消化與吸收-學習筆記

第六章消化與吸收消化：食物在消化管內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收：食物經(jīng)過消化后，小分子物質(zhì)透過消化管黏膜的上皮細胞進入血液和淋巴液的過程。消化與吸收概述消化管平滑肌的生理特性消化管平滑肌的一般特性：1、自動節(jié)律性、2、富有伸展性、3、興奮性低，舒縮緩慢、4、具有緊張性、5、對某些理化刺激敏感、消化管平滑肌的電生理特性慢波電位：（基本電節(jié)律）消化管平滑肌細胞不論收縮與否，均可記錄到一種緩慢的、節(jié)律的低振幅除極波。動作電位：慢波，決定肌肉收縮的頻率。消化腺的分泌功能：消化腺分泌的消化液總量為6~8L消化器官的神經(jīng)支配及其作用自主神經(jīng)系統(tǒng)：1、交感神經(jīng)，減弱2、副交感神經(jīng)，增強內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)：1、黏膜下神經(jīng)叢2、肌間神經(jīng)叢、胃腸激素胃腸激素：由胃腸黏膜的內(nèi)分泌細胞分泌的各種激素的統(tǒng)稱。促胃液素、促胰液素、縮膽囊素等。胃腸激素的作用：①調(diào)節(jié)消化管運動和消化腺分泌②調(diào)節(jié)其他激素的釋放③營養(yǎng)作用消化口腔內(nèi)消化咀嚼及吞咽1、咀嚼2、吞咽：第三階段，食團沿食管下行至胃。當食團刺激了軟腭、咽及食管等處的感受器時，反射性地引起食管的蠕動，即食管平滑肌的順序性收縮，表現(xiàn)為食團上端的環(huán)形肌收縮形成收縮波。蠕動：消化管平滑肌的順序性收縮，表現(xiàn)為向前推進的收縮舒張波。唾液及其作用1、唾液的性質(zhì)和成分：腮腺、頜下腺、舌下腺、散小唾液腺，分泌的混合液體。無色、無味、近于中性，低滲或等滲。2、唾液的作用：①濕潤口腔和溶解食物②消化淀粉③清潔和保護口腔胃內(nèi)消化胃的運動：一般成人胃容量為~。胃的運動形式容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張。（2）緊張性收縮（3）蠕動：非常重要的作用。胃的排空及其控制胃的排空：食糜由胃排入十二指腸的過程。（間斷性）對于混合食物，由胃完全排空通常需要4~6小時。胃排空的控制：神經(jīng)和體液因素。胃液及其作用胃液的性質(zhì)和成分：純凈的胃液是無色透明呈酸性的液體，~。（1L）正常成年人每日分泌量約~。（2L）主要成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子、鹽酸：泌酸腺區(qū)的壁細胞分泌。主動分泌過程。胃蛋白酶原：泌酸腺的主細胞合成并分泌。在鹽酸作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原。?）黏液內(nèi)因子：壁細胞分泌。胃液的作用鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原②蛋白質(zhì)變性③殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌④小腸液的分泌=5\*GB3⑤有助于小腸內(nèi)鈣和鐵的吸收。（2）胃蛋白酶的生理作用：pH2~，pH>5時（失活），將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變性。（3）黏液的生理作用：潤滑食物、保護胃黏膜。構(gòu)成“黏液-HCO3-”。（4）內(nèi)因子的生理作用：回腸黏膜細胞，促進維生素B12的吸收。胃液分泌的調(diào)節(jié)：1、頭期胃液分泌2、胃期胃液分泌3、腸期胃液分泌刺激胃液分泌的體液性因素1、乙酰膽堿：迷走神經(jīng)，引起胃酸分泌2、促胃液素：引起胃液分泌增加。3、組胺：刺激胃酸分泌4、鹽酸：調(diào)節(jié)胃酸分泌小腸內(nèi)消化（一）小腸的運動1、小腸的運動形式（1）緊張性收縮（2）分節(jié)運動：是以小腸壁環(huán)行肌的收縮和舒張為主的節(jié)律性運動。（3）蠕動：食糜在小腸內(nèi)通過蠕動被推進的速度大約為1cm/min，從幽門部到回盲瓣需要3~5小時?；孛だs肌的功能：①防止小腸內(nèi)容物過快地排入大腸。②阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。3、小腸運動的調(diào)節(jié)（二）胰液及其作用1、胰液的性質(zhì)和成分：無色、無味的堿性液體，~。成人每日分泌量為：~。主要有：胰淀粉酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶、碳酸氫根、2、胰液的作用（1）碳酸氫鹽：中和進入十二指腸的胃酸。（2）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：被小腸液中的腸致活酶激活。（3）胰淀粉酶：對生、熟淀粉的水解效率都很高（4）胰脂肪酶：可分解甘油三酯為：甘油一脂、甘油和脂肪酸。（輔助酶）3、胰液分泌的調(diào)節(jié)：（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）體液調(diào)節(jié)：①促胰液素（分泌）②縮膽囊素。（三）膽汁及其作用膽汁由肝細胞不斷分泌。膽汁的性質(zhì)和成分：肝膽汁為金黃色，成人每日分泌膽汁約~。含有：膽色素、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、黏蛋白和無機鹽，膽汁中不含消化酶。膽鹽，卵磷脂幫助膽固醇排出。膽汁的作用（1）促進脂肪的消化：膽鹽、卵磷脂、減低脂肪表面張力。脂肪乳化成微滴。（2）促進脂肪的吸收（3）促進脂溶性維生素的吸收（4）利膽作用 （四）小腸液及其作用小腸內(nèi)有兩種腺體：十二指腸腺、腸腺。主要分泌堿性液體。小腸液的主要生理作用：（1）保護作用（2）稀釋作用：有利于吸收。（3）消化作用：對消化不完全的產(chǎn)物再繼續(xù)進行消化。面積增加約600倍，達到200㎡在絨毛的內(nèi)部，有豐富的毛細血管、毛細淋巴管。食物在小腸內(nèi)已被消化成適合于吸收的小分子。4、食物在小腸內(nèi)停留的時間較長，大約3~8小時，使營養(yǎng)物質(zhì)有足夠時間被吸收。吸收吸收的部位及機制小腸是吸收的主要部位，一般認為，絕大部分：糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在十二指腸和空腸吸收?；啬c有其獨特的功能，主要吸收維生素B12和膽鹽。小腸為吸收的主要部位，原因：巨大的面積：成年人的小腸長約8~10m；皺褶上擁有大量的絨毛，使小腸的表面積比同樣長度的簡單圓筒的小腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收糖的吸收：食物中的糖類：多糖（淀粉，糖原）、雙糖（蔗糖、麥芽糖）（為主）、單糖（葡萄糖（最快）、果糖（最慢）、半乳糖）小腸缺乏水解雙糖的酶，會因腸腔雙糖過多而引起小腸內(nèi)液體吸收減少。有