精選第六章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理

第六章

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源管理紹興第二醫(yī)院陳麗娜第一節(jié)概述一、衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)1.生物特性2.功能特性（1）主動獲得專業(yè)技能（2）積極提供衛(wèi)生服務(wù)3.動態(tài)性4.智力性5.社會性二、衛(wèi)生人力資源管理的主要職能1.制訂衛(wèi)生人力資源計(jì)劃2.有效配置衛(wèi)生人員3.創(chuàng)造衛(wèi)生專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展的機(jī)會4.改進(jìn)衛(wèi)生人力的生活福利待遇。三、衛(wèi)生人力資源管理的基本方式1.行政法：建立在職工處于下屬地位，服從上級，并且對傳統(tǒng)的權(quán)威敏感的基礎(chǔ)之上。其特征是一連串的命令和規(guī)章制度。效力在于其控制力和效率2.市場法以機(jī)構(gòu)和其職工之間清晰和直接的交換原則為基礎(chǔ)。在市場法占主導(dǎo)地位的機(jī)構(gòu)中，職工有高度的流動性，他們的報(bào)酬依據(jù)其才能和貢獻(xiàn)而定。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要招聘職工，當(dāng)雙方各自的利益協(xié)定好后，便履行協(xié)議。3.團(tuán)體法以分享價(jià)值、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共享報(bào)酬以及指導(dǎo)一致的集體行動為基礎(chǔ)。要求職工超越個(gè)人的直接自我利益，為一個(gè)團(tuán)體和共同的目標(biāo)努力。表6.1衛(wèi)生人力資源管理三種方法比較衛(wèi)生人力資源管理職能行政法市場法團(tuán)體法職工權(quán)利建立在權(quán)利之上根據(jù)協(xié)議規(guī)定協(xié)商和輿論起作用升遷從基層上升到一定職位進(jìn)出自由的雇傭關(guān)系橫向縱向同時(shí)發(fā)展的長期關(guān)系報(bào)酬根據(jù)工作崗位支付根據(jù)業(yè)績確定支付根據(jù)工齡、技能和利潤支付工作系統(tǒng)分工的勞動由一系列命令來協(xié)調(diào)通過小組或個(gè)人的協(xié)議來協(xié)調(diào)整個(gè)工作任務(wù)內(nèi)部協(xié)調(diào)第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)與配置年齡結(jié)構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)專業(yè)結(jié)構(gòu)一、社區(qū)衛(wèi)生人力的能級結(jié)構(gòu)模式及其形成能級結(jié)構(gòu)表示事物系統(tǒng)內(nèi)部按個(gè)體能量大小形成的結(jié)構(gòu)、秩序和層次。1.能級結(jié)構(gòu)的基本模式?jīng)Q策層管理層執(zhí)行層2.能級結(jié)構(gòu)的形成多方面了解和觀察人員的表現(xiàn)，對其穩(wěn)定的思想和行為作出客觀公正的評價(jià)詳細(xì)描述每個(gè)職位對人員能力的具體要求。二、社區(qū)衛(wèi)生人力的需求預(yù)測及其參照人力的需求依賴于衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能變化、服務(wù)量的變化及目前人力結(jié)構(gòu)狀況?？蓞⒄掌渌麌一虻貐^(qū)的衛(wèi)生人力配置。三、人力結(jié)構(gòu)的有效性及其評價(jià)有效性——形成團(tuán)隊(duì)工作小組成員：家庭醫(yī)生、護(hù)理人員、社會工作者、健康教育宣傳員、心理醫(yī)生等。評價(jià)：1.小組氣氛不拘束，愜意，沒有明顯緊張感。2.小組成員人人參加與工作有關(guān)的討論。3.能互相傾聽發(fā)言，討論的中心議題較集中，當(dāng)表達(dá)一種創(chuàng)新思想時(shí)，不會被取笑。4.工作任務(wù)被全體成員理解和接受。5.有意見分歧時(shí)，能坦誠對待，成員之間無互相攻擊。6.彼此間批評的意義在于消除小組完成工作的障礙。7.對本組工作及問題，不存在隱秘或被主宰的跡象。8.傾聽社區(qū)居民意見，修正不完善地方。第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄與使用一、招聘1.原則：公開、平等、競爭、全面。2.步驟：制定計(jì)劃明確招聘方式（廣告招聘、醫(yī)學(xué)院招聘）17:14:4417:14:4417:14Sunday,October30,2022第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄與使用15、比不了得就不比，得不到的就不要。為了了卻后顧之憂，中心還為社區(qū)站配備了飲水機(jī)、冰箱、微波爐、熱水器，把站里弄得像家一樣，我們每個(gè)全科醫(yī)生護(hù)士都是家庭成員，共同維護(hù)家庭利益，這或許也是團(tuán)隊(duì)精神（teamwork）的一部分吧。人力資源管理在此基礎(chǔ)上也關(guān)注人力資源的積極性與成長性。每星期周一周四入戶不少于30分鐘，將病人情況及護(hù)理情況書面記錄改進(jìn)衛(wèi)生人力的生活福利待遇建立在職工處于下屬地位，服從上級，并且對傳統(tǒng)的權(quán)威敏感的基礎(chǔ)之上。效力在于其控制力和效率對本組工作及問題，不存在隱秘或被主宰的跡象。榮譽(yù)激勵4符合條件者、通過碩士研究生錄取分?jǐn)?shù)線的送到醫(yī)科大學(xué)讀在職全科醫(yī)學(xué)碩士研究生。”徐芳走了，尹威望著她瘦小的背影說：“多好的同志呀！一個(gè)月來清水河CHS中心的李娟不至一次要求調(diào)走。不早點(diǎn)通知，我們正忙著呢！表6.2結(jié)構(gòu)化面談表

編號姓名性別日期學(xué)校專業(yè)學(xué)位1.班級排名：〇前5%〇前20%〇前30%

前50%〇其他2.態(tài)度-激勵-目標(biāo)：〇不理想〇一般〇良好〇優(yōu)秀

評語：是否向上、合作、活躍、目標(biāo)導(dǎo)向3.溝通技巧：〇不理想〇一般〇良好〇優(yōu)秀

評語：是否誠懇、機(jī)智、說服力、印象深刻4.智力：〇不理想〇一般〇良好〇優(yōu)秀

評語：是否有洞察力、創(chuàng)造力、想象力、推理能力5.執(zhí)行能力：〇不理想〇一般〇良好〇優(yōu)秀

評語：是否從容不迫、有條不紊、表現(xiàn)突出6.決策能力：〇不理想〇一般〇良好〇優(yōu)秀

評語：是否思想成熟、獨(dú)立思考、符合邏輯、常識豐富、果斷7.對社區(qū)衛(wèi)生工作的興趣：〇不理想〇一般〇良好〇優(yōu)秀

評語：是否關(guān)注社區(qū)居民健康問題、具有同情心、了解社區(qū)文化8.總評：9.是否應(yīng)該入選：10.推薦職位：1.2.3.二、錄用錄用測試方法：

1.能力測試

2.技能測試

3.人格與興趣測試

4.健康狀況檢查三、使用（一）職業(yè)生涯設(shè)計(jì)1.職業(yè)階段模型探索期、建立期、職業(yè)中期、職業(yè)后期、衰退期2.職業(yè)發(fā)展管理（二）激勵1.激勵的原則：目標(biāo)結(jié)合原則物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合外部激勵與內(nèi)部激勵相結(jié)合正向激勵與負(fù)向激勵相結(jié)合按需要激勵原則民主公正1.人要生存，他的需要能夠影響他的行為。只有未滿足的需要能夠影響行為，滿足了的需要不能充當(dāng)激勵工具。2.人的需要按重要性和層次性排成一定的次序，從基本的（如食物和住房）到復(fù)雜的（如自我實(shí)現(xiàn)）。3.當(dāng)人的某一級的需要得到最低限度滿足后，才會追求高一級的需要，如此逐級上升，成為推動繼續(xù)努力的內(nèi)在動力。馬斯洛的需求層次理論2.激勵的方法物質(zhì)激勵精神激勵目標(biāo)激勵內(nèi)在激勵形象激勵榮譽(yù)激勵興趣激勵參與激勵第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力培訓(xùn)崗前培訓(xùn)在職培訓(xùn)第五節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力績效評價(jià)

是按照一定標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)方法，檢查和評定衛(wèi)生工作人員履行專業(yè)職責(zé)、執(zhí)行崗位任務(wù)的程度，以確定其工作成績的一種管理方法。一、績效評價(jià)的資料來源1.客觀數(shù)據(jù)（效益性指標(biāo)、結(jié)果性指標(biāo)、產(chǎn)出性指標(biāo)）2.人力資源管理資料（缺勤率、承擔(dān)重要工作的記錄、獲得群眾表揚(yáng)等）3.評判數(shù)據(jù)（管理人員、社區(qū)人群）二、績效評價(jià)的方法

1.工作標(biāo)準(zhǔn)法

2.排序法

3.臨床審查法

4.目標(biāo)管理法表6.3社區(qū)護(hù)理人員目標(biāo)評價(jià)目標(biāo)評價(jià)指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)涵評估方法評價(jià)結(jié)果1.保證服務(wù)區(qū)的病人在家庭得到良好護(hù)理①建有服務(wù)區(qū)病人家庭病歷給已知病人建立規(guī)范的書面病歷查閱病例入戶訪談②定期入戶護(hù)理每星期周一周四入戶不少于30分鐘，將病人情況及護(hù)理情況書面記錄查閱資料訪談③使嚴(yán)重病人及時(shí)住院或轉(zhuǎn)診對不宜在家庭診治護(hù)理的病人，應(yīng)根據(jù)情況作出住院或轉(zhuǎn)診決定查閱資料④病人或家屬是否滿意指病人或家屬對家庭護(hù)理的任何不滿的表示調(diào)查訪談第六節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力福利1.公共福利

醫(yī)保、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、傷殘保障、生育福利2、個(gè)人福利公積金、交通補(bǔ)助、特困補(bǔ)助3、有償假期4、生活福利馬斯洛《需要層次論》使職工感到十分滿意的因素：（1）工作上的成就感；（2）工作中得到認(rèn)可和贊賞；（3）工作本身的挑戰(zhàn)性和興趣；（4）工作職務(wù)上的責(zé)任感；（5）工作的發(fā)展前途；（6）個(gè)人成長發(fā)展的機(jī)會。案例5-1用人藝術(shù)

以事業(yè)留人1、工作中給他們施加一定的壓力。2、有施展的地方，而且還不夠用，并積極創(chuàng)造條件培訓(xùn)。和分到?？频耐瑢W(xué)相比只是知識面的不同，沒有“等級”的差別。同時(shí)“放電”與“充電”相結(jié)合，并根據(jù)他們的性格、興趣，送到?？漆t(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修。3、隨著時(shí)代的發(fā)展又給他們開闊眼界的機(jī)會，只要英語口語能力強(qiáng)可以去全科醫(yī)學(xué)發(fā)展較好的國家如美國、加拿大等參觀學(xué)習(xí)。4符合條件者、通過碩士研究生錄取分?jǐn)?shù)線的送到醫(yī)科大學(xué)讀在職全科醫(yī)學(xué)碩士研究生。讓他們感到在社區(qū)站工作是大有作為的。以情留人努力增大感情投資，營造“以情感人、以情留人、以情引人”的良好氛圍。“士為知己者死”。只要單位能時(shí)時(shí)處處關(guān)心他們，那他就會對你這個(gè)單位產(chǎn)生感情。×醫(yī)師經(jīng)濟(jì)困難，因地區(qū)拆遷一時(shí)找不到周轉(zhuǎn)房，正在焦急之時(shí)，中心主任親自出面幫忙找房源，給予困難補(bǔ)助，幫助她度過難關(guān)?！玲t(yī)師的“后院之火”很快平息，她不僅工作努力，而且考上了在職全科醫(yī)學(xué)碩士研究生，目前能講一口流利的英文和俄文，每次外國朋友來參觀，都為*醫(yī)師的學(xué)識和口語能力而伸出大拇指，大有趕超中心林主任趨勢，向新的高點(diǎn)“沖刺”。以待遇留人福利待遇——CHS中心的福利優(yōu)于醫(yī)院本部，勞保用品的數(shù)量、質(zhì)量優(yōu)于醫(yī)院本部，每年還組織一次外出旅游休息；改善就醫(yī)環(huán)境，為工作人員提供安全、舒適的工作環(huán)境。獎金發(fā)放——向一線傾斜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以預(yù)防為主，為了鼓勵大家去做沒有經(jīng)濟(jì)效益的工作，即基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在進(jìn)行質(zhì)量考核后給予一定的獎金基數(shù)；人才啟用1、“壓擔(dān)”又“加冕”，給新站長壓擔(dān)子的同時(shí)，按其職責(zé)范圍正式“加冕”——授予權(quán)力，為他們施展才華提供尚方寶劍。2、挑重?fù)?dān)是每一個(gè)人才都希望做,并且樂意做的事。3、一代人才有一代人才的歷史使命，關(guān)鍵在于決策者如何發(fā)揮他們的才智，激發(fā)他們的熱情，培育他們的能力。因才定崗×醫(yī)師在進(jìn)行全科醫(yī)師培訓(xùn)前曾當(dāng)過解剖教員，又在康復(fù)中心進(jìn)修過肢殘康復(fù)，在香港伊麗莎白醫(yī)院研修康復(fù)醫(yī)學(xué)半年，一提康復(fù)×醫(yī)師滔滔不絕，表現(xiàn)出隱性潛力。當(dāng)時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體缺少康復(fù)人才，于是林主任決定成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，給×醫(yī)師授予重任，讓他在一年中，將中心康復(fù)工作抓起來，使中心六位一體工作能落到實(shí)處。經(jīng)過將近一年的努力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科從無一個(gè)病人到工作人員目前整天應(yīng)接不暇，腦卒中后遺癥肢殘康復(fù)、骨折后的功能康復(fù)、老年骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)等等，工作開展的有聲有色。人才搭配中心社區(qū)×站人員變動，需要增加一名大夫，要從兩名候選大夫中挑選一名，甲醫(yī)師大本畢業(yè)，主治醫(yī)師，年齡稍長，性格較內(nèi)向，乙醫(yī)師大專畢業(yè)，醫(yī)師，性格較外向，從各種條件來看甲大夫比乙大夫稍強(qiáng)，但最后決定由乙大夫到社區(qū)×站，1、甲大夫和該站長的年齡相差不大,不能很好形成“梯隊(duì)”。2、甲大夫的性格與該站長的性格均較內(nèi)向，不善于交流。而乙大夫的性格卻能與該站長的性格起到互補(bǔ)的作用.人才流失的啟示1、權(quán)力是把雙刃劍，需要科學(xué)和適度。2、在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)調(diào)動了工作。應(yīng)因才定崗，而且不能拔苗助長，能力是需要逐漸培養(yǎng)的。案例5-2激勵機(jī)制的根本某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是1999年8月29日建站，當(dāng)時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還不像現(xiàn)在如此深入老百姓人心，他們僅僅是抱著觀望和試試看的想法來進(jìn)門找“全科醫(yī)生”的（老百姓還不懂全科醫(yī)生是啥），那當(dāng)時(shí)的門診量可想而知，一天10個(gè)左右病人，不到1000元的業(yè)務(wù)收入。

創(chuàng)業(yè)之初，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全額保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的工資、福利（因?yàn)槌鲈\所以有車補(bǔ)、飯補(bǔ)、服裝補(bǔ)等）；每人每月管理居民做健康教育、健康促進(jìn)保底費(fèi)300元，另外基本醫(yī)療收入的30%作為績效工資提成，這樣算下來，在站里工作的待遇比在醫(yī)院的平均收入只高不低。為了了卻后顧之憂，中心還為社區(qū)站配備了飲水機(jī)、冰箱、微波爐、熱水器，把站里弄得像家一樣，我們每個(gè)全科醫(yī)生護(hù)士都是家庭成員，共同維護(hù)家庭利益，這或許也是團(tuán)隊(duì)精神（teamwork）的一部分吧。他們開動腦筋，開展各種可行性措施，讓老百姓信服你心甘情愿的來站里看病，只要有信譽(yù)就不愁社會效益、經(jīng)濟(jì)效益上不去?，F(xiàn)在這個(gè)社區(qū)站每天病人車水馬龍，每月績效工資2000元是很平常的事情。年終歲末，中心社區(qū)部、支持部、行政后勤部均依照自己的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核各站的工作。其內(nèi)容涉及：門診量、公共衛(wèi)生服務(wù)量（免費(fèi)服務(wù)）、慢病管理、出診服務(wù)、家庭病床、護(hù)理、康復(fù)、藥品管理、行政管理、財(cái)務(wù)管理等方面。每項(xiàng)目中分若干具體內(nèi)容，設(shè)立不同得分值，各部門按照標(biāo)準(zhǔn)考核，評出分?jǐn)?shù)，各部門得分?jǐn)?shù)相加出總分，根據(jù)總分排出名次。根據(jù)獎項(xiàng)不同，給予500—3000元獎勵不等。

榮譽(yù)激勵三、衛(wèi)生人力資源管理的基本方式1、“壓擔(dān)”又“加冕”，給新站長壓擔(dān)子的同時(shí)，按其職責(zé)范圍正式“加冕”——授予權(quán)力，為他們施展才華提供尚方寶劍。中心是否還有公平二字?！毙旆甲吡?，尹威望著她瘦小的背影說：“多好的同志呀！改進(jìn)衛(wèi)生人力的生活福利待遇（2）積極提供衛(wèi)生服務(wù)將組織轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨葏f(xié)調(diào)、高度激勵和合作的社會系統(tǒng)。2、整合：使衛(wèi)生人力之間和睦相處、協(xié)調(diào)共事、取得群體認(rèn)同的過程。然而，清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站工作進(jìn)展不大。第一，我們非常高興聘任了三名醫(yī)師和護(hù)士，他們都是大醫(yī)院的老同志，因?yàn)樯眢w不好，不能值夜班，但是非常熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，我們請他們來，加強(qiáng)中心的技術(shù)力量。不早點(diǎn)通知，我們正忙著呢！分工的勞動由一系列命令來協(xié)調(diào)10月-2216:52:0916:52Oct-2230-Oct-22其中一篇論文將在全國社區(qū)衛(wèi)生高級論壇上發(fā)言。而乙大夫的性格卻能與該站長的性格起到互補(bǔ)的作用.對于那些總在后面“打狼”的提不起來的站（不是硬件資源差，而是主觀能動性差），沒獎項(xiàng)那是自然，除此之外，我們也要點(diǎn)名說說（大會、小會批評，當(dāng)眾和私下均有），若“死不悔改”，那中心主任可就該實(shí)施人員調(diào)動了，既缺少了每月“小康”的收入，又損失了發(fā)展的事業(yè)，每個(gè)人也都會掂量一下孰輕孰重的。充分體現(xiàn)中心領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和增加職工凝聚力。每年組織職工外出旅游，費(fèi)用按每人工齡長短部分承擔(dān)。當(dāng)月退休的職工可享受一次旅游待遇。平時(shí)不常見面的職工們可以增進(jìn)友誼，也是利用旅游的機(jī)會領(lǐng)導(dǎo)與群眾打成一片，再者也是緊張的醫(yī)療生活的放松。

人事管理與人力資源管理的區(qū)別傳統(tǒng)的人事管理是以“人事行政為主體”，是對人的工作過程的管理。人力資源管理在此基礎(chǔ)上也關(guān)注人力資源的積極性與成長性。人事管理與人力資源管理的比較人事管理人力資源管理注重人管理對象管理內(nèi)容管理方案勞資關(guān)系成果成本員工以事業(yè)為中心的績效考核例行從屬、對立過程資源勞資雙方開發(fā)員工的潛能在競爭挑戰(zhàn)中不斷變動平等、和諧衛(wèi)生人力資源管理的基本功能1、獲?。盒l(wèi)生人力資源規(guī)劃、招聘與錄用2、整合：使衛(wèi)生人力之間和睦相處、協(xié)調(diào)共事、取得群體認(rèn)同的過程。3、獎酬：根據(jù)衛(wèi)生人力工作績效考核結(jié)果，公平地向衛(wèi)生人力提供合理的，與他們各自的貢獻(xiàn)相稱的工資、獎勵和福利衛(wèi)生人力資源管理的基本功能4、調(diào)控：是對衛(wèi)生人力實(shí)施合理、公平的動態(tài)管理的過程5、開發(fā)：對組織內(nèi)衛(wèi)生人力的能力建設(shè)、素質(zhì)與技能的培養(yǎng)與提高，使他們的潛能得以充分發(fā)揮，最大限度地實(shí)現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值。案例5-3行政與人文關(guān)懷相結(jié)合一天下午，新上任的尹威主任來到太陽市月亮區(qū)清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)到，一進(jìn)門就看到“緊急通知”，下午2∶00在會議室召開中心和下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全體員工大會，大家務(wù)必參加。尹威沒有去辦公室就直接來到會議室，找了一個(gè)不顯眼的地方坐下。職工們陸陸續(xù)續(xù)來到會場，有人大聲問“開什么會？不早點(diǎn)通知，我們正忙著呢！”2∶00過了，有60多人的CHS中心和站只來了20多人，主持大會的畢理副主任也遲遲不到。會場上你一句，我一句，議論紛紛,2∶45畢理副主任才到會場。她要求各室、站主任點(diǎn)名，沒來參加會議的要說明情況，無故不來扣獎金20元。話音剛落，全場一片混亂。過了一會，畢理副主任講話“今天，我要宣布兩件事。第一，我們非常高興聘任了三名醫(yī)師和護(hù)士，他們都是大醫(yī)院的老同志，因?yàn)樯眢w不好，不能值夜班，但是非常熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，我們請他們來，加強(qiáng)中心的技術(shù)力量。我安排他們在中心門診上白班，下面我來介紹一下……。第二，區(qū)衛(wèi)生局調(diào)來一位中心正主任，最近就要來上任，為了不給新主任增加麻煩，我們做了關(guān)于“王茹醫(yī)療事故處理意見的決定，給王茹嚴(yán)重警告，扣發(fā)半年獎金的處分。大家要從王茹的事故中吸取教訓(xùn)?！碑吚淼脑掃€沒說完，一位30多歲的女同志站起來氣憤地說：“主任，憑什么給我這種處分，你了解事實(shí)真像嗎？……”“同志們對你反應(yīng)強(qiáng)烈，一致要求嚴(yán)肅處理”“我要抗議，你所說的同志們代表了多少人？為什么從來不聽聽我當(dāng)事人的意見？”“你要考慮你這樣做的后果……”。臺下群眾也各有說法。有擁護(hù)畢理副主任的，有支持同情王茹大夫的。就這樣吵吵嚷嚷散會了。第一次會議給尹威留下了深刻的印象。

太陽市月亮區(qū)清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站,覆蓋21個(gè)居委會，服務(wù)人口8.7萬人口。隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，對衛(wèi)生服務(wù)需求也日益提高。區(qū)政府和衛(wèi)生局高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，尤其是對服務(wù)區(qū)域人口較密集，老年人、慢性病人、經(jīng)濟(jì)困難人群較多的清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站，從各方吸引醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。然而，清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬六個(gè)站工作進(jìn)展不大。老主任不知為什么提前退休了。半年來一直是畢理副主任主持工作。有不少群眾到區(qū)政府反應(yīng)畢理的問題。經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生局的再三研究，將月亮區(qū)第二醫(yī)院副院長尹威調(diào)來任主任。

尹威上任已經(jīng)一個(gè)月了。一個(gè)月來清水河CHS中心的李娟不至一次要求調(diào)走。李娟是1991年某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生，一直在清水河醫(yī)院內(nèi)科工作，對高血壓及心腦血管病治療取得一定的成績，并于1997年晉升為主治醫(yī)師職稱。因城市衛(wèi)生體系改革，清水河醫(yī)院全面轉(zhuǎn)型為清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。兩年前（2003年9月）她主動要求到清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一線工作。她不怕風(fēng)吹雨淋、不分酷暑嚴(yán)寒下社區(qū)、深入家庭進(jìn)行健康調(diào)查，對清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋人群的健康狀況及其危險(xiǎn)因素做出了詳盡的分析并提出了社區(qū)干預(yù)措施，工作一貫積極，對待病人如親人，在區(qū)內(nèi)很有威望。

但是近幾年來已二次申請副主任醫(yī)師，都沒有成功。她的同學(xué)基本上都已是副主任醫(yī)師，她心里很不平衡。而負(fù)責(zé)人事的畢理副主任說“李娟驕傲自大，目中無人。中心有好多快退休的大中專畢業(yè)生，雖然學(xué)歷不如李娟，但工作很積極。

每年中心晉升副主任醫(yī)師名額只有一個(gè)，因此領(lǐng)導(dǎo)平衡時(shí)把李娟刪下”。“刪下誰根據(jù)什么？”尹威問?！案鶕?jù)工作表現(xiàn)?！碑吚砝碇睔鈮训鼗卮?。

前幾天中心正在組織精神衛(wèi)生防治調(diào)查組下現(xiàn)場調(diào)查指導(dǎo)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任辦公室，一位醫(yī)生（徐芳）非常生氣地問辦公室主任：“為什么每次下現(xiàn)場調(diào)查都有我，平時(shí)只要中心派我去，我從來沒說過不字，也不允許我說“不”字，而有些人總不下現(xiàn)場？為什么每年先進(jìn)工作者總是那幾個(gè)人，而我們總是評不上，即便群眾選我們，中心也把我們拿下來,省、市、舉辦了許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能和知識培訓(xùn)班，我們請求去參加相關(guān)培訓(xùn)，但是畢理副主任總是說，大學(xué)畢業(yè)生還要培訓(xùn)，沒有高等學(xué)歷的人最需要培訓(xùn)。而且中心沒有錢，如果需要學(xué)習(xí)，自己負(fù)責(zé)學(xué)費(fèi)，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)。中心是否還有公平二字。這次我剛做了子宮切除術(shù)出院，整天騎自行車行動不便、又貧血、體力不好，就不能照顧我一下嗎？”辦公室主任說：“中心女同志這么多，誰沒有困難？畢主任說了，讓誰去誰就去，不去就按曠工論處，”“曠工就曠工，你們看著辦吧！”。

正在這時(shí)，尹威來了，把徐芳請到自己辦公室，問長問短，整整談了三個(gè)小時(shí)，徐芳把中心許多不公平的事全都說了，尹威詳細(xì)的聽，并一條一條地記錄下來。最后尹威說：“徐芳大夫，這次您不要下現(xiàn)場了，好好調(diào)養(yǎng)身體，有什么困難，盡管提出?！毙旆技拥乜蘖?。她說：“尹威主任，我在這里工作快20年了，從來沒有一位領(lǐng)導(dǎo)和我談過心，這么仔細(xì)地聽取我的意見，老主任雖然人挺好，但她怕畢理，做不了主，畢理總是一二句話就把人頂回去，從來沒有商量的余地。尹威主任，你這么關(guān)心我，我一定克服困難，騎自行車不便我坐公共汽車去，保證出色完成任務(wù)?！毙旆甲吡耍菪〉谋秤罢f：“多好的同志呀！”

一天尹威詳細(xì)地審閱了所里對王茹大夫的處分報(bào)告和醫(yī)療事故調(diào)查分析記錄。王茹畢業(yè)于某醫(yī)科大學(xué)，在清水河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原醫(yī)院）工作已8年，畢業(yè)以來，全身心地投入到工作中做出了許多成績，并結(jié)合工作申請了兩個(gè)市級資助的很有價(jià)值的研究。其中一篇論文將在全國社區(qū)衛(wèi)生高級論壇上發(fā)言。一天接到病人家屬電話，他立即出診到病人家里，搶救一位糖尿病合并心肌大面積梗塞病人時(shí)，病人突然死亡。由于病人家屬不理解，聽信個(gè)別人的挑唆，就來中心告，認(rèn)為王茹處理不及時(shí)，是醫(yī)療事故，要求賠償損失。

畢理認(rèn)為王茹大夫只想出名，寫論文、作報(bào)告，而對病人馬馬虎虎。一部分醫(yī)生也紛紛說了一些不好聽的話，并傳出要加重處理，壓壓王大夫的傲氣。王大夫反復(fù)考慮自己的處理，肯定搶救措施沒有問題。她請求中心對病人的處理進(jìn)行更仔細(xì)的復(fù)核檢查，請求送區(qū)、市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，但畢理總是三言兩語把她頂回去，既不請區(qū)、市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，又匆匆做出處分決定。由此出現(xiàn)了上面所說的情景。尹威仔細(xì)聽取王茹大夫的意見，聘請區(qū)、市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，認(rèn)為王茹大夫的處理是及時(shí)的、正確的。就這樣為王大夫翻了案。

三個(gè)月過去了，尹威跟隨醫(yī)生、護(hù)士出診、入戶調(diào)查，在中心和站與醫(yī)生護(hù)士一起工作，每天中午和大家一起就餐，聽大家發(fā)牢騷。尹威認(rèn)為不能再等了，必須盡快執(zhí)行她的職責(zé)，采取措施。她做的第一件事，召開全院大會，高度評價(jià)了王茹、李娟和徐芳等人的事跡，極大地鼓舞了全院上下的積極性。下面她還要做些什么呢？如果您是尹威主任，怎么辦？1、該案例反映出哪些人力資源管理問題？2、根據(jù)“人力資源管理”理論，如果您是尹威主任將采取什么措施？各種措施有哪些優(yōu)點(diǎn)哪些缺點(diǎn)？一個(gè)成就很大的人未必能領(lǐng)導(dǎo)組織取得成就。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任是激勵眾人去取得成就。激發(fā)他人的積極性需要完全不同的動機(jī)和技巧高效的領(lǐng)導(dǎo)者創(chuàng)造的新型管理模式最核心的特征是：

將組織轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨葏f(xié)調(diào)、高度激勵和合作的社會系統(tǒng)。謝謝！9、靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。。11月-2211月-22Thursday,November24,202210、雨中黃葉樹，燈下白頭人。。14:58:2514:58:2514:5811/24/20222:58:25PM11、以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。。11月-2214:58:2514:58Nov-2224-Nov-2212、故人江海別，幾度隔山川。。14:58:2514:58:2514:58Thursday,November24,202213、乍見翻疑夢，相悲各問年。。11月-2211月-2214:58:2514:58:25November24,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。。24十一月20222:58:25下午14:58:2511月-2215、比不了得就不比，得不到的就不要。。。十一月222:58下午11月-2214:58November24,202216、行動出成果，工作出財(cái)富。。2022/11/2414:58:2514:58:2524November202217、做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。。2:58:25下午2:58下午14:58:2511月-229、沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。11月-2211月-22Thursday,November24,202210、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。。14:58:2514:58:2514:5811/24/20222:58:25PM11、成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。。11月-2214:58:2514:58Nov-2224-Nov-2212、世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。。14:5