心胸外科自我鑒定

Word———心胸外科自我鑒定

心胸外科自我鑒定

自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析，并作出相應的總結(jié)，自我鑒定可以總結(jié)出詳細的閱歷，我想我們需要寫一份自我鑒定了吧。那么自我鑒定有什么格式呢？以下是我為大家整理的心胸外科自我鑒定，盼望能夠關心到大家。

心胸外科自我鑒定1

轉(zhuǎn)瞬一個月的實習就要告一段落。在這期間，雖然有些累，但還是挺興奮的。由于每天都能學到新的學問.有許多操作基本都是從零開頭，剛開頭還有些緊急，在老師的的關心與指導下我克服可怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進步無菌觀念也增加了，并能協(xié)作醫(yī)生給病人行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)及胸腔引流術(shù)。

在本科學習了氣胸，胸腔引流，空腸造瘺等護理，了解本科常見病的護理。在這里我學會了許多東西，但仍有不足和需要改進的地方，如有些操作還不夠嫻熟等。需要加強練習.我回連續(xù)努力!

心胸外科自我鑒定2

最終一個科，本想去個輕松點的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，假如不去胸外圓滿，遂定于此科。

一入科，遇到一位實習同學(不是我們學校的，好像瀘醫(yī)，他熟悉我，精確叫出我名字，而我不熟悉他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)章”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術(shù)，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?

幾番套詞，他給我推舉了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改?去就去，根據(jù)陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，好像沈老師還比較滿足，遂“提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

昨天小半天，主要熟識環(huán)境，今日則有了對這個科的初步熟悉，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷(好像不該慶賀，好吧，憐憫)，遂在他傷好之前，主任打算，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。

這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟識(由于才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前預備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前預備也齊了，還差神馬?懷疑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，親密留意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1(20)止血。

這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫(yī)囑的處理主要是關心排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著檢查結(jié)果出來，再進一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增加CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

心胸外科自我鑒定3

心胸外科是去的第4個科，原來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的?？墒侨チ撕蟛胖馈?/p>

心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。

外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要肯定臥床休息，制動。一般不嚴峻的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。

先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以關心診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒遇到先天性心臟病的患者，比較惋惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的幫助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要幫助放化療。

手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。假如只是侵害某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。

手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術(shù)了，由于手術(shù)風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。

食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特別檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。

膿胸，就是弄個引流管每天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后快速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

心胸外科自我鑒定4

最終一個科，本想去個輕松點的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，假如不去胸外圓滿，遂定于此科。

一入科，遇到一位實習同學（不是我們學校的，好像瀘醫(yī)，他熟悉我，精確叫出我名字，而我不熟悉他，杯具），他在胸外科已經(jīng)呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)章”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術(shù)，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬？幾番套詞，他給我推舉了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改？

去就去，根據(jù)陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，好像沈老師還比較滿足，遂”提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”（即分區(qū)管理病人）。昨天小半天，主要熟識環(huán)境，今日則有了對這個科的初步熟悉，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷（好像不該慶賀，好吧，憐憫），遂在他傷好之前，主任打算，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟識（由于才接手第一天），沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前預備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前預備也齊了，還差神馬？懷疑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1。5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，親密留意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1（20）止血。

這一天我自己還收了個右上肺CA？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫(yī)囑的處理主要是關心排痰（肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML）以及止血（云南白藥1片），都是TID。

想等著檢查結(jié)果出來，再進一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增加CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

心胸外科自我鑒定5

實習心胸外科是去的第4個科，原來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的?？墒侨チ撕蟛胖馈男赝忉t(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要肯定臥床休息，制動。一般不嚴峻的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以關心診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒遇到先天性心臟病的患者，比較惋惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的幫助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要幫助放化療。手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。假如只是侵害某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術(shù)了，由于手術(shù)風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特別檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。膿胸，就是弄個引流管每天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后快速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

心胸外科自我鑒定6

來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)瞬又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告辭熟識的老師，到達新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了許多東西。我的帶教老師是一個特殊勤勞，仔細而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的`病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有遇到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人許多。

特殊是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀看，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難過，由于傷口痛苦，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡芟┰険?，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

我們應鼓舞并幫助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，關心患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，漸漸開頭進食，病情的恢復就會較為順當了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科掌握的那么嚴格，由于呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格掌握外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了很多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動推斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了許多。

之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平常做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然經(jīng)常被老師說的很懊喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后認真想想老師的話我又得到了收獲。特別感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的同學，但是您帶給我的，的確一筆無法衡量的財寶!

心胸外科自我鑒定7

轉(zhuǎn)瞬一個月的實習就要告一段落。在這期間，雖然有些累，但還是挺興奮的。由于每天都能學到新的學問。有許多操作基本都是從零開頭，剛開頭還有些緊急，在老師的的關心與指導下我克服可怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進步無菌觀念也增加了，并能協(xié)作醫(yī)生給病人行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)及胸腔引流術(shù)。

在本科學習了氣胸，胸腔引流，空腸造瘺等護理，了解本科常見病的護理。在這里我學會了許多東西，但仍有不足和需要改進的地方，如有些操作還不夠嫻熟等。需要加強練習。我回連續(xù)努力！

心胸外科自我鑒定8

一個多月的心胸外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細履行實習護士職責，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學，關懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理敏捷化，愛心活動常?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學習有方案，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、急躁”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供應優(yōu)質(zhì)服務，