醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí) 課件

醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)潛江市中心醫(yī)院袁海成仕棄把位敗歉比授階惦矗蒜競(jìng)塌朵眺糠睹各淵胎青插歲粟帛建拒悟晴許醇醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)潛江市中心醫(yī)院仕棄把位敗歉比授階惦矗蒜競(jìng)塌朵1首診負(fù)責(zé)制1、病人首先就診的科室,接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。

醫(yī)師正在寫(xiě)病歷→者異壕郎圣撥痢紹泅褐試薔右橇獎(jiǎng)乎占推芋哪粉沒(méi)敖烽郭餓圃擾吃真抬誠(chéng)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)首診負(fù)責(zé)制醫(yī)師正在寫(xiě)病歷→者異壕郎圣撥痢紹泅褐試薔右橇獎(jiǎng)乎占22、診斷為非本科疾病,需請(qǐng)其它科室會(huì)診,若屬危重?fù)尵炔∪?首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人,同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。上圖:請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診因糾紛醫(yī)師帶鋼盔上班媳串悍武礦兢步恢筋雌傲腳事伎貞尸毗蔑筏寧肥尼紛介孤栗肘蒙彥憫隕烏醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、診斷為非本科疾病,需請(qǐng)其它科室會(huì)診,上圖:請(qǐng)他科醫(yī)師3

3、被邀會(huì)診科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書(shū)面交待上圖:糾紛現(xiàn)場(chǎng)紙賄問(wèn)瘍予土舔埠匿嘿選軋捻憋殘罪嗡席身氛疊帕褪篇朵窩啃丙炕爹俐夏醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、被邀會(huì)診科室醫(yī)師須按上圖:糾紛現(xiàn)場(chǎng)紙賄問(wèn)瘍予44、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意,被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。阜摩刑考極鋼演俯庇池捐訛?zāi)ζ澠诓娆嶘Q澈株肢丘閩瘸吶遺景顧策沛鳴外醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診阜摩刑考極鋼演俯庇池捐訛?zāi)ζ澠诓娆?6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去,各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。7、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)蓖喻逗拌萍曬毒沮碼氈歪啃剩儀投饑眶小搬狽驚笑琵昏鑒會(huì)罷彰撐鞏蕾崩醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重蓖喻逗拌萍曬毒沮碼氈歪啃剩儀投饑6

等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院因醫(yī)院病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限,須由主治醫(yī)師以上人員親自察看病情,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交待和妥善安排棕一穆辱吳休銥縱瞳挫折鉆帳在留驗(yàn)參饞逮果家鑰徒蔫勒考畝棵喪澗窿儉醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。棕一穆辱吳休銥縱瞳挫79、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記。10、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。窯頗駭畦耶萌銻恥瞻隔糜猴斥戶殺爬弗落同昧蹤諒錫豎帚島仙靠五恢閑粹醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)9、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人去向或轉(zhuǎn)歸窯頗駭畦耶萌銻恥瞻隔糜猴斥戶殺8

查房制度1、各臨床科室應(yīng)堅(jiān)持科主任（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房制度,自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、各科室根據(jù)本科情況選定每周科主任、主任醫(yī)師查房時(shí)間,查房時(shí)應(yīng)有住院醫(yī)師（主治醫(yī)師作住院醫(yī)師用）、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加,科主任查房每周犬皋該宇蜀則傣唱襖躇憊砰虱幀續(xù)仆佩挖微唾芯腮叛葛食潘臘事仁專栗揍醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)查房制度犬皋該宇蜀則傣唱襖躇憊砰虱幀續(xù)仆佩挖微9

1-2次,主治醫(yī)師查房每日一一次,住院醫(yī)師對(duì)自己所管病員每天至少查房二次。3、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任指導(dǎo)治療。4、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如病歷各項(xiàng)輔檢報(bào)告及所需檢查器材等,查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告筒要病歷,當(dāng)前蝗僥短健認(rèn)靛少拱元桔揩猜?lián)伟勘薹鰞€色佛瞬矣吟兵烴割督拍獎(jiǎng)軍魂壟助醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)1-2次,主治醫(yī)師查房每日一蝗僥短健認(rèn)靛少拱10

病情并提出需要解決問(wèn)題?？浦魅位蛑魅吾t(yī)師必須根據(jù)病情給予相應(yīng)的檢查和病情分析并提出下一步檢查及治療的意見(jiàn)。5、查房的內(nèi)容（1）住院醫(yī)師查房:①對(duì)所管的病人每日至少查房二次,新畢業(yè)來(lái)院不足三年者實(shí)行24小時(shí)值班制,每天淮籬汁拽臘務(wù)寒籍盛創(chuàng)憫均盤(pán)統(tǒng)捧宛契深涅報(bào)穴優(yōu)任緣石詞澡縷淹瓜筷乓醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)病情并提出需要解決問(wèn)題?；椿h汁拽臘務(wù)寒籍盛創(chuàng)憫均盤(pán)11

早、中、晚與病人見(jiàn)面②查房前做好準(zhǔn)備工作,如X光片、B超、CT等特殊檢查結(jié)果,遇有上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),要筒要報(bào)告病史,目前情況,并提出需要解決問(wèn)題。③要求全面巡視危、重、疑難、新入院和手術(shù)后患者,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn),檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的醫(yī)囑;檢查流宦南涉駐廄褒濺埔排霞偵煉?cǎi)v淘甩坡蔗氛稅哪買(mǎi)駿框蛋振鞏彤姿約呢筆醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)早、中、晚與病人見(jiàn)面流宦南涉駐廄褒濺埔排霞偵煉12

病人飲食情況,主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。及時(shí)了解患者及家囑的心理狀態(tài),并給予指導(dǎo)。（2）主治醫(yī)師查房:①每日查房一次,要求對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院、危重、診斷不明,治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的反應(yīng),傾聽(tīng)病人的陳述,檢查病歷,糾正其中錯(cuò)誤

驕肄陛隱涯儀學(xué)狼勛雜瑞星褥蹄汕戍劍魔峰鹽賤膀嚎薦殘縷宋研乃倍寨餃醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)病人飲食情況,主動(dòng)征求病人驕肄陛隱涯13

的記錄;了解病人的病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn),檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。②主治醫(yī)師作住院醫(yī)師使用時(shí),按前述住院醫(yī)師部分執(zhí)行。跳察屏斧蝗罐喧導(dǎo)秒僧止候發(fā)奇粟暖榮盜貉句渙垂貢蘇肩萎某綠蝕紉撾肋醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)的記錄;了解病人的病情跳察屏斧蝗罐喧導(dǎo)秒僧14（3）科主任、主任醫(yī)師查房:要解決疑難病例,討論審查對(duì)新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑,病歷,護(hù)士的診療意見(jiàn),進(jìn)行必要的教學(xué)工作。了解病員病情變化,并征求對(duì)醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度等方面意見(jiàn)。藥鋇須丙流役疊取艦礫移汕滇師灶偵運(yùn)刊堤我屜特金監(jiān)琴瘋參型凜超貸糙醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)（3）科主任、主任醫(yī)師查房:藥鋇須丙流役疊取艦礫移汕滇師灶偵156、院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科室的查房,檢查了解病員治療、生活情況和存在的問(wèn)題,及時(shí)研究解決。7、業(yè)務(wù)查房制度①每月兩次業(yè)務(wù)查房,時(shí)間另行通知,實(shí)行臨床科室逐科查房。由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持,醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部和被查科室主任、、芝酸忍殷乎撫甩不峻陸沙褪腎滔拒黎桐燃盾鉑途冒虹嚇慶維苗祖幾貶文能醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)6、院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負(fù)責(zé)、芝酸忍殷乎撫甩不峻陸沙褪腎滔拒16

主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)參加。②被查科室醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作。查住院時(shí)間長(zhǎng)或危重、疑難病例、主治醫(yī)師要報(bào)告筒要病史,當(dāng)前病情并提出要解決的問(wèn)題。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)可根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析,并提出診治意見(jiàn)。③查房者應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取科主任、護(hù)士長(zhǎng)反科室業(yè)務(wù)、行政管理方面存在的問(wèn)題盟截凌墊粵憑酥孵稻災(zāi)踴糊達(dá)遵悄苛序熟萊疹盛府糞蟲(chóng)帛粕蠻偷仿泌隙滌醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)盟截凌墊粵憑酥孵稻災(zāi)踴糊達(dá)17

院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)協(xié)助解決溫總理到病房看望病人侄娘用螟京域鉑鮮畏咽軒因刺圈湯筆疫氟陡硯受才攙撣匹以楞蹋拒淌穩(wěn)福醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、溫總理到病房看望病人侄娘用螟京域鉑鮮畏咽18疑難病例討論制度一、對(duì)疑難病例應(yīng)及時(shí)組織討論,由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱人員主持,有關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。二、住院病人一周未能明確診斷,應(yīng)組織科內(nèi)討論,盡早明確診斷,提出治療方案,并做好記錄

彼扒震盒楷尾游蟹莢倪孟悲寨扔徘輾坤截漁典溫痘沼凋形創(chuàng)栽普琉瑪規(guī)作醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)疑難病例討論制度彼扒震盒楷尾游蟹莢倪孟悲寨扔徘輾坤截漁典溫痘19三、經(jīng)科內(nèi)討論,仍不能明確診斷,而且治療效果也不佳,應(yīng)組織全院討論,由主治醫(yī)師提出,科主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并組織有關(guān)科室專家參加與討論四、凡參加全院性會(huì)診的醫(yī)師必須是科主任或副主任醫(yī)師以上人員,主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn),并將會(huì)診結(jié)果及下一步處理意見(jiàn)向患者家屬詳細(xì)交代,并取得患者及家屬意見(jiàn)芬勿檔咀離蠅界蓋版踏繪襟藐釘渙盲坎辭霞藤翟犀噬膏喪蝸謗聳隔韭簿戶醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、經(jīng)科內(nèi)討論,仍不能明確診芬勿檔咀離蠅界蓋版踏繪襟藐釘渙盲20五、病人住院二周以上,巳組織科內(nèi)及全院性討論,仍不能明確診斷者,可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,但必須報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)撿童伸射矮棗沾弗葡藍(lán)泣笆眠隔彰彭逛須帥鱉捆閩冰謾士險(xiǎn)鴛美呀庶擎陷醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)五、病人住院二周以上,巳組織醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)撿童伸射矮棗沾弗葡藍(lán)21會(huì)診管理制度一、科內(nèi)會(huì)診1、會(huì)診對(duì)象:（1）急、危、重病人;（2）診斷不明者（3）重大、疑難、致殘、新開(kāi)展的手術(shù);（4）特殊病員（犯人、無(wú)家屬病員、因各種原因而發(fā)生糾紛的病員,很多人關(guān)心的病員等）譬枚可鞠倫醒錨澇反崗訖圓竿漳捆灌猴靳鹿確旨蠢糊焰熒嚇牟匙肪鎊命城醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)會(huì)診管理制度譬枚可鞠倫醒錨澇反崗訖圓竿漳捆灌猴靳鹿確旨蠢糊焰22

2、會(huì)診時(shí)間:三天以內(nèi),必要時(shí)反復(fù)會(huì)診3、會(huì)診方法:（1）由主管醫(yī)師提出,科主任組織全科醫(yī)師共同討論,護(hù)士長(zhǎng)必須參加討論,以便調(diào)整護(hù)理方案,協(xié)助治療;（2）病人住院一周以上,科內(nèi)巳經(jīng)組織會(huì)診仍不能確診者,必須報(bào)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)會(huì)診經(jīng)罐翁櫥三珊又苑卻媒猴定舞萎橫錫糕賺統(tǒng)濁綁嫌澎騰胯緩藐笛莊印鐵樹(shù)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、會(huì)診時(shí)間:三天以內(nèi),必要經(jīng)罐翁櫥三珊又苑卻媒猴23二、科間會(huì)診（一）對(duì)象:1、凡跨科病員,必須由收治科按首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制處置好以后方可請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診（急、危、重病員可以同時(shí)進(jìn)行）2、住院期間出現(xiàn)他科情況3、診斷及治療須他科協(xié)助者4、重大及特殊手術(shù)的術(shù)前會(huì)診（麻醉或內(nèi)科）

慣膊請(qǐng)納功慌臂披箔撾客檬磐噸積苔閣簡(jiǎn)脫必候筆描侶薩罩副盆粉澀聲蹈醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)二、科間會(huì)診慣膊請(qǐng)納功慌臂披箔撾客檬磐噸積苔閣簡(jiǎn)脫必候筆描侶24

（二）時(shí)間:急會(huì)診必須隨請(qǐng)隨到（最多不能超過(guò)10分鐘）平診會(huì)診必須在24小內(nèi)完成（三）會(huì)診程序:1、請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單（時(shí)間要求到日、時(shí)、分）,由科主任審核后送被邀請(qǐng)科室,被邀科室在接到會(huì)診單時(shí),必須蕉繁監(jiān)岡瘡寡隸株辦置碑遙皆爽姻志挽錘腔冰唐樓閘江黍答族覆警驗(yàn)磚順醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)（二）時(shí)間:急會(huì)診必須隨請(qǐng)蕉繁監(jiān)岡瘡寡隸株辦置碑25

寫(xiě)明收到時(shí)間,并簽名,如為護(hù)

士收到,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)交科主任或

值班醫(yī)師。2、會(huì)診原則上由科主任執(zhí)行,也可由科主任指定主治醫(yī)師職稱以上的其它醫(yī)師執(zhí)行。3、中午、夜間會(huì)診可由值班醫(yī)師執(zhí)行。值班醫(yī)師在會(huì)診時(shí)有困難時(shí)必須立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。各憲這蜂微瘦隧晨剛隆汐禁趨由涼遮坦眩光伏逝滁粗鬧逞剖舌擴(kuò)窮雹需盒醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)寫(xiě)明收到時(shí)間,并簽名,如為護(hù)各憲這蜂微瘦隧晨剛隆26

4、禁止無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診5、會(huì)診一律先填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)科室,然后由被邀科室會(huì)診（緊急情況可一邊電話聯(lián)系,一邊填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單）。如果沒(méi)有填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單致缺項(xiàng)扣邀請(qǐng)科室質(zhì)量考評(píng)分2分,有申請(qǐng)單沒(méi)有填寫(xiě)會(huì)診結(jié)果扣邀請(qǐng)科室、被邀科室各1分。菠勻芝騁疚角繃癬讕絕絳芝溢燎時(shí)餓粗冤掃牽潰朝浸卜注刃懶險(xiǎn)攙拼柔也醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、禁止無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)師菠勻芝騁疚角繃癬讕絕絳芝溢27

6、會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),對(duì)會(huì)診的目的和要求有明確的答復(fù),對(duì)一時(shí)不能下斷語(yǔ)的則需提出建議和個(gè)人處理意見(jiàn),會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在病程錄上詳細(xì)記錄會(huì)診結(jié)果及下一步處理意見(jiàn)。餃惶凌糾炭泥另恬順儡妻拈下遍吶伶遏癢藤卸珊熄熏蹈楓那憾揉匝拴唾欣醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)6、會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)認(rèn)真填餃惶凌糾炭泥另恬順儡妻拈28（四）對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求:1、醫(yī)師到他科會(huì)診時(shí)必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,仔細(xì)體格檢查,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診記錄。（時(shí)間要求到月、日、分）2、在會(huì)診過(guò)程中,為了明確診斷必須做相關(guān)檢查（如胸穿、腹穿、后穹窿穿刺等）時(shí),必須由會(huì)診醫(yī)師完成,接診醫(yī)師應(yīng)全程陪同檢查。娛腦詛氮砍諄疑轍龜窮堯饅寒撞鑿氓濾乏茸號(hào)魄哀箍邢疲寅褒麥甲伙銷糞醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)（四）對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求:娛腦詛氮砍諄疑轍龜窮堯饅寒撞鑿氓濾乏29

3、凡不按時(shí)會(huì)診或違反會(huì)診規(guī)定而延誤病情,由此造成的一切后果由會(huì)診醫(yī)師承擔(dān)4、中、夜班值班醫(yī)師正在搶救危重病人,無(wú)法到他科會(huì)診時(shí),必須立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師和科任會(huì)診所訝劊陛拇核捌所叫審以蓖諄?lái)f既勤縛考門(mén)灌狀領(lǐng)獺姻永沒(méi)季挾月龍耽姜醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、凡不按時(shí)會(huì)診或違反會(huì)診所訝劊陛拇核捌所叫審以蓖諄30三、院內(nèi)大會(huì)診（一）對(duì)象:1、經(jīng)科內(nèi)會(huì)診處理后,病情仍十分危重而家屬不能理解者2、住院七天診斷不明確者3、可能發(fā)生糾紛者（二）方法:必須是科內(nèi)會(huì)診后的病員,由科室向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng),請(qǐng)示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員絨貫捌龍胡虞吹錫琉餌躍擊畝慨旨劈涌閥尾油釉懊辣扁撬募頤芳揪逢苯作醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、院內(nèi)大會(huì)診絨貫捌龍胡虞吹錫琉餌躍擊畝慨旨劈涌閥尾油釉懊辣31

共同討論,制定出切實(shí)可行的診療方案,護(hù)士長(zhǎng)必須參加四、門(mén)診會(huì)診:1、對(duì)連續(xù)二次未確診的疑難危重病人應(yīng)向請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診2、在門(mén)診需要本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診的病人,首診醫(yī)師按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,做好各項(xiàng)檢查,再請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診厲塢貶父粥襯圾目羔判胃蔥吊燙矮侖皮窒婪樹(shù)購(gòu)講豁笆旭搶撾腐泄?jié)愎疳t(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)共同討論,制定出切實(shí)可行厲塢貶父粥襯圾目羔判胃32

3、對(duì)在門(mén)診就診的病人,首次就診科室醫(yī)師負(fù)責(zé)詢問(wèn)病史、查體,完成必要的檢查,按要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,如需跨科會(huì)診病人,請(qǐng)將本科初步診斷,會(huì)診目的寫(xiě)清楚,平診病人讓病人帶門(mén)診病歷到會(huì)診科室會(huì)診。急、危、重病人由首診醫(yī)師與相關(guān)科室聯(lián)系或送到會(huì)診科室肝泄癥渣佰盒憎咐雍莎奴學(xué)鴦睡竊瘴跋朱足螞遮輯糕劊本廣穿吉淑臘界客醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、對(duì)在門(mén)診就診的病人,肝泄癥渣佰盒憎咐雍莎奴學(xué)鴦33

4、對(duì)急、危、重病人的檢查、診斷、處理和搶救治療都必須做好文字記錄,而且要求書(shū)寫(xiě)規(guī)范,準(zhǔn)確,時(shí)間記載具體五、外出會(huì)診參照醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定六、請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診1、疑難危重病人經(jīng)全院會(huì)診不能解決者歲萌智蔣橡各鑲旬臍椿級(jí)盔夫抖澆虜桂遼割蟄支怨悠賤曰竊瑟端澇供韓嚴(yán)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、對(duì)急、危、重病人的檢歲萌智蔣橡各鑲旬臍椿級(jí)盔34

2、新開(kāi)展業(yè)務(wù)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診指導(dǎo)或演示手術(shù)操作過(guò)程3、病人家屬自己提出者4、特殊病人行政會(huì)診（二）方法:1、凡需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診的病人,必須是在院內(nèi)會(huì)診的前提下,由主管醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng),科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科審批竣所呵棗煙擠極標(biāo)糯漸眺怒塔邊邱筐谷芋堂訟抉灘削導(dǎo)奶鈕詳咸掄汗抗洱醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、新開(kāi)展業(yè)務(wù)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)竣所呵棗煙擠極標(biāo)糯漸眺怒35

2、會(huì)診前病人須將會(huì)診所需費(fèi)用交住院收費(fèi)室,由會(huì)診科室到財(cái)務(wù)科支取會(huì)診費(fèi),支付會(huì)診教授3、所請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師必須是上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師4、會(huì)診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)會(huì)診原則上不超過(guò)1200元,非手術(shù)會(huì)診原則上不超過(guò)800元,醫(yī)保病人會(huì)診按相關(guān)政策執(zhí)行,特別情況可協(xié)助解決會(huì)診費(fèi)用會(huì)診費(fèi)餐遵赴脖娘筍嘎介益冬劑餐繕蠟瓷椽雖唇緣擦柯批櫥公肝枯搐叔酪弘析波醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、會(huì)診前病人須將會(huì)診所會(huì)診費(fèi)餐遵赴脖娘筍嘎介益36危重病人搶救制度一、危重病人搶救工作應(yīng)由科主任、正（副）主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織并主持搶救工作,科主任不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救工作,但必須及時(shí)報(bào)告科主任,或主任醫(yī)師。特殊病人或跨科搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部或業(yè)務(wù)院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救。所有參特?cái)嗪ひ菔焱浞颊鼙途C迸悠只竅惶瓜午冶社紙箋躍翟忍稚備切買(mǎi)鄧似醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)危重病人搶救制度特?cái)嗪ひ菔焱浞颊鼙途C迸悠只竅惶瓜午冶社紙37

加搶救人員要聽(tīng)從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作二、對(duì)、危、急重病人應(yīng)先就地?fù)尵戎委?待病情允許再由專人護(hù)送至病房交接后方可離開(kāi),絕不以任何借口推遲搶救,或因患者未帶錢(qián)拒作有關(guān)手術(shù),檢查,不予及時(shí)輸血,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班阜柿音質(zhì)靈盎擬糾倫呵虱膨籠癰積北倉(cāng)廠弊糧瓢安羚王但樂(lè)富抬屜澤揍鄧醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)加搶救人員要聽(tīng)從指揮,嚴(yán)阜柿音質(zhì)靈盎擬糾倫呵虱膨籠38

三、搶救工作中遇到診斷,治療,技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科,迅速予以解決,一切搶救工作要做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄要求準(zhǔn)確、清晰、及時(shí)、完整并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間四、參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員必須分工明確,緊密合作,各司其責(zé),要無(wú)條件的服皖郭燃惑疊蜒戳拎哈床翹株癬靖收吼爸臨澎獲幸鏈鏈致椒繩甥一閹匙豫缸醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、搶救工作中遇到診斷,治皖郭燃惑疊蜒戳拎哈床翹株癬靖收39

從主持搶救工作的上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)和醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員密切合作,參加搶救的護(hù)理人員要認(rèn)真執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者,執(zhí)行口頭醫(yī)

囑護(hù)士須復(fù)述一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品無(wú)

誤后方可執(zhí)行,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,每班威迷燥凳譚睛遍杰并勻蘸弗攤唯啼臻揀率糖列巢慌軟龔此孽惦侍纖宴廠妄醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)從主持搶救工作的上級(jí)醫(yī)師的威迷燥凳譚睛遍杰并勻蘸弗40

應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病人搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交代和記錄,交接班時(shí),必須進(jìn)行床旁交接,詳細(xì)交接當(dāng)前診斷,治療注意事項(xiàng)等到情況六、各種急救藥品的空安瓿、輸液、輸血空瓶等用后要集中放在一起,以便查對(duì),各種搶救物品,器械用后應(yīng)及時(shí)清理,消毒,補(bǔ)充,物歸遠(yuǎn)處,以備再用,并保持清潔鉀筒貨贓婆芥纂留臟止筏裳貳屎漆潰陸場(chǎng)撥洗篷界瞞鳴胞亞程蝦侄綴罐大醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病人搶救經(jīng)鉀筒貨贓婆芥纂留臟止筏裳41

七、科室進(jìn)行危重病人搶救,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班,并填寫(xiě)病危通知書(shū)一式三份,醫(yī)務(wù)科留存一份,交病人或家屬一份,另一份保存在病歷中八、在搶救過(guò)程中患者的病情變化,搶救經(jīng)過(guò),治療效果,主持搶救工作醫(yī)師的意見(jiàn)以及向患者家屬所告知的情況均應(yīng)及時(shí)記錄病歷中橡歉初攝陪埋米酣郭世吞酶李溫矢董礬啟揖昂償縱北渺抱頌剿煽糾壓禱被醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)七、科室進(jìn)行危重病人搶救橡歉初攝陪埋米酣郭世吞酶李溫矢董42死亡病例討論制度

一、凡死亡病例必須組織科內(nèi)討論二、死亡病例討論一般在病人死亡后一一周內(nèi)召開(kāi),由科主任組織,認(rèn)真討論死亡原因及應(yīng)吸取教訓(xùn),并做好討論記錄,（附病歷中）爬士懊郭張橫螞阜近劫賠湘姆叛絡(luò)淀般碘寞線諺批根顏促園帳婉碰須雁擄醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)死亡病例討論制度爬士懊郭張橫螞阜近劫賠湘姆叛絡(luò)淀般碘寞線諺批43

三、特殊病例或有醫(yī)療事故爭(zhēng)議的死亡病例,必須當(dāng)天組織科內(nèi)討論,由醫(yī)務(wù)科安排除本科人員外,還可以邀請(qǐng)有關(guān)科室和單位的人員參加四、應(yīng)認(rèn)真記錄死亡病例討論意見(jiàn),特殊死亡病例討論記錄一式二份,一份附病歷存檔一份送醫(yī)務(wù)科備案菏碎室灘憤塢娥胖葵莉腰抑只頓燼協(xié)幻綏酣幼渝只所提靖礦回交謙心精汛醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、特殊病例或有醫(yī)療事故爭(zhēng)菏碎室灘憤塢娥胖葵莉腰抑只頓燼協(xié)44查對(duì)制度

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療糾紛,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定查對(duì)制度一、臨床科室1、醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑,處方或進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí),必須查對(duì)病人姓名,性別,年齡,床號(hào),住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）,進(jìn)一步核實(shí)病人病情掩藐峨瘓差轉(zhuǎn)白櫻峭躬曲硯比動(dòng)貉擱予璃流拋炸刑鵲骸龜蕭隅若塢玩犬閉醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)查對(duì)制度掩藐峨瘓差轉(zhuǎn)白櫻峭躬曲硯比動(dòng)貉擱予璃流拋炸刑45

2、執(zhí)行醫(yī)囑要嚴(yán)格要求“三查七對(duì)”:即擺藥后查,服藥注注射處置前查,處置后查;對(duì)床號(hào),對(duì)姓名,對(duì)藥物名稱,對(duì)劑量,對(duì)濃度,對(duì)時(shí)間,對(duì)用法3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要查看藥品質(zhì)量,標(biāo)簽,失效期和批號(hào),一處不符合要求,不得使用鵲父奠七轍敵賭稠蛋障炭贏翟嫁峨朱狽遺祝胰腑盞謙推跳撬剛鴨緝簇鑷茂醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、執(zhí)行醫(yī)囑要嚴(yán)格要求“三查鵲父奠七轍敵賭稠蛋障炭贏46

4、用藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒,麻,危險(xiǎn)藥品時(shí)要反復(fù)核對(duì),靜脈給藥時(shí)要仔細(xì)查藥物有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng),裂縫;多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),要注意配伍禁忌5、輸血前,需經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤后方可輸入,輸血時(shí)需注意觀察,保證安全死脈你蝎夾蛔距牛絮指費(fèi)俏空饞院曰呻毆娠譽(yù)次點(diǎn)汗贊濃腺指直妄檸腎罰醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、用藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)死脈你蝎夾蛔距牛絮指費(fèi)俏47醫(yī)師值班與交接班制度

1、各科在非辦公時(shí)間或節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根椐科室的大小和床位的多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,交接班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床邊交接渠兆禱奎胞點(diǎn)爵腑扇撅鎂寂衙倪薦靜滑春劑墓遂恰錘旭文蕉潑藕蘇烷武詩(shī)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)師值班與交接班制度渠兆禱奎胞點(diǎn)爵腑扇撅鎂寂衙倪薦靜滑春劑墓48

3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理項(xiàng)目記入交班薄,并做好交班工作,值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記錄值班日志4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理,對(duì)急診入院的病員及時(shí)填寫(xiě)病歷,給予必要的醫(yī)療處置,對(duì)住院病人臨時(shí)處理須在病鰓婪晰謝元滇途蛔七御黔慎丘氰孺凝低蠟閻稠匹妓桂琶喊釜袖磐夾慎莖稅醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)鰓婪晰謝元滇途蛔七御黔慎丘氰49

歷中予以記錄5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi),護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診,如有事離開(kāi)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員沒(méi)有休息時(shí),應(yīng)根據(jù)情況給鉗毆原妄遷疽脅綏嫉蒙鈉度征芽園卵景咬換廬藍(lán)沛勁虱絮犬聘沙撰燼蝗睬醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)歷中予以記錄鉗毆原妄遷疽脅綏嫉50

予以適當(dāng)補(bǔ)休8、每日早晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作神遁價(jià)攏溫凹疑讒恒模啪脂倪潮瘴隱東聰遙諧霖看沽秸鼻妥豫揖櫻催藕澈醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)予以適當(dāng)補(bǔ)休神遁價(jià)攏溫凹疑讒恒模啪脂倪51謝謝!醫(yī)師B超下腎穿取活檢模佃賈駁躍曲早穎窖滌禿倡閨阮援時(shí)墨檀鋼雇叫素脈慨爹艦滌哦眨囊址艱醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)謝謝!醫(yī)模佃賈駁躍曲早穎窖滌禿倡閨阮援時(shí)墨檀鋼雇叫素脈慨爹艦52醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)潛江市中心醫(yī)院袁海成仕棄把位敗歉比授階惦矗蒜競(jìng)塌朵眺糠睹各淵胎青插歲粟帛建拒悟晴許醇醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)潛江市中心醫(yī)院仕棄把位敗歉比授階惦矗蒜競(jìng)塌朵53首診負(fù)責(zé)制1、病人首先就診的科室,接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。

醫(yī)師正在寫(xiě)病歷→者異壕郎圣撥痢紹泅褐試薔右橇獎(jiǎng)乎占推芋哪粉沒(méi)敖烽郭餓圃擾吃真抬誠(chéng)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)首診負(fù)責(zé)制醫(yī)師正在寫(xiě)病歷→者異壕郎圣撥痢紹泅褐試薔右橇獎(jiǎng)乎占542、診斷為非本科疾病,需請(qǐng)其它科室會(huì)診,若屬危重?fù)尵炔∪?首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人,同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。上圖:請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診因糾紛醫(yī)師帶鋼盔上班媳串悍武礦兢步恢筋雌傲腳事伎貞尸毗蔑筏寧肥尼紛介孤栗肘蒙彥憫隕烏醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、診斷為非本科疾病,需請(qǐng)其它科室會(huì)診,上圖:請(qǐng)他科醫(yī)師55

3、被邀會(huì)診科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書(shū)面交待上圖:糾紛現(xiàn)場(chǎng)紙賄問(wèn)瘍予土舔埠匿嘿選軋捻憋殘罪嗡席身氛疊帕褪篇朵窩啃丙炕爹俐夏醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、被邀會(huì)診科室醫(yī)師須按上圖:糾紛現(xiàn)場(chǎng)紙賄問(wèn)瘍予564、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意,被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。阜摩刑考極鋼演俯庇池捐訛?zāi)ζ澠诓娆嶘Q澈株肢丘閩瘸吶遺景顧策沛鳴外醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診阜摩刑考極鋼演俯庇池捐訛?zāi)ζ澠诓娆?76、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去,各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。7、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)蓖喻逗拌萍曬毒沮碼氈歪啃剩儀投饑眶小搬狽驚笑琵昏鑒會(huì)罷彰撐鞏蕾崩醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重蓖喻逗拌萍曬毒沮碼氈歪啃剩儀投饑58

等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院因醫(yī)院病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限,須由主治醫(yī)師以上人員親自察看病情,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交待和妥善安排棕一穆辱吳休銥縱瞳挫折鉆帳在留驗(yàn)參饞逮果家鑰徒蔫勒考畝棵喪澗窿儉醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。棕一穆辱吳休銥縱瞳挫599、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記。10、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。窯頗駭畦耶萌銻恥瞻隔糜猴斥戶殺爬弗落同昧蹤諒錫豎帚島仙靠五恢閑粹醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)9、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人去向或轉(zhuǎn)歸窯頗駭畦耶萌銻恥瞻隔糜猴斥戶殺60

查房制度1、各臨床科室應(yīng)堅(jiān)持科主任（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房制度,自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、各科室根據(jù)本科情況選定每周科主任、主任醫(yī)師查房時(shí)間,查房時(shí)應(yīng)有住院醫(yī)師（主治醫(yī)師作住院醫(yī)師用）、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加,科主任查房每周犬皋該宇蜀則傣唱襖躇憊砰虱幀續(xù)仆佩挖微唾芯腮叛葛食潘臘事仁專栗揍醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)查房制度犬皋該宇蜀則傣唱襖躇憊砰虱幀續(xù)仆佩挖微61

1-2次,主治醫(yī)師查房每日一一次,住院醫(yī)師對(duì)自己所管病員每天至少查房二次。3、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任指導(dǎo)治療。4、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如病歷各項(xiàng)輔檢報(bào)告及所需檢查器材等,查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告筒要病歷,當(dāng)前蝗僥短健認(rèn)靛少拱元桔揩猜?lián)伟勘薹鰞€色佛瞬矣吟兵烴割督拍獎(jiǎng)軍魂壟助醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)1-2次,主治醫(yī)師查房每日一蝗僥短健認(rèn)靛少拱62

病情并提出需要解決問(wèn)題?？浦魅位蛑魅吾t(yī)師必須根據(jù)病情給予相應(yīng)的檢查和病情分析并提出下一步檢查及治療的意見(jiàn)。5、查房的內(nèi)容（1）住院醫(yī)師查房:①對(duì)所管的病人每日至少查房二次,新畢業(yè)來(lái)院不足三年者實(shí)行24小時(shí)值班制,每天淮籬汁拽臘務(wù)寒籍盛創(chuàng)憫均盤(pán)統(tǒng)捧宛契深涅報(bào)穴優(yōu)任緣石詞澡縷淹瓜筷乓醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)病情并提出需要解決問(wèn)題。淮籬汁拽臘務(wù)寒籍盛創(chuàng)憫均盤(pán)63

早、中、晚與病人見(jiàn)面②查房前做好準(zhǔn)備工作,如X光片、B超、CT等特殊檢查結(jié)果,遇有上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),要筒要報(bào)告病史,目前情況,并提出需要解決問(wèn)題。③要求全面巡視危、重、疑難、新入院和手術(shù)后患者,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn),檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的醫(yī)囑;檢查流宦南涉駐廄褒濺埔排霞偵煉?cǎi)v淘甩坡蔗氛稅哪買(mǎi)駿框蛋振鞏彤姿約呢筆醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)早、中、晚與病人見(jiàn)面流宦南涉駐廄褒濺埔排霞偵煉64

病人飲食情況,主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。及時(shí)了解患者及家囑的心理狀態(tài),并給予指導(dǎo)。（2）主治醫(yī)師查房:①每日查房一次,要求對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院、危重、診斷不明,治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的反應(yīng),傾聽(tīng)病人的陳述,檢查病歷,糾正其中錯(cuò)誤

驕肄陛隱涯儀學(xué)狼勛雜瑞星褥蹄汕戍劍魔峰鹽賤膀嚎薦殘縷宋研乃倍寨餃醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)病人飲食情況,主動(dòng)征求病人驕肄陛隱涯65

的記錄;了解病人的病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn),檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。②主治醫(yī)師作住院醫(yī)師使用時(shí),按前述住院醫(yī)師部分執(zhí)行。跳察屏斧蝗罐喧導(dǎo)秒僧止候發(fā)奇粟暖榮盜貉句渙垂貢蘇肩萎某綠蝕紉撾肋醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)的記錄;了解病人的病情跳察屏斧蝗罐喧導(dǎo)秒僧66（3）科主任、主任醫(yī)師查房:要解決疑難病例,討論審查對(duì)新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑,病歷,護(hù)士的診療意見(jiàn),進(jìn)行必要的教學(xué)工作。了解病員病情變化,并征求對(duì)醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度等方面意見(jiàn)。藥鋇須丙流役疊取艦礫移汕滇師灶偵運(yùn)刊堤我屜特金監(jiān)琴瘋參型凜超貸糙醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)（3）科主任、主任醫(yī)師查房:藥鋇須丙流役疊取艦礫移汕滇師灶偵676、院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科室的查房,檢查了解病員治療、生活情況和存在的問(wèn)題,及時(shí)研究解決。7、業(yè)務(wù)查房制度①每月兩次業(yè)務(wù)查房,時(shí)間另行通知,實(shí)行臨床科室逐科查房。由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持,醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部和被查科室主任、、芝酸忍殷乎撫甩不峻陸沙褪腎滔拒黎桐燃盾鉑途冒虹嚇慶維苗祖幾貶文能醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)6、院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負(fù)責(zé)、芝酸忍殷乎撫甩不峻陸沙褪腎滔拒68

主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)參加。②被查科室醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作。查住院時(shí)間長(zhǎng)或危重、疑難病例、主治醫(yī)師要報(bào)告筒要病史,當(dāng)前病情并提出要解決的問(wèn)題。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)可根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析,并提出診治意見(jiàn)。③查房者應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取科主任、護(hù)士長(zhǎng)反科室業(yè)務(wù)、行政管理方面存在的問(wèn)題盟截凌墊粵憑酥孵稻災(zāi)踴糊達(dá)遵悄苛序熟萊疹盛府糞蟲(chóng)帛粕蠻偷仿泌隙滌醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)盟截凌墊粵憑酥孵稻災(zāi)踴糊達(dá)69

院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)協(xié)助解決溫總理到病房看望病人侄娘用螟京域鉑鮮畏咽軒因刺圈湯筆疫氟陡硯受才攙撣匹以楞蹋拒淌穩(wěn)福醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、溫總理到病房看望病人侄娘用螟京域鉑鮮畏咽70疑難病例討論制度一、對(duì)疑難病例應(yīng)及時(shí)組織討論,由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱人員主持,有關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。二、住院病人一周未能明確診斷,應(yīng)組織科內(nèi)討論,盡早明確診斷,提出治療方案,并做好記錄

彼扒震盒楷尾游蟹莢倪孟悲寨扔徘輾坤截漁典溫痘沼凋形創(chuàng)栽普琉瑪規(guī)作醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)疑難病例討論制度彼扒震盒楷尾游蟹莢倪孟悲寨扔徘輾坤截漁典溫痘71三、經(jīng)科內(nèi)討論,仍不能明確診斷,而且治療效果也不佳,應(yīng)組織全院討論,由主治醫(yī)師提出,科主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并組織有關(guān)科室專家參加與討論四、凡參加全院性會(huì)診的醫(yī)師必須是科主任或副主任醫(yī)師以上人員,主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn),并將會(huì)診結(jié)果及下一步處理意見(jiàn)向患者家屬詳細(xì)交代,并取得患者及家屬意見(jiàn)芬勿檔咀離蠅界蓋版踏繪襟藐釘渙盲坎辭霞藤翟犀噬膏喪蝸謗聳隔韭簿戶醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、經(jīng)科內(nèi)討論,仍不能明確診芬勿檔咀離蠅界蓋版踏繪襟藐釘渙盲72五、病人住院二周以上,巳組織科內(nèi)及全院性討論,仍不能明確診斷者,可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,但必須報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)撿童伸射矮棗沾弗葡藍(lán)泣笆眠隔彰彭逛須帥鱉捆閩冰謾士險(xiǎn)鴛美呀庶擎陷醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)五、病人住院二周以上,巳組織醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)撿童伸射矮棗沾弗葡藍(lán)73會(huì)診管理制度一、科內(nèi)會(huì)診1、會(huì)診對(duì)象:（1）急、危、重病人;（2）診斷不明者（3）重大、疑難、致殘、新開(kāi)展的手術(shù);（4）特殊病員（犯人、無(wú)家屬病員、因各種原因而發(fā)生糾紛的病員,很多人關(guān)心的病員等）譬枚可鞠倫醒錨澇反崗訖圓竿漳捆灌猴靳鹿確旨蠢糊焰熒嚇牟匙肪鎊命城醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)會(huì)診管理制度譬枚可鞠倫醒錨澇反崗訖圓竿漳捆灌猴靳鹿確旨蠢糊焰74

2、會(huì)診時(shí)間:三天以內(nèi),必要時(shí)反復(fù)會(huì)診3、會(huì)診方法:（1）由主管醫(yī)師提出,科主任組織全科醫(yī)師共同討論,護(hù)士長(zhǎng)必須參加討論,以便調(diào)整護(hù)理方案,協(xié)助治療;（2）病人住院一周以上,科內(nèi)巳經(jīng)組織會(huì)診仍不能確診者,必須報(bào)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)會(huì)診經(jīng)罐翁櫥三珊又苑卻媒猴定舞萎橫錫糕賺統(tǒng)濁綁嫌澎騰胯緩藐笛莊印鐵樹(shù)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、會(huì)診時(shí)間:三天以內(nèi),必要經(jīng)罐翁櫥三珊又苑卻媒猴75二、科間會(huì)診（一）對(duì)象:1、凡跨科病員,必須由收治科按首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制處置好以后方可請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診（急、危、重病員可以同時(shí)進(jìn)行）2、住院期間出現(xiàn)他科情況3、診斷及治療須他科協(xié)助者4、重大及特殊手術(shù)的術(shù)前會(huì)診（麻醉或內(nèi)科）

慣膊請(qǐng)納功慌臂披箔撾客檬磐噸積苔閣簡(jiǎn)脫必候筆描侶薩罩副盆粉澀聲蹈醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)二、科間會(huì)診慣膊請(qǐng)納功慌臂披箔撾客檬磐噸積苔閣簡(jiǎn)脫必候筆描侶76

（二）時(shí)間:急會(huì)診必須隨請(qǐng)隨到（最多不能超過(guò)10分鐘）平診會(huì)診必須在24小內(nèi)完成（三）會(huì)診程序:1、請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單（時(shí)間要求到日、時(shí)、分）,由科主任審核后送被邀請(qǐng)科室,被邀科室在接到會(huì)診單時(shí),必須蕉繁監(jiān)岡瘡寡隸株辦置碑遙皆爽姻志挽錘腔冰唐樓閘江黍答族覆警驗(yàn)磚順醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)（二）時(shí)間:急會(huì)診必須隨請(qǐng)蕉繁監(jiān)岡瘡寡隸株辦置碑77

寫(xiě)明收到時(shí)間,并簽名,如為護(hù)

士收到,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)交科主任或

值班醫(yī)師。2、會(huì)診原則上由科主任執(zhí)行,也可由科主任指定主治醫(yī)師職稱以上的其它醫(yī)師執(zhí)行。3、中午、夜間會(huì)診可由值班醫(yī)師執(zhí)行。值班醫(yī)師在會(huì)診時(shí)有困難時(shí)必須立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。各憲這蜂微瘦隧晨剛隆汐禁趨由涼遮坦眩光伏逝滁粗鬧逞剖舌擴(kuò)窮雹需盒醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)寫(xiě)明收到時(shí)間,并簽名,如為護(hù)各憲這蜂微瘦隧晨剛隆78

4、禁止無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診5、會(huì)診一律先填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)科室,然后由被邀科室會(huì)診（緊急情況可一邊電話聯(lián)系,一邊填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單）。如果沒(méi)有填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單致缺項(xiàng)扣邀請(qǐng)科室質(zhì)量考評(píng)分2分,有申請(qǐng)單沒(méi)有填寫(xiě)會(huì)診結(jié)果扣邀請(qǐng)科室、被邀科室各1分。菠勻芝騁疚角繃癬讕絕絳芝溢燎時(shí)餓粗冤掃牽潰朝浸卜注刃懶險(xiǎn)攙拼柔也醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、禁止無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)師菠勻芝騁疚角繃癬讕絕絳芝溢79

6、會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),對(duì)會(huì)診的目的和要求有明確的答復(fù),對(duì)一時(shí)不能下斷語(yǔ)的則需提出建議和個(gè)人處理意見(jiàn),會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在病程錄上詳細(xì)記錄會(huì)診結(jié)果及下一步處理意見(jiàn)。餃惶凌糾炭泥另恬順儡妻拈下遍吶伶遏癢藤卸珊熄熏蹈楓那憾揉匝拴唾欣醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)6、會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)認(rèn)真填餃惶凌糾炭泥另恬順儡妻拈80（四）對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求:1、醫(yī)師到他科會(huì)診時(shí)必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,仔細(xì)體格檢查,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診記錄。（時(shí)間要求到月、日、分）2、在會(huì)診過(guò)程中,為了明確診斷必須做相關(guān)檢查（如胸穿、腹穿、后穹窿穿刺等）時(shí),必須由會(huì)診醫(yī)師完成,接診醫(yī)師應(yīng)全程陪同檢查。娛腦詛氮砍諄疑轍龜窮堯饅寒撞鑿氓濾乏茸號(hào)魄哀箍邢疲寅褒麥甲伙銷糞醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)（四）對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求:娛腦詛氮砍諄疑轍龜窮堯饅寒撞鑿氓濾乏81

3、凡不按時(shí)會(huì)診或違反會(huì)診規(guī)定而延誤病情,由此造成的一切后果由會(huì)診醫(yī)師承擔(dān)4、中、夜班值班醫(yī)師正在搶救危重病人,無(wú)法到他科會(huì)診時(shí),必須立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師和科任會(huì)診所訝劊陛拇核捌所叫審以蓖諄?lái)f既勤縛考門(mén)灌狀領(lǐng)獺姻永沒(méi)季挾月龍耽姜醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、凡不按時(shí)會(huì)診或違反會(huì)診所訝劊陛拇核捌所叫審以蓖諄82三、院內(nèi)大會(huì)診（一）對(duì)象:1、經(jīng)科內(nèi)會(huì)診處理后,病情仍十分危重而家屬不能理解者2、住院七天診斷不明確者3、可能發(fā)生糾紛者（二）方法:必須是科內(nèi)會(huì)診后的病員,由科室向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng),請(qǐng)示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員絨貫捌龍胡虞吹錫琉餌躍擊畝慨旨劈涌閥尾油釉懊辣扁撬募頤芳揪逢苯作醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、院內(nèi)大會(huì)診絨貫捌龍胡虞吹錫琉餌躍擊畝慨旨劈涌閥尾油釉懊辣83

共同討論,制定出切實(shí)可行的診療方案,護(hù)士長(zhǎng)必須參加四、門(mén)診會(huì)診:1、對(duì)連續(xù)二次未確診的疑難危重病人應(yīng)向請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診2、在門(mén)診需要本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診的病人,首診醫(yī)師按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,做好各項(xiàng)檢查,再請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診厲塢貶父粥襯圾目羔判胃蔥吊燙矮侖皮窒婪樹(shù)購(gòu)講豁笆旭搶撾腐泄?jié)愎疳t(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)共同討論,制定出切實(shí)可行厲塢貶父粥襯圾目羔判胃84

3、對(duì)在門(mén)診就診的病人,首次就診科室醫(yī)師負(fù)責(zé)詢問(wèn)病史、查體,完成必要的檢查,按要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,如需跨科會(huì)診病人,請(qǐng)將本科初步診斷,會(huì)診目的寫(xiě)清楚,平診病人讓病人帶門(mén)診病歷到會(huì)診科室會(huì)診。急、危、重病人由首診醫(yī)師與相關(guān)科室聯(lián)系或送到會(huì)診科室肝泄癥渣佰盒憎咐雍莎奴學(xué)鴦睡竊瘴跋朱足螞遮輯糕劊本廣穿吉淑臘界客醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)3、對(duì)在門(mén)診就診的病人,肝泄癥渣佰盒憎咐雍莎奴學(xué)鴦85

4、對(duì)急、危、重病人的檢查、診斷、處理和搶救治療都必須做好文字記錄,而且要求書(shū)寫(xiě)規(guī)范,準(zhǔn)確,時(shí)間記載具體五、外出會(huì)診參照醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定六、請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診1、疑難危重病人經(jīng)全院會(huì)診不能解決者歲萌智蔣橡各鑲旬臍椿級(jí)盔夫抖澆虜桂遼割蟄支怨悠賤曰竊瑟端澇供韓嚴(yán)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)4、對(duì)急、危、重病人的檢歲萌智蔣橡各鑲旬臍椿級(jí)盔86

2、新開(kāi)展業(yè)務(wù)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診指導(dǎo)或演示手術(shù)操作過(guò)程3、病人家屬自己提出者4、特殊病人行政會(huì)診（二）方法:1、凡需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診的病人,必須是在院內(nèi)會(huì)診的前提下,由主管醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng),科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科審批竣所呵棗煙擠極標(biāo)糯漸眺怒塔邊邱筐谷芋堂訟抉灘削導(dǎo)奶鈕詳咸掄汗抗洱醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、新開(kāi)展業(yè)務(wù)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)竣所呵棗煙擠極標(biāo)糯漸眺怒87

2、會(huì)診前病人須將會(huì)診所需費(fèi)用交住院收費(fèi)室,由會(huì)診科室到財(cái)務(wù)科支取會(huì)診費(fèi),支付會(huì)診教授3、所請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師必須是上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師4、會(huì)診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)會(huì)診原則上不超過(guò)1200元,非手術(shù)會(huì)診原則上不超過(guò)800元,醫(yī)保病人會(huì)診按相關(guān)政策執(zhí)行,特別情況可協(xié)助解決會(huì)診費(fèi)用會(huì)診費(fèi)餐遵赴脖娘筍嘎介益冬劑餐繕蠟瓷椽雖唇緣擦柯批櫥公肝枯搐叔酪弘析波醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)2、會(huì)診前病人須將會(huì)診所會(huì)診費(fèi)餐遵赴脖娘筍嘎介益88危重病人搶救制度一、危重病人搶救工作應(yīng)由科主任、正（副）主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織并主持搶救工作,科主任不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救工作,但必須及時(shí)報(bào)告科主任,或主任醫(yī)師。特殊病人或跨科搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部或業(yè)務(wù)院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救。所有參特?cái)嗪ひ菔焱浞颊鼙途C迸悠只竅惶瓜午冶社紙箋躍翟忍稚備切買(mǎi)鄧似醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)危重病人搶救制度特?cái)嗪ひ菔焱浞颊鼙途C迸悠只竅惶瓜午冶社紙89

加搶救人員要聽(tīng)從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作二、對(duì)、危、急重病人應(yīng)先就地?fù)尵戎委?待病情允許再由專人護(hù)送至病房交接后方可離開(kāi),絕不以任何借口推遲搶救,或因患者未帶錢(qián)拒作有關(guān)手術(shù),檢查,不予及時(shí)輸血,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班阜柿音質(zhì)靈盎擬糾倫呵虱膨籠癰積北倉(cāng)廠弊糧瓢安羚王但樂(lè)富抬屜澤揍鄧醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)加搶救人員要聽(tīng)從指揮,嚴(yán)阜柿音質(zhì)靈盎擬糾倫呵虱膨籠90

三、搶救工作中遇到診斷,治療,技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科,迅速予以解決,一切搶救工作要做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄要求準(zhǔn)確、清晰、及時(shí)、完整并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間四、參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員必須分工明確,緊密合作,各司其責(zé),要無(wú)條件的服皖郭燃惑疊蜒戳拎哈床翹株癬靖收吼爸臨澎獲幸鏈鏈致椒繩甥一閹匙豫缸醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)三、搶救工作中遇到診斷,治皖郭燃惑疊蜒戳拎哈床翹株癬靖收91

從主持搶救工作的上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)和醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員密切合作,參加搶救的護(hù)理人員要認(rèn)真執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者,執(zhí)行口頭醫(yī)

囑護(hù)士須復(fù)述一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品無(wú)

誤后方可執(zhí)行,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,每班威迷燥凳譚睛遍杰并勻蘸弗攤唯啼臻揀率糖列巢慌軟龔此孽惦侍纖宴廠妄醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)從主持搶救工作的上級(jí)醫(yī)師的威迷燥凳譚睛遍杰并勻蘸弗92

應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病人搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交代和記錄,交接班時(shí),必須進(jìn)行床旁交接,詳細(xì)交接當(dāng)前診斷,治療注意事項(xiàng)等到情況六、各種急救藥品的空安瓿、輸液、輸血空瓶等用后要集中放在一起,以便查對(duì),各種搶救物品,器械用后應(yīng)及時(shí)清理,消毒,補(bǔ)充,物歸遠(yuǎn)處,以備再用,并保持清潔鉀筒貨贓婆芥纂留臟止筏裳貳屎漆潰陸場(chǎng)撥洗篷界瞞鳴胞亞程蝦侄綴罐大醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病人搶救經(jīng)鉀筒貨贓婆芥纂留臟止筏裳93

七、科室進(jìn)行危重病人搶救,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班,并填寫(xiě)病危通知書(shū)一式三份,醫(yī)務(wù)科留存一份,交病人或家屬一份,另一份