塵肺病的防治

塵肺病的防治什么是塵肺?。?塵肺病是由于在職業(yè)活動中，長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病是怎樣形成的？患者通常因長期處于充滿塵埃的場所，因吸入大量灰塵，導致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵，一段時間后肺發(fā)生變化，形成纖維化灶。矽肺癥主要是人體吸入結晶硅的粉塵所造成，結晶硅的主要成分主要有土、沙、花岡巖、以及其他巖石成分。矽肺的主要癥狀為：呼吸短促、發(fā)燒、疲倦、無食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，最后有可能致死。矽肺容易引發(fā)其他的病變，包括肺癌、支氣管炎/慢性阻塞性肺部病變、肺結核、硬皮病、甚至會造成腎臟病變。哪些行業(yè)及工種易患塵肺??？（1）礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸；（2）金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸；（3）機械制造業(yè)：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)；（4）建材行業(yè)：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運輸和紡織；（5）公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等?；加袎m肺病后會有哪些臨床表現？塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關。塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現。但隨著疾病的進展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。病情嚴重或有并發(fā)癥時，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會出現胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。塵肺常見的并發(fā)癥有：呼吸系統(tǒng)感染、肺結核、氣胸、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病。臨床表現咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關。咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.胸痛塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。?咯血較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲；也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損壞及血管而使血量增多。呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。如何預防塵肺病？（1）工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。（2）濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。（3）密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。（4）接塵工人職業(yè)健康檢查：包括上崗前、在崗期間的定期健康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。粉塵作業(yè)的職業(yè)禁忌證有活動性肺結核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質性肺病、伴肺功能損害的疾病。（5）個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。防塵口罩最好選用3M8233等高效防塵口罩，紗布口罩不得作為防塵口罩使用，常見的無紡布防塵口罩不可以清洗，用后便需丟棄。防塵口罩使用時必須按照使用說明書堅持佩戴，及時更換。使用中要防止擠壓變形、污染進水，仔細保養(yǎng)。得了塵肺病怎么辦？懷疑自己得了塵肺病，按現行法律法規(guī)規(guī)定應先到原工作單位取得職業(yè)史相關證明材料，再到單位所在地或者本人居住地依法取得相應塵肺病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。申請職業(yè)病診斷時應當提供下列材料：①職業(yè)史、既往史、②職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件、③職業(yè)健康檢查結果、④工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料、⑤診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。塵肺病的纖維化是不可逆的病變，目前還沒有一種根治的辦法。因此，已經診斷為塵肺病者，首先要立