親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件

注意力不足過動(dòng)癥學(xué)生的

認(rèn)識(shí)與輔導(dǎo)策略96/11/28(三)下午01:30~03:30蔡美馨/臺(tái)灣赤子心過動(dòng)癥協(xié)會(huì)秘書長臺(tái)南縣文化國小

特教研習(xí)講座

注意力不足過動(dòng)癥學(xué)生的

認(rèn)識(shí)與輔導(dǎo)策略96/11/壹.ADHD認(rèn)識(shí)篇貳.ADHD輔導(dǎo)篇壹.ADHD認(rèn)識(shí)篇(一).成因~何謂過動(dòng)兒?(二).癥狀~三大天王五大寇(三).診斷~誰可以說他(她)是?(四).發(fā)生率~過動(dòng)陣營多龐大?(五).女男大不同？(六).用藥差一點(diǎn)，差很多~用什麼藥？

但誰真的是？(壹)、過動(dòng)兒就在你身邊(一).成因~何謂過動(dòng)兒?但誰真的(一)成因~何謂過動(dòng)兒˙遺傳˙腦傷˙腦神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失調(diào)ψ主要是生理因素所造成：ADHD的大腦額葉區(qū)域活動(dòng)度較低，這些區(qū)域主要與行為抑制、專心度、持續(xù)性及計(jì)劃能力有關(guān)。(一)成因~何謂過動(dòng)兒ψ主要是生理因素所造成：ADHD的大腦親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件(二)癥狀~˙專注力不足˙活動(dòng)量過大或不適切情境的活動(dòng)˙衝動(dòng)˙成就表現(xiàn)不一致˙執(zhí)行有困難(二)癥狀~(三)診斷~誰可以說他(她)是?˙由誰診斷？

必須由受過臨床專業(yè)訓(xùn)練的兒童青少年精神科?？漆t(yī)師或取得認(rèn)證的教育心評(píng)人士方可做以上之診斷。˙如何診斷過動(dòng)兒？

就國內(nèi)精神科醫(yī)師一般在引用的「美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)」的標(biāo)準(zhǔn)中，「注意力缺陷過動(dòng)癥」的診斷準(zhǔn)則如下：

(三)診斷~誰可以說他(她)是?診斷準(zhǔn)則A：(1)或(2)任何一項(xiàng)

(1)不專注：出現(xiàn)下列不專注的現(xiàn)象至少六項(xiàng)，且持續(xù)六個(gè)月以上，嚴(yán)重程度到達(dá)與個(gè)體心智發(fā)展不相符合的程度，且導(dǎo)致個(gè)體適應(yīng)不良。

(1)

經(jīng)常不注意細(xì)節(jié)，做功課或事情時(shí)粗心大意。(2)經(jīng)常做事或玩耍時(shí)，無法持續(xù)專注。

(3)常常好像有聽沒有到(有聽到，但沒反應(yīng))。(4)常無法遵照指示完成學(xué)校功課或其他指定任務(wù)(並不是故意反抗，或聽不懂指示)。診斷準(zhǔn)則A：(1)或(2)任何一項(xiàng)(5)做事情或活動(dòng)時(shí)，常沒有組織條理。(6)常討厭或逃避需要持續(xù)花心力的事(如學(xué)校功課)。(7)常搞丟一些需要用的東西(如玩具、作業(yè)、鉛筆、書本或工具)。(8)常容易因外界無關(guān)的刺激而分心。(9)常忘記每天該做的事。(5)做事情或活動(dòng)時(shí)，常沒有組織條理。

(2)過動(dòng)-衝動(dòng)：出現(xiàn)下列衝動(dòng)-過動(dòng)癥狀至少六項(xiàng)，且持續(xù)六個(gè)月以上，嚴(yán)重程度到達(dá)與個(gè)體心智發(fā)展不相符的程度且導(dǎo)致個(gè)體適應(yīng)不良。(1)經(jīng)常手腳動(dòng)個(gè)不停，或在椅子上坐不住(身體扭動(dòng)不停)。(2)在教室經(jīng)常離座，或在其他應(yīng)該坐著的場合坐不住。(3)經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱龊?，跑來跑去或爬上爬?對(duì)青少年或成年人而言，是主觀的靜不下來的感覺)。(4)常無法安靜的參與一項(xiàng)遊戲或休閒活動(dòng)。(2)過動(dòng)-衝動(dòng)：出現(xiàn)下列衝動(dòng)-過動(dòng)癥狀至少六項(xiàng)，且持續(xù)六(5)像被機(jī)器驅(qū)動(dòng)著停不下來。

(6)話很多。

(7)常在問題還未問完時(shí)就搶答。(8)很難輪流等待。

(9)經(jīng)常干擾或打斷別人的談話或活動(dòng)。

(5)像被機(jī)器驅(qū)動(dòng)著停不下來。準(zhǔn)則B.在七歲以前就出現(xiàn)癥狀。準(zhǔn)則C.癥狀必須在兩個(gè)或以上不同的情境

(學(xué)校、工作或家裡)出現(xiàn)。準(zhǔn)則D.癥狀會(huì)造成臨床上顯著的傷害，

妨害其社會(huì)、學(xué)業(yè)或生活上的功能。準(zhǔn)則E.不是隨著廣泛性發(fā)展障礙、精神分裂癥或其他精神疾病一起發(fā)生；也不是伴隨其他精神疾癥，如情感性疾患、焦慮疾患、解離癥或人格異常等一起發(fā)生的癥狀。親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件(四)發(fā)生率~過動(dòng)陣營多龐大依國內(nèi)外研究綜合指出，ADHD患者的出現(xiàn)率，在人口數(shù)中約占3%~8%，意即100人當(dāng)中會(huì)有3~7人罹患ADHD親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件

(五)女男大不同罹患ADHD的比例女生:男生約1:3~5

(六)用藥差一點(diǎn)˙差很多

~用什麼藥第一線用藥˙中樞神經(jīng)興奮劑(專思達(dá)/利他能)˙非中樞神經(jīng)興奮劑(思銳)正腎上腺素阻斷劑—960507健保正式給付˙三環(huán)抗鬱劑親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件校園處遇挑戰(zhàn)分心失控—閃神/不聽指示/常規(guī)脫序/缺乏耐心情緒問題—退縮/卡住/挑釁/易挫敗/頂嘴人際衝突---挑戰(zhàn)界線/衝突不斷/打架/吵架/排擠/侵略行為課業(yè)落差自信低落/伴隨問題生涯進(jìn)路校園處遇挑戰(zhàn)分心失控—閃神/不聽指示/常規(guī)脫序/˙優(yōu)勢開展˙面對(duì)常是匆匆忙忙/馬馬虎虎/錯(cuò)誤百出的ADHD學(xué)童,親師必備的四種能力:

1.預(yù)知能力2.處遇能力3.情緒管理能力4.欣賞幽默能力---勒索/交友事件---麵線/羊奶事件˙心理建設(shè)-小事情/有原因/再來一次˙懂得看,就看得見˙學(xué)習(xí)的地基是什麼?˙人類最大的壓力是什麼?˙優(yōu)勢開展貳.

輔導(dǎo)篇˙有句話說，親師可以給孩子最好的兩樣禮物是：根和翅膀。根，讓他有生命的定位翅膀，提供他心靈自由飛翔

˙有知能並非就能是有效能的親師；但親師若想產(chǎn)生敎養(yǎng)效能，則知能的具備萬萬不可缺。敎養(yǎng)原則---回饋/具體/正向

˙ADHD之多元處遇---積極醫(yī)療/行為管理/認(rèn)知介入/社交技巧訓(xùn)練/同儕管理/個(gè)別諮商/情緒管理訓(xùn)練/家族治療/親職教育

貳.

輔導(dǎo)篇˙有句話說，親師可以給孩子最好的兩樣禮物是：根1.常東張西望，容易分心—

專注力訓(xùn)練/就近安排座位/眼神或肢體適時(shí)提醒/利用錄音帶重複學(xué)習(xí)/結(jié)構(gòu)又生動(dòng)有趣的教學(xué)

2.眼神無法集中，彷彿掉了神或眼神亂飄常無法專心聽別人對(duì)他說話–

對(duì)焦才說話/要重述/確定輸入/非語言式提醒˙專注力不足的輔導(dǎo)策略1.常東張西望，容易分心—˙專注力不足的輔導(dǎo)策略1.很難安靜的遊玩或進(jìn)行活動(dòng)，似乎有用不完的精力

先動(dòng)後靜/千萬別罰不要下課2.經(jīng)常手忙腳亂—鼓勵(lì)可以重來/給機(jī)會(huì)合理的走動(dòng)/指導(dǎo)規(guī)劃能力/一二三原則(一件一件來)

3.話很多，常停不下來,似乎無時(shí)無刻聽到他的聲音—

想說時(shí)寫或畫/約定在前賞罰分明/了解需求˙過動(dòng)現(xiàn)象的輔導(dǎo)策略˙過動(dòng)現(xiàn)象的輔導(dǎo)策略1.很難進(jìn)行輪流或等待,字典裡，似乎少了遊戲規(guī)則四個(gè)字/特別是想玩時(shí)，等待是他最大的煎熬—啟動(dòng)煞車機(jī)制訓(xùn)練口訣：停下來/想一想/怎麼做?口訣就等於煞車，必能將傷害減至最低心中數(shù)3~2~1/提昇挫折忍受力/EQ訓(xùn)練2.搶答，經(jīng)常打斷或干擾別人

–教導(dǎo)人際界限/訓(xùn)練等待/正向增強(qiáng)體會(huì)成功經(jīng)驗(yàn)˙衝動(dòng)行為的輔導(dǎo)策略1.很難進(jìn)行輪流或等待,字典裡，似乎少了遊戲規(guī)則四個(gè)字/1.低學(xué)習(xí)成就

（學(xué)習(xí)表現(xiàn)與心智能力無法吻合）優(yōu)勢開展2.缺乏問題解決能力(常一招半式解決任何問題）辯論3.缺乏組織能力(常雜亂無章)訓(xùn)練4.易怒（愛發(fā)脾氣）態(tài)度原則方法、問題背後的問題，幫孩子看懂說清5.情緒穩(wěn)定度差（翻臉像翻書）情緒管理

的輔導(dǎo)策略˙其他伴隨問題1.低學(xué)習(xí)成就（學(xué)習(xí)表現(xiàn)與心智能力無法吻合）

6.同儕衝突（總是被認(rèn)為一定有他）界限

7.缺乏社交能力（不成熟的互動(dòng)行為，常讓同儕不敢恭維）交友訓(xùn)練8.挫折忍受力低（容易自我放棄）提昇挫折時(shí)的解決之道9.反應(yīng)強(qiáng)度過於明顯（喜怒哀樂常寫於臉上）10.低自尊（全天候地被糾正、指責(zé)、拒絕，自尊及自信常低於水位）協(xié)助建構(gòu)人生三角凳的機(jī)會(huì)(價(jià)值/成就/歸屬)11.負(fù)面思考（反正、一定不可能、沒辦法、我不會(huì)、可是……不好的想法常會(huì)自動(dòng)化地出現(xiàn)）給希望的輔導(dǎo)策略˙其他伴隨問題6.同儕衝突（總是被認(rèn)為一定有他）推薦書目˙過動(dòng)兒的教養(yǎng)妙方（新苗,蔡美馨）˙學(xué)習(xí)障礙與補(bǔ)救教學(xué)~教師及家長實(shí)用手冊(cè)（五南,孟瑛如）˙過動(dòng)兒父母完全指導(dǎo)手冊(cè)（遠(yuǎn)流,巴克立教授）推薦書目˙過動(dòng)兒的教養(yǎng)妙方完

結(jié)

篇臺(tái)灣赤子心過動(dòng)癥協(xié)會(huì)赤子心教育基金會(huì)敬請(qǐng)指教臺(tái)北市士林區(qū)福國路98號(hào)14樓之8(捷運(yùn)芝山站旁)電話：02-2835-6230/2834-5648傳真：02-2835-3865網(wǎng)址：.twE-mail：adhd@

完

結(jié)

篇臺(tái)灣赤子心過動(dòng)癥協(xié)會(huì)

注意力不足過動(dòng)癥學(xué)生的

認(rèn)識(shí)與輔導(dǎo)策略96/11/28(三)下午01:30~03:30蔡美馨/臺(tái)灣赤子心過動(dòng)癥協(xié)會(huì)秘書長臺(tái)南縣文化國小

特教研習(xí)講座

注意力不足過動(dòng)癥學(xué)生的

認(rèn)識(shí)與輔導(dǎo)策略96/11/壹.ADHD認(rèn)識(shí)篇貳.ADHD輔導(dǎo)篇壹.ADHD認(rèn)識(shí)篇(一).成因~何謂過動(dòng)兒?(二).癥狀~三大天王五大寇(三).診斷~誰可以說他(她)是?(四).發(fā)生率~過動(dòng)陣營多龐大?(五).女男大不同？(六).用藥差一點(diǎn)，差很多~用什麼藥？

但誰真的是？(壹)、過動(dòng)兒就在你身邊(一).成因~何謂過動(dòng)兒?但誰真的(一)成因~何謂過動(dòng)兒˙遺傳˙腦傷˙腦神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失調(diào)ψ主要是生理因素所造成：ADHD的大腦額葉區(qū)域活動(dòng)度較低，這些區(qū)域主要與行為抑制、專心度、持續(xù)性及計(jì)劃能力有關(guān)。(一)成因~何謂過動(dòng)兒ψ主要是生理因素所造成：ADHD的大腦親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件(二)癥狀~˙專注力不足˙活動(dòng)量過大或不適切情境的活動(dòng)˙衝動(dòng)˙成就表現(xiàn)不一致˙執(zhí)行有困難(二)癥狀~(三)診斷~誰可以說他(她)是?˙由誰診斷？

必須由受過臨床專業(yè)訓(xùn)練的兒童青少年精神科?？漆t(yī)師或取得認(rèn)證的教育心評(píng)人士方可做以上之診斷。˙如何診斷過動(dòng)兒？

就國內(nèi)精神科醫(yī)師一般在引用的「美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)」的標(biāo)準(zhǔn)中，「注意力缺陷過動(dòng)癥」的診斷準(zhǔn)則如下：

(三)診斷~誰可以說他(她)是?診斷準(zhǔn)則A：(1)或(2)任何一項(xiàng)

(1)不專注：出現(xiàn)下列不專注的現(xiàn)象至少六項(xiàng)，且持續(xù)六個(gè)月以上，嚴(yán)重程度到達(dá)與個(gè)體心智發(fā)展不相符合的程度，且導(dǎo)致個(gè)體適應(yīng)不良。

(1)

經(jīng)常不注意細(xì)節(jié)，做功課或事情時(shí)粗心大意。(2)經(jīng)常做事或玩耍時(shí)，無法持續(xù)專注。

(3)常常好像有聽沒有到(有聽到，但沒反應(yīng))。(4)常無法遵照指示完成學(xué)校功課或其他指定任務(wù)(並不是故意反抗，或聽不懂指示)。診斷準(zhǔn)則A：(1)或(2)任何一項(xiàng)(5)做事情或活動(dòng)時(shí)，常沒有組織條理。(6)常討厭或逃避需要持續(xù)花心力的事(如學(xué)校功課)。(7)常搞丟一些需要用的東西(如玩具、作業(yè)、鉛筆、書本或工具)。(8)常容易因外界無關(guān)的刺激而分心。(9)常忘記每天該做的事。(5)做事情或活動(dòng)時(shí)，常沒有組織條理。

(2)過動(dòng)-衝動(dòng)：出現(xiàn)下列衝動(dòng)-過動(dòng)癥狀至少六項(xiàng)，且持續(xù)六個(gè)月以上，嚴(yán)重程度到達(dá)與個(gè)體心智發(fā)展不相符的程度且導(dǎo)致個(gè)體適應(yīng)不良。(1)經(jīng)常手腳動(dòng)個(gè)不停，或在椅子上坐不住(身體扭動(dòng)不停)。(2)在教室經(jīng)常離座，或在其他應(yīng)該坐著的場合坐不住。(3)經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱龊?，跑來跑去或爬上爬?對(duì)青少年或成年人而言，是主觀的靜不下來的感覺)。(4)常無法安靜的參與一項(xiàng)遊戲或休閒活動(dòng)。(2)過動(dòng)-衝動(dòng)：出現(xiàn)下列衝動(dòng)-過動(dòng)癥狀至少六項(xiàng)，且持續(xù)六(5)像被機(jī)器驅(qū)動(dòng)著停不下來。

(6)話很多。

(7)常在問題還未問完時(shí)就搶答。(8)很難輪流等待。

(9)經(jīng)常干擾或打斷別人的談話或活動(dòng)。

(5)像被機(jī)器驅(qū)動(dòng)著停不下來。準(zhǔn)則B.在七歲以前就出現(xiàn)癥狀。準(zhǔn)則C.癥狀必須在兩個(gè)或以上不同的情境

(學(xué)校、工作或家裡)出現(xiàn)。準(zhǔn)則D.癥狀會(huì)造成臨床上顯著的傷害，

妨害其社會(huì)、學(xué)業(yè)或生活上的功能。準(zhǔn)則E.不是隨著廣泛性發(fā)展障礙、精神分裂癥或其他精神疾病一起發(fā)生；也不是伴隨其他精神疾癥，如情感性疾患、焦慮疾患、解離癥或人格異常等一起發(fā)生的癥狀。親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件(四)發(fā)生率~過動(dòng)陣營多龐大依國內(nèi)外研究綜合指出，ADHD患者的出現(xiàn)率，在人口數(shù)中約占3%~8%，意即100人當(dāng)中會(huì)有3~7人罹患ADHD親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件

(五)女男大不同罹患ADHD的比例女生:男生約1:3~5

(六)用藥差一點(diǎn)˙差很多

~用什麼藥第一線用藥˙中樞神經(jīng)興奮劑(專思達(dá)/利他能)˙非中樞神經(jīng)興奮劑(思銳)正腎上腺素阻斷劑—960507健保正式給付˙三環(huán)抗鬱劑親師合作現(xiàn)身說法-文化國小課件校園處遇挑戰(zhàn)分心失控—閃神/不聽指示/常規(guī)脫序/缺乏耐心情緒問題—退縮/卡住/挑釁/易挫敗/頂嘴人際衝突---挑戰(zhàn)界線/衝突不斷/打架/吵架/排擠/侵略行為課業(yè)落差自信低落/伴隨問題生涯進(jìn)路校園處遇挑戰(zhàn)分心失控—閃神/不聽指示/常規(guī)脫序/˙優(yōu)勢開展˙面對(duì)常是匆匆忙忙/馬馬虎虎/錯(cuò)誤百出的ADHD學(xué)童,親師必備的四種能力:

1.預(yù)知能力2.處遇能力3.情緒管理能力4.欣賞幽默能力---勒索/交友事件---麵線/羊奶事件˙心理建設(shè)-小事情/有原因/再來一次˙懂得看,就看得見˙學(xué)習(xí)的地基是什麼?˙人類最大的壓力是什麼?˙優(yōu)勢開展貳.

輔導(dǎo)篇˙有句話說，親師可以給孩子最好的兩樣禮物是：根和翅膀。根，讓他有生命的定位翅膀，提供他心靈自由飛翔

˙有知能並非就能是有效能的親師；但親師若想產(chǎn)生敎養(yǎng)效能，則知能的具備萬萬不可缺。敎養(yǎng)原則---回饋/具體/正向

˙ADHD之多元處遇---積極醫(yī)療/行為管理/認(rèn)知介入/社交技巧訓(xùn)練/同儕管理/個(gè)別諮商/情緒管理訓(xùn)練/家族治療/親職教育

貳.

輔導(dǎo)篇˙有句話說，親師可以給孩子最好的兩樣禮物是：根1.常東張西望，容易分心—

專注力訓(xùn)練/就近安排座位/眼神或肢體適時(shí)提醒/利用錄音帶重複學(xué)習(xí)/結(jié)構(gòu)又生動(dòng)有趣的教學(xué)

2.眼神無法集中，彷彿掉了神或眼神亂飄常無法專心聽別人對(duì)他說話–

對(duì)焦才說話/要重述/確定輸入/非語言式提醒˙專注力不足的輔導(dǎo)策略1.常東張西望，容易分心—˙專注力不足的輔導(dǎo)策略1.很難安靜的遊玩或進(jìn)行活動(dòng)，似乎有用不完的精力

先動(dòng)後靜/千萬別罰不要下課2.經(jīng)常手忙腳亂—鼓勵(lì)可以重來/給機(jī)會(huì)合理的走動(dòng)/指導(dǎo)規(guī)劃能力/一二三原則(一件一件來)

3.話很多，常停不下來,似乎無時(shí)無刻聽到他的聲音—

想說時(shí)寫或畫/約定在前賞罰分明/了解需求˙過動(dòng)現(xiàn)象的輔導(dǎo)策略˙過動(dòng)現(xiàn)象的輔導(dǎo)策略1.很難進(jìn)行輪流或等待,字典裡，似乎少了遊戲規(guī)則四個(gè)字/特別是想玩時(shí)，等待是他最大的煎熬—啟動(dòng)煞車機(jī)制訓(xùn)練口訣：停下來/想一想/怎麼做?口訣就等於煞車，必能將傷害減至最低心中數(shù)3~2~1/提昇挫折忍受力/EQ訓(xùn)練2.搶答，經(jīng)常打斷或干擾別人

–教導(dǎo)人際界限/訓(xùn)練等待/正向增強(qiáng)體會(huì)成功經(jīng)驗(yàn)˙衝動(dòng)行為的輔導(dǎo)策略1.很難進(jìn)行輪流或等待,字典裡，似乎少了遊戲規(guī)則四個(gè)字/1.低學(xué)習(xí)成就

（學(xué)習(xí)表現(xiàn)與心智能力無法吻合）優(yōu)勢開展2.缺乏問題解決能力(常一招半式解決任何