面,輔助T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子作用于B細(xì)胞,共同促進(jìn)B細(xì)胞的活化并增殖、分化成漿細(xì)胞,漿細(xì)胞產(chǎn)生針對該抗原的抗體,C項(xiàng)正確;受試者局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明其對白喉毒素沒有免疫力,將少量該抗原注射到人體,可引起人體的特異性免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞,下次注射則不一定會出現(xiàn)紅腫,D項(xiàng)錯(cuò)誤。8.答案(1)監(jiān)視和清除細(xì)胞(2)造血干細(xì)胞阻斷PD-L1與PD-1的結(jié)合(3)這些癌細(xì)胞開啟了另外的免疫逃逸通道(或NK細(xì)胞的PD-1蛋白結(jié)構(gòu)改變或腫瘤體積太大)(4)抑制劑使得免疫細(xì)胞不能識別正常細(xì)胞,對正常細(xì)胞進(jìn)行攻擊解析(1)免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫清除、免疫監(jiān)視的功能,其中免疫監(jiān)視和清除功能可以識別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生,能有效控制癌細(xì)胞在體內(nèi)的數(shù)量。該過程主要依靠細(xì)胞免疫。(2)T細(xì)胞和B細(xì)胞都起源于骨髓造血干細(xì)胞,NK細(xì)胞也是一種淋巴細(xì)胞,可推測NK細(xì)胞也起源于骨髓造血干細(xì)胞。由題圖可知,PD-1抑制劑類藥物能
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