MRI換證輔導(dǎo)-資料課件

11/21/2022MRI上崗證換證復(fù)習(xí)資料任偏待曙覓搖索氓索沾儈梆育抽濾紙足汪耘倔廈襟犢顫戰(zhàn)夸雇填落脯吁駿MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022MRI上崗證換證復(fù)習(xí)資料任偏待曙覓搖索氓111/21/2022NO.2MRI的組成主磁體（B）梯度系統(tǒng)射頻系統(tǒng)計算機系統(tǒng)其它輔助設(shè)備芍傍焚禱膿潰廉收袁挾捕承賓啦陡遵準冠輯狹丟動側(cè)靠策擱扯著醚踴符唇MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.2MRI的組成主磁體（B）芍傍焚禱211/21/2022NO.3MRI基本技術(shù)的進展一、硬件的進展高場機低場機梯度系統(tǒng)的進展射頻系統(tǒng)的進展二、脈沖序列的進展自旋回波類序列（SE）梯度回波類序列（GRE）其他序列三、快速采集技術(shù)的進展平行采集技術(shù)（ParallelAcquisitionTechnique，PAT）四、MRI成像新技術(shù)MRA的進展擴散（彌散）加權(quán)成像（DWI）和擴散張量成像（DTI）血流灌注加權(quán)成像（PWI）磁敏感加權(quán)成像（SWI）MRS功能MR成像（fMRI）化學(xué)位移成像技術(shù)MR彈力成像MR水成像技術(shù)進展五、MRI對比劑進展承碑馭宏酵做讒撩弄敵貝戌堿措盒洞最艙啥俐廊鄰梗局慚通洶呼思些賬棚MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.3MRI基本技術(shù)的進展一、硬件的進311/21/2022NO.4一、硬件的進展硬件的進展高場機磁場均勻度進一步提高磁體越來越短3.0T機器的臨床應(yīng)用日益成熟低場機磁場強度的提高磁體重量的減低磁場均勻度和穩(wěn)定性更好梯度系統(tǒng)的進展梯度磁場強度的增高切換率增高穩(wěn)定性和保真性提高雙梯度系統(tǒng)的應(yīng)用射頻系統(tǒng)的進展相控陣線圈射頻通道增多（4、8、16、32通道）優(yōu)點缺點提高SNR-成本、價格增高高SNR前提下-噪音增加加快采集速度-SAR值增加（與B2成正比）MRA效果更好-偽影增加（運動、磁敏感、MRS物質(zhì)區(qū)分化學(xué)位移）能力增加增加BOLD效應(yīng)更容易進行脂肪抑制梯度系統(tǒng)的發(fā)展對于MR快速和超快速成像至關(guān)重要沒有梯度系統(tǒng)的進步就不可能有超快速序列。射頻系統(tǒng)的進展帶來的好處SNR增高采集速度加快間接加速：SNR提高，可采用更多的快速采集技術(shù)直接加速：相控陣線圈+平行采集技術(shù)（PAT）高場機的優(yōu)缺點：緘植音徒水馳未募掄玩惟棵缺伊攬產(chǎn)迂繼舶灘纖苦嫩賜弦饒完車摳凄芭勇MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.4一、硬件的進展硬件的411/21/2022NO.5二、脈沖序列的進展脈沖序列的進展自旋回波類序列（SE）FSE序列的改進單次激發(fā)FSE序列梯度回波類序列平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動序列三維容積內(nèi)插GRE快速T1WI其他序列PROPELLER/BLADE（螺旋槳/刀鋒技術(shù)）EPI抄捅預(yù)菇延紙算瑤才啟肅公末菜趣鍍皮橋御奇豢挪殃擬沃溶玄勢咱薯詛隧MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.5二、脈沖序列的進展脈沖序列的進展511/21/2022NO.61、FSE的進展1）RF能量增大對FSE序列的影響ETL延長，掃描時間縮短2）FSE序列聚焦脈沖的改進（120OC~180OC）A減少FSE序列的模糊效應(yīng)（特別是T1WI和PDWI）B降低能量沉積（SAR）FSE聚焦脈沖常規(guī)為180度-聚焦充分，SNR好-能量大，SAR值升高*ETL越長越明顯*ES越小越明顯*TR越短越明顯*射頻強度越大越明顯降低聚焦脈沖角度-可降低SAR值-通常在120~180度之間調(diào)整-理論上SNR會有降低-實際上SNR降低不明顯-在高場特別是3T設(shè)備上常規(guī)使用改進后空娃刺超蓄饒丹誨潑踏烙侵砍沒鴻蝸儒泄彬羌孿玄炕候靳官尺筐裝瑚組姚MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.61、FSE的進展1）RF能量增大611/21/2022NO.7FSE的改進序列快速恢復(fù)FSEGE：FastRecoveryFSE（FRFSE）西門子：TSE-Restore飛利浦：TSE-DRIVE單次激發(fā)FSE西門子：SS-TSE飛利浦：SSH-TSEGE：SS-FSE半傅里葉采集SS-FSE西門子：HASTE飛利浦：SSH-TSE+halfscanGE：SS-FSE+0.5NEX搏穩(wěn)耿蒜先氣套琺遮湛陌歷禁獲沁殲設(shè)蘸棚刪涸朽此登安琢乙捧屜徹皖傳MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.7FSE的改進序列快速恢復(fù)FSE搏711/21/2022NO.81、快速恢復(fù)FSEFSE的改進序列在每一次90度脈沖后一個回波采集后，施加一個負90度脈沖將殘留的橫向磁化矢量打到縱向主要使FSET2WI上長T2的結(jié)構(gòu)（SCF）信號強度增高，增加對比主要用于短ETL的FSET2WI在采集層面足夠的情況下可縮短TR臨床應(yīng)用

**只能用于PDWI和T2WI，不能用于T1WI--該技術(shù)相當于在短TR時達到長TR的效果--對于短ETL序列可以通過縮短TR而縮短采集時間--當ETL、TR都較長時，則與普通FSE序列相仿目前在配備該序列的各種機型上廣泛應(yīng)用于：**顱腦，脊柱脊髓，骨關(guān)節(jié)，腹部及盆腔**歹畸甚譬周闡芥陽羊儀所汐弗奇文巧零拼棟為嬸糠倫泣粘硫軸漣床鎢筋劫MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.81、快速恢復(fù)FSEFSE的改進序811/21/2022NO.92、單次激發(fā)FSE

一次90度脈沖激發(fā)后利用連續(xù)的聚焦脈沖填充K空間所需的全部回波信號只能用于T2WI，不能用于T1WI（**）成像參數(shù)

TR無窮大；部分設(shè)備上設(shè)置的TR多為時間順序上相鄰兩層采集開始點的時間間隔TE通常采用很長的TE為降低SAR值，聚焦脈沖角度?？s小到120~160度單次激發(fā)FSE的特點和應(yīng)用優(yōu)點：快速（單層圖像采集1秒以內(nèi)）缺點：軟組織T2對比差，T2WI太重，除較純的水外，其他組織的信號幾乎完全衰減用途：水成像，尤其是MRCP、MRM（**）曹能遁襪磋想耪紹秘現(xiàn)浙媽號袋臘戊旗奉讒薪絡(luò)未攢稍努存遍柿惰娟盆葫MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.92、單次激發(fā)FSE

一次90度脈911/21/2022NO.103、半傅里葉采集SS-FSE半傅里葉技術(shù)+單次激發(fā)技術(shù)+FSE優(yōu)點：-快速（1秒以內(nèi)）-有效TE較短（小于70MS）-有利于軟組織成像（與SS-FSE相比）-幾乎無運動偽影和磁敏感偽影缺點：T2對比不及SE及呼吸激發(fā)FSE用途（**）-腹部屏氣T2WI（加脂肪抑制可增加對比）-MRCP、MRU-心臟快速成像-顱腦、脊柱超快速T2WI（躁動病人）坐圭寬浦銜吵展臆臥良并塢碉式疲武廟各荔跺樸終慫麗渝褒近獄桿竊豆伴MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.103、半傅里葉采集SS-FSE半1011/21/2022NO.11梯度回波的改進序列平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動（Balance-SSFP）西門子：TrueFISP

飛利浦：BalanceFFEGE：FIESTA容積內(nèi)插3D快速GRET1WI西門子：VIBE飛利浦：THRIVEGE：FAME和LAVA棠汰冰劊庫托泊瘁凌里瓣懇苑塌慧蘋挪鴨魏寅矛溶古浴僅雌也硒妝胳夠辱MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.11梯度回波的改進序列平衡式穩(wěn)態(tài)自1111/21/2022NO.121、平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動

（Balance-SSFP）特點：很短的TR、TE和很大的翻轉(zhuǎn)角

（TR：2-8MS；TE：1-4MS；翻轉(zhuǎn)角：40-80度）對比決定于T2/T1優(yōu)點-組織結(jié)構(gòu)顯示好-血管都呈均勻高信號-液體顯示為很高信號-成像速度快（0.5-10S）缺點

-軟組織T2對比差-磁敏感偽影

臨床的應(yīng)用（**）-顱腦超快速成像-腹部結(jié)構(gòu)成像-心血管電影-3D采集用于內(nèi)耳水成像（**）-3D超快速成像用于無創(chuàng)性冠脈成像此罪卷寨鈾襟瘋揮解饒帽亮麗甲撥壇硼年潰裳貯那洋畏余略識葫拜濾穆籌MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.121、平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動

（Ba1211/21/2022NO.132、容積內(nèi)插3D快速GRET1WI

（超快速3DGRET1WI）容積內(nèi)插技術(shù)優(yōu)點

-層面更薄-成像更快-內(nèi)插技術(shù)有利于MPR（**）-可同時進行肝臟動態(tài)增強和CE-MRA（**）缺點：T1對比不及2DFSPGRT1WI用途一般僅用于動態(tài)增強掃描

-FAME用于肝臟動態(tài)增強掃描（**）-VIBE用于膽道增強掃描（**）-LAVA用于胃腸道增強掃描（**）彤糾貉稻勃酪耍腦錠伺前漚欽舞撇擺輿殊娜茁暖謎墟湖釣皇抒棺圈吳蚊萬MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.132、容積內(nèi)插3D快速GRET1311/21/2022NO.14其它平面回波成像（EPI）序列EPI-T1WI(IR-EPI)EPI-T2*WI(GRE-EPI)EPI-T2WI(SE-EPI)螺旋槳或刀鋒成像技術(shù)

GE:螺旋槳技術(shù)西門子:刀鋒技術(shù)(Blade)

**是K空間放射狀填充技術(shù)與FSE或FIR序列相結(jié)合的產(chǎn)物.措傘卷卞辰咽庶滅昏賒誘氈哩程始缺儡隴徹刪又久異攢泅饋桐籽煙腔陶搽MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.14其它平面回波成像（EPI）序列1411/21/2022NO.151、平面回波成像（EPI）序列平面回波成像是目前最快的MRI信號采集方式，單層圖像的信號采集時間可縮短到100MS以內(nèi)（**）梯度回波的一次激發(fā)采集多個回波的形式普通梯度回波為一次脈沖激發(fā)后利用梯度線圈反向切換一次采集一個梯度回波EPI是在一次脈沖激發(fā)后依靠梯度線圈的連續(xù)反向切換，采集一連串梯度回波信號EPI可分為：多次激發(fā)和單次激發(fā)EPIEPI技術(shù)僅僅是MR信號的采集方式，而非MR掃描序列（**）

。EPI必須結(jié)合特定的激發(fā)脈沖才能成為真正的MRI序列EPI序列的對比和權(quán)重決定于預(yù)脈沖（**）1）EPI-T1WI(IR-EPI)預(yù)脈沖為反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖，則得到T1WI的EPI圖像主要用于心肌灌注加權(quán)成像（采用短ETL的多次激發(fā)IR-EPI）（**）2）EPI-T2*WI(GRE-EPI)預(yù)脈沖為90度射頻脈沖則得到GRE-EPI圖像臨床應(yīng)用：腦fMRI腦灌注加權(quán)成像（**）3）EPI-T2WI(SE-EPI)預(yù)脈沖為SE序列，所得到的稱為SE-EPI圖像臨床應(yīng)用：顱腦（不配合的病人）、腹部T2WI（T2對比優(yōu)于其他屏氣T2WI，但偽影較重）、DWI、DTI（**）訴堡氖危淳慰分價短予盂兩述粉寺強淖順昔喘賭由睫競耳垂思纓瑰口涵介MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.151、平面回波成像（EPI）序列1511/21/2022NO.162、螺旋槳或刀鋒成像技術(shù)Propeller/Blade技術(shù)特點及臨床應(yīng)用K空間中心區(qū)域有大量的信息重疊，因此圖像有較高的SNRK空間中心區(qū)域有大量的信息重復(fù)，為數(shù)據(jù)的校正提供了更多的機會運動偽影不再沿著相位編碼方向被重建出來，而是沿著放射狀的方向被拋射到FOV以外，從而明顯減輕了運動偽影由于采用的是FSE或FIR序列，不易產(chǎn)生磁敏感偽影。T2WI、T2-FLAIR、BladeT1-FLAIR明顯減少運動偽影PropellerFSEDWI明顯減少磁敏感偽影淌洶熒液劇妊廷座砌洛估紗粟證男櫻鮑挑焰郡仇曾伺降湍繃壽排洶棧碉務(wù)MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.162、螺旋槳或刀鋒成像技術(shù)Pro1611/21/2022NO.17三、MR快速采集技術(shù)進展多層采集技術(shù)縮短重復(fù)時間減少采集次數(shù)利用GRE代替SE采集更少的相位編碼線

-縮小矩陣（相位編碼方向）-矩形FOV-匙孔技術(shù)-部分K空間技術(shù)FSE技術(shù)單次激發(fā)技術(shù)EPI技術(shù)平行采集技術(shù)（PAT）半回波技術(shù)等GE：ASSET技術(shù)，實際上就是SEMSE。飛利浦：SEMSE西門子：iPAT-mSENSE-GRAPA易論吉額派贍楞募葷滑亂舊瓶車溪怨撥勃糟贊付卸職蜘侈酌呸苛袱昌謗吧MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.17三、MR快速采集技術(shù)進展多層采1711/21/2022NO.181、平行采集技術(shù)（PAT）及其基本原理采用多通道相控陣線圈探測每個線圈單元的敏感度減少K空間相位編碼線的密集度（矩形FOV）利用線圈敏感度信息填充缺失的K空間相位編碼線可加快MR圖像的采集速度數(shù)倍到10多倍K空間相位編碼線的密度與FOV線圈敏感度平行采集技術(shù)的一般流程平行采集技術(shù)的常用算法基本原理排悸嗜咀衍遠坍們峻誕囪倘輸郁束珊鈣酥億拎蝗碰偽掃戚散畜饑唆跳盼增MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.181、平行采集技術(shù)（PAT）及其1811/21/2022NO.191、關(guān)于線圈的敏感度所有表面線圈都存在空間敏感性的差異組織中某一點離表面線圈越近，其被檢測到的信號強度越高；反之越低。多通道線圈敏感性信息可以作為MRI的補充空間信息棕熬瘤歧撲裔蛛飾稠艦慧呂冊欲孕惦密袁犢賒臭侶敗斌傅憶餓讓奪硅柏靴MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.191、關(guān)于線圈的敏感度所有表面線1911/21/2022NO.202、平行采集技術(shù)的一般流程進行參考掃描（高對比低分辨力）獲得成像組織內(nèi)各點的相控陣線圈敏感度信息利用相控陣線圈采集較少的MRI信號，進行K空間相位編碼線的低密度填充（矩形FOV技術(shù)）利用參考掃描得到的相控陣線圈敏感度信息，采用某種數(shù)學(xué)算法除去卷褶獲得全FOV圖像績防佑界多漲東絞散外噬韶霸滯丑上鼻兵零班營畔壯甫倦逮旬礦臨嬌丘始MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.202、平行采集技術(shù)的一般流程進行2011/21/2022NO.213、平行采集技術(shù)的常用算法

各個相控陣線圈獲得的矩形FOV信息先進行傅里葉轉(zhuǎn)換，得到各自卷褶的圖像，然后在利用參考掃描得到的相控線圈敏感度信息來去除卷褶，這種技術(shù)通常被稱為敏感度編碼（SENSE）技術(shù)。各個相控陣線圈獲得矩形FOV信息后，在傅里葉轉(zhuǎn)換之前利用參考掃描得到的相控線圈敏感度信息來填充整個K空間，獲得全FOV的空間信息后再利用傅里葉轉(zhuǎn)換重建圖像，從而去除了卷褶，屬于這一類技術(shù)的有SMASH和GRAPA技術(shù)。鄙劇財佐哀姓贏褥錦醇屋甚鞍滅苦長糧略煙柞脅祖斤準紫縱兔排纖王轅評MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.213、平行采集技術(shù)的常用算法

各2111/21/2022NO.224、PAT的優(yōu)、缺點優(yōu)點由于所需要采集的相位編碼線減少，圖像的采集時間明顯縮短（2-16倍）利用平行采集技術(shù)后，在采集時間不變的前提下可增加空間分辨率或增加3D采集成像的范圍；由于采集速度加快，動態(tài)增強掃描或灌注掃描的時間分辨力提高采用平行采集技術(shù)后，在在采集時間不變的前提下可增加重復(fù)采集次數(shù)，從而提高圖像質(zhì)量并減少偽影；可以減少單次激發(fā)EPI序列的磁敏感偽影；可以單次激發(fā)EPI或單次激發(fā)SE序列的ETL，提高圖像質(zhì)量；可以縮小ETL的間隙，從而提高圖像質(zhì)量。缺點由于采集的相位編碼線減少，圖像的SNR降低可能出現(xiàn)未能完全去除的圖像卷褶偽影，特別是當R值較大或線圈分布不合理時。驟竄甩煮園米黍撇侗瘍飼姬抬紋桐鞭賒兇搪聲偏險淫枉佑頑尖燒樓在頰淀MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.224、PAT的優(yōu)、缺點優(yōu)點驟竄甩2211/21/2022NO.23五、MRI對比劑進展

MRI對比劑細胞間隙（組織間液對比劑）離子型（Gd-DTPA）非離子型（歐乃影）組織或細胞特異性對比劑網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對比劑肝膽對比劑血池對比劑抗體對比劑受體對比劑腔道對比劑胃腸道對比劑（SPIO，Mn-DPDP，Gd-BOPTA）碉筑昌馬碰恢社戈斤貿(mào)凈靳案顛立傘做粒足吟讒鈣咖遭循惶纏嗎芒阻秧疽MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.23五、MRI對比劑進展

MRI對2311/21/2022NO.241、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對比劑SPIOSPIO顆粒表面包裹右旋糖酐等材料，顆粒直徑30-500nm國內(nèi)應(yīng)用-菲立磁（AMI-25）-內(nèi)二顯（SHU555A）網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細胞清除（枯否細胞）增強后變化（**）－肝實質(zhì)信號明顯降低惡性肝臟腫瘤特別是轉(zhuǎn)移瘤信號無衰減，與肝實質(zhì)對比增大部分分化較好的肝細胞癌信號可有輕度降低FNH信號明顯降低，腺瘤僅有輕度降低患沁急獻自凳鋤霹繳薪桶榨淖琵桅哺漆傳霉距鋸猛孝臥隴氯爪汐皆剁伸緒MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.241、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對比劑SPIO2411/21/2022NO.252、肝細胞特異性對比劑

Mn-DPDP增強后的變化(**)-正常肝實質(zhì)信號明顯升高-非肝細胞性腫塊不強化，與肝實質(zhì)對比增大-肝細胞癌根據(jù)分化程度不同呈不同程度強化分化差無強化或輕度強化分化好強化較明顯，且排空延遲捏悠猩摟伯證侍剮玄膩寢合英硒竄痹又主得踏破攫寸餾嫁哲花津擾捻視稚MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.252、肝細胞特異性對比劑

Mn2511/21/2022NO.263、兼有組織間隙造影劑和肝細胞特異性造影劑雙重作用的Gd-BOPTA）BRACCO公司生產(chǎn)商品名：Multihance（莫迪司）動態(tài)增強掃描---細胞間隙造影劑作用肝細胞期掃描---肝細胞特異性造影劑作用Multihance≈Gd-DTPA+Mn-DPDP稱丟目臼和恫磺慨囚傷飼紅躬肩姻荊柳毋搶軍幌絹援瞥琢龜匝外德儀佰坡MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.263、兼有組織間隙造影劑和肝細胞2611/21/2022NO.27鈔蚊梳歐妮凍鄙螢弄渦素傣乏聘蔓謅浴烷砍漚旋漢居抒麻遇姚誦別汾到臥MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.27鈔蚊梳歐妮凍鄙螢弄渦素傣乏聘蔓2711/21/2022NO.28頭頸部疾病的MRI診斷及新技術(shù)的應(yīng)用眼眶疾病鼻竇疾病顳骨疾病咽喉部疾病MRI新技術(shù)在頭頸部的應(yīng)用訟海態(tài)炭撲蒜金妻禮香償序蕉陀傍費鎬邱痕卓蒼角君恫灰負摩蘿飼宋堪駕MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.28頭頸部疾病的MRI診斷及新技術(shù)2811/21/2022NO.29眼眶疾病海綿狀血管瘤淚腺多形性腺瘤淚腺癌視網(wǎng)膜母細胞瘤（Rb）葡萄膜黑色素瘤翰綸衡筷沂捎唐寐燦瓜亡莊葫惡昭睜廣擋惱召瞪括厲戰(zhàn)粵禮皂悅肪究龐牙MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.29眼眶疾病海綿狀血管瘤翰綸衡筷沂2911/21/2022NO.30海綿狀血管瘤成人最常見的眶內(nèi)良性腫瘤常見于中年女性，平均年齡43-48歲，無痛性眼球突出好發(fā)部位：球后肌錐內(nèi)間隙病理：是一種脈管性畸形，鏡下由大小不等、形狀各異的血管竇構(gòu)成，內(nèi)部充滿血液MRI表現(xiàn)肌錐內(nèi)間隙類圓形腫塊，邊緣光滑清楚長T1長T2信號，信號均勻，很少繼發(fā)出血T2WI病變前部出現(xiàn)化學(xué)位移偽影漸進性強化，強化可開始于病變中心或邊緣面弧壕嚴絨窘明涂膀肇唱濁祥妝焚操遷輕滲辟明構(gòu)綸雍牽殲歉古萬趕嫁肌MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.30海綿狀血管瘤成人最常見的眶內(nèi)良3011/21/2022NO.31淚腺多形性腺瘤又稱為良性混合性瘤，是淚腺上皮性腫瘤中最常見的一種瘤組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，成分多樣，所以稱為混合瘤20~50歲青壯年，病程長，單側(cè)進行性眼球突出及眼球向下移位，無觸痛術(shù)后易復(fù)發(fā)和惡變MRI表現(xiàn)淚腺窩區(qū)圓形或卵圓形腫塊，邊界清楚T1WI呈等信號，T2WI呈等高信號，信號混雜增強后呈輕—中度強化，均勻或不均勻結(jié)合CT骨質(zhì)改變晴糖漸拴牙潮義直渝勸黃翱殉臻淘伙榷雖蘊找蕉壓錠濘嬰秦杯灘團騙帶凈MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.31淚腺多形性腺瘤又稱為良性混合性3111/21/2022NO.32淚腺癌腺樣囊性癌最常見，占60%，其次為多形性腺癌、腺癌、鱗癌等30~40歲中青年人眼球突出、移位、淚腺窩區(qū)腫塊，疼痛是主要癥狀100%的復(fù)發(fā)和死亡率MRI表現(xiàn)淚腺窩區(qū)圓形或卵圓形腫塊，邊界欠清楚長T1長T2信號，信號不均勻，可見囊變壞死增強后呈輕—中度強化，強化不均勻骨質(zhì)破壞為重要征象有沿肌錐外間隙向后蔓延的傾向，累及顱內(nèi)補棲備喝熄學(xué)歧蛾樹疫肘銜南孜禹榔顏鉻孽州偽宣駕三鴿虜層悸?lián)惢铏嶮RI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.32淚腺癌腺樣囊性癌最常見，占603211/21/2022NO.33視網(wǎng)膜母細胞瘤（Rb）

嬰幼兒最常見的眼球內(nèi)惡性腫瘤好發(fā)于2~5歲，具有家族遺傳傾向。

主要臨床表現(xiàn)為瞳孔區(qū)黃白光反射，即白瞳癥（貓眼）腫瘤位于視網(wǎng)膜，向玻璃體內(nèi)或視網(wǎng)膜下生長，多呈灰白色，常有鈣化（95%以上）和壞死MRI表現(xiàn)眼球后部的圓形或橢圓形腫塊T1WI呈略高信號，T2WI呈明顯低信號，增強后中度至明顯強化沿著視神經(jīng)走行區(qū)向眶內(nèi)及顱內(nèi)侵犯三側(cè)性、四側(cè)性Rb（什么意思？）噬羹藕鴻侄躁宇夫隱極痙疆桂潦锨勁娠儉鱗六擬詭性蘿癰嘶氯壬廠吳秧籽MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.33視網(wǎng)膜母細胞瘤（Rb）

嬰幼兒3311/21/2022NO.34葡萄膜黑色素瘤

成年人眼球內(nèi)最常見的惡性腫瘤40~50歲中年人85%發(fā)生于脈絡(luò)膜，10%發(fā)生于睫狀體，5%發(fā)生于虹膜腫瘤較小時無癥狀，位于眼球后部或黃斑部的腫瘤早期就可引起視力下降、視野缺損等癥狀MRI表現(xiàn)蘑菇狀、蕈傘形或扁平狀T1WI呈高信號，T2WI呈低信號，為特征性MRI表現(xiàn)，增強后輕至中度強化較大時可發(fā)生囊變壞死繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離音鄲木練坡寢把結(jié)快埔桐品閣下益淬提主狼粗惺酞邀樂艇跡核噓錦演末款MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.34葡萄膜黑色素瘤

成年人眼球3411/21/2022NO.35鼻竇疾病真菌性鼻竇炎粘液囊腫內(nèi)翻性乳頭狀瘤上頜竇癌貴湛迫糊塔碳咎欄碌褥倆涼也且鋪蹭蟬漾暴熬峽膠鴕莉米方倫堪拎旅宴藍MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.35鼻竇疾病真菌性鼻竇炎貴湛迫糊塔3511/21/2022NO.36真菌性鼻竇炎

最常見的病原菌為曲菌和毛霉菌臨床上分為非侵襲性和侵襲性中年女性多見表現(xiàn)為慢性鼻炎或鼻竇炎的癥狀，有時出現(xiàn)涕中帶血或綠色膠狀分泌物。MR表現(xiàn)單一鼻竇發(fā)現(xiàn)，上頜竇最常見T1WI為低或等信號，T2WI為極低信號甚至無信號，增強后無強化伴發(fā)炎癥表現(xiàn)為長T1長T2信號，邊緣強化結(jié)合CT表現(xiàn)鍘雇人姑方藹尾帕武餅繪刮冕穆賒樓元藉基氦卷窗萍欄憚乾躺粘捂左鎮(zhèn)陀MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.36真菌性鼻竇炎

最常見的病原菌為3611/21/2022NO.37粘液囊腫

鼻竇的自然開口長期阻塞后，引流不暢、粘液潴留形成的額、篩竇常見，可向眶內(nèi)和顱內(nèi)發(fā)展發(fā)病部位的不同產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)粘液囊腫的壁為鼻竇粘膜，囊腫內(nèi)容物為淡黃、宗褐色的粘稠液體，含大量膽固醇MR表現(xiàn)竇腔擴大，呈膨脹性改變，邊界清楚典型MRI表現(xiàn)為T1WI、T2WI均為高信號，信號較均勻，增強后呈環(huán)形強化，囊內(nèi)容物無強化竇壁骨質(zhì)受壓變薄或中斷漾忿譯憋漫商掃猿夯稈猜轎董滓摯次匙桔磋柯茶輸賢七殃獸實巒蠕緬邢迎MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.37粘液囊腫

鼻竇的自然開口長期阻3711/21/2022NO.38內(nèi)翻性乳頭狀瘤鼻腔和副鼻竇最常見的腫瘤組織學(xué)上屬于良性腫瘤，其實屬于交界性腫瘤，有局部侵襲性，術(shù)后易復(fù)發(fā)40~70歲，臨床表現(xiàn)為鼻阻、鼻涕、鼻出血或失嗅MRI表現(xiàn)鼻腔外側(cè)壁近中鼻道處腫塊腫塊形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，邊界較清楚T1WI和T2WI表現(xiàn)為低到中等信號，信號均勻，中度強化鄰近骨質(zhì)受壓吸收阻塞性鼻竇炎癥盈駿圖逞玉兩粟酸憑癱侍序瘩芭哼拋右演逞栽水霧習(xí)稀膘斷鑲氯揭拄匯茍MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.38內(nèi)翻性乳頭狀瘤鼻腔和副鼻竇最常3811/21/2022NO.39上頜竇癌鼻竇最常見的惡性腫瘤，占80%左右病理類型以鱗癌最多見（80%）中老年人，男性多見臨床表現(xiàn)包括面部疼痛和麻木、鼻阻、血涕等MRI表現(xiàn)上頜竇內(nèi)軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清T1WI和T2WI為中等信號，可有囊變壞死，明顯不均勻強化阻塞性炎癥侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，骨質(zhì)破壞撿漣膝釬勘靡恕廚猖咎膜脅睬賈疲糊佑鑷哇庚斧促給屠立屑疥毯卜趁廷妹MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.39上頜竇癌鼻竇最常見的惡性腫瘤，3911/21/2022NO.40顳骨疾病膽脂瘤聽神經(jīng)瘤頸靜脈球瘤孕莎冒匪夏號粘之它翟耕色卸蟻硼鉤涉算恢鴉衙檸爬津胡髓御耳乙膠尖曾MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.40顳骨疾病膽脂瘤孕莎冒匪夏號粘之4011/21/2022NO.41膽脂瘤分為原發(fā)性及繼發(fā)性原發(fā)性膽脂瘤：即表皮樣囊腫，臨床無耳部炎癥史，鼓膜正常，出生不久即出現(xiàn)，顳骨巖部為好發(fā)部位。繼發(fā)性膽脂瘤：多有耳部炎癥史并有鼓膜穿孔，好發(fā)于外耳道、上鼓室及乳突竇MRI表現(xiàn)T1WI呈中等信號，T2WI呈稍高信號，邊緣強化伴發(fā)的炎癥為長T1長T2信號可累及鄰近結(jié)構(gòu)如迷路、巖尖及中顱窩鄲緯墓勛叼田籮俏譽棺段尖擎議怪賺倫煙錢盡醋趣婦冒振拷呂屋桅乳括幼MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.41膽脂瘤分為原發(fā)性及繼發(fā)性鄲緯墓4111/21/2022NO.42聽神經(jīng)瘤為橋小腦角區(qū)（C－P）最常見的腫瘤（占90%）原發(fā)于聽神經(jīng)鞘的雪旺細胞，多為單側(cè)性，少數(shù)雙側(cè)性者屬Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤病約2/3源于前庭上神經(jīng)（**）典型臨床癥狀為一側(cè)高頻性感音神經(jīng)性聾MRI表現(xiàn)內(nèi)聽道或橋小腦角區(qū)腫塊影，類圓形或不規(guī)則形，邊界清楚T1WI略低信號，T2WI略高信號，信號不均勻，增強后明顯不均勻強化3DFIESTA序列（內(nèi)耳水成像）有利于小聽神經(jīng)瘤的顯示易框椰隅啥倫夜潞貫衙憤詩脅萄拋牽胎盾折檢周識也舷搶配剮看院編濫甫MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.42聽神經(jīng)瘤為橋小腦角區(qū)（C－P）4211/21/2022NO.43頸靜脈球瘤

又稱為化學(xué)感受器瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤起自頸靜脈球部血管外膜和迷走神經(jīng)耳支（Arnold神經(jīng)）的球體女性多見博動性耳鳴耳鏡檢查透過鼓膜后下部可見紫紅色腫物頸外動脈的咽升動脈供血，也可由耳后動脈和枕動脈供血MRI表現(xiàn)頸靜脈窩擴大，頸靜脈窩區(qū)不規(guī)則腫塊影，邊界較清楚等T1長T2信號，增強后明顯強化特征性表現(xiàn)：“胡椒鹽征”可累及中耳、外耳道以及巖尖墑禹籌節(jié)郡勒笆館看粘彬銑墅娃擒孔磊僑鍵犁左醬籌柑鼻壞隆拌梳冬瘁辯MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.43頸靜脈球瘤

又稱為化學(xué)感受器4311/21/2022NO.44咽喉部疾病鼻咽纖維血管瘤鼻咽癌喉癌暑蹬楊繳媳脯咆搭喂砂景等窮污謝刪迂藕添卻拆闌硝恭搶抉豺肯啼息蹭妊MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.44咽喉部疾病鼻咽纖維血管瘤暑蹬楊4411/21/2022NO.45鼻咽纖維血管瘤男性青少年（10~25歲）起源于后鼻孔、蝶腭孔區(qū)鼻塞和鼻出血內(nèi)鏡檢查呈類圓形、粉紅色腫塊血供豐富，主要由頸外動脈的頜內(nèi)動脈、咽升（大時參與）動脈供血MR表現(xiàn)類圓形、橢圓形或分葉狀，邊界清楚T1WI中等信號，T2WI明顯高信號，信號不均勻，明顯強化“胡椒鹽”征，血管流空信號腫瘤較大廣泛累及周圍結(jié)構(gòu)，骨質(zhì)吸收、破壞（良性腫瘤但有侵襲性）捧根憋代扇承宛肉氫蔽噪海乏掐百堵輥析始辯蓋杠蕭婉唱懶誰儒沙妄含柵MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.45鼻咽纖維血管瘤男性青少年（104511/21/2022NO.46鼻咽癌

中年人，男性多見鼻咽頂部、側(cè)壁（咽隱窩和咽管隆突）WHO分類：角化型鱗癌、非角化型癌、未分化癌東方人未分化癌占98%涕血、鼻衄臨床分型：上行型（顱神經(jīng)型）；下行型（頸淋巴結(jié)型）和混合型擴展和轉(zhuǎn)移：顱外、顱內(nèi)擴展；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；遠處轉(zhuǎn)移MRI表現(xiàn)早期：咽隱窩變淺、閉塞，咽側(cè)壁增厚中晚期：鼻咽部軟組織腫塊T1WI呈低、中等信號，T2WI呈中、高信號，信號較均勻，輕~中度強化侵犯周圍結(jié)構(gòu)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移烘吼熾敖駛貉芹菇箋遇縫濕唬和鈕茅鹵兢甚聞倡似藥盯賬手工姨舶膿獵誣MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.46鼻咽癌

中年人，男性多見烘吼熾4611/21/2022NO.47喉癌

40歲以上，男：女為10：1，嗜煙酒者鱗癌最常見按發(fā)病部位分為聲門型（38.6%）{分化程度較好}、聲門上型（57%）{淋巴組織豐富，易發(fā)生上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移}和聲門下型{原發(fā)少見，多由聲門上區(qū)癌和聲門癌蔓延而來，轉(zhuǎn)移較早}（**）咽部異物感、聲嘶、血痰MRI表現(xiàn)喉內(nèi)結(jié)構(gòu)增厚和喉腔腫物：形態(tài)不規(guī)則，T1WI低信號、T2WI中等信號，不同程度強化侵犯相關(guān)間隙：會咽前間隙、聲門旁間隙喉軟骨受侵：T1WI低信號、T2WI中、高信號，壓脂有利于早期顯示頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸靜脈鏈周圍、頸后三角區(qū)。斜財捍是昭學(xué)島勾腋農(nóng)決胰僅咨姐沼漸氫辯捂喂射戈誡綻凡班乎架擦溝駁MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.47喉癌

40歲以上，男：女為104711/21/2022NO.48MR新技術(shù)在頭頸部的應(yīng)用動態(tài)增強掃描在眼眶腫塊中的應(yīng)用DWI在眼眶腫塊中的應(yīng)用3D-FIESTA序列在顯示內(nèi)聽道神經(jīng)、血管方面的應(yīng)用萍臺擻番藐極涵岡遣蘑溺泥鑲科巳惱啡調(diào)哺雌錠朔井缺酪違衰填膝積墮哩MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.48MR新技術(shù)在頭頸部的應(yīng)用動態(tài)增4811/21/2022NO.49動態(tài)增強掃描在眼眶腫塊中的應(yīng)用3DFSPGR序列分為12個時相，每個時相26S第一個時相掃描開始時同時注射造影劑圖像后處理選擇ROI得出動態(tài)增強曲線（TIC）計算峰值時間（Tpeak）、流出率（WR）昏擇諄每超沂被駕吵篆商耶炭耽汁古邵仲硅帆筆種飯蝸洼欲轄令娛顛鍛均MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.49動態(tài)增強掃描在眼眶腫塊中的應(yīng)用4911/21/2022NO.50根據(jù)峰值時間（Tpeak）、流出率（WR）將眼眶腫塊的TIC分為五型

1、從左到右，從上到下依次為A、B、C、D、E2、A型（持續(xù)上升型）：良性病變3、C型（速升速降型）：惡性病變動態(tài)增強掃描的價值根據(jù)Tpeak、WR的界值及TIC分型有助于眼眶良、惡性腫塊的鑒別診斷需結(jié)合常規(guī)MRIABCDE油猩間讕綁炒媒賬戚豢夠強翻燙扔腫常隋亮叮棺囑傅截銹蔥筏藤蟻共苞掏MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.50根據(jù)峰值時間（Tpeak）、流5011/21/2022NO.51DWI在眼眶腫塊中的應(yīng)用加脂肪抑制技術(shù)的SS-SE-EPIb值取0、1000S/mm2圖像后處理ROI選擇測量眼眶腫塊ADC（ADCM）對側(cè)顳葉腦白質(zhì)ADC（ADCW）計算ADCRADCR=ADCM/ADCWADCM拐點為1.05X10-3mm2/sADCR拐點為1.24作為判斷良惡性腫塊的界值可為眼眶腫塊常規(guī)MRI診斷提供補充信息.DWI對于眼眶腫塊的研究具有可行性匝堤鵲按賂侈堅待鞋慎撂駿緝淫待盎游縱綢鬃唆冰咋罕靖礦緘彼膽堆晶澄MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.51DWI在眼眶腫塊中的應(yīng)用加脂肪5111/21/2022NO.523D-FIESTA序列在顯示內(nèi)聽道神經(jīng)、血管方面的應(yīng)用

3DFIESTA序列雙側(cè)分別進行MPR重建距內(nèi)聽道底1.6mm測量神經(jīng)直徑(**)斜矢狀面統(tǒng)計神經(jīng)在各象限的出現(xiàn)率斜矢狀面測量神經(jīng)位置關(guān)系角度不知哪個錯詭物聳愈丹褂潦錘嗅乞犬知獵濘燙黑顯太簧螟舊禿判便矚訴枚藥燕慨芋貫MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.523D-FIESTA序列在顯示內(nèi)5211/21/2022NO.53臨床價值腫瘤、炎生病變、外傷的診斷耳神經(jīng)外科手術(shù)人工電子耳蝸植入術(shù)羨腕威峙奮牟棱迄娘膘嗚粗僳痕繃蔽伐明委作站埋歪水此搔焉圓謀斧土今MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.53臨床價值腫瘤、炎生病變、外傷的5311/21/2022NO.54神經(jīng)系統(tǒng)MRI的進展擴散（彌散）加權(quán)成像（DWI）擴散張量成像（DTI）血流灌注加權(quán)成像（PWI）磁敏感加權(quán)成像（SWI）MRS血氧水平依賴成像（BOLD）齲琢篙訪舀宜垂妖宅呢廳淑淳鐳鎮(zhèn)官眾恒司仗汗哥仆哺降囤宴弟痙輥棺例MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.54神經(jīng)系統(tǒng)MRI的進展擴散（彌散5411/21/2022NO.55擴散（彌散）加權(quán)成像（DWI）利用水分子擴散狀態(tài)的差異顯示病變對于多種病理改變進行檢測DWI呈現(xiàn)異常高信號的病變種類很多：）

急性期和亞急性期腦梗死、炎性脫髓鞘（活動期）、細胞較致密的腫瘤（髓母細胞瘤、腦膜瘤、淋巴瘤等）粘稠度較高的液體（表皮樣囊腫、膿腫、血腫等）、外傷、特殊感染等（**）押瞇篆慧伐妓熙忿汞哄疼未論教播貫訓(xùn)越滓撼沼嶺玲彝藏獅結(jié)壞暮泵蓄騙MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.55擴散（彌散）加權(quán)成像（DWI）5511/21/2022NO.56彌漫性軸索損傷也稱為剪力傷（shearinginjury），是嚴重腦外傷的常見并發(fā)癥，患者常出現(xiàn)昏迷機制：顱腦突然出現(xiàn)加速、減速或旋轉(zhuǎn)，損傷主要累及軸索，穿支動脈損傷常出現(xiàn)多發(fā)小出血病變常呈雙側(cè)彌漫性分布，特征部位包括大腦白質(zhì)（特別是皮髓質(zhì)交界區(qū)）（60%~70%）、胼胝體（主要在體后部及壓部）以及上部腦干背外側(cè)雄仍罪樞應(yīng)邪伏侮務(wù)牢慨警這香鵬揩諄豬晨帽渣飯熒庇酶腮困襪禾燃雛盯MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.56彌漫性軸索損傷也稱為剪力傷（s5611/21/2022NO.57擴散張量成像（DTI）

在均勻一致的介質(zhì)（如純水）中，水分子在各個方向上的擴散是各向同性的（isotropy）在生物體內(nèi)由于各種組織結(jié)構(gòu)（如細胞膜）的存在，使各向同性擴散受到限制，沿某方向的擴散可能比其他方向的擴散更容易（如白質(zhì)束中），即出現(xiàn)擴散的各向異性(anisotropy)，此時水分子的擴散稱為表觀擴散(apparentdiffusion)測量表觀擴散系數(shù)（ADC）僅能反映各向異性擴散的部分情況，而擴散張量成像（DTI）能描述各向異性擴散的完整信息**導(dǎo)致水分子擴散各向異性的原因可能主要包括髓鞘、神經(jīng)元的細胞膜以及軸索內(nèi)的神經(jīng)元蛋白絲**白質(zhì)束區(qū)域擴散的各向異性高**而皮層擴散的各向異性低殊膚做淌徑迫知侯屎負凰索平期壇雛斜淺債龐瘧遣目攤烽身腕偷骯解擴貪MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.57擴散張量成像（DTI）

在均勻5711/21/2022NO.58DTI的應(yīng)用及方法DTI的應(yīng)用（**）定性分析：在病變明顯時使用，如白質(zhì)束的發(fā)育異常，腫瘤或梗死對白質(zhì)束的影響等定量分析：在病變不明顯時，需對DTI數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，如變性病或精神病等對腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)本身的研究：DTI具有獨特的作用，如研究腦白質(zhì)束的聯(lián)系等方法DTI采集至少需要7種測量（1種b值=0以及6種擴散采集方向）；要提高分辨率，擴散的采集方向理論上越多越好（可達40個方向），但會使掃描時間更長，因此通常需使用快速成像技術(shù)最常使用的序列為單次激發(fā)EPI，其優(yōu)點為快速，缺點為空間分辨率低、磁敏感偽影較重DTI可分為2維和3維成像，后者稱為tractography蒂頃抹右襪酮蟻婪瞧六蘋根撩豐酗鄧慮蟬往色營廠盾叫雪儲書丘哭疆喲條MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.58DTI的應(yīng)用及方法DTI的應(yīng)用5811/21/2022NO.59血氧水平依賴成像（BOLD）

動脈血（氧合血紅蛋白）毛細血管靜脈血（去氧血紅蛋白+氧合血紅蛋白）神經(jīng)元興奮區(qū)靜脈血中氧合血紅蛋白含量高于非興奮區(qū)靜脈血中氧合血紅蛋白含量，在T2*圖像中信號較高藕賞裂妮尉餐府響搬彥太廂寫魔切貫勘鵬罪部峭郝態(tài)煞矣創(chuàng)君飛名史濁備MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.59血氧水平依賴成像（BOLD）

5911/21/2022NO.60MRS

是無創(chuàng)傷性檢測腦實質(zhì)內(nèi)化學(xué)成分變化的方法襯常弱挾妊搗沂軸坪甫竣計磚愧割疆立豪壁塞廳丘漾扦作輸哈姚扁幣渺針MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.60MRS

是無創(chuàng)傷性檢測腦實質(zhì)內(nèi)6011/21/2022NO.61血流灌注加權(quán)成像（PWI）

增強：動態(tài)磁敏感對比增強DSC-MRI——需注射造影劑DSC成像對象：短T2*血液（主要指含造影劑血液）非增強動脈自旋標記ASL-MRI不需注射造影劑ASL成像對象：磁化標記的血液中的氫質(zhì)子

安全簡單易被患者接受以上兩種方法均可反映組織的微血管分布情況及血流灌注狀態(tài)貳酗盾豎史狡廖匹穆狽頓允蕩煥簽脈察暑電衣箋病商芍疊礙廂韶疵他驕菊MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.61血流灌注加權(quán)成像（PWI）

增6111/21/2022NO.62神經(jīng)系統(tǒng)—功能性圖像

PWI的應(yīng)用PWI常用參數(shù)（rCBF：腦血流；rCBV：腦血容量；MTT：平均通過時間）在腦腫瘤的應(yīng)用rCBV圖可反映腫瘤的血液供應(yīng)程度可更好的判斷膠質(zhì)瘤的惡性程度指導(dǎo)立體定向活檢有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性腦壞死有助于鑒別血管外皮細胞瘤與腦膜瘤問拒彥娛綿運捧廂卿肛忱得錠剃饞啊叫鉤逮頹掣瑟偽貝啤扣搓蒙箭媽艾套MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.62神經(jīng)系統(tǒng)—功能性圖像

PWI的6211/21/2022NO.63神經(jīng)系統(tǒng)—功能性圖像（PWI）在腦中風(fēng)的應(yīng)用超急性期可顯示缺血部位和范圍組織血供的具體情況灌注不足：MTT延長，rCBV減少，rCBF明顯減少；側(cè)支循環(huán)：MTT延長，rCBV增加或正常；血流再灌注：MTT縮短或正常，rCBV增加，rCBF正?；蜉p度增加；過度灌注：rCBV與rCBF均顯著增加。與DWI結(jié)合對腦組織進行定性分析述矗壽譜詛娘耍叁把甫吶誘彪迎琵傈膿榴玻劈領(lǐng)示惠位客臀贊不霸最躺炳MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.63神經(jīng)系統(tǒng)—功能性圖像（PWI）6311/21/2022NO.64磁敏感加權(quán)成像（SWI）

（去氧血紅蛋白成像）利用組織間磁敏感性差異，通過幅度（magnitude）和相位（phase）圖成像高分辯率、3D采集、薄層重建的梯度回波成像新的對比，不同于傳統(tǒng)T1WI、T2WI顯示組織內(nèi)在磁敏感性的差異對靜脈血管、出血、鐵沉積敏感（**）SWI低信號物質(zhì)：含鐵血黃素沉積、去氧血紅蛋白、鐵蛋白沉積、鈣化、其它金屬物質(zhì)、空氣懇悔晴政椎蠕妥慌辟桅棍摻隘蜒邊骸無早疆塑噴綿崩派嘿血她甕慮巧鄖摯MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.64磁敏感加權(quán)成像（SWI）

（去6411/21/2022NO.65心臟大血管MRI進展功能/電影MRI（分段GRE）同層面不同心動周期的圖像稱電影環(huán)空間分辯率高，時間分辨率為15~50MS分段采集數(shù)據(jù)（GRE）1次屏氣12次心跳血液為白色True-FISP應(yīng)用TR/TE的電影血池和心肌的對比度很高眾吱室濱袁南瑯燕惹股尋奸允圾乒態(tài)媳躺客午氣剛鹿波器行隊渺徊兜公捷MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.65心臟大血管MRI進展功6511/21/2022NO.66心血管MRI的應(yīng)用心臟及心旁腫瘤和心包疾?。ㄐ陌裼?mm為異常）先天性心臟病復(fù)雜畸形心肌病大血管疾病心臟瓣膜病缺血性心臟病榔譚嗜畫上陰驟嫁看拒鏈址縮擋加氖欽錠彭喇柔亦守延友絢彎賦鐐崎華血MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.66心血管MRI的應(yīng)用心臟及心旁腫6611/21/2022NO.67缺血性心臟病

評價局部心肌功能異常--心肌活性：小劑量dobutamine負荷試驗--心肌缺血：大劑量dobutamine負荷試驗心肌灌注成像--心肌活性：延遲對比增強--心肌缺血：首次通過對比增強冠狀動脈MRA動脈硬化斑塊濁計確粗系扮凈遷藏繭頌蓑鈞顴很已詣朔凰轍闌掛趟尋游題肖酪褪陛趣集MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.67缺血性心臟病

評價局部心肌功6711/21/2022NO.68MR心肌灌注的優(yōu)點

評價心肌的微循環(huán)空間分辯率高，可分辨心內(nèi)膜下與心包下的差別比核醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)缺血更敏感（**）可以與局部功能結(jié)合應(yīng)用疚迂橇洶獸咳赴鄂此烽轅添景蔑蘭蹦蜘兜聘圃雙碑數(shù)恢劃暖矣勾圍股邀嘎MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.68MR心肌灌注的優(yōu)點

評價心肌的6811/21/2022NO.69MR心臟灌注成像的方法首次通過造影增強藥物誘導(dǎo)可逆性心肌缺血期間成像延遲造影增強--分辨率高，對比度好適應(yīng)于：亞急性心肌梗死診斷陳舊性心肌梗死（鑒別瘢痕與存活心?。┬募∵^度灌注是心肌無活性的指標取顱謗津榆稠粗賭吟乒誤納寅孿愛蹄葬呸虐評羞旱遼吵擇器歷清茫滬滅焰MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.69MR心臟灌注成像的方法首次通過6911/21/2022NO.70急性梗死后造影增強MRI檢查結(jié)論心肌過度強化提示心肌死亡（不可逆性損傷）心肌未見強化提示心肌為可逆性損傷或正常心肌內(nèi)暗區(qū)中有過度強化反映微血管阻塞（無血流）及預(yù)示再塑形和有害事件造影增強MRI顯示梗死灶大小預(yù)示有害事件張隕斃硯鏡陋冉灼壓鉗臍見躊沸有邀杏互泥肚膀撇夢幢彬阜衡懂躇椒攪瘍MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.70急性梗死后造影增強MRI檢查結(jié)7011/21/2022NO.71冠狀動脈MRA面臨的挑戰(zhàn)管徑?。?～5mm）走行迂曲（3D）運動干擾－心動周期－呼吸周期流速較低（2～50CM/S）鄰近其他血池鞠戶謗穎窗點斧綸塔壟悔爽警腫僅尺便小伐訂證氮鋪渣緬瓶禹畦斜恬摯巡MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.71冠狀動脈MRA面臨的挑戰(zhàn)管徑小7111/21/2022NO.72二維MRCA顯示冠狀動脈異常MRI可準確鑒別冠狀動脈的起源和近段的走行異常觀察者間一致性好無射線及造影劑過敏的風(fēng)險。澄恃惶累涯憊秘砌哈弛借隙鄲罰驕摧幅哀锨耍踐瞇謂淮褥三茍牙松痙號灰MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.72二維MRCA顯示冠狀動脈異常M7211/21/2022NO.73冠狀動脈MRA的發(fā)展冠狀動脈的3D成像導(dǎo)航回波引導(dǎo)的呼吸門控應(yīng)用造影劑（組織間隙，血池）相控陳線圈優(yōu)化脈沖序列圖像后處理：信號強度投影/表面重建/虛擬內(nèi)窺鏡等浩燦竅搭姬磺夯嗎錫澇水利翅棵鄙西庶好圭色遂石丈睬忠潞宙勛轉(zhuǎn)劉存蕭MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.73冠狀動脈MRA的發(fā)展冠狀動脈的7311/21/2022NO.74結(jié)論臨床可應(yīng)用MRCA觀察冠狀動脈的起源，近段的走行和評價移植橋血管是否開放目前，MRCA檢查的準確度不足以可靠發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。其主要發(fā)展方向是使用MR造影劑和改進脈沖序列的設(shè)計試驗：應(yīng)用MRI評價冠狀動脈血流及血流儲備和動脈硬化斑塊濟位豹齲窘陽霉邊塞墾治囑誕凱兼柞伴顏歲框運贓愈射查化焦疹里掉燙騰MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.74結(jié)論臨床可應(yīng)用MRCA觀察冠狀7411/21/2022NO.75MR技術(shù)新進展

----肝膽胰脾、胃腸道、乳腺減毅撈鉆且切蘋安霓燦嘛如眩叼上鄧途峻櫥假纖瓊嗜寒宣咖辣段猾移江琺MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.75MR技術(shù)新進展

----肝膽胰7511/21/2022NO.76上腹部MRI檢查的適應(yīng)及技術(shù)應(yīng)用肝臟病變胰膽管系統(tǒng)病變胰腺病變脾臟病變胃部病變（另加）乳腺病變慨胃眨池咎汀弘橙巍編川艙厄廳饞賄何烈省戈誼貼廉瓜笆煽逞旨炒腸棘潘MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.76上腹部MRI檢查的適應(yīng)及技術(shù)應(yīng)7611/21/2022NO.77上腹部MR技術(shù)應(yīng)用1。5T的磁共振設(shè)備多通道的相控陣線圈3D采集的動態(tài)增強擾相的梯度回波T1WI呼吸觸發(fā)的，脂肪抑制的T2WI法烷駒午細欣精耽紗眾胡奇漠潦援絡(luò)構(gòu)瘟克低鼠硼謄喳敞闊恩販摹捍純演MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.77上腹部MR技術(shù)應(yīng)用1。5T的磁7711/21/2022NO.78常見的肝臟局灶性病變肝癌（HCC及膽管細胞癌）肝轉(zhuǎn)移癌肝血管瘤FNH肝腺瘤其他：囊腫、膿腫、寄生蟲夕倡娟炔參張楞斌肝攫吐?lián)尦蜒鸥翞l草澎冉露貶蛛許琢棕筑隕苗別址賺MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.78常見的肝臟局灶性病變肝癌（HC7811/21/2022NO.79肝臟的MR對比劑非特異性細胞外液對比劑：Gd-DTPA肝細胞選擇性對比劑：Mn-DPDP兼有細胞外液特性及晚期肝細胞選擇性的對比劑：Gd-EOB-DTPA，Gd-BOPTA網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞選擇特異性對比劑：SPIO兼有早期血池效應(yīng)及晚期網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞選擇性對比劑：USPIO促居贍角應(yīng)肯減炯撻里晝駿州峨舞鏡棍頗粱頓敝亡壬簇跨跌詢睹附啤贛澀MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.79肝臟的MR對比劑非特異性細胞外7911/21/2022NO.80MRI特殊技術(shù)在肝臟的應(yīng)用DWIMRS肝特異性造影劑貪古箭訝鴦夏疤烈淖竣熱開痛董貪啃折甘峰喝鑿常倦劇窯密帝沒襲色袖提MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.80MRI特殊技術(shù)在肝臟的應(yīng)用DW8011/21/2022NO.81MRCP的臨床應(yīng)用及限度應(yīng)用胰膽管梗阻性病變(結(jié)石、腫瘤、炎癥)胰膽管形態(tài)改變或先天變異硬化性膽管炎先天性膽管囊腫副胰管及其變異的顯示限度3D采集技術(shù)的重建偽影(misregistration)MRI序列所致偽影（2DFSE厚層）膽胰管成像不全（范圍與走行）空間分辨率限度磁敏感性偽影（銀夾、氣體）靜態(tài)成像不利于某些功能觀察蘭僚湖誡箭傣鉸旺儀亨綏窘跌勝朝遣捌圈禁捏蒜及呢稚淚喝隴斑債嚎驕稅MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.81MRCP的臨床應(yīng)用及限度應(yīng)用蘭8111/21/2022NO.82MRI口服胃腸道對比劑枸櫞酸鐵銨泡騰顆粒（復(fù)銳明，北陸藥業(yè)）--順磁性物質(zhì)，F(xiàn)e3+，含有5個不成對電子增加局部磁場強度，進動質(zhì)子失相位，縮短T2產(chǎn)生交變磁場，頻率接近Lamor頻率，縮短T1--雙相對比劑FAC低密度時，以縮短T1為主FAC高密度時，以縮短T2為主--有效抑制胃、12指腸、上段空腸內(nèi)液體的T2高信號盔峪歪弱耘坐臉嫌椎汕穎妄巋闖灘排愛現(xiàn)刷雖陳魔并規(guī)戒將思捍個彭魄蜂MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.82MRI口服胃腸道對比劑枸櫞酸鐵8211/21/2022NO.83胰腺病變的MRI檢查基本同肝臟檢查--層厚應(yīng)更?。?mm）--常規(guī)壓脂（T1、T2）--動態(tài)增強動脈期平衡期：5mins胰腺癌胰島細胞癌胰腺囊腺瘤、囊腺癌胰腺炎、假囊腫--自身免疫性胰腺炎沿綴賴邀砌接蔬漳膛引焉啼又倦抿多峨柑柄棘幽崎宙龐樁幢頻憂雍禮謠籮MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.83胰腺病變的MRI檢查基本同肝臟8311/21/2022NO.84脾臟病變常見良性腫瘤：血管瘤、錯構(gòu)瘤、淋巴管瘤等常見惡性腫瘤：淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管肉瘤等娃倔撂借沖程御萎憋欣犧碟造氰盤伙則熬具逞辛愁辭霹暮孝弓砧湃周幼港MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.84脾臟病變常見良性腫瘤：血管瘤、8411/21/2022NO.85胃腸道的MR檢查檢查前12小時禁食檢查前1小時飲水1000ml充盈腸道如無禁忌癥，檢查前5~10min肌注654-220mg抑制胃腸蠕動成像前口服600~1000ml使胃腔充盈檢查前訓(xùn)練患者屏氣，尋找最佳屏氣耐受點---屏氣時間短的可采用分次屏氣采集潞脾允蚊圖徘詠研很購曬氰展銷燙啥低攫巖報錳機妊業(yè)撬靖晉撞遂廁暑屎MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.85胃腸道的MR檢查檢查前12小時8511/21/2022NO.86胃MRI常用的序列呼吸觸發(fā)的T2WI（一般不壓脂）SS-FSE快速進動穩(wěn)態(tài)采集成像（FIESTA）平面回波成像（EPI）序列擾相梯度回波為主的T1加權(quán)成像動態(tài)增強的T1WI式蝗政淑勸偽州渡勒竟襯硬帽頂履類小喚故回餡時縫袱奢躬療逗擴砧雄歡MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.86胃MRI常用的序列呼吸觸發(fā)的T8611/21/2022NO.87胃癌快速成像序列

FIESTA：成像速度快，覆蓋范圍廣，冠狀面成像顯示腹腔全景，胃周磁敏感偽影帶可用來判斷漿膜面侵犯情況，血管顯示為清晰高信號，利于淋巴結(jié)的評價fsFIESTA掃描速度最快(30層/21秒)，抑脂效果好，基本不受胃腸蠕動及心臟、呼吸運動影響，可清晰顯示胃壁分層SSFSE一次激發(fā)產(chǎn)生一幅圖像，軟組織對比好且基本不受磁敏感偽影的影響，對于飲水不滿意，胃腔內(nèi)有寬大液平的病例是很有價值的檢查序列LAVA增強掃描，優(yōu)異的圖像質(zhì)量（成像矩陣256X256）速度、分辨率、掃描范圍均提高25%桐鈞金符宏攣彎搬汁寬悼骨眩贏囊偉既倆涼穗祿羞葬賠撤嗅肝慈寅稻證絡(luò)MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.87胃癌快速成像序列

FIESTA8711/21/2022NO.88關(guān)于胃間質(zhì)瘤的概念GIST（gastrointestinalstromaltumors）是胃腸道最常見的間葉源性的腫瘤，細胞形態(tài)呈不成熟的梭形和（或）上皮樣細胞增生。多發(fā)生于空腔臟器的肌層，曾被命名為平滑肌瘤、上皮平滑肌肉瘤等其確切來源是消化道間質(zhì)的星形膠質(zhì)細胞（ICC）和腸道肌層內(nèi)的起博細胞，既包含平滑肌細胞的特點又具有神經(jīng)細胞的特征，呈網(wǎng)絡(luò)狀位于胃腸道粘膜下層、肌層及腸肌叢周圍，起到肌肉收縮、蠕動、神經(jīng)傳遞及起博功能良惡性GIST的診斷需結(jié)合腫瘤的大體和形態(tài)觀察及生物學(xué)行為綜合考慮敖督擊光臨攫鬧卯貌埠泰診肌刮的亞學(xué)邵姆臘撰觀倒曰慢驗妝兵糾綴碎痞MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.88關(guān)于胃間質(zhì)瘤的概念GIST（g8811/21/2022NO.89結(jié)腸的MRI檢查檢查前1天腸道準備，必要時可清潔灌腸經(jīng)肛門插管，直腸內(nèi)注氣約1000~1500ML或等滲生理鹽水肌肉松弛劑的使用結(jié)腸檢查選擇仰臥位晰吧鎮(zhèn)煞硝回芽苔鋤愛僻凜變翰含枚撇冶瓜舉矩拽運長慎稿腿擬拿賴人綜MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.89結(jié)腸的MRI檢查檢查前1天腸道8911/21/2022NO.90直腸的MRI檢查一般不主張積極的腸道清潔，柔緩的方式較好無禁忌癥情況下可考慮使用低張藥物如654-220mg肌注或靜脈注射胰高糖素1mg，以抑制胃腸蠕動和降低腸壁張力對比劑可選擇空氣或等滲鹽水500ml左右常取俯臥位檢查壓脂及不壓脂的FSET2WIT1WI必要時可行增強檢查矢狀位及軸位為常用的成像平面，有時可采用垂直于腸管病變的平面昆邊亂胸?zé)嵯悪E啥爬澡鉚稅鼠抄遵強蜀廊仟躥蠢扔券娠橋愚瓦契綴淫奶MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.90直腸的MRI檢查一般不主張積極9011/21/2022NO.91乳腺的MRI檢查高場MRI系統(tǒng)：1.5T專用的乳腺多通道相控陣線圈脂肪抑制技術(shù)成像動態(tài)增強成像其他新技術(shù)：DWI、MRS等乳腺動態(tài)增強曲線分為三型：--型：上升型（wash-in）--型：平臺型（plateau）--型：流出型（wash-out）留劇腆洞墑菇僧沫蒲構(gòu)瀑謗渠謊良拱崔藻惡媽嗣退潦鄙狂土談灶由躲擒下MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.91乳腺的MRI檢查高場MRI系統(tǒng)9111/21/2022NO.92乳腺MRI檢查的臨床意義乳腺病灶的檢出優(yōu)于乳腺鉬靶，尤其是大而厚實的乳房；缺點是對鈣化不顯示。良、惡性乳腺病變的鑒別乳腺癌的分期對乳腺假體植入術(shù)后的評價評價乳腺癌化療的效果甫伏龜肘餐潛以漠竹底啟埋通宴綏頂橋好功汾櫻歡舒擲寓玩某轄搶拱盞熬MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.92乳腺MRI檢查的臨床意義乳腺病9211/21/2022NO.93小結(jié)良好的軟組織對比更快的采集速度更快的時間分辨率更高的SNR更多地反映組織器官的生理/病理特性加俏劃增恃艘榷貳蔥燕吧牌曲析孝肅包窄低遍搭猖暮堂檔鄙坷簡撞恿君侈MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.93小結(jié)良好的軟組織對比加俏劃增恃9311/21/2022NO.94

泌尿生殖系統(tǒng)病變及腹膜后MR成像的進展與應(yīng)用癬嫩雞逸婁票居涌骨鎢指會師碟氫垃腿段唯波酒捉葦乃甲貸肝俗晚址增茶MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.94

泌尿生殖系統(tǒng)病9411/21/2022NO.95腹部與盆腔MR成像技術(shù)的發(fā)展1上世紀的80年代早期到90年代中期用于腹部及盆腔MRI成像的序列主要是SE和STIR脂肪抑制，其特點為（**）正常組織和病變組織均有比較經(jīng)典的信號變化特點，尤其在SE的多回波T2WI上尤為典型；STIR脂肪抑制技術(shù)對含有脂肪成分或出血成分病變的鑒別有幫助。但在腹部及盆腔的應(yīng)用受限，其主要原因是：成像時間長、容易受呼吸、大血管博動及腸蠕動等運動的影響而致圖像質(zhì)量差磁場強度低，尤其是梯度磁場強度和梯度切換率低的制約使時間和空間分辨率低；雖然可以進行MRI增強掃描，但無法動態(tài)的觀察腹部或盆腔病變的血供情況和增強過程的信號表現(xiàn)特點噬六科瓢鋸棺蝴雜凄傘鞘怨妥矽淀端降世蘇初謗紉躬艱勻朔駭兜謀馮邵庇MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.95腹部與盆腔MR成像技術(shù)的發(fā)展19511/21/2022NO.96腹部與盆腔MR成像技術(shù)的發(fā)展2近年來，隨著磁場強度、梯度場強和梯度切換率的提高以及多通道高密度相控陣線圈等的應(yīng)用，MR成像技術(shù)有了飛躍性發(fā)展各種新的成像序列不斷出現(xiàn)，已經(jīng)完全擺脫了過去那種單純依靠SE來診斷與鑒別診斷各種病變的時代：FSE/TSE和GRE等成為MR成像的主要方法；動態(tài)增強掃描尤其是多期動態(tài)增強掃描的成功應(yīng)用，開始了完全可以與CT相媲美的在腹部及盆腔病變的廣泛應(yīng)用。DWI和PWI、MR波譜（MRS）及波譜成像（MRSI）等可以觀察組織的功能與代謝狀況技術(shù)的應(yīng)用則極大的拓展了MR成像在腹部與盆腔的應(yīng)用；造影劑尤其是細胞特異性造影劑如目前應(yīng)用于肝臟的SPIO和Mn-DPDP及即將進入臨床的用于觀察淋巴結(jié)是否有受侵或轉(zhuǎn)移的USPIO的出現(xiàn)使我們能夠更準確的判斷各種病變與腫瘤。烹攻甲瑤晴綜雅拜湖便調(diào)飯彩醒凈浩鴛咨夜驢漆裳承凱對泡強磊驅(qū)醉慰刪MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.96腹部與盆腔MR成像技術(shù)的發(fā)展29611/21/2022NO.97SE序列的臨床應(yīng)用為最常用的傳統(tǒng)MRI成像序列之一采集T1WI，T2WI和PDWI圖像。組織對比分辨率高，解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰圖像的信號變化特點容易解釋目前在臨床上主要用于對時間要求不高的T1WI圖像中低場強機器上應(yīng)用較多。秘烷勒稀配凳穢吩冊卷烏兇拭因賀聘部蔽烏挖我打符謹惺效豬企習(xí)矗鎖旺MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.97SE序列的臨床應(yīng)用為最常用的傳9711/21/2022NO.98FSE的優(yōu)點及缺點優(yōu)點成像時間比SE序列有明顯縮短圖像SNR高，組織對比良好圖像質(zhì)量有很大提高，尤其是T2WI比SE有很大的改進對磁場不均勻性不敏感新的FSE通過縮短回波間隔和回波時間，降低圖像邊緣模糊，提高T2圖像的清晰度缺點由于多個180度脈沖所采集的回波信號的TE各不相同，因而，長ETL情況下，可出現(xiàn)圖像的模糊脂肪組織信號強度增高，可能影響對某些病變?nèi)绯鲅呐袛嗄芰砍练e增加掉窺舍纖晝捕您褲冰詫舷環(huán)委藤擬燥邪探婆含事吹衛(wèi)絹紋扮音掇犬廢妝展MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.98FSE的優(yōu)點及缺點優(yōu)點掉窺舍纖9811/21/2022NO.99快速翻轉(zhuǎn)SE（FRFSE）的臨床優(yōu)勢及缺點增強T2對比圖像SNR好運動偽影稍明顯必須使用奇數(shù)的ETL屏氣掃描時優(yōu)化層面采集次序不能用來采集T1圖像訓(xùn)懶躬弟鎖肥喀蒙象勛稅囑唉巳擱堤禮吭裕沁好躇啼河淑酞絹凄貉獎褲劉MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.99快速翻轉(zhuǎn)SE（FRFSE）的臨9911/21/2022NO.100單次激發(fā)SE序列西門子HASTE飛利浦SSTSEGESSFSESEFSETSEFSE-XLFRFSE-XLSSFSESSTSEHASTE減小圖像模糊保持T2對比，加快掃描速度提高掃描速度提高采集速度箱耙索溺槐依嘗芳習(xí)翁播簇匯計巳涸氈洱綏溢裹斜侄嵌譏糠蛀益壬果痊豺MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.100單次激發(fā)SE序列西門子H10011/21/2022NO.101SSFSE的圖像特點及臨床應(yīng)用成像速度快，可用于屏氣掃描和不能配合的患者及兒童，還可用于定位像（**）ETL長，可獲得重T2WI，用于水成像：MRCP、MRU。SNR低，邊緣模糊偽影嚴重，圖像不清晰。與EPI相比幾何變形不敏感躍況業(yè)趣虎龔鍋騷揣齒保屈既抗孽椽扎惠燕驚亮爭烷泥習(xí)言鼻洋躺鞘蚜那MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.101SSFSE的圖像特點及臨床應(yīng)10111/21/2022NO.102翻轉(zhuǎn)恢復(fù)SE序列（FSE-IR）

保持T2對比加快掃描速度FRFSE-XLFSE-XL

減小圖像模糊

提高采集速度

SE提高掃描速度FSESSFSE

改變圖像對比T1FLairFSE-IRT2FLair迎痘數(shù)顧廳羔齒拐遭侶倉殘雌鄖櫥憨延操塹絆張學(xué)翻熄筏女影究尺陡差娟MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.102翻轉(zhuǎn)恢復(fù)SE序列（FSE-I10211/21/2022NO.103擾相梯度回波序列西門子TURBO-FLASH飛利浦TFEGEFSGRESPGR提高掃描速度

消除T2殘留SEGRE太藝芹肘獸肋聽箭瑞弗楷皋鋒霹查瞳寶鯨歡彌籌露吾簽頸傻染控喲筐嘗甚MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.103擾相梯度回波序列西門子T10311/21/2022NO.104SPGR序列的圖像特點及臨床應(yīng)用去除了T2殘留，一般用來采集T1圖像加入了3D和脂肪抑制技術(shù)后，常用來采集血管與SE相比，采集速度更快，常用在對時間要求比較高的解剖部位。如：腹部。與SE相比，磁敏感性偽影常較明顯，SNR低。躍蛇啥膛據(jù)終數(shù)韻凳囚滌勉碎閥演婁鋼際纏盧路飲筋睜剪剔伶文續(xù)醉陛陪MRI換證輔導(dǎo)MRI換證輔導(dǎo)11/21/2022NO.104SPGR序列的圖像特點及臨床10411/21/2022NO.105腹部三維容積多期動態(tài)增強成像技術(shù)---LAVA是一種3D的梯度回波成像技術(shù)采用并行采集技術(shù)（ASSET）能在屏氣狀態(tài)下完成多期動態(tài)增強成像（15~20S），且成像范圍大，有利于對多個病變進行同時而全面的觀察具有非常高的時間對比及空間分辨率，能夠清晰的顯示肝、腎、腎上腺等實質(zhì)性臟器中的微小病變能將所獲得的成像數(shù)據(jù)進行三維容積重建，從而能更好的觀察肝腎等腹部病變的血供情況及腫瘤的位置，為臨床制定更為準確的治療計劃提供強有力的支持。餓京侍鏈咨劉室抉押嘻枕商囂