一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件

一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)1CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)2什么是CS5463?什么是CS5463?3一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件4一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件5一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件6電阻元件上所消耗的功率叫做有功功率。有功功率電感或電容元件與電源之間進(jìn)行能量交換的振幅值叫做無(wú)功功率。無(wú)功功率電壓與電流的直接乘積叫做視在功率。視在功率PS:在交流電路中電阻元件上所消耗的功率叫做有功功率。有功功率電感或電容元件與7CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)8CS5463引腳排列及功能如下圖所示。圖1CS5463引腳排列圖1腳XOUT：

晶體振蕩器輸出端（4.096MHz）

2腳CPUCLK:

CPU時(shí)鐘輸出端

3腳VD+:

數(shù)字電源正極(3.3V-5V)4腳DGND:

數(shù)字地5腳SCLK:

串行時(shí)鐘輸入端6腳SDO:

串行數(shù)據(jù)輸出端7腳CS:

片選8腳MODE:

模式選擇9腳VIN+:

差分電壓正輸入端10腳VIN-:

差分電壓負(fù)輸入端11腳VREFOUT:

參考電壓輸出端12腳VREFIN:

參考電壓輸入端CS5463引腳排列及功能如下圖所示。圖1CS5463引腳9CS5463采用24腳SSOP封裝形式，引腳排列及功能如下圖所示。圖1CS5463引腳排列圖13腳AGND：模擬地14腳VA+:模擬電源正極（+5V）15腳IIN-:

差分電流負(fù)輸入端16腳IIN+:差分電流正輸入端17腳PFMON: 電源掉電檢測(cè)輸出18腳E3:

高頻電能脈沖輸出19腳RESET:

復(fù)位輸入20腳INT:中斷輸出21腳E1:

電能脈沖輸出1端22腳E2:電能脈沖輸出2端23腳SDI:

串行數(shù)據(jù)輸入端24腳XIN: 晶體振蕩器輸入端CS5463采用24腳SSOP封裝形式，引腳排列及功能如下圖10PS:數(shù)字電源：是以DSP或者M(jìn)CU為核心，將數(shù)字電源驅(qū)動(dòng)器、PWM控制器等作為

控制對(duì)象，能實(shí)現(xiàn)控制、管理和檢測(cè)功能的電源產(chǎn)品。模擬電源：模擬電源發(fā)出的是模擬信號(hào)。數(shù)字電源與模擬電源的區(qū)別：主要是控制與通信部分。在簡(jiǎn)單易用、參數(shù)變更要求不多的應(yīng)用場(chǎng)合，模擬電源產(chǎn)品更具優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槠鋺?yīng)用的針對(duì)性可以通過(guò)硬件固話來(lái)實(shí)現(xiàn)。而在可控因素較多、實(shí)時(shí)反應(yīng)速度更快、需要多個(gè)模擬系統(tǒng)電源管理的、復(fù)雜的高性能系統(tǒng)應(yīng)用中，數(shù)字電源則更具優(yōu)勢(shì)。PS:11圖2CS5463內(nèi)部結(jié)構(gòu)框圖可編程增益放大器集成了兩個(gè)A/D轉(zhuǎn)換器高通數(shù)字濾波器片上溫度傳感器，有助于設(shè)計(jì)師調(diào)整溫度漂移誤差差分輸入電壓滿量程為250mV圖2CS5463內(nèi)部結(jié)構(gòu)框圖可編程增益放大器集成了兩個(gè)A/12CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)13工作原理電壓互感器電流互感器電壓通道電流通道二階?∑調(diào)制器四階?∑調(diào)制器功率計(jì)算引擎串行口MCU數(shù)字濾波器數(shù)字濾波器10倍增益放大器PGA小電壓信號(hào)小電壓信號(hào)大電壓信號(hào)大電流信號(hào)電能/頻率轉(zhuǎn)換步進(jìn)電機(jī)工作原理電壓互感器電流互感器電壓通道電流通道二階?∑調(diào)制器四14應(yīng)用特性電能數(shù)據(jù)線性度：在1000:1動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)線性度為0.1%兩種無(wú)功計(jì)算方式功耗<12mW優(yōu)化的分流器接口單電源地參考信號(hào)片內(nèi)2.5V參考電壓（最大溫漂25ppm/OC）內(nèi)帶電源監(jiān)視器簡(jiǎn)單的三線數(shù)字串行接口可以從串行EEPROM進(jìn)行“自引導(dǎo)”，不需要微控制器應(yīng)用特性電能數(shù)據(jù)線性度：在1000:1動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)線性度為15CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)16TypicalConnectionDiagram(Single-phase,2-wire–DirectConnecttoPowerLine)TypicalConnectionDiagram(Si17TypicalConnectionDiagram(Single-phase,2-wire–IsolatedfromPowerLine)TypicalConnectionDiagram(Si18TypicalConnectionDiagram(Single-phase,3-wire)TypicalConnectionDiagram(Si19TypicalConnectionDiagram(Single-phase,3-wire–NoNeutralAvailable)TypicalConnectionDiagram(Si20國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路45小結(jié)6CONTENTS國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作21目前，國(guó)際上電子式電表中的電能計(jì)量芯片市場(chǎng)一直由ADI、CirrusLogic、SAMES等國(guó)際公司占據(jù)如表1所示。公司名稱國(guó)家/地區(qū)主要(最新)芯片ADI美國(guó)(ADE71xx、ADE75xx)CirrusLogic美國(guó)CS5451A、5461A、5462、5463、5464、5466、5467SAMES南非具體見(jiàn)表2表1國(guó)外主要的電能芯片公司簡(jiǎn)介目前，國(guó)際上電子式電表中的電能計(jì)量芯片市場(chǎng)一直由ADI、C22SAMES公司的相關(guān)產(chǎn)品情況如表2所示。單相單電流輸入單相雙電流輸入三相應(yīng)用SA2002HSA2007HSA9605A快速脈沖輸出，應(yīng)用于基于MCU的電能表SA4101A/4104A、B/4106ASA2005M/4301A/9105G直接驅(qū)動(dòng)機(jī)電式計(jì)度器，快速脈沖輸出/LED校準(zhǔn)輸出，應(yīng)用于基于MCU的電能表SA2007M直接驅(qū)動(dòng)機(jī)電式計(jì)度器，LED校準(zhǔn)輸出，應(yīng)用于基于單芯片的電能表SA2002PSA2007P校準(zhǔn)和設(shè)置存儲(chǔ)在外部EEPROM中，直接驅(qū)動(dòng)機(jī)電式計(jì)度器，快速脈沖輸出/LED校準(zhǔn)輸出，應(yīng)用于基于MCU的電能表SA9903BSA9904BSPI輸出，電壓有效值、頻率、有功、無(wú)功測(cè)量，應(yīng)用于基于MCU的電能表表2SAMES公司芯片情況表SAMES公司的相關(guān)產(chǎn)品情況如表2所示。單相單電流輸入單相雙23ADI的電能芯片：ADE7100和ADE7500電能表系統(tǒng)芯片把電能測(cè)量?jī)?nèi)核與微處理器、片內(nèi)閃存、LCD驅(qū)動(dòng)器、實(shí)時(shí)時(shí)鐘和智能電池管理電路結(jié)合在一起，允許電能表保持時(shí)間、檢測(cè)溫度變化、讀出LCD數(shù)據(jù)并且完成其它的重要系統(tǒng)功能。另外，還支持遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)、計(jì)時(shí)收費(fèi)以及卸負(fù)載（當(dāng)電源超載時(shí)切斷某條輸電線的電流）等高級(jí)服務(wù)。CirrusLogic的電能芯片：CS5467集成了四個(gè)Sigma-Delta模數(shù)轉(zhuǎn)換器（Σ-ΔADC）、三個(gè)數(shù)字串行接口；CS5467可為并發(fā)的兩相測(cè)量提供兩個(gè)電流通道和兩個(gè)電壓通道，并有系統(tǒng)電平校準(zhǔn)、溫度感應(yīng)、電壓驟降、電流錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)以及相位補(bǔ)償?shù)忍匦?。ADI的電能芯片：ADE7100和ADE7500電能24國(guó)內(nèi)生產(chǎn)電子電度表芯片的廠商主要有復(fù)旦微電子、上海貝嶺、珠海炬力等幾家。公司名稱國(guó)家/地區(qū)主要(最新)芯片復(fù)旦微電子股份有限公司中國(guó)上海FM7755、FM230x系列上海貝嶺股份有限公司中國(guó)上海有單相的BL0930、BL0932B、BL6503、BL6501，三相的BL0952、BL0962，和三相四線的BL6513、BL6514。珠海炬力集成電路設(shè)計(jì)股份有限公司中國(guó)珠海ATT7021、ATT7022A、ATT7022B、ATT7023、ATT7026A、ATT7028A、ATT7030A等國(guó)內(nèi)生產(chǎn)電子電度表芯片的廠商主要有復(fù)旦微電子、上海貝嶺、珠海25CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)26

通過(guò)上述分析，作為測(cè)量電量原始信號(hào)的核心器件，并與目前比較流行的芯片如AD7750、AD7755、CS5460A等相比，CS5463有測(cè)量變化多、測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、抗干擾性能好等優(yōu)點(diǎn)。由于能提高測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，該芯片為新一代數(shù)字電表的設(shè)計(jì)提供了很好的選擇性。它不僅可以增強(qiáng)儀表的功能，而且具有較為簡(jiǎn)單的電路結(jié)構(gòu)，所需的單片機(jī)資源也少，因此可以縮短開(kāi)發(fā)時(shí)間，大大提高了儀器的性能指標(biāo)和性價(jià)比。從某寶上查詢到芯片的價(jià)格從2元到10左右價(jià)格不等，考慮可能有二手拆機(jī)芯片和原裝新品差價(jià)。具體如下圖所示。通過(guò)上述分析，作為測(cè)量電量原始信號(hào)的核心器件，27一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件28一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件29THANKSTHANKS30咽喉疾病湖南中醫(yī)藥大學(xué)一附院耳鼻咽喉科陳協(xié)云講稿咽喉疾病湖南中醫(yī)藥大學(xué)一附院耳鼻咽喉科陳協(xié)云講稿31急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。病因1、常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。2、營(yíng)養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。3、病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥32臨床表現(xiàn)

1、起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。2、全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱，體溫可升高至38°C。3、檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物。下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。1、行對(duì)癥治療，通暢大便，多飲水。2、發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。3、局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來(lái)芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。4、中醫(yī)中藥治療：可選用銀翹散、牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。治療臨床表現(xiàn)1、起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)33慢性咽炎慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一部分。本病多見(jiàn)，病程長(zhǎng)，癥狀頑固，治療困難。病因（一）局部因素：（1）多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性；（2）患有各種鼻病，因鼻阻塞而長(zhǎng)期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長(zhǎng)期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。（二）物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度等都可引起本病。（三）全身因素：各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。慢性咽炎慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一34（一）慢性單純性咽炎為咽部粘膜層慢性充血、粘膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，粘液腺肥大，分泌亢進(jìn)。（二）慢性肥厚性咽炎粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，圍繞咽后壁粘液腺的淋巴組織多形成顆粒狀隆起，如粘液腺發(fā)生感染，則形成白點(diǎn)附于顆粒的頂部，咽側(cè)索淋巴組織呈條索狀增生。（三）萎縮性或干燥性咽炎多由萎縮性鼻炎蔓延所致，主要為腺體退變和粘膜萎縮。病理可分三類（一）慢性單純性咽炎病理可分三類35臨床表現(xiàn)

1、癥狀咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時(shí)易惡心作嘔。2、檢查①慢性單純性咽炎：粘膜彌漫性充血，小血管擴(kuò)張，色暗紅，附有少量粘稠分泌物。②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，彌漫性充血，色暗紅。咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹，呈點(diǎn)狀分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索亦充血肥厚。③萎縮性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮如蠟紙，并有膿痂附著。咽部感覺(jué)及反射減退，鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著，有時(shí)可在咽后壁見(jiàn)到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯，僅表現(xiàn)干燥者，稱干燥性咽炎。3、診斷詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)檢查鼻咽及喉咽排除鼻、咽、喉食管、頸部的隱性病變，以免誤診。臨床表現(xiàn)1、癥狀咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼36治療1、消除病因，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。2、注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。3、避免刺激性食物及煙酒。4、粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。5、局部用藥：可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%鹽水等漱口，3%碘甘油涂咽，或者含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。6、全身用藥：可適當(dāng)應(yīng)用抗生素或中藥治療。7、肥厚性咽炎可用10~30％硝酸銀涂咽或用電凝固法。紫外線照射，冷凍治療，激光治療等均可收到一定效果。治療1、消除病因，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。37咽異感癥咽異感癥是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引起，也可為非器質(zhì)性者，后者以30～40歲女性病人較多。病因（一）非器質(zhì)性病因：咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài)，精神癥等。（二）器質(zhì)性病因：1．上呼吸道慢性炎癥：使咽部末梢循環(huán)發(fā)生病理變化，造成神經(jīng)功能障礙而引起咽異感癥狀。2．神經(jīng)肌肉痙攣疾?。喝缪始’d攣，食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺(jué)。3．返流性食管炎及胃?。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。4．扁桃體結(jié)石、角化癥、懸壅垂過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎等。5．咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。6．其他如植物神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能障礙，更年期綜合癥、甲狀腺機(jī)能減退，重癥肌無(wú)力，皮肌炎等。莖突過(guò)長(zhǎng)癥、頸椎病、頸動(dòng)脈炎等。咽異感癥咽異感癥是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引38臨床表現(xiàn)

1、癥狀多樣性：自覺(jué)咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，或有痰粘著感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動(dòng)，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時(shí)更為明顯，但進(jìn)食無(wú)防礙。2、本癥體征不明顯：檢查時(shí)可僅有輕微咽部病變表現(xiàn)，甚至正常。診斷

1、詳細(xì)詢問(wèn)病史，依據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析。2、詳細(xì)認(rèn)真檢查，特別注意鼻咽、喉咽部等細(xì)微病變，咽部及頸部觸診，有無(wú)腫大淋巴結(jié)、莖突過(guò)長(zhǎng)等。3、必要時(shí)可用X線檢查莖突、頸椎，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽性器質(zhì)性病變，特別是早期惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)1、癥狀多樣性：診斷1、詳細(xì)詢問(wèn)病史，依據(jù)病史、39治療如莖突過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后，咽異感癥絕大多數(shù)可以消失。。1、病因治療2、對(duì)癥治療如戒除煙酒，服用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于認(rèn)真檢查后，確無(wú)器質(zhì)性病變，則給予精神治療，頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等3、中醫(yī)藥治療非器質(zhì)性咽異感癥中醫(yī)名為梅核氣系七情郁結(jié)，痰涎凝聚而致咽喉不利。治療如莖突過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后，咽異40急性扁桃體炎

乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其次為非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、腺病毒等，細(xì)菌與病毒混合感染也不少見(jiàn)。當(dāng)受涼、潮濕、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激等均可為誘因。急性扁桃體炎的病原體可通過(guò)飛沫、食物和直接接觸傳染，故有傳染性，傳染潛伏期約2—4天。

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有輕重程度不等的急性咽炎。是咽部的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多見(jiàn)于10—30歲之間的青少年，50歲以上、3—4歲以下患者較少見(jiàn)，春秋季節(jié)、氣溫變化劇烈時(shí)容易發(fā)病。

病因病理一、病因正常人的咽部、扁桃體內(nèi)存在著這些病原體，平時(shí)不會(huì)致病，當(dāng)某些因素使全身或局部抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒力增強(qiáng)而致病。急性扁桃體炎乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其次為非溶血性41二、病理

1、卡他型又稱單純型或急性充血性扁桃體炎，病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯炎癥改變，無(wú)炎性滲出物，多為病毒感染。2、隱窩型病變主要位于扁桃體隱窩，隱窩內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞、纖維蛋白、白細(xì)胞及細(xì)菌等物堆積腐敗，從隱窩開(kāi)口溢出形成黃白色膿點(diǎn)，或連接形成假膜，但不超出扁桃體范圍，易拭去。3、濾泡型炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，引起充血腫脹、化膿，這些化膿的淋巴濾泡并不隆起于扁桃體表面，但可透過(guò)粘膜表層顯現(xiàn)。隱窩型及濾泡型又統(tǒng)稱為急性化膿性扁桃體炎。二、病理1、卡他型又稱單純型或急性充血性扁桃體炎，病變較42急性卡他型扁桃體炎全身及局部癥狀較輕，有咽痛，低熱等；檢查見(jiàn)扁桃體及舌腭弓表面粘膜充血腫脹，扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯腫大，表面無(wú)滲出物。急性化膿性扁桃炎起病急，局部及全身癥狀較重，咽痛劇烈，常放射至耳部，吞咽及咳嗽時(shí)咽痛加重，甚至吞咽困難，語(yǔ)言含糊不清；全身常有惡寒、高熱，幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐、昏睡；檢查見(jiàn)扁桃體腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)及片狀假膜，但不超出扁桃體范圍，易于拭去，不留出血?jiǎng)?chuàng)面。如扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)有化膿病變，可在表面看到黃白色點(diǎn)狀突起。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)升高，中性白細(xì)胞增多。

臨床表現(xiàn)

各型扁桃體炎表現(xiàn)相似，僅有癥狀輕重的不同。

并發(fā)癥

（一）局部并發(fā)癥：炎癥可向周圍擴(kuò)散，引起扁桃體周圍蜂窩織炎、扁桃體周圍膿腫，也可引起急性中耳炎、急性頸淋巴結(jié)炎及咽旁膿腫等。（二）全身并發(fā)癥：多認(rèn)為系變態(tài)反應(yīng)所引起，可并發(fā)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的風(fēng)濕熱，急性血管球性腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)特別警惕心肌炎病人的突然死亡。急性卡他型扁桃體炎全身及局部癥狀較輕，有咽痛，低熱等；檢查見(jiàn)43鑒別診斷

本病應(yīng)與各種咽峽潰瘍假膜性病變鑒別

急性扁桃體炎咽白喉潰瘍膜性咽峽炎猩紅熱流行性出血熱血液病發(fā)病突然較緩較緩?fù)蝗煌蝗惠^緩體溫驟然升高39～40°C略高略高最高40～41°C升高38～40°C略高或高熱全身癥狀惡寒、高熱、頭痛、背痛及四肢酸痛、面色紅潤(rùn)、脈搏快而有力精神萎糜,面色蒼白,常嘔吐，尿有蛋白一般全身癥狀不明顯，有時(shí)較重很重,可有嘔吐,12～48小時(shí)出現(xiàn)皮疹，3～5天出現(xiàn)楊梅舌全身酸痛，面及上胸部潮紅，結(jié)合膜充血水腫皮膚有出血點(diǎn)，WBC↑異常淋巴、尿蛋白（++）病程長(zhǎng)、血象改變明顯咽痛較重較輕一側(cè)較劇可輕可重輕較輕咽部體征咽紅充血，扁桃體腫大充血，白膜不與組織粘連、易擦掉灰白色白膜覆蓋扁桃體常蔓延咽腭弓，不易擦去灰黃色膜，分布扁桃體與咽峽、易擦去、其下有潰瘍咽部充血黃灰色偽膜易擦去咽部出血扁桃體、舌腭弓有可壞死性潰瘍，表面附黃褐色膜致病細(xì)菌鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌白喉?xiàng)U菌梭狀桿菌及螺旋體溶血性鏈球菌鑒別診斷本病應(yīng)與各種咽峽潰瘍假膜性病變鑒別急性扁桃體炎咽44治療

一、一般治療患者應(yīng)適當(dāng)隔離，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)流質(zhì)易消化食物，多飲水，保持大便通暢。咽痛劇及高熱時(shí)可予解熱及鎮(zhèn)痛藥。二、抗生素首選青霉素，可用80萬(wàn)u肌注，每日二次，重者可靜脈點(diǎn)滴460萬(wàn)u，每日二次。一般用5—7天。如用藥2—3天無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮改用其它抗生素或酌用激素，或加用抗病毒藥如嗎啉雙胍等。三、局部治療用復(fù)方硼砂溶液、1∶5000呋喃西林液或淡鹽開(kāi)水漱口；含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、華素片等。抗生素+激素作蒸氣或霧化吸入等。治療一、一般治療45慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎是腭扁桃體的慢性病變，為臨床常見(jiàn)病。本病多發(fā)于兒童，且多表現(xiàn)為腭扁桃體的增生肥大，在成人則多表現(xiàn)為炎性改變。

病因病理

一、病因多因急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染演變而成。也可繼發(fā)于某些急性傳染?。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感、白喉等）后，鼻腔及鼻竇感染也可伴發(fā)本病。常見(jiàn)病原菌為鏈球菌及葡萄球菌等。二、病理多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。根據(jù)其組織病理變化可分為三型：根據(jù)免疫學(xué)說(shuō)，扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒及代謝產(chǎn)物進(jìn)入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，能起到一種復(fù)合免疫作用，從而認(rèn)為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。由于自身抗原抗體結(jié)合時(shí)對(duì)組織細(xì)胞有損害，而有利于感染，感染又促進(jìn)抗原抗體反應(yīng)，從而形成惡性循環(huán)。本病患者細(xì)胞免疫功能受抑制，CD4及CD4/CD8較正常人顯著降低。慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎是腭扁桃體的慢性病變，為臨床常見(jiàn)病46（一）增生型或肥大型多見(jiàn)于兒童，為扁桃體淋巴組織增生，扁桃體顯著肥大，色淡紅，質(zhì)軟。見(jiàn)于成人者多為結(jié)締組織增生。多見(jiàn)于成人，扁桃體淋巴組織萎縮，間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、收縮，扁桃體變小而堅(jiān)韌。（二）纖維型或萎縮型病變?cè)诒馓殷w隱窩內(nèi)，淋巴濾泡慢性炎癥，隱窩口被瘢痕組織阻塞而引流不暢，隱窩內(nèi)大量脫落上皮、細(xì)菌、淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞聚集形成膿栓。（三）隱窩型（一）增生型或肥大型多見(jiàn)于兒童，為扁桃體淋巴組織增生，多見(jiàn)于47臨床表現(xiàn)

1、常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史，頻發(fā)咽痛，易感冒。平時(shí)自覺(jué)癥狀較少，可有咽內(nèi)不適、咽干、咽癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等癥狀。2、小兒扁桃體過(guò)度肥大，可出現(xiàn)呼吸不暢、打鼾、語(yǔ)言含糊及進(jìn)食緩慢等癥狀。3、由于膿栓經(jīng)常被咽下或毒素被吸收，可引起消化不良，易疲勞，頭痛，乏力，低熱等全身癥狀。4、檢查見(jiàn)扁桃體和舌腭弓慢性充血，隱窩口可見(jiàn)黃白色斑點(diǎn)，用壓舌板擠壓可見(jiàn)干酪樣物流出。扁桃體大小不定，青少年多肥大，成人則較小，表面可見(jiàn)瘢痕，凹凸不平，與前、后腭弓粘連。下頜角淋巴結(jié)常腫大。臨床表現(xiàn)1、常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史，頻發(fā)咽痛，易感冒。48鑒別診斷

一、扁桃體角化癥扁桃體表面出現(xiàn)黃白色尖形砂粒樣角化物，觸之堅(jiān)硬，不能擦去，一般無(wú)特殊不適。類似角化物也可見(jiàn)于咽后壁或舌根等處。二、扁桃體腫瘤一側(cè)扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍時(shí)，應(yīng)考慮腫瘤的可能，可經(jīng)活檢確診。鑒別診斷一、扁桃體角化癥扁桃體表面出現(xiàn)黃白色尖形砂粒樣49一、一般治療加強(qiáng)鍛煉，增加抗病能力，避免呼吸道感染，盡量減少本病急性發(fā)作。常服維生素C、魚(yú)肝油及其它強(qiáng)壯劑，對(duì)于兒童患者尤為重要。二、局部治療1、扁桃體隱窩沖洗或吸引，清除隱窩內(nèi)積存物。2、用5％酒精普魯卡因液，或10％-30％硫代硫酸鈉液2ml注入扁桃體的不同部位．3、激光或冷凍治療。三、脫敏及免疫療法使用有脫敏作用的細(xì)菌制品，以及各種增強(qiáng)免疫力的藥物如轉(zhuǎn)移因子等。四、扁桃體切除術(shù)必要時(shí)用擠切法或剝離法切除扁桃體。治療

消蛾湯：黃芪當(dāng)歸白術(shù)防風(fēng)水蛭土鱉桃仁海浮石白芥子夏枯草法夏膽草酒大黃加丹參、水蛭、路路通、牡蠣、海藻一、一般治療治療消蛾湯：50腺樣體肥大腺樣體肥大系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性，嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織，并隨年齡而增生，6歲時(shí)即達(dá)最大程度，以后逐漸退化，若其影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。病因兒童時(shí)期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。常與慢性扁桃體炎合并存在。

腺樣體肥大腺樣體肥大系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理51臨床表現(xiàn)（一）局部癥狀：1、兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說(shuō)話時(shí)有閉塞性鼻音，語(yǔ)音含糊。2、因長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現(xiàn)，形成“腺樣體面容”。3、吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患?xì)夤苎住?、因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內(nèi)陷。（二）全身癥狀：1、常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。2、少數(shù)由于慢性鼻阻，長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。（三）檢查1、腺樣體面容，硬腭高而窄。2、后鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊。3、X線鼻咽側(cè)位片，有助診斷。臨床表現(xiàn)（一）局部癥狀：52治療

手術(shù)切除腺樣體，可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除，或單獨(dú)進(jìn)行治療手術(shù)切除腺樣體，可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除，或單獨(dú)進(jìn)行53咽部膿腫為發(fā)生于咽部的急性化膿性感染，依部位不同，常見(jiàn)的有扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫及咽旁膿腫。咽部膿腫因其發(fā)病迅速，全身與局部較重，常常危及吞咽和呼吸，故為咽喉重癥。咽部膿腫為發(fā)生于咽部的急性化膿性感染，依部位不同，常見(jiàn)的有54扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。為咽后間隙淋巴結(jié)的化膿性病變。多見(jiàn)于3歲以下兒童扁桃體周圍膿腫咽后膿腫咽旁膿腫系咽旁間隙化膿性炎癥所形成的膿腫。病因病機(jī)扁桃體周圍膿腫咽后膿腫咽旁膿腫大多繼發(fā)于急性化膿性扁桃體炎或牙周炎患者，由于扁桃體隱窩、特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿，感染向深層發(fā)展，穿透扁桃體被膜，進(jìn)入扁桃體周圍間隙，形成蜂窩織炎，繼而形成膿腫。由鄰近組織化膿性炎癥擴(kuò)展而發(fā)生，如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、腮腺膿腫、磨牙膿腫、貝佐耳德膿腫等?？谇?、鼻、咽急性感染及某些急性傳染病引起咽后隙淋巴結(jié)炎，進(jìn)而化膿形成膿腫。扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。為咽后間隙淋巴結(jié)的化膿性病變。55一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件56一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件57一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件58一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件59一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件60一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件61一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件62一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件63一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件64一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件65一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件66一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件67一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件68一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件69一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件70一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件71一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件72一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件73一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件74一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件75一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件76一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件77一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件78一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件79一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件80

1.正常

2.急性扁桃體炎

3.慢性扁桃體炎

4.慢性咽炎

5.扁桃體周圍膿腫

6.咽后壁膿腫

7.咽白喉

8.扁桃體及咽部角化癥

9.扁桃體腫瘤

1.正常

2.急性扁桃81一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件82一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)83CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)84什么是CS5463?什么是CS5463?85一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件86一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件87一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件88電阻元件上所消耗的功率叫做有功功率。有功功率電感或電容元件與電源之間進(jìn)行能量交換的振幅值叫做無(wú)功功率。無(wú)功功率電壓與電流的直接乘積叫做視在功率。視在功率PS:在交流電路中電阻元件上所消耗的功率叫做有功功率。有功功率電感或電容元件與89CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)90CS5463引腳排列及功能如下圖所示。圖1CS5463引腳排列圖1腳XOUT：

晶體振蕩器輸出端（4.096MHz）

2腳CPUCLK:

CPU時(shí)鐘輸出端

3腳VD+:

數(shù)字電源正極(3.3V-5V)4腳DGND:

數(shù)字地5腳SCLK:

串行時(shí)鐘輸入端6腳SDO:

串行數(shù)據(jù)輸出端7腳CS:

片選8腳MODE:

模式選擇9腳VIN+:

差分電壓正輸入端10腳VIN-:

差分電壓負(fù)輸入端11腳VREFOUT:

參考電壓輸出端12腳VREFIN:

參考電壓輸入端CS5463引腳排列及功能如下圖所示。圖1CS5463引腳91CS5463采用24腳SSOP封裝形式，引腳排列及功能如下圖所示。圖1CS5463引腳排列圖13腳AGND：模擬地14腳VA+:模擬電源正極（+5V）15腳IIN-:

差分電流負(fù)輸入端16腳IIN+:差分電流正輸入端17腳PFMON: 電源掉電檢測(cè)輸出18腳E3:

高頻電能脈沖輸出19腳RESET:

復(fù)位輸入20腳INT:中斷輸出21腳E1:

電能脈沖輸出1端22腳E2:電能脈沖輸出2端23腳SDI:

串行數(shù)據(jù)輸入端24腳XIN: 晶體振蕩器輸入端CS5463采用24腳SSOP封裝形式，引腳排列及功能如下圖92PS:數(shù)字電源：是以DSP或者M(jìn)CU為核心，將數(shù)字電源驅(qū)動(dòng)器、PWM控制器等作為

控制對(duì)象，能實(shí)現(xiàn)控制、管理和檢測(cè)功能的電源產(chǎn)品。模擬電源：模擬電源發(fā)出的是模擬信號(hào)。數(shù)字電源與模擬電源的區(qū)別：主要是控制與通信部分。在簡(jiǎn)單易用、參數(shù)變更要求不多的應(yīng)用場(chǎng)合，模擬電源產(chǎn)品更具優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槠鋺?yīng)用的針對(duì)性可以通過(guò)硬件固話來(lái)實(shí)現(xiàn)。而在可控因素較多、實(shí)時(shí)反應(yīng)速度更快、需要多個(gè)模擬系統(tǒng)電源管理的、復(fù)雜的高性能系統(tǒng)應(yīng)用中，數(shù)字電源則更具優(yōu)勢(shì)。PS:93圖2CS5463內(nèi)部結(jié)構(gòu)框圖可編程增益放大器集成了兩個(gè)A/D轉(zhuǎn)換器高通數(shù)字濾波器片上溫度傳感器，有助于設(shè)計(jì)師調(diào)整溫度漂移誤差差分輸入電壓滿量程為250mV圖2CS5463內(nèi)部結(jié)構(gòu)框圖可編程增益放大器集成了兩個(gè)A/94CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)95工作原理電壓互感器電流互感器電壓通道電流通道二階?∑調(diào)制器四階?∑調(diào)制器功率計(jì)算引擎串行口MCU數(shù)字濾波器數(shù)字濾波器10倍增益放大器PGA小電壓信號(hào)小電壓信號(hào)大電壓信號(hào)大電流信號(hào)電能/頻率轉(zhuǎn)換步進(jìn)電機(jī)工作原理電壓互感器電流互感器電壓通道電流通道二階?∑調(diào)制器四96應(yīng)用特性電能數(shù)據(jù)線性度：在1000:1動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)線性度為0.1%兩種無(wú)功計(jì)算方式功耗<12mW優(yōu)化的分流器接口單電源地參考信號(hào)片內(nèi)2.5V參考電壓（最大溫漂25ppm/OC）內(nèi)帶電源監(jiān)視器簡(jiǎn)單的三線數(shù)字串行接口可以從串行EEPROM進(jìn)行“自引導(dǎo)”，不需要微控制器應(yīng)用特性電能數(shù)據(jù)線性度：在1000:1動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)線性度為97CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)98TypicalConnectionDiagram(Single-phase,2-wire–DirectConnecttoPowerLine)TypicalConnectionDiagram(Si99TypicalConnectionDiagram(Single-phase,2-wire–IsolatedfromPowerLine)TypicalConnectionDiagram(Si100TypicalConnectionDiagram(Single-phase,3-wire)TypicalConnectionDiagram(Si101TypicalConnectionDiagram(Single-phase,3-wire–NoNeutralAvailable)TypicalConnectionDiagram(Si102國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路45小結(jié)6CONTENTS國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作103目前，國(guó)際上電子式電表中的電能計(jì)量芯片市場(chǎng)一直由ADI、CirrusLogic、SAMES等國(guó)際公司占據(jù)如表1所示。公司名稱國(guó)家/地區(qū)主要(最新)芯片ADI美國(guó)(ADE71xx、ADE75xx)CirrusLogic美國(guó)CS5451A、5461A、5462、5463、5464、5466、5467SAMES南非具體見(jiàn)表2表1國(guó)外主要的電能芯片公司簡(jiǎn)介目前，國(guó)際上電子式電表中的電能計(jì)量芯片市場(chǎng)一直由ADI、C104SAMES公司的相關(guān)產(chǎn)品情況如表2所示。單相單電流輸入單相雙電流輸入三相應(yīng)用SA2002HSA2007HSA9605A快速脈沖輸出，應(yīng)用于基于MCU的電能表SA4101A/4104A、B/4106ASA2005M/4301A/9105G直接驅(qū)動(dòng)機(jī)電式計(jì)度器，快速脈沖輸出/LED校準(zhǔn)輸出，應(yīng)用于基于MCU的電能表SA2007M直接驅(qū)動(dòng)機(jī)電式計(jì)度器，LED校準(zhǔn)輸出，應(yīng)用于基于單芯片的電能表SA2002PSA2007P校準(zhǔn)和設(shè)置存儲(chǔ)在外部EEPROM中，直接驅(qū)動(dòng)機(jī)電式計(jì)度器，快速脈沖輸出/LED校準(zhǔn)輸出，應(yīng)用于基于MCU的電能表SA9903BSA9904BSPI輸出，電壓有效值、頻率、有功、無(wú)功測(cè)量，應(yīng)用于基于MCU的電能表表2SAMES公司芯片情況表SAMES公司的相關(guān)產(chǎn)品情況如表2所示。單相單電流輸入單相雙105ADI的電能芯片：ADE7100和ADE7500電能表系統(tǒng)芯片把電能測(cè)量?jī)?nèi)核與微處理器、片內(nèi)閃存、LCD驅(qū)動(dòng)器、實(shí)時(shí)時(shí)鐘和智能電池管理電路結(jié)合在一起，允許電能表保持時(shí)間、檢測(cè)溫度變化、讀出LCD數(shù)據(jù)并且完成其它的重要系統(tǒng)功能。另外，還支持遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)、計(jì)時(shí)收費(fèi)以及卸負(fù)載（當(dāng)電源超載時(shí)切斷某條輸電線的電流）等高級(jí)服務(wù)。CirrusLogic的電能芯片：CS5467集成了四個(gè)Sigma-Delta模數(shù)轉(zhuǎn)換器（Σ-ΔADC）、三個(gè)數(shù)字串行接口；CS5467可為并發(fā)的兩相測(cè)量提供兩個(gè)電流通道和兩個(gè)電壓通道，并有系統(tǒng)電平校準(zhǔn)、溫度感應(yīng)、電壓驟降、電流錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)以及相位補(bǔ)償?shù)忍匦浴DI的電能芯片：ADE7100和ADE7500電能106國(guó)內(nèi)生產(chǎn)電子電度表芯片的廠商主要有復(fù)旦微電子、上海貝嶺、珠海炬力等幾家。公司名稱國(guó)家/地區(qū)主要(最新)芯片復(fù)旦微電子股份有限公司中國(guó)上海FM7755、FM230x系列上海貝嶺股份有限公司中國(guó)上海有單相的BL0930、BL0932B、BL6503、BL6501，三相的BL0952、BL0962，和三相四線的BL6513、BL6514。珠海炬力集成電路設(shè)計(jì)股份有限公司中國(guó)珠海ATT7021、ATT7022A、ATT7022B、ATT7023、ATT7026A、ATT7028A、ATT7030A等國(guó)內(nèi)生產(chǎn)電子電度表芯片的廠商主要有復(fù)旦微電子、上海貝嶺、珠海107CS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)3典型應(yīng)用電路4國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品簡(jiǎn)介5小結(jié)6CONTENTSCS5463芯片概述1引腳及內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)2工作原理與應(yīng)用特點(diǎn)108

通過(guò)上述分析，作為測(cè)量電量原始信號(hào)的核心器件，并與目前比較流行的芯片如AD7750、AD7755、CS5460A等相比，CS5463有測(cè)量變化多、測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、抗干擾性能好等優(yōu)點(diǎn)。由于能提高測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，該芯片為新一代數(shù)字電表的設(shè)計(jì)提供了很好的選擇性。它不僅可以增強(qiáng)儀表的功能，而且具有較為簡(jiǎn)單的電路結(jié)構(gòu)，所需的單片機(jī)資源也少，因此可以縮短開(kāi)發(fā)時(shí)間，大大提高了儀器的性能指標(biāo)和性價(jià)比。從某寶上查詢到芯片的價(jià)格從2元到10左右價(jià)格不等，考慮可能有二手拆機(jī)芯片和原裝新品差價(jià)。具體如下圖所示。通過(guò)上述分析，作為測(cè)量電量原始信號(hào)的核心器件，109一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件110一款多功能電能計(jì)量芯片簡(jiǎn)介(CS5463)課件111THANKSTHANKS112咽喉疾病湖南中醫(yī)藥大學(xué)一附院耳鼻咽喉科陳協(xié)云講稿咽喉疾病湖南中醫(yī)藥大學(xué)一附院耳鼻咽喉科陳協(xié)云講稿113急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。病因1、常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。2、營(yíng)養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。3、病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥114臨床表現(xiàn)

1、起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。2、全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱，體溫可升高至38°C。3、檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物。下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。1、行對(duì)癥治療，通暢大便，多飲水。2、發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。3、局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來(lái)芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。4、中醫(yī)中藥治療：可選用銀翹散、牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。治療臨床表現(xiàn)1、起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)115慢性咽炎慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一部分。本病多見(jiàn)，病程長(zhǎng)，癥狀頑固，治療困難。病因（一）局部因素：（1）多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性；（2）患有各種鼻病，因鼻阻塞而長(zhǎng)期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長(zhǎng)期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。（二）物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度等都可引起本病。（三）全身因素：各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。慢性咽炎慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一116（一）慢性單純性咽炎為咽部粘膜層慢性充血、粘膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，粘液腺肥大，分泌亢進(jìn)。（二）慢性肥厚性咽炎粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，圍繞咽后壁粘液腺的淋巴組織多形成顆粒狀隆起，如粘液腺發(fā)生感染，則形成白點(diǎn)附于顆粒的頂部，咽側(cè)索淋巴組織呈條索狀增生。（三）萎縮性或干燥性咽炎多由萎縮性鼻炎蔓延所致，主要為腺體退變和粘膜萎縮。病理可分三類（一）慢性單純性咽炎病理可分三類117臨床表現(xiàn)

1、癥狀咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時(shí)易惡心作嘔。2、檢查①慢性單純性咽炎：粘膜彌漫性充血，小血管擴(kuò)張，色暗紅，附有少量粘稠分泌物。②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，彌漫性充血，色暗紅。咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹，呈點(diǎn)狀分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索亦充血肥厚。③萎縮性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮如蠟紙，并有膿痂附著。咽部感覺(jué)及反射減退，鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著，有時(shí)可在咽后壁見(jiàn)到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯，僅表現(xiàn)干燥者，稱干燥性咽炎。3、診斷詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)檢查鼻咽及喉咽排除鼻、咽、喉食管、頸部的隱性病變，以免誤診。臨床表現(xiàn)1、癥狀咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼118治療1、消除病因，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。2、注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。3、避免刺激性食物及煙酒。4、粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。5、局部用藥：可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%鹽水等漱口，3%碘甘油涂咽，或者含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。6、全身用藥：可適當(dāng)應(yīng)用抗生素或中藥治療。7、肥厚性咽炎可用10~30％硝酸銀涂咽或用電凝固法。紫外線照射，冷凍治療，激光治療等均可收到一定效果。治療1、消除病因，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。119咽異感癥咽異感癥是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引起，也可為非器質(zhì)性者，后者以30～40歲女性病人較多。病因（一）非器質(zhì)性病因：咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài)，精神癥等。（二）器質(zhì)性病因：1．上呼吸道慢性炎癥：使咽部末梢循環(huán)發(fā)生病理變化，造成神經(jīng)功能障礙而引起咽異感癥狀。2．神經(jīng)肌肉痙攣疾病：如咽肌痙攣，食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺(jué)。3．返流性食管炎及胃?。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。4．扁桃體結(jié)石、角化癥、懸壅垂過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎等。5．咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。6．其他如植物神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能障礙，更年期綜合癥、甲狀腺機(jī)能減退，重癥肌無(wú)力，皮肌炎等。莖突過(guò)長(zhǎng)癥、頸椎病、頸動(dòng)脈炎等。咽異感癥咽異感癥是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引120臨床表現(xiàn)

1、癥狀多樣性：自覺(jué)咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，或有痰粘著感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動(dòng)，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時(shí)更為明顯，但進(jìn)食無(wú)防礙。2、本癥體征不明顯：檢查時(shí)可僅有輕微咽部病變表現(xiàn)，甚至正常。診斷

1、詳細(xì)詢問(wèn)病史，依據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析。2、詳細(xì)認(rèn)真檢查，特別注意鼻咽、喉咽部等細(xì)微病變，咽部及頸部觸診，有無(wú)腫大淋巴結(jié)、莖突過(guò)長(zhǎng)等。3、必要時(shí)可用X線檢查莖突、頸椎，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽性器質(zhì)性病變，特別是早期惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)1、癥狀多樣性：診斷1、詳細(xì)詢問(wèn)病史，依據(jù)病史、121治療如莖突過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后，咽異感癥絕大多數(shù)可以消失。。1、病因治療2、對(duì)癥治療如戒除煙酒，服用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于認(rèn)真檢查后，確無(wú)器質(zhì)性病變，則給予精神治療，頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等3、中醫(yī)藥治療非器質(zhì)性咽異感癥中醫(yī)名為梅核氣系七情郁結(jié)，痰涎凝聚而致咽喉不利。治療如莖突過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后，咽異122急性扁桃體炎

乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其次為非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、腺病毒等，細(xì)菌與病毒混合感染也不少見(jiàn)。當(dāng)受涼、潮濕、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激等均可為誘因。急性扁桃體炎的病原體可通過(guò)飛沫、食物和直接接觸傳染，故有傳染性，傳染潛伏期約2—4天。

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有輕重程度不等的急性咽炎。是咽部的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多見(jiàn)于10—30歲之間的青少年，50歲以上、3—4歲以下患者較少見(jiàn)，春秋季節(jié)、氣溫變化劇烈時(shí)容易發(fā)病。

病因病理一、病因正常人的咽部、扁桃體內(nèi)存在著這些病原體，平時(shí)不會(huì)致病，當(dāng)某些因素使全身或局部抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒力增強(qiáng)而致病。急性扁桃體炎乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其次為非溶血性123二、病理

1、卡他型又稱單純型或急性充血性扁桃體炎，病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯炎癥改變，無(wú)炎性滲出物，多為病毒感染。2、隱窩型病變主要位于扁桃體隱窩，隱窩內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞、纖維蛋白、白細(xì)胞及細(xì)菌等物堆積腐敗，從隱窩開(kāi)口溢出形成黃白色膿點(diǎn)，或連接形成假膜，但不超出扁桃體范圍，易拭去。3、濾泡型炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，引起充血腫脹、化膿，這些化膿的淋巴濾泡并不隆起于扁桃體表面，但可透過(guò)粘膜表層顯現(xiàn)。隱窩型及濾泡型又統(tǒng)稱為急性化膿性扁桃體炎。二、病理1、卡他型又稱單純型或急性充血性扁桃體炎，病變較124急性卡他型扁桃體炎全身及局部癥狀較輕，有咽痛，低熱等；檢查見(jiàn)扁桃體及舌腭弓表面粘膜充血腫脹，扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯腫大，表面無(wú)滲出物。急性化膿性扁桃炎起病急，局部及全身癥狀較重，咽痛劇烈，常放射至耳部，吞咽及咳嗽時(shí)咽痛加重，甚至吞咽困難，語(yǔ)言含糊不清；全身常有惡寒、高熱，幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐、昏睡；檢查見(jiàn)扁桃體腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)及片狀假膜，但不超出扁桃體范圍，易于拭去，不留出血?jiǎng)?chuàng)面。如扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)有化膿病變，可在表面看到黃白色點(diǎn)狀突起。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)升高，中性白細(xì)胞增多。

臨床表現(xiàn)

各型扁桃體炎表現(xiàn)相似，僅有癥狀輕重的不同。

并發(fā)癥

（一）局部并發(fā)癥：炎癥可向周圍擴(kuò)散，引起扁桃體周圍蜂窩織炎、扁桃體周圍膿腫，也可引起急性中耳炎、急性頸淋巴結(jié)炎及咽旁膿腫等。（二）全身并發(fā)癥：多認(rèn)為系變態(tài)反應(yīng)所引起，可并發(fā)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的風(fēng)濕熱，急性血管球性腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)特別警惕心肌炎病人的突然死亡。急性卡他型扁桃體炎全身及局部癥狀較輕，有咽痛，低熱等；檢查見(jiàn)125鑒別診斷

本病應(yīng)與各種咽峽潰瘍假膜性病變鑒別

急性扁桃體炎咽白喉潰瘍膜性咽峽炎猩紅熱流行性出血熱血液病發(fā)病突然較緩較緩?fù)蝗煌蝗惠^緩體溫驟然升高39～40°C略高略高最高40～41°C升高38～40°C略高或高熱全身癥狀惡寒、高熱、頭痛、背痛及四肢酸痛、面色紅潤(rùn)、脈搏快而有力精神萎糜,面色蒼白,常嘔吐，尿有蛋白一般全身癥狀不明顯，有時(shí)較重很重,可有嘔吐,12～48小時(shí)出現(xiàn)皮疹，3～5天出現(xiàn)楊梅舌全身酸痛，面及上胸部潮紅，結(jié)合膜充血水腫皮膚有出血點(diǎn)，WBC↑異常淋巴、尿蛋白（++）病程長(zhǎng)、血象改變明顯咽痛較重較輕一側(cè)較劇可輕可重輕較輕咽部體征咽紅充血，扁桃體腫大充血，白膜不與組織粘連、易擦掉灰白色白膜覆蓋扁桃體常蔓延咽腭弓，不易擦去灰黃色膜，分布扁桃體與咽峽、易擦去、其下有潰瘍咽部充血黃灰色偽膜易擦去咽部出血扁桃體、舌腭弓有可壞死性潰瘍，表面附黃褐色膜致病細(xì)菌鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌白喉?xiàng)U菌梭狀桿菌及螺旋體溶血性鏈球菌鑒別診斷本病應(yīng)與各種咽峽潰瘍假膜性病變鑒別急性扁桃體炎咽126治療

一、一般治療患者應(yīng)適當(dāng)隔離，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)流質(zhì)易消化食物，多飲水，保持大便通暢。咽痛劇及高熱時(shí)可予解熱及鎮(zhèn)痛藥。二、抗生素首選青霉素，可用80萬(wàn)u肌注，每日二次，重者可靜脈點(diǎn)滴460萬(wàn)u，每日二次。一般用5—7天。如用藥2—3天無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮改用其它抗生素或酌用激素，或加用抗病毒藥如嗎啉雙胍等。三、局部治療用復(fù)方硼砂溶液、1∶5000呋喃西林液或淡鹽開(kāi)水漱口；含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、華素片等?？股?激素作蒸氣或霧化吸入等。治療一、一般治療127慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎是腭扁桃體的慢性病變，為臨床常見(jiàn)病。本病多發(fā)于兒童，且多表現(xiàn)為腭扁桃體的增生肥大，在成人則多表現(xiàn)為炎性改變。

病因病理

一、病因多因急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染演變而成。也可繼發(fā)于某些急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后，鼻腔及鼻竇感染也可伴發(fā)本病。常見(jiàn)病原菌為鏈球菌及葡萄球菌等。二、病理多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。根據(jù)其組織病理變化可分為三型：根據(jù)免疫學(xué)說(shuō)，扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒及代謝產(chǎn)物進(jìn)入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，能起到一種復(fù)合免疫作用，從而認(rèn)為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。由于自身抗原抗體結(jié)合時(shí)對(duì)組織細(xì)胞有損害，而有利于感染，感染又促進(jìn)抗原抗體反應(yīng)，從而形成惡性循環(huán)。本病患者細(xì)胞免疫功能受抑制，CD4及CD4/CD8較正常人顯著降低。慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎是腭扁桃體的慢性病變，為臨床常見(jiàn)病128（一）增生型或肥大型多見(jiàn)于兒童，為扁桃體淋巴組織增生，扁桃體顯著肥大，色淡紅，質(zhì)軟。見(jiàn)于成人者多為結(jié)締組織增生。多見(jiàn)于成人，扁桃體淋巴組織萎縮，間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、收縮，扁桃體變小而堅(jiān)韌。（二）纖維型或萎縮型病變?cè)诒馓殷w隱窩內(nèi)，淋巴濾泡慢性炎癥，隱窩口被瘢痕組織阻塞而引流不暢，隱窩內(nèi)大量脫落上皮、細(xì)菌、淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞聚集形成膿栓。（三）隱窩型（一）增生型或肥大型多見(jiàn)于兒童，為扁桃體淋巴組織增生，多見(jiàn)于129臨床表現(xiàn)

1、常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史，頻發(fā)咽痛，易感冒。平時(shí)自覺(jué)癥狀較少，可有咽內(nèi)不適、咽干、咽癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等癥狀。2、小兒扁桃體過(guò)度肥大，可出現(xiàn)呼吸不暢、打鼾、語(yǔ)言含糊及進(jìn)食緩慢等癥狀。3、由于膿栓經(jīng)常被咽下或毒素被吸收，可引起消化不良，易疲勞，頭痛，乏力，低熱等全身癥狀。4、檢查見(jiàn)扁桃體和舌腭弓慢性充血，隱窩口可見(jiàn)黃白色斑點(diǎn)，用壓舌板擠壓可見(jiàn)干酪樣物流出。扁桃體大小不定，青少年多肥大，成人則較小，表面可見(jiàn)瘢痕，凹凸不平，與前、后腭弓粘連。下頜角淋巴