瞼緣解剖與瞼緣炎病理機(jī)理

主要內(nèi)容瞼緣的解剖瞼緣炎分類瞼緣炎病因瞼緣炎與瞼板腺功能障礙病理機(jī)理典型病例第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461毛囊后緣游離緣前緣瞼板腺第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼緣的作用維持眼表完整性（結(jié)膜干細(xì)胞的來(lái)源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位結(jié)構(gòu)異常或炎癥可導(dǎo)致眼表的損傷第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫毛毛囊炎癥、潰瘍前部瞼緣炎1前部皮膚睫毛2后部瞼板腺粘膜瞼板腺功能障礙瞼板腺皮脂溢瞼板腺炎癥后部瞼緣炎相互促進(jìn)相互影響第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎

瞼板腺功能障礙(MGD)

過(guò)敏性瞼緣炎皮膚病相關(guān)性瞼緣炎

1非感染性2感染性細(xì)菌性瞼緣炎金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌病毒性瞼緣炎單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒尋常疣病毒

寄生蟲(chóng)性瞼緣炎蠕形螨第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼緣炎病因病因感染因素細(xì)菌寄生蟲(chóng)等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡丙酸桿菌毛囊蠕形螨真菌病毒眼部因素全身因素MGD脂溢結(jié)膜炎屈光不正皮膚病相關(guān)SJS環(huán)境因素生活習(xí)慣空氣污染高熱環(huán)境化妝品揉眼衛(wèi)生習(xí)慣非感染因素第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺功能障礙(MGD)1666年，德國(guó)Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結(jié)構(gòu)1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺上瞼多,長(zhǎng)，細(xì)；下瞼短.寬第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺解剖第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺解剖第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼脂的排出動(dòng)力：瞼板腺細(xì)胞不斷分泌產(chǎn)生的壓力差眼瞼肌肉的機(jī)械擠壓特點(diǎn)

45%開(kāi)口排放間歇性：再次分泌需2小時(shí)鼻側(cè)1/3活躍腺體數(shù)量最多眼瞼的溫度影響流動(dòng)性和粘性中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組“MGD的診斷與治療”第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。MGD與瞼緣炎的病理機(jī)理中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎

眼表?yè)p害瞼板腺缺失

第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺萎縮正常開(kāi)口和分泌導(dǎo)管阻塞中央導(dǎo)管擴(kuò)張腺泡萎縮角化中華眼科學(xué)會(huì)角膜學(xué)組“MGD的診斷與治療”第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺萎縮第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺萎縮第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺萎縮第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺開(kāi)口變化角化、開(kāi)口消失炎癥開(kāi)口阻塞開(kāi)口睫毛異生脂栓過(guò)度角化第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺改變右眼左眼第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。瞼板腺改變患眼對(duì)側(cè)眼患眼第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞炎癥異常分泌物開(kāi)口阻塞瞼緣角化第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)?；旌闲筒€緣炎瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開(kāi)口阻塞瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開(kāi)口阻塞，消失第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。與角結(jié)膜炎的關(guān)系瞼緣炎、瞼板腺功能不良干眼癥水液缺乏蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)瞼緣形