2022年醫(yī)學(xué)專題-腹針療法幻燈

腹針療法(liáofǎ)第一頁，共六十六頁。腹針療法(liáofǎ)是薄智云教授創(chuàng)用第二頁，共六十六頁。第三頁，共六十六頁。概要腹針療法總論腹針療法的常用穴位(xuéwèi)及取穴方法腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法在臨床的應(yīng)用第四頁，共六十六頁。腹針療法(liáofǎ)總論一、腹針療法的定義二、腹針療法的治療(zhìliáo)機(jī)制三、腹針療法的特點(diǎn)第五頁，共六十六頁。一、腹針療法(liáofǎ)的定義

腹針療法：是以臟腑、經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以整體觀念、辨證施治為核心(héxīn)，通過在腹部特定穴位進(jìn)行針灸，調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)功能以治療全身疾病的一種針灸方法，是以神闕布?xì)饧僬f為核心(héxīn)形成的一個(gè)微針系統(tǒng)。

腹針療法治療時(shí)微痛或無痛，不僅安全可靠，而且治療周期短、見效快，具有處方標(biāo)準(zhǔn)化、辨證條理化等優(yōu)點(diǎn)。第六頁，共六十六頁。二、腹針療法的治療(zhìliáo)機(jī)制1、神經(jīng)反射(fǎnshè)說2、生物全息學(xué)說3、臟腑經(jīng)絡(luò)說4、神闕調(diào)控說（神闕布?xì)庹f）第七頁，共六十六頁。二、腹針療法的治療(zhìliáo)機(jī)制3、臟腑經(jīng)絡(luò)說五臟六腑與腹部有著密切的聯(lián)系臟腑的募穴大多集中在腹部腹部分布有大量的經(jīng)絡(luò)，為氣血(qìxuè)向全身輸布、內(nèi)聯(lián)外達(dá)提供較廣的途徑。第八頁，共六十六頁。二、腹針療法(liáofǎ)的治療機(jī)制4、神闕調(diào)控說（神闕布?xì)庹f）神闕胎兒在母體內(nèi)逐漸發(fā)育，以臍為中心向胎兒全身輸布?xì)庋木W(wǎng)絡(luò)不斷得到完善(wánshàn)，最后形成了一個(gè)完善(wánshàn)的給氧系統(tǒng)。它也是一個(gè)全身的高級(jí)理論調(diào)控系統(tǒng)。第九頁，共六十六頁。二、腹針療法(liáofǎ)的治療機(jī)制4、神闕調(diào)控說（神闕布?xì)庹f）

臍帶是人體最早的運(yùn)行氣血的通道，在人體胚胎發(fā)育成人形之前就已經(jīng)存在，隨后演變?yōu)樯耜I穴。所以，以臍帶暨神闕為核心的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體最早的調(diào)控系統(tǒng)－－用中醫(yī)理論稱之為先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。

近年來,西方的醫(yī)學(xué)家也提出了與先天經(jīng)絡(luò)相似的理論,他們(tāmen)把腹部稱為人類的第二大腦。第十頁，共六十六頁。二、腹針療法(liáofǎ)的治療機(jī)制4、神闕調(diào)控說（神闕布?xì)庹f）

腹針是以人體先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)－－神闕系統(tǒng)為核心，調(diào)控人體全身各種機(jī)能達(dá)到治療目的的一種針灸(zhēnjiǔ)治療方法。神闕系統(tǒng)特點(diǎn)：形成最早、部位表淺、功效強(qiáng)大、調(diào)節(jié)迅速。第十一頁，共六十六頁。三、腹針療法(liáofǎ)的特點(diǎn)1.腹針的一般(yībān)特點(diǎn)2.腹針的臨床特點(diǎn)第十二頁，共六十六頁。三、腹針療法(liáofǎ)的特點(diǎn)1.腹針的一般特點(diǎn)理論創(chuàng)新方法獨(dú)特操作(cāozuò)簡便安全無痛適應(yīng)證廣療效顯著第十三頁，共六十六頁。三、腹針療法(liáofǎ)的特點(diǎn)2.腹針的臨床特點(diǎn)(tèdiǎn)處方標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范化辨證條理化第十四頁，共六十六頁。腹針療法的常用(chánɡyònɡ)穴位及取穴方法一、腹部穴位的取穴方法二、腹針在臨床(línchuánɡ)的常用穴位定位及功能三、腹針療法中的常用處方第十五頁，共六十六頁。

一、腹部(fùbù)穴位的取穴方法比例寸、水平線取穴，任脈定位

上述方法可以有效地排除人體因高、矮、胖、痩而形成(xíngchéng)的個(gè)體差異，以達(dá)到取穴準(zhǔn)確的目的。

第十六頁，共六十六頁。一、腹部穴位(xuéwèi)的取穴方法1、腹部尺寸的標(biāo)定(biāodìnɡ)：比例寸取穴法

（1）上腹部分寸的標(biāo)定：以神闕到中庭穴（胸劍結(jié)合部）分為8寸（2）下腹部分寸的標(biāo)定：以神闕到曲骨穴（恥骨聯(lián)合處）分為5寸（3）側(cè)腹部分寸的標(biāo)定：以神闕至腹側(cè)的外緣定為6寸。第十七頁，共六十六頁。8寸5寸6寸第十八頁，共六十六頁。2、腹部分寸的測(cè)量：水平線法（1）中庭－－神闕8寸：

病人平臥時(shí)，中庭到神闕兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的距離為8寸。（2）神闕－－曲骨穴（恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合）5寸：

病人平臥時(shí)，神闕到曲骨穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的距離為5寸。（3）神闕－－腹側(cè)的外緣6寸：神闕到腹部外側(cè)止點(diǎn)之間的水平線上的距離為6寸。第十九頁，共六十六頁。3、任脈的定位(dìngwèi)

任脈位于腹白線的下面，是否能準(zhǔn)確定位任脈對(duì)于腹部取穴的精確度有著重要意義。

定位方法：（1）觀察毛孔的走向

（2）分辨任脈的色素沉著第二十頁，共六十六頁。色素(sèsù)沉著汗毛(hànmáo)走向第二十一頁，共六十六頁。

腹針的取穴法以腹部的神龜生物全息(quánxī)影像為特征頸部從兩個(gè)商曲處伸出，頭部伏于中脘，尾部從兩個(gè)氣旁（氣海旁開5分）處向下延伸終于關(guān)元穴附近，前肢由滑肉門引出，在上風(fēng)濕點(diǎn)（滑肉門外5分上5分）屈曲，止于上風(fēng)濕外點(diǎn)（滑肉門外1寸），后肢由外陵穴向外伸展經(jīng)下風(fēng)濕點(diǎn)（外陵穴下5分外5分）止于下風(fēng)濕下點(diǎn)（外陵穴下1寸外1寸）。第二十二頁，共六十六頁。腹針神龜圖第二十三頁，共六十六頁。

二、腹針常用穴位(xuéwèi)的定位及功能『穴位』

（常用20穴位）

1、中脘定位(dìngwèi)：神闕上4寸，任脈上（中庭－－神闕中點(diǎn)）功效：中、深刺－－消化：消化不良、胃痛、胃下垂

腹瀉、反胃

高血壓、神經(jīng)衰弱、精神疾病

咳嗽、氣喘

淺刺－－口、鼻、牙、頭面部疾病第二十四頁，共六十六頁。2、建里定位：神闕上3寸，任脈上（中脘下1寸）功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)疾病

淺刺－－第一頸椎及其周圍(zhōuwéi)相應(yīng)部位疾病3、下脘定位：神闕上2寸，任脈上（中脘－－神闕中點(diǎn)）功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)疾?。?/p>

消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃

淺刺－－第七頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病第二十五頁，共六十六頁。4、水分定位：神闕上1寸，任脈上（下脘下1寸）。功效：中、深刺－－嘔吐、腹瀉、痢疾、腎炎其他慢性炎癥淺刺－－第七胸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病5、神闕定位：臍之正中功效：主治腸炎、痢疾、腹瀉、腹痛、中暑(zhòngshǔ)、婦科疾病

（絕對(duì)不可針，但可灸）第二十六頁，共六十六頁。6、氣海定位：神闕下1.5寸，任脈上（神闕－－關(guān)元中點(diǎn)）。功效：中、深刺－－下焦泌尿、生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)疾病

大補(bǔ)元?dú)?、關(guān)元定位：神闕下3寸，任脈上。功效：中、深刺－－下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病

益腎回陽

氣海、關(guān)元無淺刺

第二十七頁，共六十六頁。8、陰都定位(dìngwèi)：中脘旁開0.5寸。功效：中、深刺－－胃腸疾病、失眠、頭痛

淺刺－－耳前部位疾病9、石關(guān)定位：建里旁開0.5寸。功效：中、深刺－－胃腸疾病

淺刺－－頸部相應(yīng)部位疾病10、商曲定位：下脘旁開0.5寸。功效：中、深刺－－胃腸疾病

淺刺－－頸肩結(jié)合部相應(yīng)部位疾病第二十八頁，共六十六頁。11、氣旁定位：氣海旁開0.5寸。功效：中、深刺－－腰肌勞損、腰背酸困、下肢(xiàzhī)無力

淺刺－－第二、三腰椎周圍相應(yīng)部位疾病12、氣穴定位：關(guān)元旁開0.5寸。功效：中、深刺－－泌尿、生殖系統(tǒng)疾病

淺刺－－第四、五腰椎周圍相應(yīng)部位疾病第二十九頁，共六十六頁。13、滑肉門定位(dìngwèi)：水分旁開2寸。功效：中、深刺－－上消化系統(tǒng)疾病

淺刺－－肩及肩關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)部位疾病14、天樞定位：神闕穴旁開2寸。功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉

生殖系統(tǒng)疾病

淺刺－－側(cè)腰部及其周圍相關(guān)部位疾病第三十頁，共六十六頁。15、外陵定位：陰交穴旁開2寸（天樞穴下1寸）。功效：中、深刺－－下消化系統(tǒng)：便秘(biànmì)、腹瀉生殖系統(tǒng)疾病淺刺－－髖部及髖關(guān)節(jié)周圍相關(guān)部位疾病16、大橫定位：神闕旁開3.5寸功效：中、深刺－－益胃健脾、調(diào)理中焦第三十一頁，共六十六頁。17、上風(fēng)濕點(diǎn)定位：滑肉門上0.5寸，外0.5寸。功效：中刺－－清熱、解毒、化濕，治療上半身炎癥

淺刺－－肘關(guān)節(jié)及其周圍(zhōuwéi)相關(guān)部位疾病18、上風(fēng)濕外點(diǎn)定位：滑肉門外1寸。功效：中刺－－調(diào)節(jié)上肢經(jīng)絡(luò)

淺刺－－腕關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病第三十二頁，共六十六頁。19、下風(fēng)濕點(diǎn)定位：外陵下0.5寸，外0.5寸。功效：中刺－－清熱、解毒、化濕，下半身之炎癥(yánzhèng)

淺刺－－膝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病20、下風(fēng)濕下點(diǎn)定位：下風(fēng)濕點(diǎn)下0.5寸，外0.5寸。功效：中刺－－調(diào)節(jié)下肢經(jīng)絡(luò)

淺刺－－踝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病第三十三頁，共六十六頁。腹針常用(chánɡyònɡ)穴位圖第三十四頁，共六十六頁。

三、腹針療法中的常用(chánɡyònɡ)處方『穴位』1、天地針

組成：中脘、關(guān)元

（腹針中以中脘為天，神闕為中，關(guān)元為地）功效：具有健脾益腎之效2、引氣歸元組成：中脘、下脘、氣海、關(guān)元

（此方寓“養(yǎng)后天(hòutiān)以補(bǔ)先天”之意，故名“引氣歸元”）功效：具有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎之效第三十五頁，共六十六頁。3、腹四關(guān)組成(zǔchénɡ)：滑肉門（雙）、外陵（雙）功效：具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣，使之上輸下達(dá)肢體末端的作用，是引臟腑之精氣向全身布散的妙穴，故名“腹四關(guān)”4、調(diào)脾氣組成：大橫（雙）功效：具有調(diào)理臟腑，益胃、健脾、化濕之功

第三十六頁，共六十六頁。5、風(fēng)濕(fēnɡshī)點(diǎn)組成：上風(fēng)濕點(diǎn)、下風(fēng)濕點(diǎn)功效：消腫、止痛

第三十七頁，共六十六頁。腹針療法(liáofǎ)的針刺手法及操作規(guī)范一、針具的選擇二、針刺的手法三、腹針的操作(cāozuò)規(guī)范四、腹針的適應(yīng)癥和禁忌癥第三十八頁，共六十六頁。

一、針具的選擇(xuǎnzé)

『操作』原則：根據(jù)病人的體質(zhì)及疾病選擇針具，同一病人只能選用(xuǎnyòng)同一規(guī)格的針具

1、肥胖型病人－－長針；消瘦型病人－－短針2、消瘦型病人可以用長針，但要注意進(jìn)針深度

3、體質(zhì)好患者－－粗針；體質(zhì)差患者－－細(xì)針4、急性病患者－－粗針；慢性病患者－－細(xì)針

粗針為瀉法，細(xì)針為補(bǔ)法第三十九頁，共六十六頁。腹針的針具選擇(xuǎnzé)一般采用每一個(gè)病人(bìngrén)使用統(tǒng)一長度的針具來治療。直徑0.16—0.22mm。A、B、C、D三類體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，選用50mm長度的針具治療。中等肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，選用40mm長度的針具治療。削瘦體型的人，腹壁的脂肪層很薄，較易刺穿腹壁層，選用25mm長度的針具治療。第四十頁，共六十六頁。A型—0.22mm適應(yīng)癥：頸椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疼痛性疾病。B型—0.20mm適應(yīng)癥：頭痛、面癱、上呼吸道(shànghūxīdào)感染、帶狀皰疹、變應(yīng)性哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎等各種慢性疾病。C型—0.18mm適應(yīng)癥：多年腦血管后遺癥、慢性前列腺炎、眼底病、老年病、慢性病等各種體質(zhì)虛弱的慢性病D型—0.16mm適應(yīng)癥：多年腦血管后遺癥、小兒腦癱、老年病、慢性病等疾病中體質(zhì)較弱者。第四十一頁，共六十六頁。

二、針刺的手法(shǒufǎ)

『操作』1、進(jìn)針深度

分為：淺刺S、中刺M、深刺D

（1）淺刺：刺入皮下，以病人無針感為度－－對(duì)癥治療（2）中刺：介于淺刺與深刺之間－－調(diào)節(jié)(tiáojié)經(jīng)絡(luò)（3）深刺：刺入較深皮下組織，以病人有輕微的酸麻脹痛等針感為度－－調(diào)節(jié)臟腑進(jìn)針深淺原則：根據(jù)疾病病位的深淺來確定進(jìn)針的深淺，要求“刺至病所”。（不詢問患者的酸麻痛感，以手下沉緊感為度）

第四十二頁，共六十六頁。腹部(fùbù)深似海腹部的淺層和中層——

調(diào)節(jié)全身的系統(tǒng)(xìtǒng)和外周系統(tǒng)(xìtǒng)。腹部的深層——調(diào)節(jié)內(nèi)臟系統(tǒng)。腹部左右同名穴

1、在針刺（淺刺中刺）外周系統(tǒng)時(shí)，治療同樣的疾病。

2、在針刺（深刺）調(diào)節(jié)內(nèi)臟系統(tǒng)時(shí)，作用的內(nèi)臟不同，故穴性也不同。第四十三頁，共六十六頁。深淺(shēnqiǎn)目的與原則調(diào)理臟腑功能深刺或中刺調(diào)理經(jīng)絡(luò)功能中刺或淺刺定位(dìngwèi)調(diào)理人體各部位病癥淺刺或中刺針刺深淺的決定因素病情的輕重病程的長短病位的深淺第四十四頁，共六十六頁。2.復(fù)合刺法三角針：以主穴為頂點(diǎn)向上或向下各距3-5分，分別再刺兩針使三針形成等腰或等邊三角形的針刺方法。適宜于癥狀比較局限(júxiàn)的病證。三星刺：以主穴為基礎(chǔ)，向上下或左右或與神闕呈放射性排列，各穴距主穴3-5分，分別各刺一針。適宜于癥狀呈帶狀或條狀的病證。梅花刺：以主穴為中心，上下左右各距3-5分各刺一針，共5針呈梅花狀。適宜于病情較重且病程較長的病證，也可用在三星法療效不佳時(shí)采用。以增加治療效果。第四十五頁，共六十六頁。3、針刺方法：

（1）按照處方要求確定針刺穴位順序

（2）局部常規(guī)消毒，避開(bìkāi)毛孔、血管進(jìn)針

（3）穴位定點(diǎn)準(zhǔn)確，快速刺穿表皮

（4）進(jìn)針時(shí)只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)慢提插（5）留針時(shí)間20～30分鐘，體質(zhì)好和病程短的病人

時(shí)間稍短，體質(zhì)差和病程長的病人時(shí)間稍長

（6）出針順序與進(jìn)針順序相同第四十六頁，共六十六頁。

三、腹針的操作(cāozuò)規(guī)范『操作』1、治療前準(zhǔn)備

（1）詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真查體并確定療效的參照標(biāo)準(zhǔn)

（2）根據(jù)患者病情確定最佳(zuìjiā)的腹針處方，并作書面記錄

（3）選擇適當(dāng)?shù)尼樉?、治療程序

（1）囑病人仰臥體位，并全身放松，按照處方要求

及正確方法度量腹針穴位

（2）按照正確的針刺方法施術(shù)，完成后以適當(dāng)器具

保護(hù)腹部針具，并對(duì)患者腹部進(jìn)行保溫第四十七頁，共六十六頁。3、治療結(jié)束后對(duì)患者

的療效進(jìn)行評(píng)估，

并詳細(xì)書寫腹針病歷基本處方穴位用標(biāo)記補(bǔ)充增加穴位用標(biāo)記必須(bìxū)標(biāo)注針刺穴位的序號(hào)及深淺4、治療療程：

常規(guī)針刺6～10次為一療程一般疾病6次為一療程

慢性疾病10次為一療程

其中第一個(gè)療程前三次為每日一次，后三次為隔日一次，其后則隔日一次第四十八頁，共六十六頁。四、腹針的適應(yīng)癥和禁忌癥1、腹針的適應(yīng)癥

內(nèi)傷性疾病或久病及里的疑難病、慢性病。（1）病程較久的內(nèi)傷臟腑的全身性疾病。例，腦血管病后遺癥、老年性癡呆、腦動(dòng)脈硬化、心血管病、高血壓、癔癥等。（2）臟腑失衡后引起的疾病。例，血栓性耳聾、眼底出血、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。（3）雖病程較短，但與臟腑的正氣不足相關(guān)的疾病，例，肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、頸椎(jǐngzhuī)綜合征、腰痛、雙腿麻木酸困等。（4）其他針灸適應(yīng)癥，經(jīng)治療效不佳者。第四十九頁，共六十六頁。四、腹針的適應(yīng)癥和禁忌癥2、腹針的禁忌癥（1）一切不明原因的急腹癥。（2）急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內(nèi)部腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移者。（3）婦女的大月份孕期。（4）長期慢性病而致體質(zhì)虛弱者，應(yīng)慎用本法。（5）肝脾大者，針刺(zhēncì)兩肋時(shí)需注意不宜刺太深，以免傷及臟器（6）皮膚疾病及潰瘍處均不宜用腹針。

第五十頁，共六十六頁。臨床(línchuánɡ)常見病的腹針治療第五十一頁，共六十六頁。1.落枕(làozhěn)1.1定義落枕是多見于成年人的急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的一種病證，又稱頸部傷筋。本病多由于(yóuyú)睡覺時(shí)頸部位置不當(dāng)，風(fēng)寒侵襲所引起。部分病例可因頸部輕度扭傷引起。1.2〔腹針治療〕(1)處方：中脘、商曲（患）、滑肉門（患）(2)針刺的順序：１、中脘、２、商曲（患）、３、滑肉門（患）(3)針刺的深度：中脘（深）、商曲（淺）、滑肉門（中）1.3〔辯證加減〕頸項(xiàng)雙側(cè)疼痛：商曲（雙、淺）、滑肉門（雙）。頸項(xiàng)后正中疼痛：下脘（淺）、商曲（雙、淺）。第五十二頁，共六十六頁。2.肩周炎2.1定義肩周炎又稱肩凝癥或漏肩風(fēng)，因患者年齡多在50歲左右，故又稱“五十肩”。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥。2.2〔腹針治療〕(1)處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）(2)針刺(zhēncì)的順序：１、中脘、２、商曲（健）３、滑肉門（患）(3)針刺的深淺：中脘、商曲（中）、滑肉門（淺）2.3[辨證加減]肩部疼痛的范圍較大時(shí)滑肉門三角（患）。肩部疼痛的范圍較局限時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。第五十三頁，共六十六頁。3.肱骨(gōnggǔ)外上髁炎3.1定義肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，通常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常用力作旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)者，肘關(guān)節(jié)疼痛為主癥。3.2〔腹針治療〕(1)處方：中脘(zhōnɡwǎn)、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）(2)針刺的順序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉門（患）４、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）(3)針刺的深淺：中脘、商曲（中）、滑肉門（中）上風(fēng)濕點(diǎn)（淺）3.3[辨證加減]

肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點(diǎn)三角（患、淺）。第五十四頁，共六十六頁。４.腕部的狹窄(xiázhǎi)性腱鞘炎4.1定義(dìngyì)

本病多發(fā)生于經(jīng)常使用腕部及手指握力的人群，以腕部橈骨莖突及拇指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)等處最常見。工作時(shí)由于肌腱和腱鞘在橈骨莖突及關(guān)節(jié)處經(jīng)常摩擦，產(chǎn)生損傷性炎癥，逐漸使腱鞘狹窄而患病。病程緩慢，偶發(fā)于手部急性損傷后。4.2〔腹針治療〕處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）、上風(fēng)濕外點(diǎn)（患）(2)針刺的順序：中脘、商曲（健）、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）、上風(fēng)濕外點(diǎn)（患）針刺的深淺：中脘、商曲（中）、滑肉門（中）、上風(fēng)濕點(diǎn)（淺）、上風(fēng)濕外點(diǎn)（淺）4.3[辨證加減]腕部拇指?jìng)?cè)疼痛加列缺（患）腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)（患）。第五十五頁，共六十六頁。5.頸椎病5.1定義頸椎病是一種老年性退行性骨質(zhì)病變，又稱頸椎骨質(zhì)增生或頸椎綜合癥。本病臨床表現(xiàn)以頸項(xiàng)部疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)(huódòng)受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、眩暈、失眠、記憶下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生卒倒等。Ｘ光片顯示有骨質(zhì)增生或生理彎曲度改變、椎間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型。其中以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型為多見。5.2〔腹針治療〕(1)處方：中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）(2)針刺順序：１、中脘；２、關(guān)元；３、4、商曲；５、６滑肉門(3)針刺深淺：中脘、關(guān)元、商曲（淺）、滑肉門（中）5.3辨證加減：

神經(jīng)根型加石關(guān)（雙）、取石關(guān)時(shí)依頸項(xiàng)部疼痛的部位而變動(dòng)，如在兩側(cè)項(xiàng)肌的外側(cè)時(shí)取穴離腹白線稍寬，如在兩側(cè)項(xiàng)肌的內(nèi)側(cè)時(shí)取穴離腹白線略窄。椎動(dòng)脈型加下脘上。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）。耳鳴、眼花加氣旁（雙）。第五十六頁，共六十六頁。6.腰椎間盤突出(tūchū)癥6.1定義腰椎間盤突出癥是一種腰腿痛中常見的原因，許多腰痛和根型坐骨神經(jīng)痛，均與此病相關(guān)，近年隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，為腰椎間盤突出癥的確診提供了極大的方便，為我們的辨證施治也提供了可靠(kěkào)的保證。6.2〔腹針治療〕(1)處方：水分、氣海、關(guān)元(2)針刺順序：１、水分；２、氣海；３、關(guān)元(3)針刺深淺：水分、氣海、關(guān)元6.3[辨證加減]：

急性腰椎間盤突出：人中、印堂。

陳舊性腰椎間盤突出：氣穴（雙）。

以腰痛為主：外陵（雙）、氣穴（雙）、四滿（雙）。

合并坐骨神經(jīng)痛：氣旁（對(duì)側(cè)）、外陵（患側(cè)）、下風(fēng)濕點(diǎn)（患側(cè)）、下風(fēng)濕下點(diǎn)（患側(cè)）。第五十七頁，共六十六頁。7.腰背痛7.1定義腰背痛是指背痛連及腰痛的一種常見臨床(línchuánɡ)癥狀，背痛除背肌勞損、骨質(zhì)增生、感受風(fēng)寒等因外，還可因內(nèi)臟的疾病而引發(fā)，腰痛除風(fēng)濕、勞損、骨質(zhì)增生、閃挫等因外，亦可因內(nèi)臟疾病誘發(fā)，故其病因較為復(fù)雜。7.2〔腹針治療〕(1)處方：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）(2)針刺順序：１中脘、２氣海、３關(guān)元、４、５大橫（雙）(3)針刺深淺：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）7.3辨證加減：腰背痛背痛較甚：滑肉門（雙、淺）、太乙（雙）、石關(guān)（雙）、風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）。腰背俱痛：商曲（雙）、天樞（雙）。腰背痛腰痛較甚：外陵（雙）、金河（雙）。寒濕性：上風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）、下風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）。勞損性：商曲（雙、淺）、四滿（雙）、氣穴（雙）。腎虛性：下風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）、水道（雙）。第五十八頁，共六十六頁。8.膝關(guān)節(jié)痛8.1定義膝關(guān)節(jié)痛是指以膝關(guān)節(jié)疼痛為主癥病癥，常見膝關(guān)節(jié)扭挫傷，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生病，膝關(guān)節(jié)炎等。8.2〔腹針治療〕(1)處方：滑肉門（患）、外陵（患）、氣旁（?。⑾嘛L(fēng)濕點(diǎn)（患）(2)針刺順序：1滑肉門（患）、2外陵（患）、3氣旁（健）、4下風(fēng)濕點(diǎn)（患）(3)針刺深淺：滑肉門（患、中）、外陵（患、中）、氣旁（健、中）、下風(fēng)濕點(diǎn)（患、淺）8.3辨證加減：膝關(guān)節(jié)扭挫傷：內(nèi)側(cè)損傷，下風(fēng)濕內(nèi)點(diǎn)三角（患）；外側(cè)(wàicè)損傷，下風(fēng)濕下點(diǎn)三角。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：天地針，氣外（患）。膝關(guān)節(jié)炎：調(diào)脾氣（大橫，雙）第五十九頁，共六十六頁。9.慢性(mànxìng)胃炎9.1〔定義〕本病可有急性胃炎轉(zhuǎn)變而來。飲食不節(jié)、嗜食生冷辛辣或長期飲酒、過度吸煙、精神刺激，都能成為本病的誘發(fā)因素。其他如潰瘍病、胃癌、胃擴(kuò)張、胃下垂等，也能引起續(xù)發(fā)炎癥(yánzhèng)。9.2〔腹針治療〕處方：中脘；下脘；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）針刺順序：１、中脘；２、下脘；３、氣海；４、關(guān)元；５～６、天樞（雙側(cè)）9.3辯證加減:消化不良：加天樞下（右側(cè)）便秘：加天樞下（左側(cè)）虛寒型：加神闕溫灸第六十頁，共六十六頁。2022/11/17中國(zhōnɡɡuó)撐法推拿創(chuàng)始人主講10.消化性潰瘍(kuìyáng)10.1〔定義〕消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的明顯潰瘍，潰瘍亦可位于食管下端、胃空腸吻合術(shù)后的吻合口，或空腸、回腸、米克耳憩室。因這些潰瘍的形成均有胃酸和胃旦白酶的消化作用參與，故稱消化性潰瘍。絕大多數(shù)（９５％以上）位于胃和十二指腸，是一種常見(chánɡjiàn)慢性病，多發(fā)于青壯年。10.2〔腹針治療〕處方：中脘；下脘；水分；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）。針刺順序：１、中脘；２、下脘；３、水分；４、氣海；５、關(guān)元；６、７天樞（雙側(cè)）。10.3辯證加減：十二指腸潰瘍加：梁門（右側(cè)、中刺）噯氣、泛酸加：上脘