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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)天津市歷史風(fēng)貌建筑修繕和裝飾裝修設(shè)計方案審定申請書申請人：―ⅩⅩ公司/張四申請日期：―ⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日―天津市國土資源和房屋管理局監(jiān)制填寫說明一、本申請書由申請人按項目及要求用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要端正、清楚，不得涂改；二、申請人應(yīng)對各項欄目如實填報，不得漏項。申請人基本情況姓名（名稱）ⅩⅩ公司/張四聯(lián)系電話證件名稱營業(yè)執(zhí)照證件號碼2201聯(lián)系地址天津市和平區(qū)ⅩⅩ路ⅩⅩ號郵政編碼代理人（經(jīng)辦人）張三聯(lián)系電話身份證件名稱身份證證件號碼2222聯(lián)系地址天津市和平區(qū)ⅩⅩ路ⅩⅩ號郵政編碼歷史風(fēng)貌建筑基本情況地點(diǎn)天津市和平區(qū)ⅩⅩ路ⅩⅩ號歷史風(fēng)貌建筑保護(hù)等級一般/重點(diǎn)/特殊占地面積（m2）1000建筑面積（m2）800層數(shù)3重點(diǎn)保護(hù)部位按照《天津市歷史風(fēng)貌建筑保護(hù)條例》中三個保護(hù)等級部位進(jìn)行填寫按照證書號填寫修繕或裝飾裝修主要項目按照本次申請房屋整修內(nèi)容填寫核查情況經(jīng)辦人：年月日審核意見負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日審批意見負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日備注申請人須提供以下材料：（一）房屋所有權(quán)證書或房屋租賃合同；（二）歷史風(fēng)貌建筑現(xiàn)狀文字、圖片等資料；（三）修繕或裝飾裝修設(shè)計方案；（四）改變內(nèi)部結(jié)構(gòu)的，提供房屋安全鑒定報告。以上第

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