冠心病病人的心理課件

冠心病病人的心理特征及護(hù)理內(nèi)科吳曉云冠心病病人的心理特征及護(hù)理內(nèi)科吳曉云1一.疾病與心理反應(yīng)關(guān)系二.冠心病患者的心理特征三.如何建立以患者為中心的心理護(hù)理四.干預(yù)方式與臨床心理護(hù)理一.疾病與心理反應(yīng)關(guān)系2一、疾病與心理反應(yīng)關(guān)系（一）疾病的概念疾病是一種生物過程，存在結(jié)構(gòu)、功能、生化等方面的特異變化，是客觀上可以測(cè)量出來的。疾病代表一種醫(yī)學(xué)上的實(shí)體，可以用生物學(xué)的、生理學(xué)的、心理學(xué)的術(shù)語加以定義，是一種客觀的生物現(xiàn)象。一、疾病與心理反應(yīng)關(guān)系（一）疾病的概念3（二）心理反應(yīng)

人的心理反應(yīng)受軀體疾病的影響很大，當(dāng)身體不適或病情變化常出現(xiàn)的心理反應(yīng)有緊張、恐懼、焦慮等。疾病急性發(fā)作時(shí)常給人以緊迫感，與患慢性病史病情遷延不愈者心理活動(dòng)迥異，疾病的早期與晚期患者心理需求也相差甚遠(yuǎn)。在護(hù)理患者的時(shí)候，要針對(duì)病人所患的疾病，減輕其身體不適或因病情變化出現(xiàn)的心理反應(yīng)，來消除這些情緒，使病人心理上有良好的適應(yīng)，可以提高患者的抗病能力。（二）心理反應(yīng)

人的心理反應(yīng)受軀體疾病的影響很大，當(dāng)4二、冠心病患者的心理特征二、冠心病患者的心理特征5（一）緊張情緒緊張情緒一個(gè)原因是發(fā)病者的突然性，冠心病患者對(duì)診斷、治療的方式不是很了解，害怕或擔(dān)心出現(xiàn)一些不良的后果，比如手術(shù)安全性，術(shù)中術(shù)后的疼痛、出血，從而精神上處于緊張的狀態(tài)。第二是發(fā)病后到醫(yī)院就診，由于環(huán)境的改變病人也會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。（一）緊張情緒緊張情緒一個(gè)原因是發(fā)病者的突然性，冠心病患者對(duì)6（二）恐懼和焦慮1.病人對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、治療后有無并發(fā)癥等缺乏信心。2.對(duì)自己的病情以及疾病的本身不了解。3.頻繁的心前區(qū)疼痛造成很大的恐懼感。4.環(huán)境的改變和經(jīng)濟(jì)的承受能力5.對(duì)術(shù)后的康復(fù)缺乏信心，擔(dān)心生活不能自理，以及個(gè)別患者缺乏家屬的支持和關(guān)心，使患者自己沒有能力承受太多的壓力而造成焦慮的心理。（二）恐懼和焦慮1.病人對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、治療后有無并發(fā)癥等缺乏7（三）疑慮和苦悶1.心絞痛反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期大量口服硝酸甘油制劑、抗凝劑、調(diào)脂劑等效果不理想2.住院后對(duì)自己工作、家庭經(jīng)濟(jì)的擔(dān)憂，也會(huì)產(chǎn)生疑慮。3.因?yàn)榧膊〉恼勰?，使患者顧慮重重。4.急性心肌梗死患者發(fā)病的3～7天內(nèi)要求絕對(duì)臥床，這時(shí)病人要臥床休息，探視時(shí)間相對(duì)減少一些，更容易產(chǎn)生苦悶的心理。（三）疑慮和苦悶1.心絞痛反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期大量口服硝酸甘油制劑8（四）抑郁情緒飽受病痛的折磨，心理、生理上都對(duì)治療失去了信心有時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)自責(zé)，產(chǎn)生了罪惡感和無價(jià)值感，覺得自己一無是處。（四）抑郁情緒飽受病痛的折磨，心理、生理上都對(duì)治療失去了信心9（五）喜悅經(jīng)治療后癥狀得到控制，病情穩(wěn)定產(chǎn)生喜悅心理，歡樂之余忘記了醫(yī)生的囑咐，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)（五）喜悅10三、如何建立以患者為中心的心理護(hù)理（一）依患者疾病的不同時(shí)期護(hù)士的角色應(yīng)逐步演變（二）護(hù)士應(yīng)收集、分析患者明示、暗示及未示意的需要三、如何建立以患者為中心的心理護(hù)理（一）依患者疾病的不同時(shí)11（三）啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)和表達(dá)需要（四）滿足患者需要，常用的護(hù)理手段：向患者轉(zhuǎn)達(dá)病情消息；發(fā)揮護(hù)理工作的主動(dòng)性（三）啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)和表達(dá)需要12四、干預(yù)方式與臨床心理護(hù)理

四、干預(yù)方式與臨床心理護(hù)理

13（一）干預(yù)方式

1.心理支持心理支持是心理護(hù)理最常用的，也是最基本的方法。它是建立在護(hù)士與患者相互溝通的基礎(chǔ)之上，其必要條件首先是護(hù)士要與患者建立良好的、互信的人際關(guān)系。直接的心理支持是護(hù)士在臨床護(hù)理中最常采用的方法（一）干預(yù)方式

1.心理支持14護(hù)士首先要和病人建立良好的關(guān)系，取得病人的信任，這是很重要的。當(dāng)患者拒絕與護(hù)士溝通時(shí)，應(yīng)該采取一些間接的方式來給患者支持，由患者的家屬、親屬或朋友給患者鼓勵(lì)。護(hù)士首先要和病人建立良好的關(guān)系，取得病人的信任，這是很重要的152.心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)是護(hù)士與患者在溝通過程中對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)疏導(dǎo)應(yīng)該是有目的的進(jìn)行，有目的的將患者的心理問題和壓力通過護(hù)理人員的分析和引導(dǎo)，逐步解決和消除2.心理疏導(dǎo)16護(hù)士在心理輔導(dǎo)過程中，要讓患者了解自己的不足，同時(shí)也要幫助患者了解自己應(yīng)對(duì)的能力可以建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩?，讓患者把心里的問題宣泄釋放出來。護(hù)士在心理輔導(dǎo)過程中，要讓患者了解自己的不足，同時(shí)也要幫助患17（二）臨床心理護(hù)理

1.創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。2.減少不必要的監(jiān)護(hù)設(shè)施及各種機(jī)器噪音等應(yīng)激源。（二）臨床心理護(hù)理1.創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。183.建立良好的護(hù)患關(guān)系.護(hù)士要態(tài)度和藹、沉著、自制、有耐心、細(xì)致、操作要非常熟練4.護(hù)理人員要使用美好的語言，要有和藹的態(tài)度、文雅的舉止，這樣可以穩(wěn)定患者的情緒，消除陌生感，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信心和依賴。3.建立良好的護(hù)患關(guān)系.護(hù)士要態(tài)度和藹、沉著、自制、有耐心、195.在搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到忙而不亂，有條不紊，操作熟練，配合默契，使患者一進(jìn)入搶救室就感到搶救有希望，消除患者的恐懼不安心理5.在搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到忙而不亂，有條不紊，操作熟練，配20入院后對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，使患者熟悉病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，主動(dòng)關(guān)心安慰體貼患者。幫助患者之間建立良好的關(guān)系。入院后對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，使患者熟悉病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任21讓患者了解情緒穩(wěn)定與冠心病的關(guān)系內(nèi)心的穩(wěn)定情緒對(duì)冠心病是很重要的，這點(diǎn)要讓患者了解。幫助患者正確認(rèn)識(shí)出現(xiàn)病情反復(fù)的可能性，使其在心理上有一定的承受力。讓患者了解情緒穩(wěn)定與冠心病的關(guān)系22解除患者的后顧之憂,配合單位安排好工作并做好家屬的工作?？膳c患者介紹疾病的發(fā)生發(fā)展經(jīng)過，臥床休息及有關(guān)探視制度的目的。讓患者了解各種保護(hù)性醫(yī)療措施的意義，消除苦悶心理解除患者的后顧之憂,配合單位安排好工作并做好家屬的工作。23幫助患者消除焦慮的心理

讓患者認(rèn)識(shí)自己的焦慮情緒，鼓勵(lì)其面對(duì)自己的焦慮情緒，并幫助其共同消除這種不良的情緒影響，使患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)幫助患者消除焦慮的心理

24用通俗易懂的語言、形象生動(dòng)的宣傳畫以及相鄰病友的治療感受向患者講授相關(guān)診治過程的安全性、科技性、優(yōu)越性，使患者看到希望，克服自己的不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。用通俗易懂的語言、形象生動(dòng)的宣傳畫以及相鄰病友的治療感受向患25進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)

主要的方法包括以下幾個(gè)方面：1.少食多餐，進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇，多維生素、多粗纖維、營(yíng)養(yǎng)易消化飲食。2.戒煙戒酒、控制體重，并讓患者家屬支持幫助患者。3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以提高心理健康水平和生活質(zhì)量。進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)主要的方法包括以下幾個(gè)方面：264.避免用力排便，避免重體力的勞動(dòng)。5.保持情緒的平穩(wěn)，以平常心樂觀處事。6.堅(jiān)持服藥，出院后要定期門診復(fù)查。4.避免用力排便，避免重體力的勞動(dòng)。27溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

第一，要建立良好的溝通印象。第二，幫助患者時(shí)要真誠，要尊重患者第三，熟練的護(hù)理操作技術(shù)第四，護(hù)士應(yīng)該多去了解患者溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一，要建立良好的溝通印象。2829寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits29寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd演講人：XXXXXX

時(shí)間：XX年XX月XX日

結(jié)束語30冠心病病人的心理特征及護(hù)理內(nèi)科吳曉云冠心病病人的心理特征及護(hù)理內(nèi)科吳曉云31一.疾病與心理反應(yīng)關(guān)系二.冠心病患者的心理特征三.如何建立以患者為中心的心理護(hù)理四.干預(yù)方式與臨床心理護(hù)理一.疾病與心理反應(yīng)關(guān)系32一、疾病與心理反應(yīng)關(guān)系（一）疾病的概念疾病是一種生物過程，存在結(jié)構(gòu)、功能、生化等方面的特異變化，是客觀上可以測(cè)量出來的。疾病代表一種醫(yī)學(xué)上的實(shí)體，可以用生物學(xué)的、生理學(xué)的、心理學(xué)的術(shù)語加以定義，是一種客觀的生物現(xiàn)象。一、疾病與心理反應(yīng)關(guān)系（一）疾病的概念33（二）心理反應(yīng)

人的心理反應(yīng)受軀體疾病的影響很大，當(dāng)身體不適或病情變化常出現(xiàn)的心理反應(yīng)有緊張、恐懼、焦慮等。疾病急性發(fā)作時(shí)常給人以緊迫感，與患慢性病史病情遷延不愈者心理活動(dòng)迥異，疾病的早期與晚期患者心理需求也相差甚遠(yuǎn)。在護(hù)理患者的時(shí)候，要針對(duì)病人所患的疾病，減輕其身體不適或因病情變化出現(xiàn)的心理反應(yīng)，來消除這些情緒，使病人心理上有良好的適應(yīng)，可以提高患者的抗病能力。（二）心理反應(yīng)

人的心理反應(yīng)受軀體疾病的影響很大，當(dāng)34二、冠心病患者的心理特征二、冠心病患者的心理特征35（一）緊張情緒緊張情緒一個(gè)原因是發(fā)病者的突然性，冠心病患者對(duì)診斷、治療的方式不是很了解，害怕或擔(dān)心出現(xiàn)一些不良的后果，比如手術(shù)安全性，術(shù)中術(shù)后的疼痛、出血，從而精神上處于緊張的狀態(tài)。第二是發(fā)病后到醫(yī)院就診，由于環(huán)境的改變病人也會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。（一）緊張情緒緊張情緒一個(gè)原因是發(fā)病者的突然性，冠心病患者對(duì)36（二）恐懼和焦慮1.病人對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、治療后有無并發(fā)癥等缺乏信心。2.對(duì)自己的病情以及疾病的本身不了解。3.頻繁的心前區(qū)疼痛造成很大的恐懼感。4.環(huán)境的改變和經(jīng)濟(jì)的承受能力5.對(duì)術(shù)后的康復(fù)缺乏信心，擔(dān)心生活不能自理，以及個(gè)別患者缺乏家屬的支持和關(guān)心，使患者自己沒有能力承受太多的壓力而造成焦慮的心理。（二）恐懼和焦慮1.病人對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、治療后有無并發(fā)癥等缺乏37（三）疑慮和苦悶1.心絞痛反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期大量口服硝酸甘油制劑、抗凝劑、調(diào)脂劑等效果不理想2.住院后對(duì)自己工作、家庭經(jīng)濟(jì)的擔(dān)憂，也會(huì)產(chǎn)生疑慮。3.因?yàn)榧膊〉恼勰?，使患者顧慮重重。4.急性心肌梗死患者發(fā)病的3～7天內(nèi)要求絕對(duì)臥床，這時(shí)病人要臥床休息，探視時(shí)間相對(duì)減少一些，更容易產(chǎn)生苦悶的心理。（三）疑慮和苦悶1.心絞痛反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期大量口服硝酸甘油制劑38（四）抑郁情緒飽受病痛的折磨，心理、生理上都對(duì)治療失去了信心有時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)自責(zé)，產(chǎn)生了罪惡感和無價(jià)值感，覺得自己一無是處。（四）抑郁情緒飽受病痛的折磨，心理、生理上都對(duì)治療失去了信心39（五）喜悅經(jīng)治療后癥狀得到控制，病情穩(wěn)定產(chǎn)生喜悅心理，歡樂之余忘記了醫(yī)生的囑咐，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)（五）喜悅40三、如何建立以患者為中心的心理護(hù)理（一）依患者疾病的不同時(shí)期護(hù)士的角色應(yīng)逐步演變（二）護(hù)士應(yīng)收集、分析患者明示、暗示及未示意的需要三、如何建立以患者為中心的心理護(hù)理（一）依患者疾病的不同時(shí)41（三）啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)和表達(dá)需要（四）滿足患者需要，常用的護(hù)理手段：向患者轉(zhuǎn)達(dá)病情消息；發(fā)揮護(hù)理工作的主動(dòng)性（三）啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)和表達(dá)需要42四、干預(yù)方式與臨床心理護(hù)理

四、干預(yù)方式與臨床心理護(hù)理

43（一）干預(yù)方式

1.心理支持心理支持是心理護(hù)理最常用的，也是最基本的方法。它是建立在護(hù)士與患者相互溝通的基礎(chǔ)之上，其必要條件首先是護(hù)士要與患者建立良好的、互信的人際關(guān)系。直接的心理支持是護(hù)士在臨床護(hù)理中最常采用的方法（一）干預(yù)方式

1.心理支持44護(hù)士首先要和病人建立良好的關(guān)系，取得病人的信任，這是很重要的。當(dāng)患者拒絕與護(hù)士溝通時(shí)，應(yīng)該采取一些間接的方式來給患者支持，由患者的家屬、親屬或朋友給患者鼓勵(lì)。護(hù)士首先要和病人建立良好的關(guān)系，取得病人的信任，這是很重要的452.心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)是護(hù)士與患者在溝通過程中對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)疏導(dǎo)應(yīng)該是有目的的進(jìn)行，有目的的將患者的心理問題和壓力通過護(hù)理人員的分析和引導(dǎo)，逐步解決和消除2.心理疏導(dǎo)46護(hù)士在心理輔導(dǎo)過程中，要讓患者了解自己的不足，同時(shí)也要幫助患者了解自己應(yīng)對(duì)的能力可以建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩?，讓患者把心里的問題宣泄釋放出來。護(hù)士在心理輔導(dǎo)過程中，要讓患者了解自己的不足，同時(shí)也要幫助患47（二）臨床心理護(hù)理

1.創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。2.減少不必要的監(jiān)護(hù)設(shè)施及各種機(jī)器噪音等應(yīng)激源。（二）臨床心理護(hù)理1.創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。483.建立良好的護(hù)患關(guān)系.護(hù)士要態(tài)度和藹、沉著、自制、有耐心、細(xì)致、操作要非常熟練4.護(hù)理人員要使用美好的語言，要有和藹的態(tài)度、文雅的舉止，這樣可以穩(wěn)定患者的情緒，消除陌生感，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信心和依賴。3.建立良好的護(hù)患關(guān)系.護(hù)士要態(tài)度和藹、沉著、自制、有耐心、495.在搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到忙而不亂，有條不紊，操作熟練，配合默契，使患者一進(jìn)入搶救室就感到搶救有希望，消除患者的恐懼不安心理5.在搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到忙而不亂，有條不紊，操作熟練，配50入院后對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，使患者熟悉病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，主動(dòng)關(guān)心安慰體貼患者。幫助患者之間建立良好的關(guān)系。入院后對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，使患者熟悉病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任51讓患者了解情緒穩(wěn)定與冠心病的關(guān)系內(nèi)心的穩(wěn)定情緒對(duì)冠心病是很重要的，這點(diǎn)要讓患者了解。幫助患者正確認(rèn)識(shí)出現(xiàn)病情反復(fù)的可能性，使其在心理上有一定的承受力。讓患者了解情緒穩(wěn)定與冠心病的關(guān)系52解除患者的后顧之憂,配合單位安排好工作并做好家屬的工作。可與患者介紹疾病的發(fā)生發(fā)展經(jīng)過，臥床休息及有關(guān)探視制度的目的。讓患者了解各種保護(hù)性醫(yī)療措施的意義，消除苦悶心理解除患者的后顧之憂,配合單位安排好工作并做好家屬的工作。53幫助患者消除焦慮的心理

讓患者認(rèn)識(shí)自己的焦慮情緒，鼓勵(lì)其面對(duì)自己的焦慮情緒，并幫助其共同消除這種不良的情緒影響，使患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)幫助患者消除焦慮的心理

54用通俗易懂的語言、形象生動(dòng)的宣傳畫以及相鄰病友的治療感受向患者講授相關(guān)診治過程的安全性、科技性、優(yōu)越性，使患者看到希望，克服自己