人體形態(tài)學(xué)自測題部分

6/6人體形態(tài)學(xué)自測題部分人體形態(tài)學(xué)自測題答案（部分）

5．頭頸、軀干、四肢主要的肌性標志有哪些？

一、頭頸部

1、咬肌：當牙咬緊時，在下頜角的前上方，顴弓下方可摸到堅硬的條狀隆起。

2、顳?。寒斞酪Ьo時，在顳窩，于顴弓上方可摸到堅硬的隆起。

3、胸鎖乳突?。寒斆娌哭D(zhuǎn)向外側(cè)時，可明顯看到從前下方斜向后上方呈長條狀的隆起。

二、軀干部

1、斜方?。涸陧棽亢捅成喜?，可見斜方肌的外上緣的輪廓。

2、背闊?。涸诒诚虏靠梢姶思〉妮喞耐庀戮墔⑴c形成腋后壁。

3、豎脊?。杭怪鶅膳缘目v形肌性隆起。

4、胸大?。浩湎戮墭?gòu)成腋前壁。

5、腹直?。焊骨罢芯€兩側(cè)的縱形隆起，肌肉發(fā)達者可見臍以上有三條橫溝，即為腹直肌的腱劃。

三、上肢

1、三角?。涸诩绮啃纬蓤@隆的外形，其止點在臂外側(cè)中部呈現(xiàn)一小凹。

2、肱二頭?。寒斍馕杖瓡r，此肌收縮可明顯在臂前面見到膨隆的肌腹。在肘窩中央，當屈肘時可明顯模到此肌的肌腱。

3、肱三頭?。涸诒鄣暮竺妫羌『缶壍南路娇梢姷街^肌長頭。

4、掌長肌腱：當手握拳、屈腕并使外展時，在腕掌面的中份、腕橫紋的上方，可明顯見此肌的肌腱。

5、橈側(cè)腕屈肌腱：同上述掌長肌的動作，在掌長肌腱的橈側(cè)，可見此肌的肌腱。

6、鼻煙窩：在腕背側(cè)面，當拇指伸直外展時，自橈側(cè)向尺側(cè)可見拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌腱。在后二肌腹之間有深的凹隆，稱鼻煙窩。

7、指伸肌腱：在手背，伸直手指，可見此肌至2?5指的肌腱。

四、下肢

1、股四頭?。涸诖笸惹胺?，股直肌在縫匠肌和闊筋膜張肌所組成的夾角內(nèi)。股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌在大腿前面的下部，分別位于股直肌的內(nèi)、外側(cè)。

2、臀大?。涸谕尾啃纬蓤A隆外形。

3、股二頭?。涸谀N窩的外上界，可摸到它的肌腱止于腓骨頭。

4、半腱肌、半膜肌：在腘窩的內(nèi)上界，可摸到它們的肌腱止于脛骨。

5、胟長伸?。寒斢昧ι烀k趾時，在踝關(guān)節(jié)前方和足背可摸到此肌的肌腱。

6、脛骨前?。涸邗钻P(guān)節(jié)的前方，長伸肌腱的內(nèi)側(cè)可摸到此肌的肌腱。

7、趾長伸?。寒敱城鼤r，在踝關(guān)節(jié)前方，拇長伸肌腱的外側(cè)可摸到此肌的肌腱。在伸趾時，在足背可清晰見到至各趾的肌腱。

8、小腿三頭肌：在小腿后面，可明顯見到該肌膨隆的肌腹，并向下形成粗索狀的跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。

9、髕韌帶：髕骨下緣至脛骨粗隆之間。

10、跟腱：踝關(guān)節(jié)后方。

6．某小孩誤吞一枚小玻璃球，后見從糞便中排出，請描述玻璃球所經(jīng)過的器官。

口腔—咽—食管—胃—十二指腸—空腸—回腸—盲腸—升結(jié)腸—＞橫結(jié)腸一-降結(jié)腸一-乙狀結(jié)腸一-直腸一-肛管。

4．試述肺泡的結(jié)構(gòu)及其與氣體交換的關(guān)系。

肺泡由肺泡上皮構(gòu)成，肺泡上皮屬單層扁平上皮，其中I型肺泡上皮細胞是扁平細胞，

覆蓋肺泡大部分表面，是進行氣體交換的部位。U型肺泡上皮細胞立方或圓形，可分泌表面活性物質(zhì)，釋放出來后，在肺泡表面形成表面活性物質(zhì)，可降低肺泡表面張力、穩(wěn)定肺泡大小。U型肺泡上皮細胞且具有增殖、分化的潛能。相鄰肺泡間的肺泡隔內(nèi)有稠密的連續(xù)毛細

血管網(wǎng)，肺泡腔內(nèi)的Q與肺泡隔毛細血管內(nèi)CO進行氣體交換必須通過氣-血屏障。氣-血屏障由肺泡表面液體層、I型肺泡上皮細胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細血管基膜與內(nèi)皮構(gòu)成。

5．用所學(xué)知識解釋某人右肺上葉前段膿腫，自然咳膿痰經(jīng)哪些途徑？

右肺上葉前段支氣管f右肺上葉支氣管f右主支氣管f氣管f喉f咽f口腔

2．試述尿的生成及排泄途徑。

當血液自入球微動脈流入血管球內(nèi)毛細血管時，血漿經(jīng)濾過屏障（由有孔內(nèi)皮、基膜、裂孔膜組成）濾入腎小囊腔形成原尿，原尿f近端小管（曲部、直部）f細段f遠端小管（直部、曲部）f弓形集合小管f直集合小管f乳頭管由乳頭孔流入腎小盞內(nèi)形成終尿，終尿f腎大盞f腎盂f輸尿管f膀胱（暫存）f尿道排出。

4?男、女性節(jié)育手術(shù)，結(jié)扎部位分別在何處？結(jié)扎后會改變性征嗎？為什么？

男性節(jié)育手術(shù)結(jié)扎部位在輸精管精索部，女性節(jié)育手術(shù)結(jié)扎部位在輸卵管峽部。結(jié)扎后不會改變性征。因為第一性征決定于外生殖器，第二性征靠性激素來維持，性激素由性腺分泌，雌激素來自于卵泡細胞、卵泡膜細胞、黃體細胞，雄激素來自于睪丸間質(zhì)細胞，結(jié)扎手術(shù)僅僅切斷了精子和卵子的排出途徑，不影響性激素的分泌活動，所以不會改變性征。

1.腹膜炎病人或腹部術(shù)后病人為何要取半臥位？

(1)減輕中毒癥狀：腹膜吸收能力的大小與血管多少有關(guān)，而后者又取決于腹膜面積的大小，所以上腹部較下腹部的吸收能力強，取半臥位后膿汁流向盆腔，因盆腔腹膜吸收能力差，就可減少毒素的吸收。

(2)取半臥位后腹腔內(nèi)容物流入盆腔最低處，，避免炎性滲出液聚積膈下，一旦形成膿腫容易處理，而膈下膿腫的處理較難。

(3)改善呼吸，半臥位后膈肌下降，肺呼吸量增加，改善呼吸狀態(tài)。

4.男性腎盂結(jié)石排出過程中易在何處滯留？

腎盂結(jié)石排出體外分別經(jīng)過：腎盂-輸尿管-膀胱-尿道-體外。輸尿管全長有三個狹窄部位：第一個在腎盂與輸尿管移行處；第二個在小骨盆上口越髂血管處；第三個在穿膀胱壁處。

男性尿道有3個狹窄處，分別位于尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最為狹窄。此六個狹窄常是結(jié)石滯留的部位。

4.在細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答的過程中，淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)各發(fā)生什么變化？

B淋巴細胞參與體液免疫，T淋巴細胞參與細胞免疫，

體液免疫應(yīng)答時，淋巴結(jié)內(nèi)淋巴小結(jié)增多增大，淋巴小結(jié)內(nèi)出現(xiàn)生發(fā)中心，髓索漿細胞明顯增多；脾內(nèi)脾小體增多。（主要由B淋巴細胞構(gòu)成）

細胞免疫應(yīng)答時，淋巴結(jié)內(nèi)副皮質(zhì)區(qū)、脾內(nèi)動脈周圍淋巴鞘增大。（主要由T淋巴細胞構(gòu)成）

6?臨床上肝硬化時肝門靜脈高壓患者常出現(xiàn)嘔血、便血及臍周靜脈曲張等表現(xiàn)，試根據(jù)肝門靜脈系統(tǒng)的特點及肝門靜脈系的交通解釋上述現(xiàn)象？

肝門靜脈系收集腹腔內(nèi)不成對臟器（肝、直腸下段除外）的血液回流，與上、下腔靜脈系之間存在吻合網(wǎng)。肝門靜脈系的靜脈無靜脈瓣，故當肝門靜脈高壓時，血液可通過這些吻合網(wǎng)經(jīng)上、下腔靜脈回心，短時期起到代償作用，隨病程延長，血流增加，可致吻合部位靜脈曲張，甚至破裂出血。①在食管下端及胃底，胃左靜脈和胃短靜脈與上腔靜脈系奇靜脈的食管靜脈在粘膜下有吻合，當門靜脈壓增高，血液產(chǎn)生逆流，經(jīng)胃左靜脈至食管下端靜脈叢，再由食管靜脈、奇靜脈回流到上腔靜脈回心，可導(dǎo)致食管靜脈叢曲張，破裂后，產(chǎn)生嘔血。

②在直腸下端，肝門靜脈屬支腸系膜下靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈系的髂內(nèi)靜脈的直腸下靜脈之間有吻合，肝門靜脈高壓也會使血液逆流，通過直腸上靜脈、直腸靜脈叢、直腸下靜脈至下腔靜脈系回心。直腸靜脈叢曲張，產(chǎn)生痔核、破裂、出血（便血）。③肝門靜脈的附臍靜脈，在臍周與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合，與上腔靜脈系交通，同時也可與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合，而與下腔靜脈系交通，在肝門靜脈高壓時，逆流血由附臍靜脈至臍周靜脈網(wǎng)，臍周上下的淺靜脈，可發(fā)生曲張，在皮下可

看見臍周彎曲的曲張靜脈，臨床上稱為“海蛇頭”。

1.腫大時，在活體體表能摸到的淋巴結(jié)有哪些及臨床意義？腫大時在活體體表能摸到的淋巴結(jié)有下頜下

淋巴結(jié)、頸淺淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩

淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)因內(nèi)部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大，局部淋巴結(jié)腫大常常是其引流部位病變引起的臨床常見體征，對這些部位疾病的診斷和治療有重要的意義。

4.常選作靜脈穿刺的淺靜脈有？淺靜脈穿刺常用：手背靜脈網(wǎng)、足背靜脈弓、頭皮靜脈、頸外靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈、大隱靜脈以及小隱靜脈等。

5.從手背靜脈網(wǎng)輸入的藥物經(jīng)何途徑到達闌尾？手背靜脈網(wǎng)一頭靜脈／貴要靜脈一腋靜脈一鎖骨下靜脈

一頭臂靜脈一上腔靜脈一右心房

一右心室一肺動脈一肺毛細血管一肺靜脈一左心房一左心室一升主動脈一主動脈弓一降主動脈—腸系膜上動脈一回結(jié)腸動脈一闌尾動脈一闌尾。

5.為何女性易患逆行性泌尿系統(tǒng)感染？

女性尿道較男性尿道短、寬、直，長約3-5cm，起自膀胱的尿道內(nèi)口，下行穿尿生殖膈，

以尿道外口開口于陰道前庭。由于女性尿道短、寬而直，且與陰道相鄰，故易引起逆行尿路感染。

5.翼點：在顱的側(cè)面，額、頂、顳、蝶骨會合處最為薄弱，常構(gòu)成H形的縫，稱翼點。

其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。

7.前囟：位于矢狀縫與冠狀縫相接處，呈菱形，較大，生后1—2歲閉合。

3.岬（骶骨）：骶骨底上緣中份向前隆凸，稱岬。

13.胸骨角：胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角，兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標志。

20．弓狀線：解剖學(xué)上有兩個弓狀線，一個是髂骨下界的圓鈍骨嵴稱弓狀線。它構(gòu)成小骨盆入口。另一個在腹直肌鞘后層，位于臍下4.5公分腹直肌鞘后層消失處形成的弧形邊緣。

21．腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，為一斜貫腹肌和腱膜之間的潛在性裂隙，長約4?5厘米。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。

24．腹股溝（海氏）三角（Hesselbachtriangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角形區(qū)域，稱為腹股溝（海氏）三角。

2．顱底內(nèi)面有哪些溝、管、裂、孔？各通行什么結(jié)構(gòu)？

答：篩孔——嗅神經(jīng)。

視神經(jīng)管——視神經(jīng)，眼動脈?？羯狭选獎友凵窠?jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)，眼上靜

脈。頸動脈溝、頸動脈管內(nèi)口——頸內(nèi)動脈。

圓孔——上頜神經(jīng)。

卵圓孔——下頜神經(jīng)。

棘孔——腦膜中動脈。

腦膜中動脈溝——腦膜中動脈。

舌下神經(jīng)管內(nèi)口——舌下神經(jīng)。內(nèi)耳門——面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)，迷路動脈。上矢狀竇

溝、橫竇溝、乙狀竇溝——同名靜脈竇。頸靜脈孔——頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副

神經(jīng)。枕大孔——延髓和脊髓交界處。椎動、靜脈，副神經(jīng)，脊髓前、后動脈。

3.關(guān)節(jié)有哪些基本構(gòu)造？

答：⑴關(guān)節(jié)面：至少兩個，一般凸者為關(guān)節(jié)頭，凹者為關(guān)節(jié)凹，關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨。⑵關(guān)節(jié)囊：外層為纖維層，內(nèi)層為滑膜層，可產(chǎn)生滑液。

⑶關(guān)節(jié)腔：腔內(nèi)呈負壓，有少量滑液。

4．關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有哪些？

答：⑴韌帶，有囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。

⑵關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇。

⑶滑膜襞和滑膜囊。

5．椎體之間如何連接的？

答：⑴椎間盤，中央部為髓樣彈性的膠狀物質(zhì)，柔軟而富彈性，周圍部為纖維環(huán)，為纖維軟骨按同心圓排列，富于堅韌性。

⑵前縱韌帶，位于椎體前面，寬而厚，可防止脊柱過度后伸。

⑶后縱韌帶，位于椎體后面，窄而薄，可防止脊柱過度前屈。

6．脊柱側(cè)面觀可見哪些彎曲？答：頸曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。

7．胸廓上、下口怎樣圍成的？答：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第一胸椎椎體圍成。下口：第12胸椎、第12．11肋、肋弓和劍突圍成。

8．顳下頜關(guān)節(jié)怎樣組成的？有何特點？答：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛，囊外有韌帶加強，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分

10．肌的輔助裝置有哪些？答：淺筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。

11．咀嚼肌有哪些？答：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌

12．參與呼吸運動的肌肉有哪些？答：吸氣：胸大肌、胸小肌、肋間外肌、前鋸肌、膈肌。呼氣：肋間內(nèi)肌、膈肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌。

13．試述膈肌三個裂孔的名稱、位置及通行結(jié)構(gòu)。

答：主動脈裂孔：在第12胸椎前方，位于左右兩個膈腳與脊柱之間，有主動脈和胸導(dǎo)管通過。

食管裂孔：在主動脈裂孔的左前上方，約在第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)，約在第8胸椎水平，內(nèi)通過下腔靜脈。

1．上消化道：臨床工作中，通常把從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道。（包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸）

2．咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的咽峽，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之間的狹窄部

4．梨狀隱窩：在咽的喉部，喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，粘膜下陷形成梨狀隱窩。此部位是異物常易嵌頓停留的部分。

5．咽隱窩：是鼻咽癌的好發(fā)部位。

8.McBurney點：是闌尾根部的體表投影，是臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點處。10．肛竇：竇內(nèi)往往積存糞屑，易于感染而發(fā)生肛竇炎。

11.齒狀線：肛柱下端與肛瓣基底部連成的鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線（肛皮線），

12.肛直腸環(huán)：肛門內(nèi)括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺、深部及肛提肌的恥

骨直腸肌共同構(gòu)成圍繞肛管的強大肌環(huán)為肛直腸環(huán)，對