DBM可誘導凍干脫鈣骨課件

同種骨植入材料DemineralizedBoneMatrix——DBM可誘導凍干脫鈣骨同種骨植入材料DemineralizedBoneMat一，國際現狀一，國際現狀比利時900萬人口，13個骨庫；美國上世紀80年代骨組織加工產業(yè)化，每年應用超百萬病例；Osteotech十幾年累計利用4萬供體加工350萬件制品比利時900萬人口，13個骨庫；DBM可誘導凍干脫鈣骨課件美國DBM應用情況

AMERICANACADEMYOFORTHOPAEDICSURGEONS

69thAnnualMeeting

美國DBM應用情況

AMERICANACADEMYOF美國OSTEOTECH公司DBM資料美國OSTEOTECH公司DBM資料美國RTI公司產品美國RTI公司產品二，骨誘導理論二，骨誘導理論DBM組成——皮質骨清除鈣鹽、細胞后的：

膠原、骨蛋白（BMPs等）、粘多糖蛋白、蛋白聚糖

骨誘導要素：BMP+載體+反應細胞。DBM=天然BMP家族+Ⅰ型膠原（載體）+間充質干細胞。DBM+硫酸鈣、牛豬膠原、生物玻璃，在美國快速增長、歐洲也逐漸流行。

DBM組成——皮質骨清除鈣鹽、細胞后的：

膠原、骨蛋白（BDBM誘導理論

Urist（Science，150：893）產生骨誘導：作為骨誘導觸發(fā)因子，刺激血管周圍間充質細胞持續(xù)分化成成軟骨和成骨細胞，形成新骨。增強骨傳導：脫鈣擴大了骨內間隙，增強了骨傳導。DBM誘導理論

Urist（Science，150：893

骨誘導新骨形成實驗

脫鈣骨基質

間充質細胞c

軟骨細胞b

新骨圖例：骨誘導新骨形成實驗脫鈣骨基質圖例：我國目前唯一異位成骨誘導試驗陽性我國目前唯一異位成骨誘導試驗陽性DBM誘導成骨以日計算Reddi指出其特征就如同系列的軟骨內成骨過程，鼠脫鈣骨基質大量植入皮下后出現如下變化：3天間充質細胞增生肥大5天分化成成軟骨細胞7天軟骨形成9天毛細血管侵入，軟骨鈣化10-11天新骨形成12-18天破骨、成骨重新塑形21天后塑形為有正常骨髓的新骨DBM誘導成骨以日計算Reddi指出其特征就如同系列DBM唯一有骨誘導能力的同種異體骨。1965Urist在皮質骨中發(fā)現DBM骨誘導活動，并在幾十年后從皮質骨DBM中提取出了BMP。DBM唯一有骨誘導能力的同種異體骨。皮質骨與松質骨DBM成骨量成骨量/克皮質骨：松質骨=4：1成骨量/平方厘米皮質骨：松質骨=20：1Urist，1970Clin.Orthop68:279皮質骨與松質骨DBM成骨量成骨量/克成骨量/平方厘米Uris免疫原分布

礦物質無膠源纖維微弱

基質蛋白多糖明顯

細胞表面（骨髓中）最主要（MHC）松質骨含骨髓：免疫原豐富皮質骨不含骨髓：免疫原低免疫原分布礦物質無DBM最佳適應癥：骨不連、延遲愈合；適應癥：創(chuàng)傷骨折和需要新骨形成的情況；活檢證實的動脈瘤骨囊腫，DBM可以阻止其骨溶解并提供誘導成骨。DBM最佳適應癥：骨不連、延遲愈合；三，產品展示三，產品展示產品包裝產品包裝骨顆粒利用松質骨和皮質骨制成，用于各種植骨、融合分皮松質骨混合骨塊、皮質骨塊、松質骨塊大小顆?；旌习b骨顆粒利用松質骨和皮質骨制成，用于各種植骨、融合骨條用于骨科的四肢、脊柱的創(chuàng)傷、骨病、關節(jié)融合等的脫鈣皮質骨條、松質骨條、骨絲骨條低溫存貯用于腫瘤切除或粉碎性骨折保肢根據臨床需要定做低溫存貯用于腫瘤切除或粉碎性骨折保肢頸椎融合器經數控車床加工而成，專用于脊柱椎體間融合分骨籠和骨墊兩種，由全皮質骨制成的專利產品頸椎融合器經數控車床加工而成，專用于脊柱椎體間融合頸椎融合器配套器械根據需要提供頸椎融合器配套器械根據需要提供植骨骨件可根據臨床需要加工各種尺寸、各種形狀的骨植入體用于特殊需要的植骨手術時使用植骨骨件可根據臨床需要加工各種尺寸、各種形狀的骨植入體四，臨床病例四，臨床病例股骨外髁巨細胞瘤與前交叉韌帶縫合同種異體股骨髁骨界面植入DBM術前術后術中術中股骨外髁巨細胞瘤與前交叉韌帶縫合同種異體股骨髁骨界面植入DB掌骨骨囊腫植入骨愈合骨囊腫刮除病灶植入同種異體骨術前術中術后五月術中掌骨骨囊腫植入骨愈合骨囊腫刮除病灶植入同種異體骨術前術中術后脛骨骨纖維結構不良植骨刮除病灶后術中術中術前術后術后脛骨骨纖維結構不良植骨刮除病灶后術中術中術前術后術后脛骨開放骨折植入DBM骨條術后術后六月術前術中脛骨開放骨折植入DBM骨條術后術后六月術前術中L2骨折術前、術中“H”植骨和骨基質條植入植入骨板植入DBM條術后術后術前術中L2骨折術前、術中“H”植骨和骨基質條植入植入骨板植入DBML1爆裂骨折椎體置換椎體置換器術后三周術前術中術前L1爆裂骨折椎體置換椎體置換器術后三周術前術中術前前交叉韌帶、外側副韌帶重建

(膝關節(jié)半脫位)跟腱骨術后功能術后術前前交叉韌帶、外側副韌帶重建

(膝關節(jié)半脫位)跟腱骨術后功能骨折骨缺損長期甲亢、糖尿病患者，骨質疏松。術后8周，大量骨痂形成術后2周，DBM植入處,X片不顯影骨折骨缺損長期甲亢、糖尿病患者，骨質疏松。術后8周，大量骨痂可誘導凍干脫鈣骨優(yōu)勢具有骨傳導、骨誘導能力成骨時間1-3個月脫鈣骨具備抑制骨囊腫生長具備臨床塑型方便操作可誘導凍干脫鈣骨優(yōu)勢具有骨傳導、骨誘導能力恭祝各位：

工作愉快！

事業(yè)更進！恭祝各位：

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事業(yè)更進！同種骨植入材料DemineralizedBoneMatrix——DBM可誘導凍干脫鈣骨同種骨植入材料DemineralizedBoneMat一，國際現狀一，國際現狀比利時900萬人口，13個骨庫；美國上世紀80年代骨組織加工產業(yè)化，每年應用超百萬病例；Osteotech十幾年累計利用4萬供體加工350萬件制品比利時900萬人口，13個骨庫；DBM可誘導凍干脫鈣骨課件美國DBM應用情況

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膠原、骨蛋白（BMPs等）、粘多糖蛋白、蛋白聚糖

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Urist（Science，150：893

骨誘導新骨形成實驗

脫鈣骨基質

間充質細胞c

軟骨細胞b

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基質蛋白多糖明顯

細胞表面（骨髓中）最主要（MHC）松質骨含骨髓：免疫原豐富皮質骨不含骨髓：免疫原低免疫原分布礦物質無DBM最佳適應癥：骨不連、延遲愈合；適應癥：創(chuàng)傷骨折和需要新骨形成的情況；活檢證實的動脈瘤骨囊腫，DBM可以阻止其骨溶解并提供誘導成骨。DBM最佳適應癥：骨不連、延遲愈合；三，產品展示三，產品展示產品包裝產品包裝骨顆粒利用松質骨和皮質骨制成，用于各種植骨、融合分皮松質骨混合骨塊、皮質骨塊、松質骨塊大小顆?；旌习b骨顆粒利用松質骨和皮質骨制成，用于各種植骨、融合骨條用于骨科的四肢、脊柱的創(chuàng)傷、骨病、關節(jié)融合等的脫鈣皮質骨條、松質骨條、骨絲骨條低溫存貯用于腫瘤切除或粉碎性骨折保肢根據臨床需要定做低溫存貯用于腫瘤切除或粉碎性骨折保肢頸椎融合器經數控車床加工而成，專用于脊柱椎體間融合分骨籠和骨墊兩種，由全皮質骨制成的專利產品頸椎融合器經數控車床加工而成，專用于脊柱椎體間融合頸椎融合器配套器械根據需要提供頸椎融合器配套器械根據需要提供植骨骨件可根據臨床需要加工各種尺寸、各種形狀的骨植入體用于特殊需要的植骨手術時使用植骨骨件可根據臨床需要加工各種尺寸、各種形狀的骨植入體四，臨床病例四，臨床病例股骨外髁巨細胞瘤與前交叉韌帶縫合同種異體股骨髁骨界面植入DBM術前術后術中術中股骨外髁巨細胞瘤與前交叉韌帶縫合同種異體股骨髁骨界面植入DB掌骨骨囊腫植入骨愈合骨囊腫刮除病灶植入同種異體骨術前術中術后五月術中掌骨骨囊腫植入骨愈合骨囊腫刮除病灶植入同種異體骨術前術中術后脛骨骨纖維結構不良植骨刮除病灶后術中術中術前術后術后脛骨骨纖維結構不良植骨刮除病灶后術中術中術前術后術后脛骨開放骨折植入DBM骨條術后術后六月術前術中脛骨開放骨折植入DBM骨條術后術后六月術前術中L2骨折術前、術中“H”植骨和骨基質條植入植入骨板植入DBM條術后術后術前術中L2骨折術前、術中“H”植骨和骨基質條植入植入骨板植入DBML1爆裂骨折椎體置換椎體置換器術后三周術前術中術前L1爆裂骨折椎體置換椎體置換器術后三周術前術中術前前交叉韌帶、外側副韌帶重建

(膝關節(jié)半脫位)跟腱骨術后功能