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文檔簡介
-PAGE164-遼寧省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格各專業(yè)業(yè)務能力等級標準目錄1全科醫(yī)學專業(yè)2心血管內(nèi)科3呼吸內(nèi)科4消化內(nèi)科5腎內(nèi)科6神經(jīng)內(nèi)科7內(nèi)分泌與代謝病8血液內(nèi)科專業(yè)9風濕免疫10普通外科11骨外科12泌尿外科13胸外科14心血管外科15灌注專業(yè)16神經(jīng)外科17小兒外科18燒傷外科19整形外科20婦產(chǎn)科學21計劃生育科學22小兒科學23重癥醫(yī)學24口腔內(nèi)科25口腔頜面外科26口腔修復27口腔正畸學28眼科學29耳鼻咽喉—頭頸外科學30皮膚病與性病專業(yè)31腫瘤內(nèi)科32腫瘤外科33骨軟組織腫瘤專業(yè)34急診醫(yī)學專業(yè)35結(jié)核內(nèi)科36結(jié)核骨外科37結(jié)核胸外科38傳染病學39精神醫(yī)學40麻醉科學41輸血專業(yè)42康復醫(yī)學43醫(yī)學營養(yǎng)學44病理科學45放射診斷學46腫瘤放療學(臨床醫(yī)學)47核醫(yī)學學科48心電學49超聲影像學50臨床血液學檢驗及臨床體液學檢驗51臨床化學檢驗科學52臨床微生物檢驗科學53臨床免疫檢驗專業(yè)54放射技術學55腫瘤放療學―臨床醫(yī)技學56病理醫(yī)學技術57口腔修復技術58內(nèi)科護理專業(yè)59外科護理專業(yè)60婦產(chǎn)科護理專業(yè)61兒科護理專業(yè)62眼科護理專業(yè)63耳鼻咽喉科護理專業(yè)64口腔科護理專業(yè)65臨床西藥藥劑學66流行病科學67環(huán)境衛(wèi)生學68職業(yè)衛(wèi)生69放射衛(wèi)生學70營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學71兒少/學校衛(wèi)生學72消毒科學73媒介生物控制科學74職業(yè)病專業(yè)75地方病防制科學76結(jié)核病防治科學77公衛(wèi)理化檢驗科學78公衛(wèi)微生物檢驗科學79衛(wèi)生毒理學80婦女保健科學81兒童保健學82衛(wèi)生技術管理科學83健康教育科學84醫(yī)學信息科學85輸血技術86中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科87中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科88中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科89中西醫(yī)結(jié)合腎內(nèi)科90中西醫(yī)結(jié)合血液內(nèi)科91中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌科92中西醫(yī)結(jié)合風濕免疫科93中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科94中西醫(yī)結(jié)合周圍血管外科95中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科96中西醫(yī)結(jié)合普外科97中西醫(yī)結(jié)合心胸外科98中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科99中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科100中西醫(yī)結(jié)合骨外科101中西醫(yī)結(jié)合婦科102中西醫(yī)結(jié)合兒科103中西醫(yī)結(jié)合眼科104中西醫(yī)結(jié)合口腔科105中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科106中西醫(yī)結(jié)合皮膚與性病107中西醫(yī)結(jié)合腫瘤108中西醫(yī)結(jié)合精神病109中西醫(yī)結(jié)合傳染病/中西醫(yī)結(jié)合肝病110中西醫(yī)結(jié)核病111中西醫(yī)結(jié)核病112中醫(yī)心血管內(nèi)科113中醫(yī)呼吸內(nèi)科114中醫(yī)消化內(nèi)科115中醫(yī)腎內(nèi)科116中醫(yī)血液內(nèi)科117中醫(yī)內(nèi)分泌118中醫(yī)風濕免疫內(nèi)科119中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科120中醫(yī)普通內(nèi)科121中醫(yī)瘡瘍外科122中醫(yī)外科肛腸123中醫(yī)普外科124中醫(yī)心胸外科125中醫(yī)泌尿外科126中醫(yī)神經(jīng)外科127中醫(yī)骨傷128中醫(yī)婦科129中醫(yī)兒科130中醫(yī)眼科131中醫(yī)口腔132中醫(yī)耳鼻咽喉科133中醫(yī)皮膚科學134中醫(yī)腫瘤135中醫(yī)康復醫(yī)學136中醫(yī)針灸137中醫(yī)推拿138中醫(yī)精神?。ㄐ睦砑膊。?39中醫(yī)傳染病/中醫(yī)肝病140中醫(yī)結(jié)核病141中藥藥劑142中醫(yī)內(nèi)科護理143中醫(yī)外科護理144中醫(yī)婦產(chǎn)科護理145中醫(yī)兒科護理146中醫(yī)五官科護理1、全科醫(yī)學專業(yè)一、掌握全科醫(yī)學的定義與學科特點,全科醫(yī)療的定義與服務內(nèi)容,全科醫(yī)生的定義與素質(zhì)要求,全科醫(yī)學的基本原則與方法。學會心臟驟停、呼吸困難、昏迷、胸痛、急性腹痛等急危重癥的診斷、基層識別、院前處理與基層管理。掌握下列疾病的定義、分型/分類、病因與發(fā)病機制、治療原則:心功能不全、心律失常、心肌炎、慢性阻塞性肺病、胸膜炎、肝硬化、闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒、甲狀腺功能減低、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。掌握下列癥狀定義、常見病因及臨床表現(xiàn):意識障礙、驚厥、咯血、嘔血、便血、尿失禁、尿潴留。二、學會溝通交流能力與技巧,常用家庭評估工具。掌握高血壓急癥和亞急癥、糖尿病急性并發(fā)癥、出血性和缺血性腦血管病、癡呆定義、分型/分類、病因與發(fā)病機制、治療原則。熟悉陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、子宮脫垂、小兒肺炎、小兒哮喘、嬰幼兒腹瀉、新生兒黃疸、兒童營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、小兒高熱驚厥的定義、分型/分類、病因與發(fā)病機制、治療原則。三、學會以預防為導向的健康照顧的概念以及預防醫(yī)學策略。掌握下列疾病的定義、分型/分類、病因與發(fā)病機制、治療原則:冠心病、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、胃炎、反流性食道炎、腹瀉、慢性膽囊炎、膽石癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫、痛風、前列腺疾病、軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張。四、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務的概念、內(nèi)容、提供方式和策略。學會下列疾病的定義、分型、病因與發(fā)病機制、治療原則:高血壓、支氣管哮喘、消化性潰瘍、脂肪肝、糖尿病、血脂異常、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、骨關節(jié)疾病。五、熟悉全科醫(yī)生臨床思維的基本特征、基本原則以及全科的臨床思維方法。掌握下列癥狀的定義、常見病因及臨床表現(xiàn):頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節(jié)痛、發(fā)熱、腹瀉、便秘、失眠、消瘦、乏力、貧血。六、掌握全科醫(yī)生疾病管理的內(nèi)涵與臨床思維特點。熟悉社區(qū)健康教育與健康促進。掌握常見精神疾?。ň穹至寻Y、焦慮癥、抑郁癥)定義、分型、病因與發(fā)病機制、治療原則。熟悉常見腫瘤(肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌)的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握非藥物治療概念以及生活方式對治療的影響。掌握基層常見慢性?。ǜ哐獕?、慢性穩(wěn)定性冠心病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中、血脂異常、骨質(zhì)疏松癥、骨關節(jié)炎超重/肥胖)預防以及基層管理的內(nèi)容。七、掌握成人生存鏈和兒童生存鏈的重要環(huán)節(jié)以及成人、兒童和嬰兒基礎生命支持的關鍵概念與步驟。掌握常見急癥(高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂、休克、中毒和意外傷害)的定義、常見病因及臨床表現(xiàn)。熟悉創(chuàng)傷的初步處理(包扎、止血、固定、搬運)。掌握常見急救藥物的適應癥和禁忌癥(強心、利尿藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥)。掌握常見傳染病(霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性痢疾、麻疹、風疹水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、白喉、百日咳、流行性出血熱、布魯氏菌病、登革熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒)的定義、分型/分類、病因與發(fā)病機制、治療原則。2、心血管內(nèi)科一、經(jīng)皮冠狀動脈介入診療相關技術:支架置入術及血栓抽吸術、旋磨術、IVVS、FFR、OCT;快速心律失常導管射頻消融治療:室上(房撲、房速)、室速、房顫等;先天性心臟病的介入治療:包括動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損封堵術等;伴有嚴重并發(fā)癥的大面積心肌梗死的診斷和治療:包括心源性休克、泵衰竭、機械性并發(fā)癥及嚴重心律失常;其它:肥厚型梗阻性心肌病的化學消融治療;大血管疾病介入治療:如主動脈夾層的介入治療;心力衰竭的起搏治療;室性心律失常的ICD治療等;經(jīng)皮二尖瓣、主動脈瓣置換。二、冠心病的介入診療:包括冠狀動脈造影、支架置入術;右心導管檢查及床旁血流動力學監(jiān)測;瓣膜疾病的介入治療;IABP的臨床應用;復雜心律失常的診斷(包括心電圖、心內(nèi)電生理檢查)和治療(包括藥物、電復律、人工心臟起搏、射頻消融術);緩慢心律失常的起搏治療。三、大面積急性心肌梗死的搶救及并發(fā)癥處理;臨時心臟起搏治療及床旁血流動力學監(jiān)測;復雜心律失常心電圖診斷、鑒別診斷及治療;頑固性心衰的診斷及治療;急性肺動脈栓塞的診斷、鑒別診斷及治療;主動脈夾層的診斷、鑒別診斷及治療原則;心血管疾病的介入治療。四、急性心肌梗死的溶栓治療;急性冠脈綜合征的診斷、處理;各種心律失常的診斷和治療;急性心包填塞的診斷、鑒別診斷和處理:包括心包穿刺術;心臟電復律的操作:包括電轉(zhuǎn)復和電除顫。五、急性心肌梗死的診斷和治療;心臟驟停的心肺復蘇術;急性肺水腫的診斷及搶救;高脂血癥的危險分層調(diào)脂治療;高血壓病的診斷、危險分層及處理。六、冠心病的臨床診斷、分型及治療;心臟瓣膜病的診斷及治療;常見心律失常的心電圖表現(xiàn)及處理;慢性心力衰竭的診斷與治療。七、冠心病的一級和二級預防;常見心血管疾病的診斷和治療。如:高血壓病、冠心病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。3、呼吸內(nèi)科一、間質(zhì)性肺疾病診斷和治療及肺功能、支氣管鏡、肺活檢、影像學(包括X線、CT)等檢查的臨床應用和診斷價值。免疫缺陷病合并常見肺部感染的診斷和治療;肺動脈高壓的診斷和治療;睡眠呼吸暫停綜合征診斷和治療。二、肺部腫瘤的診斷和治療,支氣管鏡、肺活檢、胸膜活檢及影像學(包括X線、CT、MRI)等檢查的臨床應用和診斷價值。支氣管鏡在肺部感染性疾病中的臨床應用;急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療;多器官功能障礙綜合征的概念及病因。三、肺部感染性疾病(包括結(jié)核及各種病毒性肺炎)、肺部腫瘤、肺血栓栓塞的診斷及治療(包括介入治療);支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的診斷和治療以及肺功能、血氣分析的臨床診斷價值。四、急、慢性呼吸衰竭的診斷和治療(包括無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機的應用)。五、肺和胸膜的炎癥、結(jié)核、腫瘤及支氣管疾病的X線和CT影像學診斷。六、呼吸系統(tǒng)急重癥(包括大咯血、氣胸、呼吸衰竭等)的搶救。七、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎及其合并癥的診斷和治療。4、消化內(nèi)科一、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)相關治療技術應用:乳頭肌切開取石(EST)/鼻膽管引流(ENBD);膽管/胰管狹窄擴張術;膽道/胰管支架置入術;內(nèi)鏡下消化道粘膜/粘膜下病變切除技術應用:粘膜下剝離術(ESD);超聲內(nèi)鏡治療技術的臨床應用:胰腺假囊腫胃內(nèi)引流術;腹腔神經(jīng)叢阻斷術;血管介入治療技術應用:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(TIPS);選擇性肝動脈栓塞術(TAE);部分脾動脈栓塞術。二、經(jīng)內(nèi)鏡靜脈曲張出血治療技術應用:胃底靜脈曲張組織膠粘合治療;食管靜脈曲張的套扎術(EVL);硬化療法(EVS);腹部選擇性血管造影技術應用:腫瘤血管造影診斷/肝臟、胰腺、胃腸腫瘤灌注化療術;胃腸道出血部位診斷/經(jīng)導管止血治療;經(jīng)皮CT/超聲引導下治療技術應用:肝腫瘤無水乙醇注射治療術(PEI);肝腫瘤射頻消融治療術(RF);胰腺/胰周積液的穿刺引流術;胰腺假囊腫引流術;經(jīng)內(nèi)鏡食管/腸道狹窄治療技術應用:食管狹窄氣囊擴張術/探條擴張術;食管狹窄支架置入術;腸道支架置入術;小腸鏡技術應用:推進式小腸鏡診斷小腸病變。三、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)/磁共振胰膽管成像(MRCP)診斷胰膽疾病的臨床應用;內(nèi)鏡下胃腸道息肉電凝切除術或粘膜切除術(EMR)技術應用;胃癌/食管癌內(nèi)鏡早期診斷方法應用:染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡運用;超聲內(nèi)鏡診斷技術應用:粘膜下腫瘤診斷;胰膽腫瘤診斷;胰腺細針穿刺活檢;重癥急性胰腺炎的診斷與治療;自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎/原發(fā)性膽汁性肝硬化/硬化性膽管炎)的診斷與治療。
四、經(jīng)內(nèi)鏡止血/消化道腫瘤消融治療技術應用:電凝、激光、氬氣刀、微波或止血夾治療;經(jīng)皮超聲引導下肝臟穿刺技術應用:肝臟穿刺活檢術;肝膿腫穿刺引流術;肝囊腫穿刺閉合治療術;腹腔引流/灌洗治療;消化道大量出血的診斷與救治;肝性腦病的診斷、鑒別診斷與治療;炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎/克羅恩?。┑脑\斷、鑒別診斷與治療;胰腺癌的診斷與鑒別診斷。
五、消化性潰瘍并發(fā)癥的診斷和治療;肝硬化及主要并發(fā)癥(自發(fā)性腹膜炎/肝腎綜合癥)的診斷與治療;中/下消化道出血的診斷和治療;原發(fā)性肝癌的診斷和治療;結(jié)直腸癌的診斷與治療。六、消化性潰瘍的診斷與治療;急性胰腺炎的診斷和治療;藥物性肝病的診斷和治療;酒精性肝病的診斷和治療;腸易激綜合征的診斷和治療。七、胃食管返流病的診斷和治療;慢性胃炎與幽門螺旋桿菌感染診斷和治療;非酒精性脂肪性肝病的診斷和治療;功能性消化不良的診斷和治療。5、腎內(nèi)科一、腎臟活檢技術、病理診斷及其臨床關系;連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)治療重癥急性腎損傷、慢性腎衰竭(如合并左心衰、血流動力學不穩(wěn)定、腦水腫等)、多臟器功能障礙綜合征、膿毒癥、藥物或毒物中毒、擠壓綜合征等。二、復雜疑難條件下(如各種原因引起的急性腎損傷并發(fā)多臟器功能衰竭、慢性腎功能衰竭合并左心衰等重危病例、重癥糖尿病腎病、重癥藥物、毒物中毒等)的血液凈化療法(包括血漿置換、血液濾過、血液灌流、免疫吸附、血液透析、腹膜透析)。三、腎小管疾病或腎間質(zhì)疾病的診斷、鑒別診斷和治療;腎血管疾病或遺傳性腎臟疾病的診斷、鑒別診斷和治療。四、急性腎損傷和慢性腎功能衰竭的診斷和治療,包括非透析療法的治療原則、開展方法和血液凈化療法(包括血液透析、腹膜透析)的臨床應用。五、原發(fā)性、繼發(fā)性腎病綜合癥(狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,多發(fā)性骨髓瘤腎病、紫癜性腎炎)的診斷、鑒別診斷和治療。六、原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病的診斷、鑒別診斷和治療。七、尿路感染(腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎)的診斷、鑒別診斷和治療。6、神經(jīng)內(nèi)科一、遺傳性共濟失調(diào)的臨床分型、基因分析、鑒別診斷;亨廷頓舞蹈病、進行性核上性麻痹、肝豆狀核變性的診斷及鑒別診斷;肝豆狀核變性的治療;朊蛋白病的診斷、鑒別診斷;多灶性白質(zhì)腦病、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的診斷和鑒別診斷;伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網(wǎng)病及少見病因的腦血管?。ɡw維肌營養(yǎng)不良、動脈夾層)的診斷和鑒別診斷;腦橋中央髓鞘溶解癥的診斷(包括病因診斷)、鑒別診斷和治療;腦動脈狹窄(顱內(nèi)外)的介入診斷及治療。二、Alzheimer病、額顳癡呆和PICK病、路易體癡呆的診斷和鑒別診斷;癡呆的診治進展;重癥肌無力和多發(fā)性肌炎的診斷、鑒別診斷、病因分析及診治進展;肌無力綜合征、脂質(zhì)沉積性肌病、糖原沉積病的診斷和鑒別診斷;進行性肌營養(yǎng)不良、強直性肌營養(yǎng)不良、腓骨肌萎縮癥、線粒體肌?。òň€粒體腦肌?。?、遺傳性痙攣性截癱的診斷和鑒別診斷;神經(jīng)皮膚綜合癥的診斷、鑒別診斷腦動脈炎的診斷(包括病因診斷)、鑒別診斷、治療;腦梗死超早期動靜脈溶栓治療;腦動脈狹窄及盜血綜合征的診斷和內(nèi)科治療。三、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、放射性脊髓病的診斷及鑒別診斷、治療;螺旋體感染性疾病及艾滋病神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷、鑒別診斷及治療;急性(慢性)炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷、鑒別診斷及治療;運動神經(jīng)元病、多系統(tǒng)萎縮的診斷和鑒別診斷;脊髓血管病、脊髓空洞癥、顱頸區(qū)畸形、脊髓亞急性聯(lián)合變性的診斷和鑒別診斷及治療;小舞蹈病、遲發(fā)性運動障礙的診斷和鑒別診斷;顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成的診斷、鑒別診斷及治療。四、昏迷的病因診斷及治療;癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷(包括癲癇分型診斷)及成功救治;腦干梗死、腦干出血及分水嶺腦梗死的診斷(包括定位診斷、病因診斷及發(fā)病機制診斷);血管性癡呆的診斷、鑒別診斷及治療;伴有動脈瘤的蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、病因診斷及內(nèi)科治療;單純皰疹病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、腦囊蟲病的診斷及鑒別診斷;急性脊髓炎和脊髓壓迫癥的診斷(包括定位診斷)、鑒別診斷及治療。五、帕金森病的診斷、鑒別診斷及治療進展;癲癇的診斷、病因診斷及內(nèi)科治療;低顱壓性頭痛和腦積水的診斷、鑒別診斷及治療;藥物、理化因素及慢性酒精中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)損害、可逆性后部白質(zhì)腦病、放射性腦損傷的診斷及治療;蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷及治療;顱內(nèi)壓增高、腦疝的診斷和鑒別診斷;多顱神經(jīng)病變及正中、尺、橈、腓、脛神經(jīng)麻痹的診斷和鑒別診斷、治療。六、動眼神經(jīng)麻痹、舌下神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)麻痹的病因診斷;暈厥的診斷及病因分析;病毒性腦炎的診斷及治療;周期性癱瘓的診斷及治療;多發(fā)性神經(jīng)?。┥倚陨窠?jīng)?。┑脑\斷(包括病因診斷)、鑒別診斷及治療;肝性腦病、腎性腦病、低血糖腦病的診斷及治療;偏頭痛(除外先兆性偏頭痛)、緊張性頭痛、叢集性頭痛的診斷和鑒別診斷、治療。七、短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死的診斷及治療;腦出血的診斷及治療;先兆性偏頭痛的診斷、鑒別診斷及治療;特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷及治療;特發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療;高血壓腦病、肺性腦病的診斷及治療;CO中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。7、內(nèi)分泌與代謝病一、下丘腦—垂體疾病,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,原發(fā)性性腺疾病,特殊類型糖尿病。二、垂體疾病,內(nèi)分泌性高血壓,低鉀血癥,低鈉血癥,Graves眼病。三、庫欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,自身免疫性甲狀腺疾病,骨質(zhì)疏松癥,甲狀旁腺疾病。四、糖尿病急性高血糖危象,糖尿病伴大血管并發(fā)癥,亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)。五、糖尿病伴微血管并發(fā)癥,低血糖癥,代謝綜合征,甲亢及甲減危象。六、甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,痛風,血脂異常癥,肥胖癥。七、糖尿病的診斷、分型及治療,高尿酸血癥,甲狀腺腫大。8、血液內(nèi)科專業(yè)一、造血干細胞移植;急性白血病的分層治療;靶向治療藥物在血液病中應用;微小殘留檢測在白血病中應用;B淋巴細胞增殖性疾?。粤馨图毎籽?、套細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤)的免疫表型特點。二、急性早幼粒細胞白血病合并DIC的診斷及治療;骨髓增生異常綜合征分型、診斷、治療;骨髓增殖性腫瘤(真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化)診斷及治療;非霍奇金淋巴瘤診斷、分期、治療;血栓性疾病防治(易栓癥、抗磷脂抗體綜合征)。三、多發(fā)性骨髓瘤診斷及治療;難治性原發(fā)性血小板減少紫癜的診斷及治療策略;中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治;.慢性粒細胞白血病分期診斷、治療;血栓性血小板減少紫癜的診斷及(血漿置換)治療;疑難骨髓報告分析。四、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷與治療;重型再生障礙性貧血的診斷及治療;急性淋巴細胞白血病免疫分型診斷、治療策略、預后;成分血輸注的適應癥與不良反應;維生素K缺乏。五、溶血性貧血的診斷及治療;凝血、纖溶實驗室檢測結(jié)果異常的分析;維A酸分化綜合征的診斷和處理;慢性淋巴細胞白血病診斷及治療;骨髓報告的分析;骨髓活檢技術。六、急性髓白血病的分型(FAB);過敏性紫癜;粒細胞減少的鑒別;輸血的基本程序;原發(fā)性血小板減少性紫癜診斷及治療。七、缺鐵性貧血診斷治療;巨幼紅細胞貧血的診斷及治療;貧血的分類;黃疸。9、風濕免疫一、惡性(難治性)類風濕關節(jié)炎的診斷與治療;系統(tǒng)性血管炎的診斷與治療;無肌病性皮肌炎的診斷與治療;風濕病并發(fā)中、重度肺動脈高壓的診斷與治療;IgG4相關性疾病的診斷與治療;免疫吸附療法(血漿置換)在風濕性疾病中的應用。二、急性重癥SLE(狼瘡腦病、急性腎功衰竭、嚴重的溶血性貧血、嚴重的血小板減少癥)的診斷與搶救;成人Still病的診斷與治療;腹膜后纖維化的診斷、鑒別診斷及治療;風濕性疾病并發(fā)肺間質(zhì)病變的診斷與治療;抗磷脂綜合征的診斷與治療;風濕性疾病治療中生物制劑的選擇及應用。三、特發(fā)性炎癥性肌病的診斷與治療;混合性結(jié)締組織病的診斷、鑒別診斷與治療;自身免疫性肝炎的診斷與治療;復發(fā)性多軟骨炎的診斷與治療;風濕性多肌痛的診斷與治療;抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)與抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(抗CCP抗體)的檢測及臨床意義。四、干燥綜合征的診斷、鑒別診斷及治療;系統(tǒng)性硬化癥的診斷、鑒別診斷與治療;脊柱關節(jié)炎的分類標準及治療;特殊類型類風濕關節(jié)炎的診斷與治療;大動脈炎的分型、診斷及治療;關節(jié)腔穿刺技術及關節(jié)液檢查的臨床意義。五、強直性脊柱炎的診斷及治療;白塞病的診斷與治療;骨質(zhì)疏松的診斷與治療;纖維肌痛綜合征的臨床表現(xiàn)及診治;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷及治療;抗核抗體(ANA)譜,抗磷脂抗體檢測的結(jié)果分析及臨床意義。六、反應性關節(jié)炎的診斷與治療;賴特綜合征的診斷與治療;炎癥腸病性關節(jié)炎的診斷與治療;銀屑病關節(jié)炎的診斷與治療;未分化脊柱關節(jié)炎的診斷與治療。七、類風濕關節(jié)炎的診斷與治療;痛風的診斷與治療;骨關節(jié)炎的診斷與治療;風濕熱的診斷與治療;非甾體抗炎藥、激素、免疫抑制劑在風濕性疾病中的應用。10、普通外科一、同種異體器官移植;腹主動脈瘤切除血管移植術;頸動脈瘤切除術;肝三葉切除或規(guī)則性肝段(1、5、6、7、8)切除術;肝門部膽管癌根治術;全胰腺切除術。二、胰十二指腸切除術;門脈高壓分流術;肝癌右半肝切除;胰島細胞瘤切除術;胸、腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術。三、中段膽管癌根治術或膽囊癌根治術;肝門部膽管狹窄成形術;左半肝切除術;胃癌擴大根治術;甲狀腺全切及頸擴清術;主髂動脈閉塞人工血管旁路術。四、胃癌根治術(包括全胃切除);先天性膽管擴張癥切除術;腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術;門脈高壓癥斷流術;胰體、尾切除術;全結(jié)腸切除術;髂股動脈閉塞腔內(nèi)支架植入。五、結(jié)腸癌根治術;直腸癌前切除術;腹膜后腫瘤切除術;肝左外葉切除術及肝臟良性腫瘤切除術;甲狀旁腺瘤切除術;二次以上膽道手術;膽管空腸內(nèi)引流術;髂股靜脈切開取栓術。六、乳癌根治術(包括改良根治術);甲狀腺全切或甲亢次全切術;膽總管切開取石T管引流術。七、胃大部切除術;膽囊切除術;脾切除術;甲狀腺部分切除術。腹腔鏡手術按同一類型手術上提一檔。11、骨外科一、頸椎前路減壓或頸椎后路單開門或雙開門椎管擴大成形術;胸椎或腰椎管狹窄椎板減壓、椎管擴大成形術,胸椎間盤摘除術;胸椎或腰椎前路減壓術。脊柱滑脫前路或后路減壓、復位、固定術;脊柱側(cè)凸矯正術。二、臂叢神經(jīng)探查、吻合或神經(jīng)移植;全髖關節(jié)翻修術;3.全膝關節(jié)翻修術;脊柱翻修術;肩關節(jié)置換術。三、全膝關節(jié)初次置換術;帶血管蒂組織瓣(皮瓣、骨瓣)移植術;骨盆及髖臼骨折復位固定術;惡性骨腫瘤的保肢手術;膝關節(jié)交叉韌帶斷裂鏡下重建術。四、先天性髖脫位矯形術(小兒及成人);胸腰段骨折前路或后路減壓、固定術;全髖關節(jié)初次置換術;脊柱結(jié)核病灶清除術;股骨頭缺血壞死病灶清除、植骨術。五、腰椎間盤摘除術;膝或髖關節(jié)結(jié)核病灶清除或融合術;脛骨平臺骨折內(nèi)固定術;膝內(nèi)、外翻矯形術;髕骨脫位或髖內(nèi)翻矯正術。六、斷指或(肢)再植術;股骨頸骨折復位、內(nèi)固定術;股骨粗隆間骨折復位、內(nèi)固定術;長管狀骨髓內(nèi)針固定術;肘關節(jié)畸形矯正術;七、急、慢性骨髓炎手術;骨關節(jié)炎病灶清理術及畸形矯正術;類風濕關節(jié)炎滑膜切除術;踝及三關節(jié)融合術;關節(jié)內(nèi)骨折復位、固定術。12、泌尿外科一、同種異體或自體腎移植術;腎血管手術;經(jīng)(后)腹腔鏡保留腎單位腎腫瘤手術、腹腔鏡膀胱切除術、腹腔鏡前列腺癌根治術;合并腔靜脈癌栓的腎癌根治術(癌栓取出術);嗜鉻細胞瘤切除術(腹腔鏡或開放)。二、腹腔鏡腎癌根治術,腹腔鏡腎盂癌根治術,腹腔鏡腎盂輸尿管交界狹窄成形術;膀胱全切、回腸膀胱術(各式);前列腺癌根治術(開放手術);腎巨大鑄形結(jié)石原位低溫腎實質(zhì)剖開取石術;經(jīng)皮腎鏡取石或一般腹腔鏡手術(腎上腺腫瘤切除術、腎囊腫去頂減壓,腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術,腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術)。三、腎癌根治術;腎盂癌根治術;腎部分切除術;復雜尿瘺(直腸、陰道膀胱瘺)修復術、復雜尿道狹窄修復術;腹膜后或髂腹股溝淋巴清掃術。四、腎切除術;腎盂輸尿管成型術;尿道下裂修復術;尿道狹窄(閉鎖)二次成型修復術;結(jié)腸擴大膀胱術。五、前列腺切除術;TUR-P(含激光、等離子);腎盂切開取石術;膀胱部分切除術;急性腎功能衰竭的診斷與搶救。六、腎造瘺術;輸尿管切開取石術;睪丸固定術;輸尿管膀胱移植術;TUR-BT。七、膀胱造瘺術;睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術;附睪切除術;陰莖部分切除術;精索靜脈高位結(jié)扎術。13、胸外科一、氣管隆突切除成形術;支氣管、肺血管成形術;自體肺移植術;食管癌微創(chuàng)手術;食管癌三切口切除食管胃頸部吻合術。二、袖狀支氣管切除成形術;肺癌根治術;完全性胸腔鏡肺癌根治術;上段食管癌根治性切除、結(jié)腸代食管術;肺癌、食管癌綜合治療。三、中上段食管癌切除術(Ivor-Lewis手術);良性食管狹窄切除重建術;全肺切除術;胸腔鏡肺減容手術。四、復雜胸外傷的診斷和治療;胸腹聯(lián)合傷的診斷和治療。五、肺葉切除術;下段食管癌切除術;賁門癌切除術;胸膜腫瘤切除術;胸廓改形術;胸膜纖維板剝脫術。六、胸膜內(nèi)胸改術;胸膜剝脫術;肺下葉切除術;縱隔腫瘤切除術。七、胸腔閉式引流術;胸壁腫瘤切除胸壁重建術;食管癌、肺癌的新輔助治療。14、心血管外科一、多瓣膜替換術;冠狀動脈搭橋術;10公斤以下先心病直視手術;胸主動脈瘤及夾層動脈瘤的手術。二、法魯氏四聯(lián)癥根治術;二尖瓣成形術;單瓣膜替換術;主動脈縮窄矯治術。三、大室缺修補術;三聯(lián)癥根治術;部分房室管畸形修補術。四、室缺修補術;房缺修補術;肺動脈瓣狹窄直視切開術;心臟粘液瘤切除術。五、心包部分切除術;胸內(nèi)大血管損傷的處理。六、動脈導管未閉結(jié)扎術;動靜脈瘺修補術;心包囊腫摘除術。七、心包填塞的處理;心包切開引流術;心包穿刺排液術。15、灌注專業(yè)一、冠狀動脈搭橋手術的灌注,10公斤以下病人體外循環(huán)的管理,深低溫停循環(huán)的應用。大血管夾層動脈瘤體外循環(huán)管理。二、多瓣膜替換術的灌注,紫紺型先心病體外循環(huán)的應用、冠狀動脈持續(xù)灌注的應用。三、單瓣替換術的灌注,上腔靜脈逆行灌注的應用、冠狀靜脈逆行灌注的應用。四、膜式氧合器的合理應用,體外循環(huán)中意外的處理、中低溫體外循環(huán)灌注管理。五、應急體外循環(huán)的應用,鼓泡式氧合器的合理應用,血液稀釋在體外循環(huán)中的應用。六、左心轉(zhuǎn)流的應用,體外循環(huán)中抗凝及凝血的監(jiān)測,體外循環(huán)的預充。七、體外循環(huán)的裝機,變溫器的應用及調(diào)節(jié),高鉀晶體心麻液的配制。16、神經(jīng)外科一、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、脊髓血管疾病的超導介入治療;斜坡腫瘤顯微切除術;松果體區(qū)腫瘤顯微切除術;腦干腫瘤顯微切除術;應用纖維內(nèi)鏡治療顱內(nèi)疾?。蝗X室腫瘤顯微切除術;海綿竇內(nèi)腫瘤顯微切除術。二、顱內(nèi)動脈瘤顯微夾閉術;腦血管畸形顯微切除術(中、大型);經(jīng)鼻—蝶入路垂體腫瘤顯微切除術;腦干腫瘤顯微切除術;顱內(nèi)動靜脈漏的介入治療;蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤顯微切除術;三叉神經(jīng)痛血管顯微減壓術。三、橋小腦角腫瘤顯微切除術;蝶骨嵴中、外側(cè)型腦膜瘤顯微切除術;側(cè)腦室腫瘤顯微切除術;脊髓內(nèi)腫瘤顯微切除術;枕骨大孔區(qū)腫瘤顯微切除術;第四腦室腫瘤顯微切除術。腦立體定向手術。四、鞍區(qū)腫瘤顯微切除術;矢狀竇、鐮旁腦膜瘤顯微切除術;小型血管畸形顯微切除術;天幕腦膜瘤的顯微切除術;復雜危重癥顱腦損傷的搶救和處理。五、大腦半球腦膜瘤切除術;椎管內(nèi)髓外腫瘤顯微切除術;嗅溝腦膜瘤顯微切除術。六、大腦半球膠質(zhì)瘤切除術;小腦半球病變切除術;腦膿腫摘除術;顱頸交界畸形后顱窩減壓術;高血壓出血開顱血腫清除術。七、高血壓腦出血鉆孔溶吸術;腦積水分流術;大骨瓣減壓術;脊膜膨出切除修補術;顱骨缺損修補術;凹陷性骨折復位術;慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。17、小兒外科一、膽總管囊腫切除術;腎部分切除術(腎重復畸形);先天性肛門直腸畸形手術(中高位);腎上腺腫瘤切除術;腔鏡下膈疝或食管裂孔疝或膈膨升手術;性別畸形女性外生殖器重建手術。二、半肝或肝葉切除術;腹膜后腫瘤切除術;根治性腎母細胞瘤切除術;嬰幼兒化膿性關節(jié)與骨骺骨髓炎手術;腹腔鏡輔助下行肝、脾、腎臟器手術;膈疝或食管裂孔疝或膈膨升開放手術;新生兒腸閉鎖手術。三、先天性髖關節(jié)脫位手術;先天性巨結(jié)腸手術;腎盂輸尿管交界處梗阻手術;輸尿管膀胱移植術;四、脾切除(含部分切除);馬蹄內(nèi)翻足手術;頸部淋巴瘤(累及血管神經(jīng))的處理。五、肝破裂的診斷和治療;泌尿系外傷的診斷和治療;肱骨髁上骨折手術(伴有神經(jīng)、血管損傷)。腹腔型隱睪的治療。六、腹腔腫瘤手術;尿道下裂修復術;足三關節(jié)融合術;腹腔鏡行疝;鞘膜積液、闌尾炎手術。七、小兒急腹癥的診斷和治療;腹股溝型隱睪及鞘膜積液或疝手術;孟氏骨折手術;腹部閉合性外傷的處理。18、燒傷外科一、主持救活Ⅲ度燒傷面積80%以上的特重燒傷病人或小兒燒傷40%以上的病人。二、主持救活燒傷面積80%以上并伴有重度吸入性損傷病人。三、主持救活燒傷總面積50%以上并伴有嚴重并發(fā)癥,如嚴重休克、侵襲性感染(創(chuàng)面膿毒癥或敗血癥)、多系統(tǒng)器官功能衰竭等。四、大面積深度燒傷的切痂、削痂,大張異體(種)皮開洞及小塊自體皮嵌入移植術、自體微粒植皮術、MEEK植皮術。五、電燒傷或熱壓傷的早期清創(chuàng)及各種皮瓣移植術。六、深度燒傷晚期疤痕增生或攣縮畸形的整復手術(如瞼或唇外翻,小口畸形,頦胸粘連,腋、肘、腕、髖、膝、踝、手、足畸形,會陰粘連)。七、功能部位(面及手)深度燒傷的早期處理。19、整形外科一、多種復雜體表器官缺損的修復與重建,如全耳再造、鼻再造、乳房再造、拇指再造、眼窩成形、陰莖或陰道再造等,必需完成兩項以上;復雜顱頜面畸形的矯正,如Crouzon、Apart、Treacher-Collins綜合征、尖頭、斜頭、短頭等畸形;熟練掌握顯微外科技術,并利用此技術實施斷指再植、器官再造、復雜創(chuàng)面修復、復雜先天畸形的修復、早晚期面癱修復。二、熟練掌握島狀組織移植技術如軸型皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣、骨瓣等,對早、晚期面、手、四肢等軟組織缺損、畸形的形態(tài)修復和功能重建。如較復雜的燒傷晚期斑痕攣縮、體表較大面積的色素痣、血管瘤和其它皮膚軟組織缺損等的治療;具備處理較大脈管畸形(如靜脈畸形、動脈畸形、淋巴畸形)及神經(jīng)纖維瘤的能力;熟練應用皮膚軟組織擴張器修復體表軟組織腫瘤、畸形的形態(tài)修復和功能重建。如較復雜的燒傷晚期斑痕攣縮、體表較大面積的色素痣、血管瘤和其它皮膚軟組織缺損等的治療。具備處理皮膚軟組織擴張器相關并發(fā)癥的能力。三、各種組織瓣移植技術的臨床應用;熟練掌握組織移植技術,對皮膚移植、粘膜移植、筋膜移植、軟骨移植、骨移植、脂肪移植、毛發(fā)移植等技術;熟練應用內(nèi)鏡技術解決整形美容的相關問題。四、熟練掌握面部各器官缺損的修復方法;具有處理美容外科手術并發(fā)癥的能力;獨立完成較復雜美容外科手術,如巨乳縮小術、下面部除皺術、中面部除皺術、下頜角肥大矯正術、顴骨減低術、腹部成形術等。五、復雜先天畸形的修復,如手先天性畸形、腭裂、尿道上下裂等修復;能夠處理復雜先天畸形的修復后的并發(fā)癥;能夠正確處理頜面部外傷性骨折。六、獨立完成一般美容外科手術,如重瞼術、隆鼻術、脂肪抽吸術、隆胸術等;能夠處理一般體表先天畸形,如上瞼下垂、斜頸等;體表軟組織腫瘤(包括惡性)根治性切除及形態(tài)修復與功能重建手術。七、熟練掌握植皮術,并能夠正確選擇適用于各種創(chuàng)面的植皮方法;能夠熟練應用皮管技術修復創(chuàng)面;掌握創(chuàng)面負壓吸引技術(VSD),并利用其救治外傷傷員。20、婦產(chǎn)科學一、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結(jié)清除術;外陰癌根治術;腹腔鏡子宮切除術;侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌的診斷及治療;妊娠期高血壓疾病嚴重并發(fā)癥(DIC、心、腎功能衰竭、HELLP綜合征)的診斷及治療。二、次廣泛性子宮切除術;卵巢癌腫瘤細胞減滅術;腹腔鏡附件手術;羊水栓塞的診斷和治療;妊娠合并心臟病、糖尿病、急性病毒性肝炎的診斷和治療,以及產(chǎn)科處理。三、陰式子宮切除術;陰道成形術;腹膜外剖宮產(chǎn)術;婦產(chǎn)科重癥感染的診斷和處理;宮腔鏡診斷及手術操作。四、粘連的子宮全切術;宮頸肌瘤手術;闊韌帶內(nèi)肌瘤手術;產(chǎn)科頭位難產(chǎn)的診斷及治療;子宮內(nèi)膜異位癥的診斷及治療。五、陰道鏡的臨床應用;Ⅲ度會陰裂傷修補術;子宮破裂的診斷和治療;胎兒宮內(nèi)安危的評價技術;子宮收縮藥物的應用。六、全子宮切除術;子宮下段剖宮產(chǎn)術;流產(chǎn)的病因、診斷及治療;子宮收縮乏力的診斷及治療;絕經(jīng)后陰道流血的鑒別診斷方法。七、婦產(chǎn)科急癥的診斷和治療;功能失調(diào)性子宮出血的診斷和治療;產(chǎn)科出血的診斷和治療;生殖道感染的診斷及治療;子宮次全切除術。21、計劃生育科學一、羊水栓塞,產(chǎn)科出血,DIC的診斷及防治。二、腹腔鏡及宮腔鏡在計劃生育中的應用。三、輸卵管絕育術和輸卵管復通術及子宮切除術。四、節(jié)育手術并發(fā)癥的診斷及防治。五、剖宮取胎術、碎胎術。掌握藥物流產(chǎn)及緊急避孕方法。六、IUD異位嵌頓、斷裂的診斷及處理。優(yōu)生優(yōu)育服務。七、避孕藥應用進展,避孕咨詢。高危手術管理。22、小兒科學一、小兒膿毒癥、嚴重膿毒癥及膿毒性休克的病因、發(fā)病機制、診斷和處理原則;急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機制、診斷和治療;新生兒及兒童重癥監(jiān)護和機械通氣(有創(chuàng)及無創(chuàng))的應用;原發(fā)性免疫缺陷病的診斷和治療;難治性腎病(包括SLE、紫癜性腎病)的診斷、治療。二、多臟器功能障礙及DIC的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;急性腎損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理;急性呼吸衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;兒童糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;新生兒呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則;小兒白血病的分類、診斷和治療原則。三、新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、預后及防治;小兒哮喘的病因、發(fā)病機制、診斷及治療;先天性心臟病的病理生理(血液動力學)、診斷及治療;心跳、呼吸驟停的病因及治療(心肺腦復蘇術);甲狀腺功能亢進癥的病因、診斷、鑒別診斷及治療;小兒休克的分類、發(fā)病機制、診斷、治療;小兒艾滋病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預防。四、顱內(nèi)壓增高的病因、診斷和處理;小兒癲癇的病因、診斷(包括腦電圖、實驗室檢查)及治療;腎炎及腎病綜合癥的發(fā)病機制、病理生理;腎病綜合征臨床分類;重癥腎小球腎炎的診斷、處理;病毒性心肌炎的病因、診斷和治療;病毒性腦炎和各種腦膜炎(化膿性、結(jié)核性和病毒性、肺炎支原體)的診斷、治療;幼年類風濕性關節(jié)炎的病因、診斷和治療;過敏性紫癜的病因、臨床表現(xiàn)、治療和預后。五、幾種特殊類型腸炎的臨床特點及處理要點;心力衰竭(左心衰、右心衰)的診斷、處理;室上性心動過速的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理要點;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎?。┑呐R床表現(xiàn)、診斷和治療要點;急性中毒的中毒途徑和處理原則,常見中毒的診斷和處理;小兒結(jié)核病的診斷、預防、治療原則。六、特殊類型肺炎的臨床特點和治療要點,毛細支氣管炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理要點;出疹性疾病和腮腺炎的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療和預防;腎小球腎炎、腎病綜合征的病因、診斷和治療;新生兒黃疸的病因診斷、處理要點;晚發(fā)性維生素K缺乏性出血癥及顱內(nèi)出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;21三體綜合征的病因和診斷。七、支氣管肺炎的病因、診斷和治療;嬰幼兒腹瀉的病因、診斷和治療,包括液體療法;小兒營養(yǎng)性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;維生素D缺乏性佝僂病的病因、診斷和治療;小兒驚厥的診斷和處理原則;小兒寄生蟲病的診斷和治療。23、重癥醫(yī)學應用各種ICU評分系統(tǒng)和重癥監(jiān)測技術如呼吸功能監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測、氧代謝監(jiān)測、出凝血監(jiān)測、營養(yǎng)指標監(jiān)測、影像學監(jiān)測(包括X線平片、CT、MRI和重癥超聲等)對重癥患者進行識別、評價、診斷。以及應用各種重癥治療技術如心肺腦復蘇術、循環(huán)支持技術、機械通氣和其他呼吸支持技術、血液凈化技術、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)支持、規(guī)范化感染預防和控制、各種穿刺及引流術等對重癥患者進行治療。一、ICU評分系統(tǒng)。APACHEⅡ、TISS、MODS評分、LODS、SOFA評分、Glasgow評分、Ranson評分、心力衰竭評分。二、重癥監(jiān)測。患者常規(guī)監(jiān)測技術如心電監(jiān)測、血壓監(jiān)測、脈搏氧飽和度監(jiān)測、體溫監(jiān)測;血流動力學監(jiān)測技術(肺動脈導管技術、PiCCO技術、氧代謝監(jiān)測);呼吸力學監(jiān)測;營養(yǎng)監(jiān)測及出凝血功能監(jiān)測。三、心血管系統(tǒng)重癥患者的診斷及治療(心跳驟停和心肺腦復蘇、休克的分類、發(fā)病機制、病理生理和治療原則;ICU常見嚴重心律失常的病因及處理;急慢性心功能不全的診斷和治療;急性冠脈綜合征的診斷和治療);呼吸衰竭與機械通氣(呼吸衰竭的病因、分類及病理生理改變;AECOPD和重癥哮喘的診斷和治療;ARDS的定義、診斷標準和肺保護性通氣;DVT和肺栓塞的診斷和治療;機械通氣模式、機械通氣對肺外器官的影響、機械通氣的撤離);嚴重膿毒癥與多器官功能障礙綜合征的發(fā)病機制、病理生理、臨床特征、預防與治療;急性腎損傷和血液凈化技術;重癥消化系統(tǒng)疾病的診治(重癥患者的腸功能障礙、消化道出血、腹腔高壓與腹間隔室綜合征、重癥急性胰腺炎、急性肝衰竭等疾?。?。四、多發(fā)創(chuàng)傷的診治。創(chuàng)傷后應激反應的病理生理改變、創(chuàng)傷病人的評估及處理原則、常用的創(chuàng)傷評分方法。五、重癥患者的內(nèi)分泌與代謝紊亂(糖尿病酮癥酸中毒與高滲昏迷、甲狀腺危象、尿崩癥、重癥患者的腎上腺皮質(zhì)功能不全和血糖調(diào)控、重癥患者的水電解質(zhì)和酸堿失衡);中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見重癥的診治。六、重癥患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的與意義、藥物選擇、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的評估、譫妄的評估與處理、肌松劑的使用。七、重癥患者的感染與抗菌藥物使用。呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染的診斷、治療和預防;侵襲性真菌感染的診斷、治療;抗菌藥物的應用原則。24、口腔內(nèi)科一、萊特爾綜合征的診斷和治療;普茨氏綜合征的診斷和治療;斯約氏綜合征的診斷和治療;牙周病治療新進展;口腔粘膜大皰類疾病的診斷和治療;根管中下段分離的器械的取出及再治療。二、白塞氏綜合征的口腔表征,臨床診斷和治療;性傳播疾病的口腔表征,診斷和治療;艾滋病的口腔表征,診斷和治療;牙周炎的膜齦手術及牙周顯微手術治療;牙髓病和根尖病治療進展;顯微鏡下根管治療、鎳鈦根管預備及熱牙膠充填治療牙髓病和根尖??;顯微鏡下根管治療并發(fā)癥穿孔的處理與治療。三、口腔斑紋類疾病的診斷和治療;多形性紅斑的診斷和治療;牙周病的手術治療(引導組織再生術、植骨術等)(術前術后X光片及照片);重型復發(fā)性阿弗它潰瘍的診斷和治療;根尖屏障術的原理與方法;種植體周圍炎的診斷與治療。四、牙冠延長術的原理和方法;根尖誘導成形術的原理和方法;彎曲根管的根管治療;牙源性根尖囊腫病灶牙的根管治療;根尖倒充術及根尖切除術;口腔結(jié)核的診斷與治療。五、造血系統(tǒng)疾病的口腔表征治療;各種維生素缺乏口腔表征的診斷和治療;重金屬中毒口腔表征診斷和治療;牙脫位的診斷和治療;慢性牙周炎的基礎治療和翻瓣術;畸形中央尖喇叭形根管口合并感染的診斷和治療。六、轄區(qū)齲病、牙周病、斑釉癥的流行病學調(diào)查報告(按WHO標準);齲病的診斷和治療;牙周炎的診斷和治療;根管治療的步驟與方法;楔狀缺損的病因、診斷和治療;灼口綜合癥的診斷和治療。七、根面齲的診斷和治療;變色牙病因、診斷和治療;牙隱裂的診斷和治療;牙髓病治療后并發(fā)癥的處理;根尖周病的診斷和治療;口腔念珠菌病的診斷和治療。25、口腔頜面外科一、腫瘤切除或其它原因所致頜面部組織缺損的兩種及兩種以上組織瓣、復合組織瓣的修復;頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治;頜骨畸形的雙頜外科手術;復雜面中1/3骨折及鼻眶篩區(qū)骨折的復位內(nèi)固定術;牽張成骨術。二、翼腭、顳下間隙腫瘤切除術;根治性或選擇性頸淋巴清掃術;頜面部組織缺損局部皮瓣轉(zhuǎn)移術;復雜全面部骨折的內(nèi)固定外科手術;上、下頜前段截骨術及經(jīng)口內(nèi)下頜升支矢狀劈開術。三、上頜骨(全、次全)切除術;口腔頜面部惡性腫瘤擴大切除術;種植牙區(qū)骨量不足的外科手術;聯(lián)合進路的上頜骨顴骨復合體骨折的手術復位內(nèi)固定術;復雜面裂畸形的修復,鼻畸形的二期整復術。四、口腔頜面部重癥感染的救治;口腔頜面部重癥損傷的急救;常用的牙種植術;腮腺深葉腫瘤的切除及面神經(jīng)解剖術;顳頜關節(jié)成形術。五、下頜骨(全、部分、矩形)切除術;頜骨巨大囊腫的外科手術;唇、腭裂的整復術,牙突裂修復術;單純上、下頜骨骨折的復位內(nèi)固定術;腮腺瘺及導管損傷修復術。六、腮腺良性腫瘤及淺葉摘除、面神經(jīng)解剖術;上、下頜骨骨折的頜間牽引及內(nèi)固定術;唇缺損修復術;4.面部小腫瘤切除及缺損修復術;三叉神經(jīng)痛周圍支的治療。七、牙移植術、牙再植術;牙槽突修整術;阻生牙切開翻瓣拔除術;間隙感染切開引流術;唇舌系帶矯正術。26、口腔修復一、冠內(nèi)附著體固定-活動義齒修復;冠外附著體固定-活動義齒修復;嚴重牙槽嵴萎縮Hanau牙合架全口義齒修復;全口固定式種植義齒修復;應用種植體義耳、義鼻修復。二、固定橋修復后可能出現(xiàn)的問題及處理;上頜骨缺損的修復;根內(nèi)附著體固定-活動義齒修復;顳頜關節(jié)紊亂病的修復治療;全口覆蓋式種植義齒修復。三、瓷貼面修復;Hanau牙合架全口義齒修復;牙周病的夾板固定治療;合重建的修復治療;覆蓋全口義齒修復。四、鑄造支架可摘局部義齒的設計和修復;種植基牙和天然牙聯(lián)合支持式聯(lián)冠或固定橋義齒修復;可摘局部式種植義齒;種植基牙支持式固定橋;食物嵌塞的修復治療。五、瓷全冠修復;烤瓷熔附金屬全冠固定橋修復;單頜全口義齒修復;即刻全口義齒修復;單冠種植義齒修復。六、單個烤瓷熔附金屬全冠修復;鑄造金屬全冠修復;樁冠、樁核冠修復;全瓷固定橋修復;嵌體修復。七、可摘局部義齒修復;牙周病可摘牙周夾板的設計與治療;全冠修復后疼痛的處理方法;調(diào)牙合治療顳下頜關節(jié)紊亂??;調(diào)牙合治療牙周病。27、口腔正畸學一、骨性錯畸形的正畸矯治;種植支抗錯畸形的矯治;開畸形的矯治;隱形矯治技術。二、正畸正頜聯(lián)合治療嚴重骨性牙畸形;功能性矯治器矯治錯畸形;唇腭裂畸形的正畸矯治;口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。三、成人錯畸形的矯治;后牙反的矯治;牙周病患者正畸治療特點;埋伏牙的矯治。四、前牙反的矯治;深覆的矯治;口外支抗應用于哪些錯畸形的矯治;修復前矯治。五、方絲弓矯治器矯治錯畸形;直絲弓矯治器矯治錯畸形;自鎖托槽矯治器矯治錯畸形;多曲方絲弓技術矯治錯畸形。六、前牙深覆蓋的矯治;活動矯治器矯治牙畸形;功能性錯畸形的矯治;生長發(fā)育與口腔正畸。七、口腔不良習慣的矯治;牙列擁擠的早期矯治;反的早期矯治;正畸治療的并發(fā)癥及預防。28、眼科學一、復雜白內(nèi)障人工晶狀體植入術(含青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術及人工晶體植入);穿透性亞全角膜移植術;角膜內(nèi)皮移植術;后段玻璃體切割術治療復雜視網(wǎng)膜脫離;深部眶內(nèi)腫瘤影像診斷和手術;準分子激光治療屈光不正;眼內(nèi)屈光手術;眼內(nèi)炎的診斷與治療。二、晶狀體超聲乳化摘除及人工晶體植入術;穿透性角膜移植術;復雜視網(wǎng)膜脫離手術;玻璃體切割術治療玻璃體積血、球內(nèi)異物等;眶前部腫瘤的診斷及治療;眶壁骨折修復術;復雜斜視診斷與治療。三、白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除及人工晶體植入術;板層角膜移植手術;視網(wǎng)膜脫離手術;球后壁磁性異物的診斷和治療;眼內(nèi)腫瘤的診斷及治療;眼整形手術。四、白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術;復雜青光眼手術(含青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術);非穿透性小梁切除手術;麻痹性斜視的診斷及治療;視神經(jīng)疾病的診斷與治療。五、眼球穿透傷的急救處理;白內(nèi)障囊外摘除術;球內(nèi)異物的診斷;小梁切除術;共同性斜視的診斷及治療;糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷與治療;全身疾病的眼部表現(xiàn)、診斷及治療。六、急性視力障礙的診斷、搶救和處理;周邊虹膜切除術;眼外傷的急救處理(包括化學燒傷);淚器疾病的診斷及治療;眼瞼腫物的治療。七、青光眼的診斷和治療;葡萄膜炎的診斷和治療;常見眼底病的診斷和治療;病毒性、真菌性角膜炎的診斷及治療原則;復發(fā)性翼狀胬肉的治療。29、耳鼻咽喉—頭頸外科學一、聽神經(jīng)瘤切除術。面神經(jīng)手術。電子耳蝸植入術。經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底腫瘤切除術。顱面聯(lián)合進路顱底腫瘤切除術。下咽頸段食管癌切除重建術。舌根癌、扁桃體癌切除及功能重建術。二、蹬骨手術。顳骨次全切除術。經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術、視神經(jīng)減壓術。各種喉切除術及發(fā)音重建術。上頜竇惡性腫瘤擴大切除。甲狀腺癌聯(lián)合根治術。頸外進路側(cè)顱底腫瘤切除術。三、鼓室成形術。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術。鼻咽纖維血管瘤切除術。激光耳、喉顯微手術。各種甲狀腺切除手術。根治性頸清掃術。四、耳、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的診斷和治療。經(jīng)額篩進路或上頜竇、篩竇進路鼻腔、鼻竇良性腫瘤切除術。鼻外進路鼻竇手術。復雜氣管、食管異物取除。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診治。五、電測聽、阻抗測聽、腦干誘發(fā)電位的診斷。變應性鼻炎的診斷治療。咽或頸側(cè)神經(jīng)鞘瘤切除術。艾滋病、梅毒、結(jié)核在耳鼻咽喉科的表現(xiàn)。六、顳骨外傷的診斷和治療。鼻出血的診治。頜面部外傷的診斷和治療。七、耳聾及其防治。眩暈的診斷和治療。喉外傷的診斷和治療。喉梗阻的診斷、搶救和治療。30、皮膚病與性病專業(yè)一、重癥難治性皮膚性病診斷及治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織病理及免疫病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、預后、診斷和治療;皮肌炎組織病理、臨床表現(xiàn)、預后、診斷和治療;天皰瘡組織病理及免疫病理、臨床表現(xiàn)、預后、診斷和治療;艾滋病傳播途徑、臨床分期、實驗室檢查、診斷和治療;混合性結(jié)締組織病、重疊綜合征臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。二、急、重癥皮膚病的診斷及治療。重癥多形紅斑(Stevens–Johnson綜合征)臨床表現(xiàn)、預后、診斷和治療;中毒性表皮壞死性松懈癥(大皰性表皮松懈型藥疹)病因、臨床表現(xiàn)、預后、診斷和治療;金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征(SSSS綜合癥)病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、預后、診斷和治療;皰疹樣膿皰病及膿皰型銀屑病臨床表現(xiàn)、診斷和治療;大皰性類天皰瘡臨床表現(xiàn)、組織病理及免疫病理、診斷和治療;紅皮病病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;基底細胞癌、鱗狀細胞癌臨床表現(xiàn)、診斷和治療。三、水皰、膿皰性皮膚病的診斷及治療。皰疹樣天皰瘡臨床表現(xiàn)、組織病理及免疫病理、診斷和治療;皰疹樣皮炎臨床表現(xiàn)、組織病理及免疫病理、診斷和治療;IgA天皰瘡臨床表現(xiàn)、組織病理及免疫病理、診斷和治療;線狀IgA大皰性皮病臨床表現(xiàn)、組織病理及免疫病理、診斷和治療;掌跖膿皰病臨床表現(xiàn)、診斷和治療;連續(xù)性肢端皮炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療;角層下膿皰性皮病臨床表現(xiàn)、診斷和治療;過敏性休克病因及發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、搶救及治療;蕈樣肉芽腫臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。四、較重癥皮膚病的診斷和治療。變應性皮膚血管炎臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;白塞病臨床表現(xiàn)、診斷及治療;結(jié)節(jié)性紅斑臨床表現(xiàn)、診斷及治療;結(jié)節(jié)性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療;念珠菌病、孢子絲菌病病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。五、性傳播疾病的診斷和治療。梅毒病因、傳播途徑、分期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;淋病病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療;非淋菌性尿道炎病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷及治療;尖銳濕疣傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;生殖器皰疹病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;軟下疳病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;淋病性淋巴肉芽腫病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。六、一般皮膚病的診斷和治療。多形紅斑臨床表現(xiàn)、診斷及治療;玫瑰糠疹臨床表現(xiàn)、診斷及治療;過敏性紫癜臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;帶狀皰疹臨床表現(xiàn)、診斷及治療;職業(yè)性皮膚病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預防及治療。七、常見皮膚病的診斷和治療。膿皰瘡臨床表現(xiàn)、診斷及治療;銀屑病分型、尋常銀屑病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療;濕疹臨床表現(xiàn)、診斷及治療;接觸性皮炎臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;特應性皮炎臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;藥疹分型、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療;蕁麻疹臨床表現(xiàn)、診斷及治療;手足癬、體股癬臨床表現(xiàn)、診斷及治療。31、腫瘤內(nèi)科一、根治性化療(如惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、精原細胞瘤等)及新輔助化療和輔助化療(如胃腸道腫瘤、非小細胞肺癌、乳腺癌等)的正確應用;最新化療藥物及靶向藥物的臨床合理應用。二、對惡性淋巴瘤(如何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤)的分類、分期、采用相應治療;肺癌(小細胞肺癌與非小細胞肺癌)的綜合治療原則及提出合理化療、靶向治療方案;肝癌的診斷和治療;乳腺癌的綜合治療原則及合理化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療方案。三、腫瘤急癥(如上腔靜脈受壓綜合征、脊髓壓迫癥、顱內(nèi)高壓、胸腹腔與心包積液,高尿酸血癥等)或腦轉(zhuǎn)移癌的診斷和治療;腫瘤合并感染,DIC的處理。四、胃腸道癌(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌)、乳腺癌的診斷和治療;腎癌、惡性黑色素瘤的生物療法及靶向治療療法。五、化療藥物近期、遠期毒、副反應的診斷和治療;化療所致的惡心嘔吐的預防和治療;化療所致的骨髓抑制的預防和治療,以及相關細胞因子如集落刺激因子(G-CSF,GM-CSF)、促紅細胞生成素(EPO)、白介素-11(IL-11)和促血小板生成素(TPO)的合理使用。六、肝癌、肺癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌和乳腺癌的診斷,治療原則及肺癌在 CT檢查上的改變。七、晚期腫瘤病人疼痛的三階梯療法;精神、心理治療;中西醫(yī)結(jié)合、支持療法。32、腫瘤外科一、肝癌聯(lián)合臟器切除術,肝尾狀葉切除術,腹腔鏡下半肝切除術,根治性胰頭、十二指腸切除術,擴大半肝切除術(主要指左三葉或右三葉切除術),III/IV型肝門膽管癌根治術;根治性全胃聯(lián)合脾、胰體尾切除術,食管-胃結(jié)合部癌經(jīng)胸腹聯(lián)合切口全胃切除術,腹腔鏡胃癌根治術;乳腺癌微創(chuàng)外科(保乳手術和前哨淋巴結(jié)活檢術)的綜合治療;結(jié)、直腸癌腹腔聯(lián)合臟器切除術,腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治術。二、肝癌聯(lián)合血管切除術(靜脈栓子取出術),根治性半肝切除術,肝門膽管癌根治切除術,保留脾臟的胰體尾切除術;殘胃癌全胃切除術,胃癌擴大根治術(腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃);姑息性全胃切除或胃癌擴大切除術(合并其他臟器切除);乳腺癌新輔助化療(或新輔助內(nèi)分泌治療)的綜合治療;直腸癌擴大根治術、直腸癌超低位前切除術。三、規(guī)則性肝葉切除術,根治性胰體、尾脾切除術;雙切口全胃切除術,根治性全胃或根治性近端胃切除術(D2)、腹腔鏡下縮小的胃癌根治性切除術,保留幽門的遠端胃切除術(PPG);淋巴結(jié)陽性可手術乳腺癌病例的綜合治療;直腸癌、直腸肛門部癌腹會陰聯(lián)合切除術,結(jié)腸癌擴大根治術。四、規(guī)則性肝段切除術,根治性膽囊癌切除術(包括部分肝切除);胃癌根治性遠端胃切除術(D2);HER2陽性或三陰性可手術乳腺癌病例的綜合治療;直腸癌低位前切除術。五、肝癌不規(guī)則肝葉或肝段切除術;開放的早期胃癌縮小手術,胃癌姑息性切除術;激素受體陽性乳腺癌病例的手術及輔助治療;乙狀結(jié)腸癌、直腸上段癌前切除術。六、根治性胰尾、脾切除術或姑息性膽囊癌切除術;姑息的全胃切除術;乳腺癌保留胸神經(jīng)仿根治術=1\*ROMANI式(保留胸大、小肌)或=2\*ROMANII式(保留胸大肌,切斷或切除胸小肌);結(jié)腸癌根治術。七、惡性梗阻性黃疸內(nèi)或外引流術或胰腺囊腫內(nèi)引流術;胃癌胃空腸吻合術;乳腺腫瘤外科活檢術;結(jié)、直腸息肉切除術,腸造口術。33、骨軟組織腫瘤專業(yè)一、骨肉瘤的綜合治療;腹膜后惡性腫瘤的外科治療骨肉瘤的新輔助化療及療效評價,保肢手術及術后輔助化療的應用,化療及手術的并發(fā)癥處理。復雜腹膜后惡性腫瘤的聯(lián)合臟器切除術及并發(fā)癥處理。二、惡性骨腫瘤的外科治療肩、髖、膝腫瘤型人工關節(jié)假體置換術;骨盆Ⅱ區(qū)腫瘤的手術切除與重建;骶骨腫瘤骶骨次全切除術。三、軟組織肉瘤的廣泛切除及組織修復與功能重建各種肌腱移植、背闊肌、胸大肌、腹直肌、闊筋膜張肌、腓腸肌等常用肌皮瓣移植術。四、骨轉(zhuǎn)移瘤的外科治療不同部位(脊柱、骨盆、肢體骨)骨轉(zhuǎn)移瘤的切除手術,術后并發(fā)癥及其處理。五、半骨盆曠置術,半骨盆切除術,肩胛帶離斷術六、髖關節(jié)離斷術,肩關節(jié)離斷術七、各種截肢術34、急診醫(yī)學專業(yè)一、掌握膿毒癥、嚴重膿毒癥的早期識別、診治原則及抗生素應用原則;掌握嚴重心律失常的種類及其心電圖變化特征和救治原則。急性心肌梗死診斷標準、急診處理流程、PCI及靜脈溶栓治療的適應證、禁忌證;掌握ARDS、DIC和MODS的早期識別、診斷要點、預防和治療原則;掌握常用危重癥監(jiān)測指標的臨床意義,如動脈血氣分析指標、乳酸、降鈣素原、血清腦鈉素等,具有急診化驗檢查結(jié)果的解讀能力。了解快速床旁檢驗(POCT)相關指標的臨床意義;了解急診超聲檢查的適應證及常見急危重癥的典型超聲表現(xiàn)。;掌握急診相關的全身各部位X線片和CT片的閱讀診斷技術;了解內(nèi)窺鏡技術在急診的應用指征;掌握多發(fā)傷和復合傷的搶救和處理原則;了解高級創(chuàng)傷生命支持的理念及基本內(nèi)涵,掌握限制性液體復蘇的適應證及相關標準,掌握損傷控制性手術的適應證。二、掌握心、肝、肺、腎等臟器急性功能衰竭或慢性功能衰竭急性加重的早期識別、病情評估、急救處理及生命支持;掌握常用的急診患者病情嚴重程度分層和預后的臨床評估方法,如CURB-65評分、序貫器官衰竭(SOFA)評分、早期預警(EWS)評分、創(chuàng)傷指數(shù)(TI)評分等,掌握急診患者的留觀指征以及入住急診監(jiān)護室(EICU)指征,能夠合理分流急診患者;了解常用血流動力學監(jiān)測參數(shù)的臨床意義,如CVP、CO等;掌握顱腦損傷臨床表現(xiàn)、診斷要點、救治原則;了解急診醫(yī)學專業(yè)領域新進展。三、掌握心肺腦復蘇相關指南的進展,掌握心搏呼吸驟停的快速識別和處理程序,心肺腦復蘇中的藥物應用及特殊設備(如心肺復蘇機、自動體外除顫儀等)的使用,心臟電復律適應證和禁忌證,心臟臨時起搏技術和腦復蘇措施;掌握休克的分類以及各型休克的診治原則,掌握感染性休克的早期目標指導治療;掌握急性中毒患者的洗胃技術和床旁血液凈化(主要指血液灌流)技術;掌握急診機械通氣技術:包括應用指征,常用通氣模式選擇及通氣參數(shù)設定原則,常見并發(fā)癥的處理;掌握胸部(肺、心臟大血管)損傷、開放性氣胸、連枷胸、張力性氣胸、進行性血胸的判定、搶救治療要點;掌握閉合性、開放性腹部損傷診斷、搶救及治療原則。掌握腹部內(nèi)臟脫出的包扎處理方法;掌握急診相關核心制度和急診病歷的規(guī)范化書寫,具有組織大會診和疑難(死亡)病例討論的能力;掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的應急處理程序。四、掌握常見急危重癥的急診處理流程:如急性左心衰竭,高血壓危象,主動脈夾層動脈瘤,急性肺動脈栓塞,張力性氣胸,哮喘持續(xù)狀態(tài),急性胰腺炎,消化道出血,腦出血,大面積腦梗死,癲癇持續(xù)狀態(tài),急性腎功衰竭,急性肝衰竭,甲狀腺危象,糖尿病急癥(包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷)等;掌握嚴重水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的急診處理;掌握電擊傷、淹溺、中暑、燒(凍)傷、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等環(huán)境及理化因素損傷的診斷和急救要點;掌握中心靜脈穿刺和置管技術;掌握心包腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺和胸腔閉式引流術;掌握三腔二囊管放置技術;掌握批量創(chuàng)傷患者的初級評估、分檢和初步處理的程序;熟知現(xiàn)代急診醫(yī)學范疇及急診醫(yī)療服務體系。五、掌握各種急癥(發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、腹痛、昏迷、休克、咯血、消化道出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等)的診斷、鑒別診斷、急救處理原則以及暫時未明確診斷的急危重癥的搶救原則;掌握常用搶救藥物的用法與注意事項;掌握氣管內(nèi)插管、氣管切開和環(huán)甲膜穿刺技術;掌握急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥物、酒精、有機磷農(nóng)藥、百草枯農(nóng)藥、殺鼠劑、強酸強堿及常見毒品中毒等的診斷及治療要點;掌握常見外科急腹癥的診斷及鑒別診斷和急診處理原則:包括急性腸梗阻,急性膽囊炎,急性出血壞死性胰腺炎,急性闌尾炎,腸系膜動脈栓塞,急性消化道穿孔等;掌握各部位骨折的急診處理,掌握指壓止血方法各部位壓迫點、止血帶應用要點。掌握軟組織損傷的處理原則和骨筋膜室綜合征的診治要點。六、掌握留置導尿術、膀胱穿刺技術;掌握常見心電圖(包括室顫,寬QRS心動過速,房室傳導阻滯,嚴重的心動過緩等)診斷技術;具有與急危重癥患者及家屬的溝通和解釋病情的能力,具有協(xié)調(diào)和初步處理各類糾紛的能力。七、掌握現(xiàn)場心肺復蘇術(包括評估反應、判斷呼吸和心跳、胸外心臟按壓、開放氣道與口對口或口對面罩人工呼吸);掌握心臟電擊除顫器技術;掌握球囊面罩式簡易呼吸器的使用技術;掌握氣道異物窒息的現(xiàn)場搶救技術(Heimlich手法);掌握創(chuàng)傷患者的止血、包扎、固定和搬動轉(zhuǎn)運技術;掌握清創(chuàng)縫合術,包括毒蛇(蟲)咬(螯)傷的傷口處理;掌握法定傳染病的疫報制度和疫報程序。35、結(jié)核內(nèi)科一、肺外結(jié)核病的診斷、鑒別診斷與治療;結(jié)核性腦膜炎的診斷、鑒別診斷與治療;消化系結(jié)核病的診斷、鑒別診斷與治療;泌尿生殖系結(jié)核病的診斷、鑒別診斷與治療。二、肺結(jié)核病與肺部疑難疾病的鑒別診斷:結(jié)核性球形病灶與周邊型肺癌的鑒別診斷;血行播散型肺結(jié)核與細支氣管肺泡癌的鑒別診斷;結(jié)核性肺門、縱膈淋巴結(jié)炎與中心型肺癌、何杰金氏病、淋巴肉瘤的鑒別診斷。內(nèi)科胸腔鏡的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。三、結(jié)核病急重癥的診斷與處理:重癥肺結(jié)核伴發(fā)呼衰;結(jié)核性腦膜炎伴發(fā)顱內(nèi)高壓或腦疝;肺結(jié)核伴發(fā)大咯血或張力性自發(fā)性氣胸。四、現(xiàn)代結(jié)核病分型、診斷標準及化療原則:我國現(xiàn)行肺結(jié)核病分類方法及各型肺結(jié)核病的診斷標準;常用抗結(jié)核藥及其作用機理;合理的化療原則及通用抗結(jié)核化療方案。五、肺結(jié)核病與肺部常見病的鑒別診斷:肺結(jié)核病與肺部炎癥性疾病的鑒別診斷;結(jié)核性胸膜炎與胸膜其他疾病的鑒別診斷。六、現(xiàn)代結(jié)核病控制對策:結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與控制;結(jié)核免疫與小兒卡介苗接種;疫情監(jiān)測的主要指標。七、住院和門診病人的診療和管理:肺結(jié)核病的臨床診斷與治療操作常規(guī);肺結(jié)核病常見合并癥的診斷與治療;涂片陽性病人、不住院治療管理。36、結(jié)核骨外科一、頸胸段及第五腰椎結(jié)核病灶清除術;胸或腰椎椎管擴大減壓術。二、脊柱結(jié)核合并截癱的減壓清除術,半骨盆切除術;人工全膝關節(jié)置換術;脊柱結(jié)核治療內(nèi)固定術。三、頸椎結(jié)核病灶清除術;頸椎椎體瘤切除術。四、胸椎結(jié)核經(jīng)胸病灶清除術;人工髖關節(jié)置換術。五、脊柱結(jié)核、髖關節(jié)結(jié)核病灶清除術。六、肩、肘、腕、膝、踝、骶髂各關節(jié)結(jié)核病灶清除術。七、骨干結(jié)核病灶清除術;四肢骨折的處理。37、結(jié)核胸外科一、肺癌隆突切除及重建術,氣管袖狀切除術;肺結(jié)核胸膜全肺切除術;支氣管胸膜瘺的治療原則及手術方式;氣管梗阻的外科治療;肺切除術后支氣管殘端瘺的外科治療。二、肺癌心包內(nèi)處理肺血管全肺切除術;氣管腫瘤的診斷及治療;袖狀支氣管切除成形術;結(jié)核性支氣管狹窄的外科治療。三、上、中食管癌切除重建術;結(jié)核性損毀肺的外科治療;肺結(jié)核并發(fā)大咯血的外科治療。四、下段食道癌切除重建術;胸廓成形術;縱隔腫瘤的外科治療;肺結(jié)核術后并發(fā)癥的處理;淋巴結(jié)結(jié)核的外科治療(包括頸部、腋下、縱膈淋巴結(jié)等)。五、膿胸胸膜纖維板剝脫術;肺膿腫的診斷和手術治療;胸壁腫瘤的外科治療;胸壁結(jié)核的外科治療。六、大泡性肺氣腫(肺大泡)的外科治療;自發(fā)性氣胸(雙側(cè)氣胸)的外科治療;肺結(jié)核急癥大咯血的搶救治療。七、肺結(jié)核的外科治療;胸外傷的處理;氣管切開術。38、傳染病學一、少見傳染病或新出現(xiàn)的傳染病的診斷和治療,不明原因的持續(xù)性發(fā)熱(不能除外傳染病)的鑒別診斷、治療及進展,感染性休克的診斷及治療。二、危重型腎綜合征出血熱、極重型乙腦、重型霍亂、暴發(fā)型流腦、中毒型痢疾的診斷和治療,艾滋病各種機會性感染的診斷和治療,重型肝炎(肝衰竭)及并發(fā)癥的診斷和治療。三、傳染病并發(fā)器官功能衰竭的診斷和治療,重型肝炎(肝衰竭)、重型乙腦、中型霍亂、普通型流腦的診斷和治療,艾滋病的診斷和抗病毒治療,肝炎后肝硬化并發(fā)癥的診斷及治療。四、人畜共患傳染?。ǜ咧虏⌒匀饲萘鞲?、炭疽、布魯氏菌病、狂犬病)的診斷和治療,中型、重型腎綜合征出血熱的診斷和治療,手足口病重癥病例的診斷和治療,登革熱的診斷和治療,乙型肝炎、乙肝后肝硬化抗病毒治療失敗病例的分析及處理。五、常見傳染?。ú《拘愿窝壮猓┏霈F(xiàn)并發(fā)癥的診斷及治療,瘧疾的診斷和治療,乙型肝炎或丙型肝炎的抗病毒治療,乙型肝炎或丙型肝炎后肝硬化的抗病毒治療。六、各型病毒性肝炎的診斷和治療。七、常見傳染?。ú《拘愿窝壮猓┑脑\斷和治療。39、精神醫(yī)學40、麻醉科學一、心臟手術的麻醉和低心排的治療;嚴重心臟病病人行非心臟手術的麻醉處理;麻醉與體外循環(huán);臟器移植手術的麻醉。二、嚴重高血壓病人(包括嗜鉻細胞瘤等)手術的麻醉及其手術期控制性降壓;濕肺病人的麻醉處理;氣管、支氣管斷裂手術或成型術的麻醉和呼吸管理。術中急性肺梗塞的診斷和處理;小兒氣管異物的麻醉。三、圍手術期呼吸衰竭、肺水腫、心律失常和顱內(nèi)高壓的診斷和治療;新型麻醉藥和新監(jiān)測技術的應用;各種機械呼吸治療方法的臨床應用。四、重癥感染性休克、重癥復合創(chuàng)傷及出血性休克病人的麻醉和治療;心肺腦復蘇的進展;體液變化、酸堿失衡的基本知識。圍術期過敏性休克的診斷和治療。五、較重的心臟病人非心臟手術的麻醉和術中治療;嚴重呼吸功能障礙病人的麻醉;肝或腎功能衰竭病人手術的麻醉處理。六、糖尿病人手術的麻醉。妊高癥病人手術的麻醉。新生兒、嬰幼兒手術的麻醉。小兒術中輸血輸液。七、椎管內(nèi)麻醉的嚴重并發(fā)癥及其處理。局麻藥中毒的搶救和治療。41、輸血專業(yè)一、血液成分功能和臨床應用臨床科學合理用血;全血及血液成分的臨床應用;輻照血液的臨床應用。二、治療性血液成分單采和血漿置換術的臨床應用治療性血液成分單采和血漿置換術的原理、適應證、臨床應用以及不良反應的診斷預防和處理;置換液的種類及選擇,置換量和置換頻度。三、輸血不良反應常見輸血不良反應的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和預防措施;輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)、輸血相關的急性肺損傷、輸血后紫癜、血小板輸注無效和細菌性輸血反應的發(fā)病機制及預防措施。四、自身輸血的應用貯存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血的適應證、禁忌證及不良反應。五、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科常見疾病的輸血治療內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科常見疾病的輸血治療;急性、慢性失血的輸血治療;出血性疾病患者的輸血治療原則;休克、DIC的輸血治療;新生兒急慢性失血的特點、輸血指征和注意事項;器官移植患者輸血的方法和注意事項;造血干細胞的臨床應用。六、免疫血液學ABO血型系統(tǒng)的定型原則和實驗方法;常見亞型的血型血清學特點;Rh血型系統(tǒng)的定型原則;常見交叉配血不合的原因及解決方法;新生兒溶血病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、血清學檢查、換血療法的適應證和血液選擇。七、輸血相關傳染病輸血傳播疾病的種類、傳播途徑、窗口期及預防方法。輸血相關傳染病標志物的實驗室檢測。42、康復醫(yī)學一、冠心病、慢性阻塞性肺疾病的康復。二、脊髓損傷、顱腦損傷的康復。三、腦血管病、人工關節(jié)置換術后的康復。四、腦癱、周圍神經(jīng)損傷、骨折的康復。五、運動創(chuàng)傷、關節(jié)炎的康復。六、頸肩腰腿痛的康復。七、局部感染性疾病、慢性疼痛的康復。43、醫(yī)學營養(yǎng)學一、對病人進行營養(yǎng)篩查與營養(yǎng)狀況評價;對COPD、尿毒癥、糖尿病昏迷患者進行營養(yǎng)評價,并制定營養(yǎng)供給標準;分析短腸綜合征、肝性腦病的營養(yǎng)代謝特點,提出相應的營養(yǎng)治療方案;腸外營養(yǎng)的適應證與禁忌證,腸外營養(yǎng)的配方組成,適宜的氮熱比與糖脂比。二、對嚴重創(chuàng)傷、大手術前后、癌癥、大面積燒傷、小兒重度營養(yǎng)不良(夸希奧克綜合癥)和其他病因所致的蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的病人制定營養(yǎng)治療原則和營養(yǎng)實施方案;對各類危重病人:確定營養(yǎng)補給途徑、方式;確定腸內(nèi)營養(yǎng)配方和具體實施方案;明確消化性潰瘍、慢性腎衰竭、糖尿病、肥胖、痛風的營養(yǎng)治療原則和具體實施方案。三、脂蛋白異常血癥的診斷、分型及其營養(yǎng)治療原則,并提出具體實施意見;高血壓的診斷標準、病因及營養(yǎng)治療原則,并提出具體實施意見;先天性代謝障礙(如苯丙酮尿癥)的病因、臨床表現(xiàn)及營養(yǎng)治療原則。四、根據(jù)糖尿病的不同類型(1.2型)與病情制定營養(yǎng)治療原則及帶量食譜;痛風的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)代謝特點與營養(yǎng)治療原則;冠心病的營養(yǎng)代謝特點、營養(yǎng)治療原則與具體實施方案。五、常見腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類,比較其各自的特點并指出其各自的適應癥;常見管飼并發(fā)癥的表現(xiàn)、原因及防治措施;確定大面積燒傷和昏迷病人的營養(yǎng)需要,設計營養(yǎng)支持具體方案,提出營養(yǎng)監(jiān)測指標,并進行療效評價。六、合理膳食構(gòu)成及每天應有食物種類;常見治療膳食的種類,為糖尿病、慢性腎衰竭、透析、消化性潰瘍患者等設計食譜;腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑及各自適應證,實施管飼時主要營養(yǎng)監(jiān)測指標。七、各種治療膳食(高蛋白膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳食、低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食、高纖維膳食)和試驗膳食(鈣磷代謝膳食、潛血試驗膳食等)的適應癥、調(diào)配原則和食物選擇;常見維生素缺乏的臨床表現(xiàn)及過量的危害,食物補充來源;常見微量元素(鐵、鋅、碘、硒等)缺乏的臨床表現(xiàn)及過量的危害,食物補充來源。44、病理科學一、建立、引進、移植或開展下述項目技術之一,并應用于科研或診斷病理工作中。分子病理學技術:①原位雜交(ISH);②熒光原位雜交技術(FISH);③比較基因組雜交(CGH);④Southern印跡雜交技術;⑤聚合酶鏈反應(PCR);⑥實時定量PCR;⑦DNA測序(雙脫氧鏈末端終止法Sanger法);⑧生物芯片技術(基因芯片,蛋白芯片,組織芯片除外);⑨快速導流雜交基因芯片技術(任選一項);細胞培養(yǎng)技術;普通電鏡(透射或掃描電鏡)或免疫電鏡技術;流式細胞技術或顯微切割技術。二、移植或開展下述項目技術之一,并應用于科研或診斷病理工作中。免疫組織化學技術;遠程病理診斷與遠程會診;特殊染色和組織化學技術;圖象分析技術;組織芯片技術。三、獨立承擔并完成下述項目工作之一成人系統(tǒng)尸檢或局部解剖工作;新生兒或嬰幼兒或兒童系統(tǒng)尸檢或局部解剖工作;動物實驗工作:包括動物模型的建立、取材、固定、制片及實驗報告等;冰凍切片診斷工作;科研和部分疑難病例病理會診工作。四、完
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