主管護(hù)師-精講-周測-醫(yī)院感染學(xué)試題含答案

主管護(hù)師-精講-周測-醫(yī)院感染學(xué)您的姓名：[填空題]*_________________________________電話號(hào)碼：[填空題]*_________________________________1.以下輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的是[單選題]*A.由輸注液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B.由于輸注液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱【正確答案】C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱E.由于血型不合引起的反應(yīng)答案解析：醫(yī)院感染中最常見的病原體是細(xì)菌，由于輸注液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱才屬于醫(yī)院感染。2.對(duì)無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的原則是[單選題]*A.入院后6小時(shí)發(fā)生感染B.入院后8小時(shí)發(fā)生感染C.入院后24小時(shí)發(fā)生感染D.入院后28小時(shí)發(fā)生感染E.入院后48小時(shí)發(fā)生感染【正確答案】答案解析：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。3.對(duì)于有明確潛伏期的感染，入院后多長時(shí)間后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染[單選題]*A.24hB.36hC.48hD.72hE.超過平均潛伏期后【正確答案】答案解析：2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對(duì)于無明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。4.有關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生的原因描述正確的是[單選題]*A.個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損B.侵入性診療機(jī)會(huì)增加C.醫(yī)院管理機(jī)制不完善D.濫用抗生素E.以上都是【正確答案】答案解析：選項(xiàng)全部都是醫(yī)院感染發(fā)生的原因，所以選擇E.以上都是。5.醫(yī)務(wù)人員為了減少外源性感染，其主要的預(yù)防措施有[單選題]*A.消毒B.滅菌C.預(yù)防隔離D.無菌操作E.以上都是【正確答案】答案解析：外源性感染通過消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)等措施的正確應(yīng)用，可以有效地預(yù)防和控制。6.通過加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離和無菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效預(yù)防和控制的感染是[單選題]*A.交叉感染【正確答案】B.自身感染C.二重感染D.內(nèi)源性感染E.難治性感染答案解析：交叉感染亦稱外源性感染，因?yàn)椴≡w來自患者體外，如其他患者、醫(yī)院工作人員，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等，所以通過加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離和無菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效預(yù)防和控制。7.在醫(yī)院感染中，屬于內(nèi)源性感染的是[單選題]*A.病原體來源于護(hù)士污染的手B.病原體來源于消毒不合格的醫(yī)療用品C.病原體來源于自身口腔【正確答案】D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他病人答案解析：內(nèi)源性感染也稱自身感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。例如，腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位常構(gòu)成內(nèi)源性感染的微生物“貯藏庫”。在平時(shí)定植于這些部位的正常菌群對(duì)宿主不致病，形成相互依存、相互制約的生態(tài)體系。但是，當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗菌藥物的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。8.不屬于內(nèi)源性感染微生物“貯藏庫”的部位是[單選題]*A.呼吸道B.陰道C.輸尿管【正確答案】D.腸道E.皮膚答案解析：構(gòu)成內(nèi)源性感染微生物“貯藏庫”的部位常見于腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位，而正常情況下輸尿管為人體的無菌器官。9.輸血反應(yīng)中，屬于醫(yī)院感染的是[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.菌血癥【正確答案】E.以上均屬于醫(yī)院感染答案解析：只有選項(xiàng)D屬于醫(yī)院感染，由細(xì)菌污染產(chǎn)生的感染。A、B、C均不是病原體致病。10.醫(yī)院感染研究的主要對(duì)象是[單選題]*A.門診病人B.住院病人【正確答案】C.探視者D.陪護(hù)家屬E.朋友答案解析：醫(yī)院感染研究的對(duì)象從廣義上講，是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過的人群，如住院病人、門診病人、醫(yī)院職工、探視者或陪護(hù)家屬。由于門診病人、探視者和陪護(hù)家屬在醫(yī)院內(nèi)逗留的時(shí)間短暫，而且感染因素較多，難以確定其感染源是否來自醫(yī)院。因此，醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要應(yīng)為住院病人和醫(yī)院工作人員。11.患者蔡某，因病長期使用抗生素，住院后患了流感，這屬于[單選題]*A.交叉感染B.自身感染【正確答案】C.醫(yī)源性感染D.帶入感染E.接觸感染答案解析：內(nèi)源性感染也稱自身感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。在平時(shí)定植于這些部位的正常菌群對(duì)宿主不致病，形成相互依存、相互制約的生態(tài)體系。但是，當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗菌藥物的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。12.患者林某，男，3歲，1周前因急性化膿性扁桃體炎入院治療，發(fā)病后患兒出現(xiàn)高熱、煩躁不安、哭鬧，扁桃體、頰黏膜等多處出現(xiàn)化膿灶，昨日患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，病原學(xué)檢測為輪狀病毒感染?；純鹤钣锌赡馨l(fā)生[單選題]*A.環(huán)境感染B.交叉感染【正確答案】C.自身感染D.醫(yī)源性感染E.不屬于醫(yī)院感染答案解析：外源性感染，亦稱交叉感染，通常是指病原體來自病人體外，如其他病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。近年來，有些人將引起醫(yī)院感染的病原體來自他人的稱為交叉感染;病原體來自醫(yī)院環(huán)境的稱為環(huán)境感染;病原體來自沒有消毒滅菌的醫(yī)療器具、污染的血制品和藥品等醫(yī)療行為所致的稱為醫(yī)源性感染。13.患兒林某，3歲，1周前因急性化膿性扁桃體炎入院治療，發(fā)病后患兒出現(xiàn)高熱、煩躁不安、哭鬧，在扁桃體、頰黏膜等多處出現(xiàn)化膿性病灶，昨日下肢又出現(xiàn)新的化膿病灶，病原學(xué)檢測同扁桃體處的化膿灶，均由表皮葡萄球菌引起，下肢新部位的化膿病灶是屬于[單選題]*A.環(huán)境感染B.交叉感染C.自身感染【正確答案】D.醫(yī)源性感染E.非醫(yī)院感染答案解析：本題患者屬于在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，屬于醫(yī)院感染中的自身感染。14.患者王某，男，45歲，術(shù)中輸血400ml，6個(gè)月后因結(jié)膜黃染、食欲不振就診，查為丙肝，由于接受了被污染的血制品所致。這種情況屬于[單選題]*A.環(huán)境感染B.交叉感染C.自身感染D.醫(yī)源性感染【正確答案】E.不屬于醫(yī)院感染答案解析：這是病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，即使在住院期間沒有發(fā)病，出院后才發(fā)病，也仍屬醫(yī)源性感染。15.原位菌群失調(diào)中屬于可逆性失調(diào)的是[單選題]*A.比例失調(diào)B.二重感染C.三度失調(diào)D.二度失調(diào)E.一度失調(diào)【正確答案】答案解析：一度失調(diào)可通過細(xì)菌定量檢查得到反映。失調(diào)的因素被消除后，正常菌群可自然恢復(fù)，臨床上稱這為可逆性失調(diào)。16.口腔中的唾液鏈球菌能產(chǎn)生過氧化氫，可殺死白喉?xiàng)U菌和腦膜炎球菌，這屬于正常菌群的哪項(xiàng)生理作用[單選題]*A.營養(yǎng)作用B.免疫抑制作用C.定植抵抗力作用【正確答案】D.生物屏障作用E.免疫調(diào)節(jié)作用答案解析：定植抵抗力作用:主要是通過爭奪營養(yǎng)物質(zhì)和空間位置，產(chǎn)生代謝產(chǎn)物等來殺傷侵入的有害細(xì)菌。比如，皮膚上的痤瘡丙酸桿菌，能產(chǎn)生抗菌性脂類，抑制金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌的生長;口腔中的唾液鏈球菌能產(chǎn)生過氧化氫，可殺死白喉?xiàng)U菌和腦膜炎球菌等等。17.醫(yī)院感染中最常見的病原體是[單選題]*A.細(xì)菌【正確答案】B.病毒C.真菌D.肺孢子蟲E.弓形蟲答案解析：醫(yī)院感染中常見的病原體通?？煞譃榧?xì)菌、病毒、真菌、肺孢子蟲、弓形蟲、衣原體和瘧原蟲等，其中以各種細(xì)菌最為常見，約占95%。所以，有人常把病原微生物籠統(tǒng)地稱為病原菌或致病菌。18.正常菌群絕大部分是[單選題]*A.需氧菌B.厭氧菌【正確答案】C.革蘭陰性菌D.革蘭陽性菌E.奈瑟菌答案解析：正常菌群絕大部分是厭氧菌，它們在人體特定部位定植，且密度極高，與定植區(qū)的黏膜上皮細(xì)胞有密切的關(guān)系。19.ICU最常見的條件致病菌是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌【正確答案】E.白色念珠菌答案解析：肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌。廣泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和動(dòng)物腸道、上呼吸道的正常菌群的組成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常見的條件致病菌。它可以通過醫(yī)護(hù)人員的手傳播。20.因抗生素使用不當(dāng)，大腸中的銅綠假單胞菌轉(zhuǎn)移到泌尿道定居，這種現(xiàn)象稱[單選題]*A.生存B.共生C.定植D.定居E.移位菌群失調(diào)【正確答案】答案解析：移位菌群失調(diào)也稱為定位轉(zhuǎn)移或易位，即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居，如大腸中的銅綠假單胞菌、大腸埃希菌轉(zhuǎn)移到泌尿道或呼吸道定居，多為抗生素使用不當(dāng)所致。21.以下病原體屬于真菌的是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌【正確答案】答案解析：常見的真菌感染病原體有白色念珠菌、熱帶念珠菌和曲霉菌。ABCD選項(xiàng)都是細(xì)菌。22.移位菌群經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于[單選題]*A.橫向轉(zhuǎn)移B.縱向轉(zhuǎn)移【正確答案】C.潛行轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移答案解析：移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為:橫向轉(zhuǎn)移:如從下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，從上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移;縱向轉(zhuǎn)移:如從皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移;從腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移;經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。外科手術(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào);免疫力低下的病人易發(fā)生移位菌群失調(diào)。23.正常菌群不會(huì)產(chǎn)生哪些營養(yǎng)素[單選題]*A.維生素B2B.葉酸C.泛酸D.維生素KE.微量元素【正確答案】答案解析：正常菌群對(duì)人體無害，在腸道可降解未消化的食物殘?jiān)?，有利于機(jī)體進(jìn)一步吸收，同時(shí)亦可合成各種維生素，如維生素B2、葉酸、泛酸及維生素K等。24.各種微生物（細(xì)菌）經(jīng)常從不同環(huán)境落到人體，并能在一定部位定居和不斷生長、繁殖后代，這種現(xiàn)象通常稱為[單選題]*A.細(xì)菌定植【正確答案】B.移位菌群失調(diào)C.原位菌群失調(diào)D.微生態(tài)失衡E.微生態(tài)的平衡答案解析：各種微生物（細(xì)菌）經(jīng)常從不同環(huán)境落到人體，并能在一定部位定居和不斷生長、繁殖后代，這種現(xiàn)象通常稱為“細(xì)菌定植”。25.患者男，63歲。因脊髓損傷導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿管10天。近日出現(xiàn)發(fā)熱。尿液檢查有大量白細(xì)胞。該患者最可能的感染菌是[單選題]*A.大腸埃希菌【正確答案】B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎克雷伯菌E.金黃色葡萄球菌答案解析：大腸埃希菌能黏附在泌尿道的上皮細(xì)胞上，從而成為泌尿道感染的主要病原菌。26.醫(yī)院感染管理科向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)的頻率是[單選題]*A.每天B.每周C.每月D.每季度【正確答案】E.每年答案解析：醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存至少3年。27.醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)是[單選題]*A.抗生素使用監(jiān)測B.消毒滅菌制度監(jiān)測C.隔離制度監(jiān)測D.醫(yī)院感染高危人群監(jiān)測E.全面綜合性監(jiān)測【正確答案】答案解析：全面綜合性監(jiān)測是從多方面對(duì)醫(yī)院所有住院患者和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)影響因素進(jìn)行監(jiān)測，為制訂計(jì)劃和措施提供依據(jù)，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)。28.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和[單選題]*A.危險(xiǎn)因素監(jiān)測B.發(fā)病率監(jiān)測C.感染病種監(jiān)測D.致病微生物監(jiān)測E.目標(biāo)監(jiān)測【正確答案】答案解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測兩大類。29.醫(yī)院感染的目標(biāo)監(jiān)測中，每項(xiàng)目標(biāo)連續(xù)監(jiān)測時(shí)間是[單選題]*A.1個(gè)月以上B.3個(gè)月以上C.6個(gè)月以上【正確答案】D.12個(gè)月以上E.24個(gè)月以上答案解析：每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。30.按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，需要2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告的醫(yī)院感染暴發(fā)，不包括的情形是[單選題]*A.造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染B.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)【正確答案】C.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件D.發(fā)生特殊病原體E.新發(fā)病原體的醫(yī)院感染答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告:①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。31.某醫(yī)院2015年度住院病人中共200人發(fā)生醫(yī)院感染，其中普通外科100人，婦產(chǎn)科50人，呼吸內(nèi)科40人，其他科室合計(jì)10人。下列選項(xiàng)中正確的是[單選題]*A.普通外科醫(yī)院感染發(fā)生率為50%B.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染發(fā)生率為25%C.呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比是20%【正確答案】D.普通外科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比無法計(jì)算E.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比是10%答案解析：由于題干給出的為發(fā)生醫(yī)院感染的病人數(shù)，而未給出各科室在2015年度的所有住院病人數(shù)，因此無法計(jì)算發(fā)生率，只能計(jì)算各科室感染人數(shù)占全院感染人數(shù)的構(gòu)成比，分子為各科室感染病人數(shù)，分母為醫(yī)院感染總?cè)藬?shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=40/200=20%;普通外科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=100/200=50%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=50/200=25%。故答案為選項(xiàng)C。32.某男，55歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，住院時(shí)無腹水，住院期間出現(xiàn)腹痛、低熱、腹水征陽性，懷疑醫(yī)院感染（自發(fā)性腹膜炎）。最有意義的檢查是[單選題]*A.血常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)檢查C.肝功能檢查D.腹水常規(guī)及培養(yǎng)【正確答案】E.腹腔鏡檢查答案解析：依據(jù)病例描述，懷疑患者發(fā)生了自發(fā)性腹膜炎，可能為細(xì)菌性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎，因此應(yīng)進(jìn)行腹水常規(guī)的檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。33.某男，55歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，住院時(shí)無腹水，住院期間出現(xiàn)腹痛、低熱、腹水征陽性，懷疑醫(yī)院感染（自發(fā)性腹膜炎）?；颊叩母腥拘问綄儆赱單選題]*A.社會(huì)感染B.院外感染C.家庭感染D.醫(yī)院感染【正確答案】E.肺部感染答案解析：患者可能由于診療措施激活了潛在性感染（如結(jié)核桿菌等），因此屬于醫(yī)院感染。34.患者男，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī):WBC0.04×109/L。經(jīng)積極地應(yīng)用白細(xì)胞成分血，肌內(nèi)注射升白細(xì)胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，6~7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長;肛指檢查:肛周可觸有4~5cm腫物，有波動(dòng)感。該病人的腸道感染屬于[單選題]*A.急性胃腸炎B.痢疾C.傷寒D.內(nèi)源性醫(yī)院感染【正確答案】E.食物中毒答案解析：根據(jù)病例描述，該患者發(fā)生白色念珠菌感染。白色念珠菌是來自病人體內(nèi)或體表的條件致病菌，在病人健康狀況不佳、抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的不良應(yīng)用等因素下，可導(dǎo)致人體發(fā)病。屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染。35.患者男，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī):WBC0.04×109/L。經(jīng)積極地應(yīng)用白細(xì)胞成分血，肌內(nèi)注射升白細(xì)胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，6~7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長;肛指檢查:肛周可觸有4~5cm腫物，有波動(dòng)感。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇是[單選題]*A.繼續(xù)抗生素治療B.理療C.切開引流【正確答案】D.免疫治療E.外敷中藥膏答案解析：考慮患者患肛周膿腫，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇是切開引流。36.患者男，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī):WBC0.04×109/L。經(jīng)積極地應(yīng)用白細(xì)胞成分血，肌內(nèi)注射升白細(xì)胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，6~7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長;肛指檢查:肛周可觸有4~5cm腫物，有波動(dòng)感。引起該感染致病菌的形式是[單選題]*A.菌群移位B.菌群失調(diào)C.二重感染（三度失調(diào)）【正確答案】D.細(xì)菌內(nèi)毒素E.細(xì)菌外毒素答案解析：該患者發(fā)生了三度原位菌群失調(diào)。37.患者男，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī):WBC0.04×109/L。經(jīng)積極地應(yīng)用白細(xì)胞成分血，肌內(nèi)注射升白細(xì)胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，6~7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長;肛指檢查:肛周可觸有4~5cm腫物，有波動(dòng)感。對(duì)該患者實(shí)行的防控措施是[單選題]*A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.床邊隔離E.保護(hù)性隔離【正確答案】答案解析：患者免疫功能受損，應(yīng)給予保護(hù)性隔離。38.患者男，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī):WBC0.04×109/L。經(jīng)積極地應(yīng)用白細(xì)胞成分血，肌內(nèi)注射升白細(xì)胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，6~7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長;肛指檢查:肛周可觸有4~5cm腫物，有波動(dòng)感。關(guān)于白色念珠菌的敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.常導(dǎo)致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.造成的醫(yī)院感染有進(jìn)一步增長的趨勢D.主要引起泌尿道和血液的感染【正確答案】E.常發(fā)生于免疫功能低下的病人答案解析：白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科創(chuàng)傷真菌感染。因此，不能說主要引起泌尿道和血液的感染。故選項(xiàng)D是不正確的。其余選項(xiàng)均正確。39.某三甲醫(yī)院2014年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中，50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)。這所醫(yī)院在2014年6月的醫(yī)院感染患病率約為[單選題]*A.5%B.8%C.10%D.15%【正確答案】E.20%答案解析：醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現(xiàn)患率，是指在一定時(shí)間或一段時(shí)期內(nèi)，在一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染例數(shù)所占的百分比。其中，分子為實(shí)際感染例數(shù)，包括新、老感染例數(shù)，即同期總例數(shù)，分母為危險(xiǎn)人群，是指同期住院病例。因此題干中的2014年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。40.某三甲醫(yī)院2014年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中，50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)。這所醫(yī)院在2014年6月的術(shù)后切口感染發(fā)生率約為[單選題]*A.2%B.5%C.6%【正確答案】D.8%E.10%答案解析：術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率，用來統(tǒng)計(jì)處于特定部位感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中，分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù)，分母為危險(xiǎn)人群，是指6月份接受手術(shù)病人的總體。因此2014年6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%，約為6%。41.某三甲醫(yī)院2014年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中，50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)。經(jīng)過感染監(jiān)測實(shí)查，發(fā)現(xiàn)6月份漏報(bào)新發(fā)感染人數(shù)50人，漏報(bào)率及實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率分別為[單選題]*A.15%，8%B.15%，10%C.15%，15%D.20%，10%【正確答案】E.20%，15%答案解析：漏報(bào)率的計(jì)算為:分子為漏報(bào)感染例數(shù)，分母為已報(bào)感染例數(shù)與漏報(bào)感染例數(shù)的和，即50/（50+200）=20%。實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時(shí)間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率，就本題中，分子為新發(fā)醫(yī)院感染，分母為同期住院病人總數(shù)。因此，實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率=（50+200）/2500=10%。42.輸血后肝炎屬于哪種感染[單選題]*A.交叉感染B.自身感染C.醫(yī)源性感染【正確答案】D.