維生素缺乏的培訓(xùn)件

關(guān)于維生素缺乏的培訓(xùn)件第1頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五目的要求1、掌握維生素概念、生理功能及缺乏癥2、熟悉各維生素分類、各種維生素的活性形式3、了解維生素的來源、性質(zhì)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)第2頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五第一節(jié)維生素概述第3頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素概念維生素是維持正常人體代謝和生理功能所必需，但在體內(nèi)不能合成，或合成量很少，必須由食物供給的一類小分子有機(jī)化合物。第4頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素的特點(diǎn)不是構(gòu)成組織的原料，也不是供應(yīng)能量的物質(zhì)，但卻是動物生長與健康所必需的物質(zhì)。人體對維生素的需要量很少。許多是構(gòu)成輔酶(或輔基)的基本成分。

第5頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素的命名以發(fā)現(xiàn)的先后，在“維生素”之后加上A、B、C、D等來命名?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：硫胺素生理功能：維生素PP第6頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五脂溶性維生素維生素A、維生素D維生素E、維生素K水溶性維生素B族維生素維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、維生素B12維生素C維生素的分類第7頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素在體內(nèi)不斷失活或直接排除體外，當(dāng)維生素供應(yīng)不足或需要量增加時，可引起機(jī)體代謝失調(diào)，嚴(yán)重者可危及生命，這類疾病稱為“維生素缺乏癥”。

維生素缺乏癥及引起原因

第8頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素缺乏的原因攝取不足吸收障礙機(jī)體需要量增加服用某些藥物其他第9頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五早在公元7世紀(jì)，我國醫(yī)藥書籍上就有關(guān)于維生素缺乏癥和食物防治的記載。隋唐時的孫思邈(58l一682)已知腳氣病是一種食米地區(qū)的疾病，可食用谷白皮熬成米粥來預(yù)防。這實(shí)際上是因缺乏硫胺素(維生素B1)所致。國外一直到1642年才第一次描述這種疾病。此外，孫思邈還首先用豬肝治療“雀目”(即夜盲癥)。這是一種維生素A缺乏癥。至于人們對食物中某些因子缺乏和發(fā)生疾病之間更廣泛深入的了解則是18世紀(jì)以后的事。20世紀(jì)人們才確定這些因子的化學(xué)結(jié)構(gòu)并完成人工合成。

第10頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五第二節(jié)

水溶性維生素水溶性維生素包括B族維生素和維生素C等。B族維生素包括VitB1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸、硫辛酸及B12等。第11頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

特點(diǎn)：易溶于水，不溶于或微溶于有機(jī)溶劑。體內(nèi)不易貯存，故一般不會因在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒。在體內(nèi)貯存很少，所以必需經(jīng)常從食物中攝取。第12頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素C第13頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitC因它具有防治壞血病的功能，故又稱為抗壞血酸。維生素C第14頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五+H2O氧化維生素C脫氫維生素C2,3-二酮古樂糖酸草酸L-蘇阿糖酸(無生理活性)第15頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源VitC廣泛存在于新鮮水果及綠葉蔬菜中。植物組織中含有VitC氧化酶，能滅活VitC。干菜中幾乎不含VitC，但種子一發(fā)芽就可以合成VitC。維生素C第16頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能及缺乏病

參與體內(nèi)的羥化作用

(1)膠元的合成：維生素C第17頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五羥脯氨酸和羥賴氨酸為膠原蛋白所特有，羥脯氨酸是維持膠原蛋白四級結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵物質(zhì)。膠元的合成賴Fe2+O2

賴（少）脯膠元氨酸羥化酶脯（多）賴脯氨酸羥氨酸+糖基

⊕維生素Ｃ膠原蛋白第18頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素C缺乏可造成膠原蛋白合成障礙，細(xì)胞間隙增大，影響結(jié)締組織的堅(jiān)韌性，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，容易破裂出血，牙齒容易松動，骨骼脆弱易折斷，創(chuàng)傷時傷口不易愈合。這就是典型的壞血病的癥狀。第19頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五參與膽固醇的轉(zhuǎn)化(2)參與膽固醇的轉(zhuǎn)化：體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸需要羥化酶的作用，VitC是羥化酶的輔助因子，因此參與體內(nèi)膽固醇的轉(zhuǎn)化作用。第20頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五參與芳香族氨基酸代謝(3)參與芳香族氨基酸代謝：苯丙氨酸轉(zhuǎn)變成酪氨酸，黑色素和兒茶酚胺的時候需要維生素C的參與。維生素C缺乏時，容易導(dǎo)致苯丙酮尿癥。第21頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)

①VitC能起使體內(nèi)的巰基維持在還原狀態(tài)，保護(hù)巰基酶。

溶酶體膜第22頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitC能把氧化型谷胱甘肽GSSG還原成還原型GSH，GSH可以保護(hù)細(xì)胞膜。溶酶體膜第23頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

SHＧ－S

E

Hg

SHＧ－S巰基酶活性恢復(fù)2Ｇ－ＳＨGS-SG維生素ＣVitC具有解毒作用第24頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五促進(jìn)抗體的生成。促進(jìn)造血作用?？共《尽⒖鼓[瘤方面的作用。VitC能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，恢復(fù)其運(yùn)輸氧氣的能力。VitC可以保護(hù)VitA和VitE免遭氧化。

第25頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五正常情況下，40%的VitC經(jīng)過代謝分解成CO2和草酸，然后通過尿液排出體外。因此長期大量服用VitC容易導(dǎo)致尿路結(jié)石，還會導(dǎo)致腸蠕動增加甚至腹絞痛和腹瀉。第26頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素B1第27頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB1又稱抗腳氣病維生素，因其分子中含有硫及氨基，故又稱為硫胺素。在酸性溶液中比較穩(wěn)定，在堿性溶液中加熱容易分解。第28頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源主要存在于種子外皮及胚芽中，谷物加工過于精細(xì)的谷物可造成其大量丟失。維生素B1第29頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

體內(nèi)VitB1是以焦磷酸硫胺素（TPP）的形式發(fā)揮其生理功能。焦磷酸硫胺素(TPP)輔酶形式第30頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能

主要以輔酶方式參加糖的分解代謝。TPP是α-酮酸脫氫酶系的輔酶。維生素B1第31頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五糖的有氧氧化第32頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五三羧酸循環(huán)第33頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五缺乏病

維生素B1缺乏時，代謝中間產(chǎn)物α-酮酸氧化脫羧反應(yīng)發(fā)生障礙，神經(jīng)組織供能不足。血中丙酮酸、乳酸發(fā)生堆積，毒害神經(jīng)組織，出現(xiàn)以兩腳無力為主要特征的缺乏癥。維生素B1第34頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

VitB1缺乏時可引起“腳氣病”，主要發(fā)生食用高度精細(xì)加工的米、面食的地區(qū)。初期表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎、食欲減退，進(jìn)而可發(fā)生浮腫、神經(jīng)肌肉變性等。維生素B1第35頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五在磷酸戊糖途徑中，TPP是轉(zhuǎn)酮酶的輔酶。VitB1缺乏時，此代謝途徑受阻，導(dǎo)致核酸合成及神經(jīng)髓鞘中磷酸戊糖代謝受到影響。維生素B1第36頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB1可抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)傳導(dǎo)所需的乙酰膽堿不被破壞，維持神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能。缺乏時，影響神經(jīng)傳到功能，容易出現(xiàn)胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少等消化功能障礙的表現(xiàn)。維生素B1第37頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素B2第38頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB2又名核黃素。第39頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五核黃素(桔黃色針狀結(jié)晶)維生素B2第40頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

VitB2分布很廣，青菜、黃豆、小麥及動物的肝、腎、心、乳制品中含量較多，酵母中也豐富。人體腸道細(xì)菌也能合成一部分，但不能滿足人體需要，必須從食物中獲取。維生素B2第41頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能VitB2在小腸粘膜黃素激酶的作用下轉(zhuǎn)變成黃素單核苷酸（FMN)后被小腸吸收。FMN進(jìn)一步生成黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)體內(nèi)VitB2是以FMN及FAD的形式發(fā)揮其生理功能的。

維生素B2第42頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

黃素單核苷酸(FMN)第43頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)第44頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

R：代表黃素輔基的其它部分FAD(氧化型)FADH2(還原型)第45頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB2缺乏常與其它B族維生素缺乏同時出現(xiàn)，人類缺乏VitB2時，常見唇炎、舌炎、口角炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、羞明等癥。維生素B2缺乏病第46頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素PP第47頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素PP

VitPP又稱抗癩皮病維生素。煙酸(尼克酸)煙酰胺(尼克酰胺)第48頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

VitPP廣泛存在于動植物中，包括煙酸和煙酰胺，是性質(zhì)最穩(wěn)定的維生素。肝內(nèi)能將色氨酸轉(zhuǎn)變成煙酸，但轉(zhuǎn)化率較低，在體內(nèi)煙酸又可轉(zhuǎn)變成煙酰胺。維生素PP第49頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能在體內(nèi)VitPP是以輔酶Ⅰ(CoⅠ)—NAD+及和輔酶Ⅱ(CoⅡ)—NADP+的形式發(fā)揮其生理功能，它們是多種脫氫酶的輔酶。維生素PP第50頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五第51頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

NAD+(氧化型)NADH+H+(還原型)第52頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

人類VitPP缺乏癥稱為癩皮病，主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。裸露部位出現(xiàn)對稱性皮炎，皮炎處有明顯而界限清楚的色素沉著，癡呆是因神經(jīng)組織病變的結(jié)果。缺乏病

維生素PP第53頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五異煙肼煙酰胺煙酸第54頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素B6第55頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB6又名抗皮炎維生素。維生素B6第56頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五[O]吡哆醇吡哆醛吡哆胺第57頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

一般食物中均含有這三種物質(zhì)。維生素B6第58頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能VitB6在肝內(nèi)生成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，這是VitB6在體內(nèi)的活性形式。維生素B6

磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶。磷酸吡哆醛是血紅素合成過程中一種限速酶δ-氨基γ-酮戊酸（ALA）合成酶的輔酶。所以VitB6缺乏常導(dǎo)致低色素小細(xì)胞性貧血。

第59頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

脫羧酶谷氨酸γ-氨基丁酸(GABA)維生素B6磷酸吡哆醛是脫羧酶的輔酶

中樞神經(jīng)抑制第60頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五因?yàn)槭澄镏懈挥赩itB6，同時腸道細(xì)菌也可以合成VitB6供人體需要，所以人類很少發(fā)生VitB6缺乏病。但在治療VitB1、B2和PP缺乏病時，同時給與VitB6?？稍鲞M(jìn)療效。維生素B6缺乏病第61頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五泛酸第62頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五泛酸舊稱VitB5，因廣泛存在于生物界，故又名遍多酸。第63頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

廣泛存在于生物界，尤以動物肝臟、酵母、谷物及豆類中含量豐富，腸內(nèi)細(xì)菌亦能合成泛酸供人體利用。泛酸第64頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五輔酶A(CoA-SH)輔酶形式第65頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能

在體內(nèi)CoA及ACP構(gòu)成?；D(zhuǎn)移酶的輔酶，CoA的主要功能是參與?；霓D(zhuǎn)運(yùn)。ACP參與脂肪酸的合成代謝。泛酸與糖、脂類及蛋白代謝都有密切關(guān)系。在體內(nèi)生化過程中，約有70多種酶需CoA及ACP。

泛酸第66頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

人類尚未發(fā)現(xiàn)典型的泛酸缺乏癥，但是在治療其他維生素B缺乏的同時給予泛酸可以提高藥物療效，如對厭食、乏力等的治療癥狀有所改善。泛酸缺乏病第67頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生物素第68頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生物素舊稱VitB7及VitH。生物素α—生物素β—生物素第69頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生物素來源廣泛，在肝、腎、蛋黃、酵母、蔬菜、谷類中均含有，人體腸道細(xì)菌也能合成，很少出現(xiàn)缺乏癥。來源

第70頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能與缺乏病

生物素是體內(nèi)多種羧化酶的輔基。體內(nèi)主要的羧化酶主要有乙酰CoA羧化酶、丙酰CoA羧化酶、丙酮酸羧化酶等。對糖、脂肪、蛋白質(zhì)和核酸代謝有重要意義。第71頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五葉酸第72頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五葉酸對光和酸敏感葉酸

(喋呤啶)(對氨基苯甲酸)(谷氨酸)第73頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

葉酸因在綠葉植物中含量豐富而得名，在肉及水果、蔬菜中含量較多，在肝、腎中也存在，人體腸道細(xì)菌也能合成。葉酸第74頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五四氫葉酸輔酶形式第75頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五四氫葉酸是體內(nèi)一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，是一碳單位傳遞體，參與體內(nèi)核苷酸堿基等重要物質(zhì)的合成。四氫葉酸在核酸與蛋白質(zhì)合成中具有重要的作用，如嘌呤、嘧啶、堿基的合成等。第76頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能與缺乏病缺乏葉酸時，DNA合成必然受到抑制，骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成減少，細(xì)胞分裂速度降低，細(xì)胞體積變大，造成巨紅細(xì)胞性貧血。孕婦代謝旺盛，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。第77頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

維生素C、NADPH維生素C、NADPH

組成葉酸二氫葉酸四氫葉酸一碳單位轉(zhuǎn)移酶輔酶

二氫葉酸還原酶二氫葉酸還原酶合成強(qiáng)抑制劑

嘌呤、嘧啶

抗癌藥物

RNA、DNA

蛋白質(zhì)干擾第78頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五葉酸氨甲喋呤

10第79頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素B12第80頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB12又名抗惡性貧血維生素。維生素B12第81頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素B12第82頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

肉類中都含有它，其中肝有大量儲存，但植物性食物中含量極少。第83頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitB12以甲鈷胺素和5’-脫氧腺苷鈷胺素的形式發(fā)揮生化功能。第84頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能與缺乏病VitB12參與體內(nèi)一碳單位的代謝，即甲基的轉(zhuǎn)移。B12缺乏時，不利于活性甲基生成，也影響四氫葉酸的再生。缺乏VitB會造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。第85頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五正常飲食者很少發(fā)生缺乏癥。但偶見于有嚴(yán)重吸收障礙疾患的病人及長期素食者。VitB12的吸收必須依賴胃幽門部粘膜分泌的一種糖蛋白(稱內(nèi)源因子)。第86頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

透過腸壁B12+糖蛋白質(zhì)被吸收

內(nèi)源因子第87頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五硫辛酸第88頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五α－硫辛酸是6,8-二硫辛酸，為白色結(jié)晶。它通過氧化型、還原型之間相互轉(zhuǎn)變可以遞氫。

α—硫辛酸(LA)二氫硫辛酸(DHLA)硫辛酸第89頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源

人體能合成所需的硫辛酸，故從未發(fā)現(xiàn)過缺乏病。硫辛酸第90頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能與缺乏病α－硫辛酸是丙酮酸脫氫酶的輔助因子，它在丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A，參與三羧酸循環(huán)過程是不可缺少的物質(zhì)。α－硫辛酸為代謝性抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)多種自由基，其極低的氧化還原電位能夠使GSSG還原為GSH，且自身不會被GSH還原，因而它在體內(nèi)再生GSH上起著十分重要的作用。第91頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五重要維生素的來源、功用及缺乏癥分類名稱活性形式來源主要生理功用缺乏癥水溶性維生素維生素B1(硫胺素)TPP酵母、豆、瘦肉、谷類外皮及胚芽⒈α-酮酸脫氫酶系輔酶之一⒉抑制膽堿酯酶的活性⒊維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常機(jī)能腳氣病、末梢神經(jīng)炎及胃腸機(jī)能障礙維生素B2(核黃素)FMN/FAD肝、蛋、牛奶、綠葉蔬菜等構(gòu)成脫氫酶的輔基成分，參與生物氧化過程口角炎、舌炎、陰囊炎維生素PP(煙酸，煙酰胺)NAD+/NADP+肉、酵母、谷類及花生等,人體自身色氨酸轉(zhuǎn)變一部分構(gòu)成脫氫酶輔酶的成分，參與生物氧化過程癩皮病維生素6(吡哆醇/吡哆醛/吡哆胺)磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺蛋黃、肝、谷類胚芽，腸道細(xì)菌可合成⒈構(gòu)成氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶及脫羧酶的輔酶成分⒉ALA合成酶的輔酶妊娠嘔吐、異煙肼中毒泛酸CoASH動、植物細(xì)胞中均含有構(gòu)成?；D(zhuǎn)移酶的輔酶成分，參與體內(nèi)?；D(zhuǎn)移作用白細(xì)胞減少和肝炎等的輔助藥物生物素β-羧基生物素動植物組織中均含有，腸道細(xì)菌可合成構(gòu)成羧化酶的輔酶參與體內(nèi)CO2固定作用皮炎α或β-生物素第92頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

重要維生素的來源、功用及缺乏癥分類名稱活性形式來源主要生理功用缺乏癥水溶性維生素葉酸四氫葉酸肝、酵母、綠葉蔬菜，腸道細(xì)菌可合成構(gòu)成一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移與蛋白質(zhì)、核酸合成貧血等維生素B12CoB12甲基B12肝、肉、魚牛奶等，腸道細(xì)菌可合成⒈構(gòu)成甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶⒉促進(jìn)DNA合成⒊促進(jìn)紅細(xì)胞成熟惡性貧血等維生素C抗壞血酸新鮮水果、蔬菜，如番茄、桔子、鮮棗、獼猴桃等⒈參與羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原蛋白合成⒉參與氧化還原與解毒作用⒊抗癌作用壞血病硫辛酸硫辛酸肝、豆、谷等，與VitB1同存⒈α-酮酸脫氫酶系輔酶之一⒉氧化還原反應(yīng)糖尿病及多種并發(fā)癥的治療第93頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五第三節(jié)

脂溶性維生素共同特點(diǎn)：不溶于水，而溶于脂肪及有機(jī)溶劑。在食物中常與脂類共存。在腸道吸收時需要膽汁的幫助。吸收后的脂溶性維生素主要是在肝內(nèi)儲存。如服用過多，較水溶性維生素容易出現(xiàn)中毒癥狀。第94頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素A第95頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

人和動物缺乏VitA時可導(dǎo)致干眼病，故VitA又稱抗干眼維生素。是具有脂環(huán)的不飽和醇類，包括VitA1和VitA2兩種。維生素A第96頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素A

（又稱：視黃醇、抗干眼病維生素）

（一）來源

1、動物性食物：肝臟、魚肝油

2、植物性食物：胡蘿卜素可轉(zhuǎn)變成維生素A。

第97頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五（二）活性形式

1.天然形式

A1—視黃醇A2—3-脫氫視黃醇植物中的β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為視黃醇

2.體內(nèi)活性形式視黃醇、視黃醛、視黃酸第98頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五視黃醇可被氧化成視黃醛，后者可進(jìn)一步被氧化成視黃酸，體內(nèi)的VitA是以這三種形式發(fā)揮作用的。由于VitA的側(cè)鏈含有四個雙鍵，可以形成多種順、反異構(gòu)體。視黃醛中最重要的是全反－視黃醛和11－順視黃醛。第99頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五11-順視黃醛全反-視黃醛維生素A第100頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源VitA主要來自動物性食品，以肝臟、乳制品及蛋黃中含量最多；植物性食物中含有多量β-胡蘿卜素，其結(jié)構(gòu)與VitA相似，但不具有生物活性。維生素A第101頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素A第102頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能及缺乏病

1.構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分缺乏后導(dǎo)致“夜盲癥”。維生素A第103頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

視紫紅質(zhì)的合成、分解與視黃醛的關(guān)系第104頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

2.促進(jìn)生長發(fā)育和維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整性

維生素AVitA還參與類固醇的合成。當(dāng)缺乏VitA時，腎上腺、性腺及胎盤中的類固醇激素合成降低，而影響生長、發(fā)育和繁殖。缺乏后造成“干眼病”第105頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五

3.有一定的抗癌、防癌功能。癌腫多數(shù)來自于上皮組織，因此上皮組織健康與否與癌腫發(fā)生有關(guān)。VitA具有抑制癌變、促進(jìn)癌細(xì)胞自溶等作用，可用來防癌、抗癌。維生素A長期攝入過多VitA可因體內(nèi)過剩引起慢性中毒?？杀憩F(xiàn)為頭痛，脫發(fā)等。第106頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素D第107頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五膽固醇7－脫氫膽固醇（VitD3原)麥角固醇（VitD2原）VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）VitD又稱為抗佝僂病維生素。維生素D第108頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五（一）來源

1、動物性食物：肝、乳及蛋黃、魚肝油。

2、皮膚微血管中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。（二）活性形式

1,25-(OH)2-D3靶細(xì)胞：小腸粘膜、腎、腎小管第109頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素D3在肝內(nèi)酶催化下生成25-羥維生素D3，25-羥維生素D3后在腎內(nèi)進(jìn)一步代謝生成1,25-二羥維生素D3第110頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生化功能參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)，促進(jìn)成骨作用。1，25-(OH)2-VitD3促進(jìn)腸道對鈣的吸收比25-(OH)-VitD3強(qiáng)100～200倍，對骨鹽的形成比25-(OH)-VitD3強(qiáng)50～100倍。第111頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五攝入過量的VitD可導(dǎo)致中毒，VitD中毒者主要表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、惡心嘔吐，口渴、乏力、關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時腎臟的功能衰竭。兒童：佝僂病成人：軟骨病缺乏病第112頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五維生素E第113頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五VitE又名生育酚。維生素E第114頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五生育酚生育三烯酚第115頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)54分，星期五來源存在于植物油、麥芽、杏仁、花生、葵花子中，香蕉、牡蠣、蜂蜜、鮮橘、胡蘿卜、雞蛋、牛奶、豆類及蔬菜的含量亦頗豐富。由于食物中VitE分布廣泛，來源充足，在人類尚未發(fā)現(xiàn)因VitE缺乏而引起不育癥。第116頁，共125頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)