遭遇腰頸痛“內卷”還是“躺平”

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王逢賢張素征

一天我在看門診，一名表情痛楚的年輕女患者左手托著脖頸走進診室?！搬t(yī)生，你救救我吧，脖子太痛楚了，頭暈、手麻，感覺脖子已經不屬于我了。〞她坐下后，神情焦慮地指了指自己的腰：“這段時間腰也十分難受。〞

我問她：“你是做什么工作的？〞

“我是做‘貨代的，每天早8點上班一直干到晚8點，回家后往往要加班到夜里12點，由于要和歐洲的客戶對接。〞

在今天接診的前10個患者中，這已經是第6個有類似狀況的患者了。

這6個患者有著相像的特點：年輕，平均年齡在35歲以下;職業(yè)都是白領，有編輯、程序員、老師、財務人員等。

這些人擔負著生活的重擔，正是自我調侃為“打工人〞的年輕上班族。

他們都是職場上的中堅力量，能力突出，工作起來什么都行，可就是有兩樣東西不行：頸椎不行，腰椎不行。

頸椎病為何盯上“打工人〞

“打工人〞其實還有一個稱謂，就是“低頭族〞。為什么低頭簡單得頸椎病呢？這和我們的頸椎曲度有十分大的關系。正常頸椎有一個前凸的曲度，從側面看，很像一個大寫的字母C。由于工作長期低頭，頸椎先出現曲度變直，然后是曲度反弓，相當于破壞了頸椎的自然生理曲度，實際上就是破壞了頸椎的平衡（見圖1）。隨之肌肉疲乏、韌帶松弛、間盤退變，頸椎失穩(wěn)，然后頸椎病的病癥就漸漸出現了，包括頸部僵硬不安逸、胳膊麻木酸脹、頭痛頭暈、耳鳴胸悶等。

腰椎病為何盯上“打工人〞

腰突是由于間盤老化，外層的纖維環(huán)破了，內層的髓核突出，壓迫神經根造成的。哪些狀況使間盤老化得更快呢？當然是間盤承受壓力更大的狀況了。我們的間盤就像汽車的輪胎，同樣的輪胎，載重5噸和載重10噸，自然是載重大的更簡單磨損。

有的朋友不明白了：

我沒搬重物啊，哪來的這么大壓力？其實，都是姿態(tài)惹的禍。

哪些姿態(tài)對間盤有對比大的影響呢？有個名叫維克（Wilke）的教授做了一項試驗：在無菌條件下，把一個直徑1.5毫米的壓力傳感器放置一名45歲男性志愿者的腰4和腰5間隙的髓核組織內，通過傳感器來測量壓力，在不同的體位下測量24小時。這些體位包括躺、坐、站、行走、慢跑等。

得到的試驗結果是什么呢？腰間盤在不同的姿態(tài)下壓力數值分別為：俯臥位0.1兆帕，無支撐的坐位0.46兆帕，前傾坐位0.83兆帕。由此可見，俯臥位間盤壓力最小，坐位時的間盤壓力約是臥位的5倍，彎腰坐的壓力則是臥位的8倍。所以不要問“大家都有間盤，為啥我的突出了〞，很重要的一個原因是你坐得太久，坐姿不正確?！皟染悫曔€是“躺平〞

現在有個網絡流行語叫“內卷〞，其實這個詞很適用于我們的脊椎。正常頸椎和腰椎的曲度都是前凸的，當我們伏案工作的時候，不知不覺前凸的頸椎曲度逐漸“內卷〞，變直、反弓，前凸的腰椎也逐漸“內卷〞、變直（見圖2）。

與此對應的另一個網絡流行語叫“躺平〞。上面提到的間盤壓力測試結果讓我們知道，“躺平〞這個姿態(tài)對我們的頸腰椎是友好的。

“躺平〞縱然好，但是生活不易，“打工人〞還要繼續(xù)努力，可假如身體出了問題，想努力生怕也力不從心了。所以，我們還是先從避免久坐開始，避免坐以待“病〞。久坐的“必殺神器〞

病是久坐出來的，建議工作1小時左右一定要起身做做拉伸動作，讓肌肉休息一下。

2022年，在某網站調查的“女孩最厭惡的10句話〞中，排名第一的話是“多喝熱水〞。由于女孩子們覺得這是男朋友在敷衍自己的托詞。而我推薦的久坐“必殺神器〞，還就是“多喝水〞。由于腰頸痛可以忍，但膀胱滿了不能忍，所以多喝水可以讓你多上衛(wèi)生間，而上衛(wèi)生間就必需要起來活動。工作的時候一定多喝水，上完衛(wèi)生間回來繼續(xù)喝，這樣的循環(huán)可以迫使你每隔1～2小時就起身走一走。這樣做，對你的頸腰等全身都有好處。假如你的工位離衛(wèi)生間較遠，那么恭喜你，活動的時間比別人更長了。

還有一點很重要，就是注意坐姿。坐著的時候，臀部要坐實，腰背部緊靠椅背，同時腰背一定要挺直，上半身和大腿呈90°角。大量人坐久了腰部簡單彎下去，要避免這種狀況?？梢詫⒁巫酉蚯袄?，身體距離辦公桌一拳，上身適度后仰（見圖3）。

兩個動作幫助你

避免久坐只是第一步，更重要的是我們要通過科學的鍛煉獲得健康的頸椎和腰椎?？紤]到“打工人〞的特點，給大家介紹不囿于時間和地點的兩個鍛煉動作，讓大家一看就懂、一學就會、一用就對。

第一個動作：鐘擺運動

站立位，雙上肢前伸，隨之從身前擺于身后并抬至最高;同時提踵;頭頸后仰，挺腰背伸，感受到胸廓擴張，肩胛骨靠攏，保持2秒。此姿態(tài)從側面看像座鐘的鐘擺。

可以鍛煉到的肌肉包括：下肢的主要肌群，包括小腿三頭肌、股四頭肌、臀大肌等;腰部肌群，包括豎脊肌、多裂肌等;頸后部肌群，包括斜方肌、半棘肌等;上肢肌群，包括三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等。

其次個動作：提踵擊掌

站立位，雙腳分開與肩同寬，雙手從身體兩側抬起在頭頂會合，完成一次擊掌，同時抬頭仰望天空，