工程竣工驗收記錄表

精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔2工程竣工驗收記錄表目錄：1、2工程竣工驗收記錄表2、建筑工程竣工驗收記錄表附件：建設(shè)工程竣工消防驗收記錄表表1建設(shè)工程竣工消防驗收基本情況記錄表（建筑防火部分）編號：工程名稱工程地址現(xiàn)場檢查日期建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話工程類別□新建□擴建□改建（□裝修□建筑保溫□用途變更）使用性質(zhì)火災(zāi)危險性建筑面積（m2）占地面積（m2）建筑高度（m）層數(shù)項目名稱結(jié)論驗收人簽名□合格□不合格：□資料核查□建筑類別□耐火等級□總平面布局□平面布置□防火分隔□防煙分隔建設(shè)單位法定代表人（簽名）：年月日□安全疏散和消防電梯□防爆單位類別單位名稱項目負(fù)責(zé)人簽名□建筑裝修設(shè)計單位□建筑保溫施工單位□其他：監(jiān)理單位注：此記錄以單棟建筑為單元填寫。單項驗收合格判定應(yīng)為：A＝0，且B≤4，且B＋C≤8為合格，否則為不合格。（參照《建設(shè)工程消防驗收評定規(guī)則》確定）表1-1建筑類別、耐火等級、總平面布局和平面布置驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格建筑類別建筑類別核對建筑物分類符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A耐火等級耐火等級核對建筑耐火等級，查看建筑主要構(gòu)件燃燒性能和耐火極限符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件防火處理A總平面布局防火間距測量消防設(shè)計文件中有要求的防火間距符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A消防車道查看設(shè)置形式、寬度、坡度、承載力、轉(zhuǎn)彎半徑、回車場、凈空高度符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求，且嚴(yán)禁擅自改變用途或被占用，應(yīng)便于使用A消防車登高面查看設(shè)置長度、樓梯出口、消防車作業(yè)場地A平面布置消防控制室查看設(shè)置位置、安全出口首層或地下一層或單獨建造，直通室外A測試應(yīng)急照明正常工作照度B查看管道布置無影響設(shè)備使用等管道穿越A消防水泵房查看設(shè)置位置、防火分隔符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看疏散門直通室外或靠近安全出口A測試應(yīng)急照明正常工作照度B民用建筑中其他特殊場所查看人員密集場所，歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房，變壓器室、配電室、柴油發(fā)電機房、集中瓶裝液化石油氣間等設(shè)備用房設(shè)置位置、防火分隔符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試應(yīng)急照明B工業(yè)建筑中其他特殊場所查看高火災(zāi)危險性部位、中間倉庫、以及總控制室、員工宿舍、辦公室、休息室等場所的設(shè)置位置、防火分隔符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A驗收人員：年月日表1-2防火分隔、防煙分隔、防爆驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格防火分隔防火分區(qū)核對防火分區(qū)面積，查看設(shè)置形式及完整性符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A防火墻查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看墻體材料不燃材料A查看防火封堵嚴(yán)密性符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A防火卷簾查看設(shè)置類型、位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看防火封堵嚴(yán)密性A測試手動、自動控制功能B防火門查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看設(shè)置類型B核對同區(qū)域設(shè)置數(shù)量B查看開啟方向向疏散方向開啟B查看自閉功能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A豎向管道井核對封堵材料合格證明文件符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看設(shè)置位置和防火封堵嚴(yán)密性A其他有防火分隔要求的部位查看設(shè)置位置、分隔設(shè)施和防火封堵的嚴(yán)密性符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A防煙分隔防煙分區(qū)核對防煙分區(qū)面積，查看設(shè)置形式及完整性符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C分隔設(shè)施查看材料燃燒性能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C防爆爆炸危險場所（部位）查看設(shè)置形式、建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)置位置、分隔措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B泄壓設(shè)施查看泄壓設(shè)施的設(shè)置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A核對泄壓口面積、泄壓形式C電氣防爆核對防爆區(qū)電氣設(shè)備的類型、標(biāo)牌和合格證明文件符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B其他防靜電、防積聚、防流散等措施查看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A驗收人員：年月日

表1-3安全疏散和消防電梯驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格安全疏散和消防電梯安全出口查看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看設(shè)置位置、設(shè)置數(shù)量A查看疏散樓梯間、前室的防排煙條件A查看疏散樓梯間、前室管道穿越、門窗洞口設(shè)置情況A查看地下室、半地下室與地上層共用樓梯的防火分隔A測量疏散寬度、疏散距離、前室使用面積A疏散門查看疏散門的的設(shè)置位置、數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看疏散門的設(shè)置形式A查看疏散門的開啟方向B測量疏散寬度A測試逃生門鎖裝置符合消防設(shè)計文件，即推即開且能報警A疏散走道查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看防排煙條件A測量疏散寬度、疏散距離A避難層（間）查看設(shè)置位置、形式、平面布置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B測量有效避難面積B查看疏散樓梯、消防電梯、消防設(shè)施設(shè)置A消防電梯查看設(shè)置位置、數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看前室門的設(shè)置形式，測量前室的面積A查看消防電梯運行的技術(shù)要求，如防水、排水、電源、載重量、電梯井壁的耐火性能和防火構(gòu)造等A測試消防電梯的速度、專用對講電話和專用的操作按鈕A查看轎廂內(nèi)裝修材料不燃材料A驗收人員：年月日

表1-4建筑裝修和建筑保溫驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格建筑內(nèi)部裝修裝修情況現(xiàn)場核對裝修范圍、使用功能、平面布置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A紡織織物查看阻燃制品標(biāo)識或見證取樣檢驗報告、抽樣檢驗報告、施工記錄，核對各部位裝修材料燃燒性能等級符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A木質(zhì)材料A高分合成子材料A復(fù)合材料A其他材料A電氣安裝與裝修查看材料的燃燒性能和防火隔熱、散熱措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A對消防設(shè)施影響查看影響消防設(shè)施的使用功能不得影響消防設(shè)施的使用功能A對疏散設(shè)施影響查看安全出口、疏散出口、疏散走道數(shù)量、測量疏散寬度不應(yīng)妨礙疏散走道的正常使用，不應(yīng)減少安全出口、疏散出口或疏散走道的設(shè)計疏散所需凈寬度和數(shù)量A建筑外墻裝修建筑幕墻查看設(shè)置情況，查看豎向、水平的防火分隔措施、防火封堵、開窗情況等符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A建筑外墻裝飾查看外墻裝飾層材料、戶外廣告牌設(shè)置情況等符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B建筑保溫建筑外墻和屋面保溫核對保溫材料的燃燒性能和防火保護(hù)層厚度、寬度以及電氣線路穿越或敷設(shè)時的防火保護(hù)措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A驗收人員：年月日

表2建設(shè)工程竣工消防驗收基本情況記錄表（消防設(shè)施部分）注：此記錄以單棟建筑為單元填寫。編號：工程名稱工程地址現(xiàn)場檢查日期建設(shè)單位建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書/備案憑證文號聯(lián)系人聯(lián)系電話工程類別□新建□擴建□改建（□裝修□建筑保溫□用途變更）使用性質(zhì)火災(zāi)危險性建筑面積（m2）占地面積（m2）建筑高度（m）層數(shù)項目名稱結(jié)論驗收人簽名□合格□不合格：消防設(shè)施檢測機構(gòu)法定代表人（簽名）：年月日□資料核查□消火栓系統(tǒng)□自動噴水滅火系統(tǒng)□其他滅火系統(tǒng)□滅火器□消防電氣□火災(zāi)自動報警系統(tǒng)□防煙排煙系統(tǒng)單位類別單位名稱項目負(fù)責(zé)人簽名□消防產(chǎn)品現(xiàn)場核對建設(shè)單位□其他：設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位

表2-1消火栓系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格消火栓系統(tǒng)資料核查核對竣工驗收申請報告、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全C核對工程質(zhì)量事故處理報告內(nèi)容完整C核對施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》和《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》要求C核對消火栓系統(tǒng)施工過程質(zhì)量管理檢查記錄C核對消火栓系統(tǒng)質(zhì)量控制檢查資料C供水水源核對室外給水管網(wǎng)的進(jìn)水管管徑、供水能力，消防水箱、消防水池設(shè)置位置、容量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看天然水源的水量、水質(zhì)、枯水期技術(shù)措施、消防車取水高度、取水設(shè)施（碼頭、消防車道）A室外消火栓查看數(shù)量、設(shè)置位置、標(biāo)記，符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B測試壓力、流量B消防泵房查看設(shè)置位置、耐火等級、防火分隔、疏散門等建筑防火要求符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試應(yīng)急照明正常照度A查看備用電源、自動切換裝置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B消防水泵查看工作泵、備用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄壓閥、水錘消除設(shè)施、止回閥、信號閥等的規(guī)格、型號、數(shù)量，吸水管、出水管上的控制閥狀態(tài)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求，吸水管、出水管上的控制閥鎖定在常開位置，并有明顯標(biāo)記B查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引水措施B測試啟泵按鈕的功能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B測試主、備電源切換和主、備泵啟動、故障切換符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試水錘消除設(shè)施后的壓力消防水泵停泵時，水錘消除設(shè)施后的壓力不應(yīng)超過水泵出口額定壓力的1.3～1.5倍B測試消防氣壓給水設(shè)備系統(tǒng)氣壓下降到設(shè)計最低壓力時，壓力變化信號啟動穩(wěn)壓泵B查看消防水泵啟動控制裝置置于自動啟動檔C管網(wǎng)查看管道的材質(zhì)、管徑、接頭、連接方式及采取的防腐、防凍措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看管網(wǎng)不同部位安裝閘閥、止回閥、減壓孔板、減壓閥、柔性接頭、排水管、泄壓閥B查看設(shè)置的支架、吊架和防晃支架C室內(nèi)消火栓查看同層設(shè)置數(shù)量、設(shè)置位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B查看消火栓規(guī)格、型號A查看消防豎管設(shè)置B查看標(biāo)記及消火栓箱組件標(biāo)記明顯、組件齊全C水泵結(jié)合器查看數(shù)量、設(shè)置位置、標(biāo)記，測試充水情況符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B系統(tǒng)功能在屋頂層（或水箱間內(nèi)）消火栓和首層消火栓做試射試驗（有條件時應(yīng)測試在模擬系統(tǒng)最大流量時最不利點壓力）流量、壓力符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試啟泵按鈕動作情況應(yīng)啟動消防水泵，并應(yīng)有反饋信號顯示A測試消防水泵啟動情況應(yīng)有反饋信號顯示B系統(tǒng)驗收判定條件系統(tǒng)驗收合格判定應(yīng)為：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6為合格，否則為不合格。（無判定規(guī)則，參考《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定）驗收人員：年月日

表2-2自動噴水滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格自動噴水滅火系統(tǒng)資料核查核對竣工驗收申請報告、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全C核對工程質(zhì)量事故處理報告內(nèi)容完整C核對施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》要求C核對自動噴水滅火系統(tǒng)施工過程質(zhì)量管理檢查記錄C核對自動噴水滅火系統(tǒng)質(zhì)量控制檢查資料C供水水源核對室外給水管網(wǎng)的進(jìn)水管管徑、供水能力，消防水箱、消防水池設(shè)置位置、容量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看天然水源的水量、水質(zhì)、枯水期技術(shù)措施、消防車取水高度、取水設(shè)施（碼頭、消防車道）A消防泵房查看設(shè)置位置、耐火等級、防火分隔、疏散門等建筑防火要求符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試應(yīng)急照明正常照度A查看備用電源、自動切換裝置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B消防水泵查看工作泵、備用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄壓閥、水錘消除設(shè)施、止回閥、信號閥等的規(guī)格、型號、數(shù)量，吸水管、出水管上的控制閥狀態(tài)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求，吸水管、出水管上的控制閥鎖定在常開位置，并有明顯標(biāo)記B查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引水措施B測試水流指示器、壓力開關(guān)等信號裝置的功能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B測試主、備電源切換和主、備泵啟動、故障切換符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試水錘消除設(shè)施后的壓力消防水泵停泵時，水錘消除設(shè)施后的壓力不應(yīng)超過水泵出口額定壓力的1.3～1.5倍B測試消防氣壓給水設(shè)備系統(tǒng)氣壓下降到設(shè)計最低壓力時，壓力變化信號啟動穩(wěn)壓泵B查看消防水泵啟動控制裝置置于自動啟動檔C報警閥組查看設(shè)置位置及組件位置正確，組件齊全并符合產(chǎn)品要求B測試系統(tǒng)流量壓力檢測裝置系統(tǒng)流量、壓力符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看水力警鈴設(shè)置位置，測試水力警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強位置正確，水力警鈴噴嘴處壓力不應(yīng)小于0.05MPa，且距水力警鈴3m遠(yuǎn)處警鈴聲聲強不應(yīng)小于70dBB測試雨淋閥打開手動試水閥或電磁閥，雨淋閥組動作可靠B查看控制閥狀態(tài)鎖定在常開位置C測試與空氣壓縮機或火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的聯(lián)動控制符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B管網(wǎng)查看管道的材質(zhì)、管徑、接頭、連接方式及采取的防腐、防凍措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看管網(wǎng)排水坡度及輔助排水設(shè)施C查看系統(tǒng)中的末端試水裝置、試水閥、排氣閥C查看管網(wǎng)不同部位安裝的報警閥組、閘閥、止回閥、電磁閥、信號閥、水流指示器、減壓孔板、節(jié)流管、減壓閥、柔性接頭、排水管、泄壓閥B測試干式系統(tǒng)、預(yù)作用系統(tǒng)的管道充水時間干式噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)容積不大于2900L時，系統(tǒng)允許的最大充水時間不應(yīng)大于3min；如干式噴水滅火系統(tǒng)管道充水時間不大于1min，系統(tǒng)管網(wǎng)容積允許大于2900L。預(yù)作用噴水滅火系統(tǒng)的管道充水時間不應(yīng)大于1min。B查看報警閥后的管道不應(yīng)安裝其他用途的支管或水龍頭。C查看配水支管、配水管、配水干管設(shè)置的支架、吊架和防晃支架符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C噴頭查看設(shè)置場所、規(guī)格、型號、公稱動作溫度、響應(yīng)指數(shù)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看噴頭安裝間距，噴頭與樓板、墻、梁等障礙物的距離B查看有腐蝕性氣體的環(huán)境和有冰凍危險場所安裝的噴頭應(yīng)采取防護(hù)措施C查看有碰撞危險場所安裝的噴頭應(yīng)加設(shè)防護(hù)罩C查看備用噴頭各種不同規(guī)格的噴頭均應(yīng)有備用品，其數(shù)量不應(yīng)小于安裝總數(shù)的1％，且每種備用噴頭不應(yīng)少于10個C水泵結(jié)合器查看數(shù)量、設(shè)置位置、標(biāo)記，測試充水情況符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B系統(tǒng)模擬滅火功能試驗測試報警閥、水力警鈴動作情況報警閥動作，水力警鈴應(yīng)鳴響C測試水流指示器動作情況應(yīng)有反饋信號顯示C測試壓力開關(guān)動作情況應(yīng)啟動消防水泵及與其聯(lián)動的相關(guān)設(shè)備，并應(yīng)有反饋信號顯示A測試雨淋閥動作情況電磁閥打開，雨淋閥應(yīng)開啟，并應(yīng)有反饋信號顯示A測試消防水泵啟動情況應(yīng)有反饋信號顯示B測試干式系統(tǒng)加速器動作情況應(yīng)有反饋信號顯示B測試其他聯(lián)動控制設(shè)備啟動情況應(yīng)有反饋信號顯示B系統(tǒng)驗收判定條件系統(tǒng)驗收合格判定應(yīng)為：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6為合格，否則為不合格。（按照《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定）驗收人員：年月日

表2-3泡沫滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格泡沫滅火系統(tǒng)資料核查核對竣工驗收申請報告、經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)計施工圖、設(shè)計說明書、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全C核對系統(tǒng)組件和泡沫液的市場準(zhǔn)入制度要求的有效證明文件和產(chǎn)品出廠合格證、泡沫液現(xiàn)場取樣由具有資質(zhì)的單位出具檢驗報告、材料的出廠檢驗報告與合格證、材料和系統(tǒng)組件進(jìn)場檢驗的復(fù)驗報告真實有效A核對系統(tǒng)組件的安裝使用說明書完整齊全C核對施工許可證（開工證）和施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《泡沫滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》要求C核對泡沫滅火系統(tǒng)施工過程檢查記錄及閥門的強度和嚴(yán)密性試驗記錄、管道試壓和管道沖洗記錄、隱蔽工程驗收記錄C核對泡沫滅火系統(tǒng)質(zhì)量控制資料核查記錄C施工質(zhì)量查看泡沫液儲罐、泡沫比例混合器（裝置）、泡沫產(chǎn)生裝置、消防泵、泡沫消火栓、閥門、壓力表、管道過濾器、金屬軟管等系統(tǒng)組件的規(guī)格、型號、數(shù)量、安裝位置及安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看管道及管件的規(guī)格、型號、位置、坡向、坡度、連接方式及安裝質(zhì)量A查看固定管道的支、吊架，管墩的位置、間距及牢固程度A查看管道穿防火堤、樓板、防火墻及變形縫的處理措施應(yīng)采取保護(hù)措施A查看管道和系統(tǒng)組件的防腐措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求。A查看消防泵房的位置和耐火等級、水池或水罐的容量及補水設(shè)施、天然水源水質(zhì)和枯水期最低水位時確保用水量的措施、水位指示標(biāo)志A查看電源負(fù)荷級別、備用動力的容量和電氣設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量及安裝質(zhì)量，進(jìn)行動力源和備用動力的切換試驗A系統(tǒng)功能進(jìn)行低中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)噴泡沫試驗噴射泡沫的時間不應(yīng)小于1min，實測泡沫混合液的混合比和泡沫混合液的發(fā)泡倍數(shù)及到達(dá)所選防護(hù)區(qū)或儲罐的時間和濕式聯(lián)用系統(tǒng)自噴水至噴泡沫的轉(zhuǎn)化時間，符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A進(jìn)行高倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)噴泡沫試驗噴射泡沫的時間不應(yīng)小于30s，實測泡沫混合液的混合比和泡沫供給速率及自接到火災(zāi)模擬信號至開始噴泡沫的時間，符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A系統(tǒng)驗收判定條件系統(tǒng)驗收合格判定應(yīng)為：系統(tǒng)功能驗收不合格則判定為系統(tǒng)不合格，不得通過驗收。（按照《泡沫滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定，目前“施工質(zhì)量”無判定要求需進(jìn)一步確定，“資料核查”暫參考《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定）驗收人員：年月日

表2-4氣體滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格氣體滅火系統(tǒng)資料核查核對竣工驗收申請報告、經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)計施工圖、設(shè)計說明書、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全C核對成套裝置與滅火劑儲存容器及容器閥、單向閥、連接管、集流管、安全泄放裝置、選擇閥、閥驅(qū)動裝置、噴嘴、信號反饋裝置、檢漏裝置、減壓裝置等系統(tǒng)組件，滅火劑輸送管道及管道連接件的產(chǎn)品出廠合格證和市場準(zhǔn)入制度要求的有效證明文件，以及系統(tǒng)中采用的不能復(fù)驗的產(chǎn)品，生產(chǎn)廠出具的同批產(chǎn)品檢驗報告與合格證真實有效A核對系統(tǒng)及其主要組件的使用、維護(hù)說明書完整齊全C核對施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《氣體滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》要求C核對氣體滅火系統(tǒng)工程施工過程檢查記錄、隱蔽工程驗收記錄C核對氣體滅火系統(tǒng)工程質(zhì)量控制資料核查記錄C防護(hù)區(qū)或保護(hù)對象與儲存裝置間查看防護(hù)區(qū)或保護(hù)對象的位置、用途、劃分、幾何尺寸、開口、通風(fēng)、環(huán)境溫度、可燃物的種類、防護(hù)區(qū)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的耐壓、耐火極限及門、窗可自行關(guān)閉裝置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看防護(hù)區(qū)安全設(shè)施的設(shè)置，如防護(hù)區(qū)的疏散通道、疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明裝置，防護(hù)區(qū)內(nèi)和入口處的聲光報警裝置、氣體噴放指示燈、入口處的安全標(biāo)志，無窗或固定窗扇的地上防護(hù)區(qū)和地下防護(hù)區(qū)的排氣裝置，門窗設(shè)有密封條的防護(hù)區(qū)的泄壓裝置，專用的空氣呼吸器或氧氣呼吸器A查看儲存裝置間的位置、通道、耐火等級、應(yīng)急照明裝置、火災(zāi)報警控制裝置及地下儲存裝置間機械排風(fēng)裝置A查看火災(zāi)報警控制裝置及聯(lián)動設(shè)備A設(shè)備和滅火劑輸送管道查看滅火劑儲存容器的數(shù)量、型號和規(guī)格，位置與固定方式，油漆和標(biāo)志，以及滅火劑儲存容器的安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求。A測量儲存容器內(nèi)的滅火劑充裝量和儲存壓力A查看集流管的材料、規(guī)格、連接方式、布置及其泄壓裝置的泄壓方向A查看選擇閥及信號反饋裝置的數(shù)量、型號、規(guī)格、位置、標(biāo)志及其安裝質(zhì)量A查看閥驅(qū)動裝置的數(shù)量、型號、規(guī)格和標(biāo)志，安裝位置，氣動驅(qū)動裝置中驅(qū)動氣瓶的介質(zhì)名稱和充裝壓力，以及氣動驅(qū)動裝置管道的規(guī)格、布置和連接方式A查看驅(qū)動氣瓶和選擇閥的機械應(yīng)急手動操作處、驅(qū)動氣瓶的機械應(yīng)急操作裝置、現(xiàn)場手動啟動按鈕驅(qū)動氣瓶和選擇閥的機械應(yīng)急手動操作處，均應(yīng)有標(biāo)明對應(yīng)防護(hù)區(qū)或保護(hù)對象名稱的永久標(biāo)志；驅(qū)動氣瓶的機械應(yīng)急操作裝置均應(yīng)設(shè)安全銷并加鉛封；現(xiàn)場手動啟動按鈕應(yīng)有防護(hù)罩A查看滅火劑輸送管道的布置與連接方式、支架和吊架的位置及間距、穿過建筑構(gòu)件及其變形縫的處理、各管段和附件的型號規(guī)格以及防腐處理和涂刷油漆顏色符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看噴嘴的數(shù)量、型號、規(guī)格、安裝位置和方向A系統(tǒng)功能進(jìn)行模擬啟動試驗延遲時間與設(shè)定時間相符，響應(yīng)時間滿足要求；有關(guān)聲、光報警信號正確；聯(lián)動設(shè)備動作正確；驅(qū)動裝置動作可靠A進(jìn)行模擬噴氣試驗延遲時間與設(shè)定時間相符，響應(yīng)時間滿足要求；有關(guān)聲、光報警信號正確；有關(guān)控制閥門工作正常；信號反饋裝置動作后，氣體防護(hù)區(qū)門外的氣體噴放指示燈應(yīng)工作正常；儲存容器間內(nèi)的設(shè)備和對應(yīng)防護(hù)區(qū)或保護(hù)對象的滅火劑輸送管道無明顯晃動和機械性損壞；試驗氣體能噴入被試防護(hù)區(qū)內(nèi)或保護(hù)對象上，且應(yīng)能從每個噴嘴噴出A對設(shè)有滅火劑備用量的系統(tǒng)進(jìn)行模擬切換操作試驗切換正常，并按模擬噴氣要求進(jìn)行A進(jìn)行主、備用電源切換試驗切換正常，并按模擬啟動要求進(jìn)行A系統(tǒng)驗收判定條件系統(tǒng)驗收合格判定應(yīng)為：驗收項目有1項為不合格時判定系統(tǒng)為不合格。（按照《氣體滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定，“資料核查”暫參考《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定）驗收人員：年月日

表2-5建筑滅火器驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格建筑滅火器滅火器配置查看滅火器類型、規(guī)格、滅火級別和配置數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A產(chǎn)品質(zhì)量查看滅火器的外觀質(zhì)量，查驗有關(guān)質(zhì)量證書符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A滅火劑相容性查看滅火器配置設(shè)計文件和滅火器銘牌在同一滅火器配置單元內(nèi)采用不同類型滅火器時，其滅火劑應(yīng)能相容A設(shè)置點測量滅火器設(shè)置點距離符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求，應(yīng)保證配置場所的任一點都在滅火器設(shè)置點的保護(hù)范圍內(nèi)，A查看滅火器設(shè)置點位置附近無障礙物，取用方便、不影響人員安全疏散B查看有視線障礙的設(shè)置點應(yīng)在醒目的地方設(shè)置指示滅火器位置的發(fā)光標(biāo)志，B查看滅火器箱體正面和設(shè)置點附近的墻面應(yīng)有指示滅火器位置的標(biāo)志C查看設(shè)置點的擺放和使用環(huán)境擺放應(yīng)穩(wěn)固。設(shè)置點應(yīng)通風(fēng)、干燥、潔凈，其環(huán)境溫度不得超出滅火器的使用溫度范圍。設(shè)置在室外和特殊場所的滅火器應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施B手提式滅火器的設(shè)置查看設(shè)置位置宜設(shè)置在滅火器箱內(nèi)或掛鉤、托架上，或干燥、潔凈的地面上B查看滅火器箱設(shè)置點滅火器箱不應(yīng)被遮擋、拴系或上鎖B開啟滅火器箱門開啟應(yīng)方便靈活，其箱門開啟后不得阻擋人員安全疏散。開門型滅火器箱的箱門開啟角度應(yīng)不小于175°，翻蓋型滅火器箱的翻蓋開啟角度應(yīng)不小于100°C測量掛鉤、托架靜荷載不應(yīng)出現(xiàn)松動、脫落、斷裂和明顯變形B查看掛鉤、托架安裝質(zhì)量應(yīng)保證可用徒手的方式便捷地取用手提式滅火器。當(dāng)兩具及兩具以上的手提式滅火器相鄰設(shè)置在掛鉤、托架上時，應(yīng)保證可任意地取用其中一具B查看設(shè)有夾持帶的掛鉤、托架打開方式夾持帶的打開方式應(yīng)從正面可以看到。打開夾持帶時，手提式滅火器應(yīng)不掉落C查看嵌墻式滅火器箱及滅火器掛鉤、托架的安裝高度手提式滅火器頂部離地面距離不大于1.50m，底部離地面距離不小于0.08mC推車式滅火器的設(shè)置查看設(shè)置場地宜設(shè)置在平坦場地，不得設(shè)置在臺階上。在沒有外力作用下，推車式滅火器不得自行滑動C查看固定措施不得影響其操作使用和正常行駛移動C驗收判定條件驗收合格判定應(yīng)為：A=0，且B≤1，且B+C≤4，否則為不合格。（按照《建筑滅火器配置驗收及檢查規(guī)范》確定）驗收人員：年月日

表2-6消防電氣驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格消防電氣資料核查核對竣工驗收申請報告、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全C核對工程質(zhì)量事故處理報告內(nèi)容完整C核對施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》和《建筑電氣施工質(zhì)量驗收規(guī)范》要求C核對消防電氣施工過程質(zhì)量管理檢查記錄C核對消防電氣質(zhì)量控制檢查資料C消防電源及其配電核對消防控制室、消防水泵、消防電梯、防排煙設(shè)施、火災(zāi)自動報警、漏電火災(zāi)報警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志和電動的防火門、窗、防火卷簾、閥門等消防設(shè)備用電的負(fù)荷等級符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看消防用電設(shè)備供電回路、配電設(shè)備標(biāo)志、配電線路敷設(shè)方式及防火保護(hù)措施消防用電設(shè)備應(yīng)采用專用的供電回路，其配電設(shè)備應(yīng)有明顯標(biāo)志，其配電線路的敷設(shè)及防火保護(hù)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看消防控制室、消防水泵房、防煙與排煙風(fēng)機房的消防用電設(shè)備及消防電梯等的供電切換裝置，主備電源切換測試應(yīng)在最末一級配電箱處設(shè)置自動切換裝置，切換正常B自備發(fā)電設(shè)備查看發(fā)電設(shè)備的規(guī)格、型號及功率符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看設(shè)置位置及燃料配備A發(fā)電設(shè)備啟動測試啟動方式、供電時間符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求，且運行正常A其他備用電源EPS或UPS等供電時間和容量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B火災(zāi)應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志查看類別、型號、數(shù)量、設(shè)置場所、安裝位置、間距符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A測試應(yīng)急功能轉(zhuǎn)換時間、狀態(tài)指示燈、照度和供電時間符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A查看特殊場所設(shè)置的保持視覺連續(xù)的蓄光疏散指示標(biāo)志間距、亮度、持續(xù)發(fā)光時間符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A系統(tǒng)驗收判定條件系統(tǒng)驗收合格判定應(yīng)為：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6為合格，否則為不合格。（無判定規(guī)則，參考《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》和設(shè)計規(guī)范中嚴(yán)格程度確定）驗收人員：年月日

表2-7火災(zāi)自動報警系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格火災(zāi)自動報警系統(tǒng)資料核查核對竣工驗收申請報告、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全B核對工程質(zhì)量事故處理報告內(nèi)容完整B核對施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》要求B核對火災(zāi)自動報警系統(tǒng)施工過程質(zhì)量管理檢查記錄B核對火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的檢驗報告、合格證及相關(guān)材料B布線查看布線方式應(yīng)單獨布線A查看其敷設(shè)方式及相關(guān)防火保護(hù)措施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C火災(zāi)報警控制器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、容量、數(shù)量A功能測試A點型火災(zāi)報警探測器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A線型火災(zāi)報警探測器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A紅外光束火災(zāi)報警探測器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A吸氣式火災(zāi)探測器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A點型火焰探測器、圖像型火災(zāi)探測器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A手動火災(zāi)報警按鈕查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A消防聯(lián)動控制器查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A自動狀態(tài)時的功能測試A手動狀態(tài)時的功能測試A消防電氣控制裝置查看安裝質(zhì)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A控制、顯示功能測試A區(qū)域顯示器（火災(zāi)顯示盤）查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A可燃?xì)怏w報警控制器查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、容量、數(shù)量A功能測試A可燃?xì)怏w探測器查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能驗收A消防電話查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A消防應(yīng)急廣播設(shè)備查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A系統(tǒng)備用電源測試容量A測試電源工作時間A消防設(shè)備應(yīng)急電源查看安裝質(zhì)量C功能測試A消防控制中心圖形顯示裝置查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A氣體滅火控制器查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A防火卷簾控制器查看安裝質(zhì)量C查看規(guī)格、型號、數(shù)量A功能測試A系統(tǒng)性能及各相關(guān)設(shè)備控制功能系統(tǒng)性能測試聯(lián)動邏輯關(guān)系和聯(lián)動執(zhí)行情況符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A消火栓的控制功能測試A自動噴水滅火系統(tǒng)的控制功能測試A泡沫、干粉等滅火系統(tǒng)的控制功能測試A電動防火門、防火卷簾、擋煙垂壁的功能測試A防煙排煙風(fēng)機、防火閥和防排煙系統(tǒng)閥門的功能測試A消防電梯的功能測試A系統(tǒng)驗收判定條件1系統(tǒng)內(nèi)的設(shè)備及配件規(guī)格型號與設(shè)計不符、無國家相關(guān)證明和檢驗報告的，系統(tǒng)內(nèi)的任一控制器和火災(zāi)探測器無法發(fā)出報警信號，無法實現(xiàn)要求的聯(lián)動功能的，定為A類不合格。2驗收前提供資料不符合本規(guī)范第5.2.1條要求的定為B類不合格。3除1、2款規(guī)定的A、B類不合格外，其余不合格項均為C類不合格。4系統(tǒng)驗收合格評定為：A=0，B≤2，且B+C≤檢查項的5%為合格，否則為不合格。（按照《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》確定）驗收人員：年月日

表2-8防煙排煙系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查數(shù)量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格防煙排煙系統(tǒng)資料核查核對竣工驗收申請報告、設(shè)計變更通知書、竣工圖內(nèi)容完整，簽字蓋章齊全C核對工程質(zhì)量事故處理報告內(nèi)容完整C核對施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》和《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》要求C核對防煙排煙系統(tǒng)施工過程質(zhì)量管理檢查記錄C核對防煙排煙系統(tǒng)的檢驗報告、合格證及相關(guān)材料C系統(tǒng)設(shè)置查看防排煙的設(shè)置部位、系統(tǒng)設(shè)置方式符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A防煙分區(qū)的劃分和擋煙設(shè)施的設(shè)置C自然排煙口（窗）查看設(shè)置位置、高度、開啟控制方式符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B查看開口（窗）面積A機械排煙口（閥）查看設(shè)置位置、高度和數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B電動、手動開啟和復(fù)位B加壓送風(fēng)口（閥）查看設(shè)置位置和數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B電動、手動開啟和復(fù)位B防排煙風(fēng)機查看設(shè)置位置和數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B查看種類、規(guī)格、型號A查看室外進(jìn)風(fēng)口與室外排煙口的設(shè)置位置C測試主備電源切換自動切換正常B測試風(fēng)機啟停啟停控制正常，有信號反饋A管道（豎井）管道材質(zhì)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求A防火閥、排煙防火閥核對合格證明文件符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B查看設(shè)置位置、數(shù)量B電動、手動關(guān)閉和復(fù)位B系統(tǒng)功能報警聯(lián)動,查看風(fēng)機啟停正常啟停，并應(yīng)有信號反饋顯示A報警聯(lián)動，查看防火閥、加壓送風(fēng)口（閥）、排煙口（閥）動作情況動作正確B報警聯(lián)動，查看風(fēng)口氣流方向，實測風(fēng)速、風(fēng)壓符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求B系統(tǒng)驗收判定條件系統(tǒng)驗收合格判定應(yīng)為：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6為合格，否則為不合格。（無判定規(guī)則，參考《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》和設(shè)計規(guī)范中嚴(yán)格程度確定）驗收人員：年月日

表3消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、裝修材料現(xiàn)場核對記錄表 編號：產(chǎn)品名稱檢查內(nèi)容檢查部位檢查數(shù)量檢查結(jié)論不合格事實描述核查人簽名消防電氣控制裝置產(chǎn)品名稱、型號、制造商名稱與消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件是否相符□符合□不符合消防電動裝置□符合□不符合消防設(shè)備應(yīng)急電源□符合□不符合消防應(yīng)急廣播設(shè)備□符合□不符合消防電話□符合□不符合火災(zāi)探測器□符合□不符合手動報警按鈕□符合□不符合火災(zāi)報警控制器□符合□不符合火災(zāi)顯示盤□符合□不符合消防聯(lián)動控制設(shè)備□符合□不符合火災(zāi)警報裝置□符合□不符合消防水泵□符合□不符合穩(wěn)壓泵□符合□不符合增壓泵□符合□不符合氣壓水罐□符合□不符合消防水泵控制柜□符合□不符合消防水泵接合器□符合□不符合室內(nèi)消火栓□符合□不符合啟泵按鈕□符合□不符合室外消火栓□符合□不符合報警閥組□符合□不符合水流指示器□符合□不符合噴頭□符合□不符合壓力開關(guān)□符合□不符合消防信號閘閥□符合□不符合消防電磁閥□符合□不符合消防信號蝶閥□符合□不符合消防信號截止閥□符合□不符合消防閘閥□符合□不符合消防蝶閥□符合□不符合消防球閥□符合□不符合消防截止閥□符合□不符合消防應(yīng)急燈具□符合□不符合防火門□符合□不符合防火窗□符合□不符合防火卷簾□符合□不符合防火涂料防火性能與證明文件或出廠合格證是否相符□符合□不符合防火堵料□符合□不符合無機堵料□符合□不符合防火密封膠□符合□不符合防火封堵板材□符合□不符合室外裝飾、外墻保溫材料□符合□不符合室內(nèi)裝修材料□符合□不符合其他□符合□不符合精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔編號建筑工程竣工驗收技術(shù)資料（焊條、焊劑出廠合格證）工程名稱：副井提升機房建設(shè)單位：丁集礦井建設(shè)項目部施工單位：中煤三建三十三處監(jiān)理單位：河南工程咨詢監(jiān)理公司設(shè)計單位：濟南設(shè)計研究院質(zhì)量監(jiān)督部門：淮南礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表A.0.1開工日期：工程名稱開工報告(施工許可證)有開工報告建設(shè)單位鄭州市四十七中項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位深圳市寶安建筑設(shè)計院項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位河南省海華監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制崗位責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書電工、電焊工等證件4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度有分包方資質(zhì)與管理制度5施工圖審查情況審查報告及審查批準(zhǔn)2003-145-1、2003-145-26地質(zhì)勘察情況地質(zhì)報告書7施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工組織設(shè)計、編制、審核、批準(zhǔn)齊全8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有混凝土、鋼筋、模板等多種9攪拌站及計量檢驗制度有原材料及施工檢驗制度、試驗計劃10攪拌站及計量設(shè)置計量設(shè)施精確11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理鋼材、砂石、水泥等材料有管理辦法12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制施工組織設(shè)計（方案）報審表表A.0.2工程名稱：鄭州市四十七中辦公樓、連廊、報告廳編號：致：河南省海華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有著規(guī)定完成了廳工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制分包單位資格報審表表A.0.3工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位的資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程%合計承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制表A.0.4單位工程竣工驗收聯(lián)系單鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心:我單位建設(shè)的工程，擬于年月日在組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理進(jìn)行單位工程竣工驗收工作，特此通知，請派人員監(jiān)督驗收工作。附：驗收組組成單位及要員名單。報送人：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位蓋章：年月日經(jīng)協(xié)商，質(zhì)監(jiān)部門定于年月日（上午、下午）前去監(jiān)督單位工程竣工驗收工作。監(jiān)督人：部門負(fù)責(zé)人：監(jiān)督部門蓋章：年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制表A.0.5工程竣工報驗單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制表A.0.6報驗申請表工程名稱：鄭州市第四十七中編號：致：河南海華工程建設(shè)監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）我單位已完成工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制表E.0.1鋼筋分項分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型框架檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包項目經(jīng)理/序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1土方開挖合格符合規(guī)范規(guī)定2土方開挖合格符合規(guī)范規(guī)定3456789101112131415檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制表F.0.1基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)分部（子分部）工程驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1土方開挖12土方回填23鋼筋分項244模板分項185混凝土分項20678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理年月日施工單位項目經(jīng)理年月日勘察單位項目負(fù)責(zé)人年月日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理（建設(shè)單位）總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄表G.0.1-1工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分部、符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項，符合要求項，共抽查獲項，符合要求項，經(jīng)返工處理符合要求項4觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人年月日（公章）總監(jiān)理工程師年月日（公章）單位負(fù)責(zé)人年月日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表記錄（一）表G.0.1-2-1工程名稱鄭州市電力客戶服務(wù)中心施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告4施工試驗報告及風(fēng)證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告3管道、設(shè)備強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球、試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑電氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表記錄（二）表G.0.1-2-2工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見檢查人1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑智能化圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說明2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人身）年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表G.0.1-3工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高檢查記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告7建筑物沉降觀測記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告1給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼炗涗?排水干管通球試驗記錄1電氣照明全負(fù)荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄1通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風(fēng)量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢驗記錄表G.0.1-3工程名稱施工單位序號項目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形疑縫3水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機、空調(diào)設(shè)備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關(guān)門2層門、信號系統(tǒng)3機房1智能建筑機房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場設(shè)備安裝3觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位總監(jiān)理工程師項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進(jìn)行返修。鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-1GB50300-2001圖紙會審記GJ0.1-2-1GB50300-2001工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位施工(分包)單位會審地點會審時間會審內(nèi)容共計頁項條款（其中：建筑條，結(jié)構(gòu)條，安裝條）參加單位及參加人員建設(shè)單位（章）參加人簽字勘察單位（章）參加人簽字設(shè)計單位（章）參加人簽字監(jiān)理單位（單）參加人簽字施工(分包)單位（章）參加人簽字圖紙會審記錄鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制工程變更單GJ0.1-2-1工程名稱：編號：致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位代表人日期一致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計單位代表團項目監(jiān)理機構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期日期日期鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-1技術(shù)核定單工程名稱有關(guān)圖號內(nèi)容主管：審核：經(jīng)辦：年月日設(shè)計單位：審核：經(jīng)辦：（簽字）年月日建設(shè)單位：意見：經(jīng)辦：（簽字）年月日監(jiān)理工程師：意見：經(jīng)辦：（簽字）年月日施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦：（簽字）年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-2測量定位記錄工程編號：有關(guān)圖紙：使用儀器控制方法內(nèi)容：施工單位主測者：年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-2測量復(fù)核簽證工程編號：有關(guān)圖紙：工程草圖內(nèi)容：施工單位主測者簽章施測單位公章復(fù)核者簽章年月日建設(shè)單位復(fù)核簽證意見建設(shè)單位公章復(fù)核者簽章年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制工程材料（構(gòu)件/設(shè)備）報審表GJ0.1-2-3GJ0.1-2-3GA0.1-2-２工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，請安排復(fù)檢，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總／專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制材料進(jìn)場驗收記錄GJ0.1-2-3GJ0.1-2-3GA0.1-2-２工程名稱鄭州市第四十七中辦公樓、連廊、報告廳生產(chǎn)廠家進(jìn)場時間材料名稱規(guī)格型號合格證編號代表批量出廠檢驗報告號復(fù)試報告編號使用部位抽查方法及數(shù)量隨機抽查一組（四根）檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄材料品種鋼筋的品種符合規(guī)范規(guī)定材料規(guī)格尺寸材料包裝、外觀質(zhì)量鋼筋平直、無損傷、無裂紋、銹蝕等現(xiàn)象產(chǎn)品合格證書、中文說明書及性能檢測報告有出廠合格證及復(fù)驗報告進(jìn)口產(chǎn)品商品檢驗證明物理、力學(xué)性能檢驗情況其它驗收意見合格施工單位：（簽章）材料員：質(zhì)檢員：2004年3月4日監(jiān)理單位：（簽章）監(jiān)理工程師：年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

隱蔽工程檢查驗收記錄GJ0.1-2-5GJ0.1-2-5GB50300-2001工程名稱：隱蔽部位圖號隱蔽日期施工單位(章)隱蔽檢查內(nèi)容監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日（章）材料試驗情況名稱出場合格證編號復(fù)試單號施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：施工員：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-5裝飾裝修隱蔽驗收記錄工程名稱項目經(jīng)理分項工程名稱專業(yè)工長施工單位隱蔽工程項目施工標(biāo)準(zhǔn)及代號施工圖號及編號隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理單位驗收記錄施工單位自查結(jié)論施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制施工日記GJ0.1-2-5GA0.1-2-6年月GJ0.1-2-5GA0.1-2-6今日氣象溫度最高：溫度最低：風(fēng)力：風(fēng)向：上午：天下午：形象進(jìn)度今日施工活動情況施工小組人數(shù)施工內(nèi)容及部位完成任務(wù)情況質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人主要事項記錄記錄人：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-5技術(shù)交底工程名稱交底時間工程部位交底對象交底人接收人參加交底人員內(nèi)容鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6工程質(zhì)量整改通知書編號：工程的經(jīng)我中心檢查，存在以下問題：限你單位于年月日前整改完畢，并將整改結(jié)果書面報告我中心。簽發(fā)人：質(zhì)監(jiān)中心簽收人：（蓋章）簽收時間：年月日注：在本次檢查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)建設(shè)工程質(zhì)量問題，均由監(jiān)理單位督促檢查落實。鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6整改報告書編號：：接你中心年月日工程號整改通知書，我單位已按要求進(jìn)行整改，特此報告。整改情況簡述（見附頁）：附有關(guān)附件份（件）1、2、3、4、5、6、責(zé)任單位（公章）：負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）：負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)督員（接受人）簽字：年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6整改報告書（附頁）共頁第頁鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6旁站監(jiān)理記錄NO.工程名稱：施工部位：主要工序：旁站監(jiān)理時間：人員到位情況：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)情況：原材檢驗情況：問題處理意見：備注：施工單位：質(zhì)檢員（簽字）：年月日監(jiān)理單位：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：致：事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：致：我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6工程款支付申請表工程名稱：編號：致：河南海華工程建設(shè)監(jiān)理公司第四項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）我方已完成了基礎(chǔ)土方開挖、混凝土澆筑、進(jìn)場材料費等工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共（大寫）壹佰柒拾捌萬零肆佰壹拾貳元（小寫：1780412.56），現(xiàn)報工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6混凝土澆筑令序號：工程名稱致：工程已完成，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自檢，符合規(guī)范及設(shè)計要求，申請澆筑混凝土施工。施工單位自檢測量軸線：高程測量人：復(fù)核人：鋼筋保護(hù)層：鋼筋隱蔽：工長：質(zhì)檢員：模板標(biāo)高：尺寸：工長：質(zhì)檢員：安裝位置：數(shù)量：工長：質(zhì)檢員：負(fù)責(zé)人：施工單位（章）：日期：監(jiān)理單位檢查意見現(xiàn)場檢查情況配合比審查及施工配合比原材料檢查情況計量設(shè)施檢查情況是否同意澆筑混凝土：監(jiān)理工程師簽字：日期：施工及監(jiān)理單位各存一份。鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6施工現(xiàn)場砼過磅記錄表施工日期：工程名稱工程部位施工單位溫度風(fēng)力砼配合比砼等級時間每盤重量（Kg）時間每盤重量（Kg）水泥砂子石子水水泥砂子石子水累計盤數(shù)監(jiān)理見證人過磅人記錄人鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6砼塌落度試驗記錄表施工日期：2004.3.14工程名稱工程部位施工單位溫度27℃風(fēng)力4級砼配合比砼等級C25塌落度140-160㎜時間（車號）實測塌落度時間（車號）實測塌落度9：3018號7.0㎝塌落度不合格砼處理情況：累計盤(車)數(shù)監(jiān)理見證人試驗員記錄人鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ0.1-2-6混凝土工程施工記錄氣溫：23℃氣候：晴單位工程名稱：建設(shè)單位名稱：鄭州市四十七中學(xué)施工單位名稱：監(jiān)理單位名稱：河南海華建設(shè)監(jiān)理工程公司澆筑部位及結(jié)構(gòu)名稱（標(biāo)明軸線和標(biāo)高）：基礎(chǔ)承臺、柱子混凝土數(shù)量（m3）：140當(dāng)班完成量：全部完成混凝土強度等級：C25混凝土配合比設(shè)計報告單編號：2004-0313C混凝土配合比：材料水泥砂石水外加劑名稱及用量外摻合材料名稱及用量粉煤灰WS減水劑配合比26069211301951002.60每立方米數(shù)量12.664.350.750.380.0100混凝土搗實方法：機械振搗試件數(shù)量、編號及試壓結(jié)果：試件留置組數(shù)填寫內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)2組報告編號試壓齡期試壓結(jié)果同條件養(yǎng)護(hù)2組報告編號試壓齡期試壓結(jié)果拆模日期：記錄人：