精神康復途徑方法

關(guān)于精神康復途徑方法第1頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五精神病的治療面臨的問題常見精神病的病因不明：精神分裂癥、雙相性情感障礙、復發(fā)性抑郁障礙目前沒有“根治”的最好方法對癥治療：消除癥狀－停藥復發(fā)－再治療（再住院）…..“惡性循環(huán)”綜合征多次復發(fā)導致社會功能下降－殘疾第2頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五現(xiàn)實性的挑戰(zhàn)病因不明—尚需人類共同努力反復發(fā)作—提高用藥技巧防止復發(fā)藥物治療是康復的前提—沒有藥物治療就沒有康復康復是充分發(fā)揮藥物療效保證—沒有康復就沒有較好的療效用一切措施措施恢復和重他們失去的功能第3頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五治療的目標緩解：疾病嚴重程度比以前減輕目前有可能做到恢復：恢復到原有的狀態(tài)需要患者與醫(yī)生努力有可能做到治愈；消除病因，根治尚需時間第4頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五精神分裂癥有可能恢復正常嗎？第5頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五初發(fā)精神分裂癥藥物治療和程式訓練：80%陽性癥狀消失90%可能恢復工作（包括部分工作）或復學(6-12個月）第6頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五精神分裂癥病人有多少能恢復有資料顯示20-40年隨訪:45%--68%藥物治療和康復結(jié)合,隨著時間的延長,恢復率會有所增加（2005年）第7頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五病理損傷功能缺陷殘疾分子，細胞，器官疾病過程腦功能異常，癥狀和認知損害動作能力、效果降低社會生活參與疾病與殘疾第8頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五大腦功能受先天和環(huán)境影響先天條件:基因、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等先天條件（優(yōu)生優(yōu)育）環(huán)境影響提高或降低腦功能:家庭環(huán)境、教育投入、社會大環(huán)境。文化背景和經(jīng)濟基礎(chǔ)等培養(yǎng)良好或不良生活習慣第9頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五功能的缺陷嚴重的精神疾病精神癥狀、認知功能損害破壞功能和正常生活癥狀導致社會、家庭、職業(yè)、交往等其他重要功能領(lǐng)域的損害第10頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五殘疾殘疾：醫(yī)學和社會學標準社會角色殘疾:疾病、損傷和功能缺陷限制了社會角色的實現(xiàn)康復舉例：精神分裂癥-緩解-康復-社會功能訓練-重返社會-就業(yè)（報刊傳達室工作）-受獎-養(yǎng)家-逐漸回歸社會第11頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五對功能恢復認識精神科專業(yè)人員：癥狀，保持工作、學習、獨立生活和自我處置藥物治療的能力家屬的希望：能夠應付各種挑戰(zhàn)，功能恢復到病前水平，期望得到“根治”心理學家：認知功能、自我能力，適應社會家庭和工作能力社會學家：健康與經(jīng)濟，獲得衛(wèi)生資源消耗的最高收獲，社會歧視問題等第12頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五怎樣才能獲得“真正恢復”對嚴重的精神障礙的全方位、持續(xù)的治療不同的時期的不同治療方案結(jié)合患者的文化背景和個體需求治療對社區(qū)的適應能力的培養(yǎng)患者家屬的同情和認可能力第13頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五康復工作能夠解決的問題第14頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五目標與理想我們的目標是--恢復恢復之路是全方位的康復第15頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五要解決問題教會患者堅持做到：自己對用藥的依從良好保持無癥狀提高社會功能

鼓勵自己走向恢復第16頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五康復措施提高患者自身戰(zhàn)勝疾病的能力治療疾病的勇氣和能力預防復發(fā)的能力適應社會環(huán)境的能力社會交往能力其他能力第17頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五需要社會支持—社會干預改變社會大環(huán)境,使患者能輕松適應社會家庭環(huán)境醫(yī)院環(huán)境工作單位重視鄰居理解政策完善經(jīng)濟補償社會觀念,文化,輿論的支持與關(guān)注第18頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五從治療依從性到治療合作性依從性—按醫(yī)囑進行規(guī)范化治療；不依從—是對治療的嚴峻挑戰(zhàn)；治療聯(lián)盟、治療合作:醫(yī)務人員和病人、家庭、社區(qū)一起聯(lián)合起來和疾病做斗爭，共同面對。第19頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五支持系統(tǒng)工程社交的適應能力和應對技能家庭支持系統(tǒng)工作的肯定和關(guān)懷規(guī)范的社區(qū)治療適當?shù)乃幬镏委熣J知康復治療第20頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五易感和應激家庭的應激重大生活事件社會性歧視認知功能的損傷第21頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五康復治療原則學習生活技能和獲得社會支持盡可能獨立生活融合到社會大潮中盡可能提高社會實用功能癥狀盡可能控制于最少輕松而滿意的社會生活第22頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五康復工作者的責任在康復綜合治療的過程中醫(yī)、護及所有專業(yè)治療者的責任第23頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五專業(yè)人員的角色提供可靠信息，而不是決策者；教會病人和家庭成員有關(guān)疾病知識，共同制定疾病綜合的治療方案改變家長式關(guān)系為合作關(guān)系—用通俗的言語告訴病診斷、治療及共同決定康復措施療效判定：要參考家屬的直觀意見第24頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五家庭成員的角色康復者的最為密切，最直接的社會環(huán)境對康復者影響最大、最直接幫助康復者獲得最好的治療方法觀察疾病復發(fā)先兆的第一人和醫(yī)生、康復師聯(lián)系直接參與和諧的家庭關(guān)系康復的關(guān)鍵治療聯(lián)盟和家庭聯(lián)誼會的重要成員爭取取得社會支持：通過各種途徑獲得合法幫助殘聯(lián)、政府、人大、政協(xié)、民政和醫(yī)療機構(gòu)第25頁，共27頁，2022年，5月20日，15點38分，星期五康復技術(shù)藥物治療自我處置技能