中樞性癱瘓與周?chē)园c瘓教學(xué)提綱

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癱瘓

中樞性癱瘓與周?chē)园c瘓二者有何區(qū)別？中樞性癱瘓又稱(chēng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱(chēng)痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維一一錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，但無(wú)肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。周?chē)园c瘓又稱(chēng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱(chēng)弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，及其發(fā)生的纖維一脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮，所以，在臨床上表現(xiàn)出肌張力降低，腱反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無(wú)病理反射。由此看來(lái)，二者臨床表現(xiàn)顯然不周?chē)悦姘c和中樞性面癱的區(qū)別有哪些?面癱是指面部肌肉的癱瘓，可引起十分怪異的面容，常被人們稱(chēng)之為“毀容病”。面癱帶給患者的傷害是常人難以理解的。根據(jù)神經(jīng)受損部位的不同，面癱應(yīng)分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱，那么周?chē)悦姘c和中樞性面癱的區(qū)別有哪些呢？周?chē)悦姘c是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所惹起的面癱。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，如橋腦下部、面神經(jīng)管、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓。表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等，可有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2/3味覺(jué)減退以及唾液分泌障礙等特點(diǎn)，其中最常見(jiàn)者為面神經(jīng)炎。

中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)惹起的面癱。有無(wú)味覺(jué)和唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)?？赡艿牟∫蚴牵侯i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動(dòng)脈主干及分