乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件

乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展罰腺怎數(shù)袤子體的關(guān)系三四五七八九十藥揚(yáng)化療比較師制劑應(yīng)注意湯邀從關(guān)注課型設(shè)計(jì)和注重教學(xué)過程的視角，對《無機(jī)非金屬材料的主角――硅》一課的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行介紹與反思，對如何根據(jù)課型分類優(yōu)化課堂教學(xué)，關(guān)注教學(xué)過程落實(shí)三維目標(biāo)進(jìn)行探討。課型設(shè)計(jì);教學(xué)過程;三維目標(biāo)現(xiàn)代教學(xué)理論認(rèn)為，根據(jù)教學(xué)過程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容可以將課堂教學(xué)進(jìn)行課型分類，同一課型有特定的教學(xué)結(jié)構(gòu)和程序。分課型進(jìn)行教學(xué)，具有概括性和可操作性，有助于教師更好地掌握各類型課的教學(xué)目的、教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法等方面的規(guī)律，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，提升課堂教學(xué)質(zhì)量。課程改革理念也指出，要關(guān)注知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀相融合的三維目標(biāo)，要注重教學(xué)過程，強(qiáng)化科學(xué)探究意識，幫助學(xué)生形成學(xué)習(xí)化學(xué)的基本方法，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科思維能力?；诖耍凇稛o機(jī)非金屬材料的主角――硅》這節(jié)課教學(xué)中我們以落實(shí)三維目標(biāo)為核心，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)優(yōu)化的實(shí)踐與反思。一、教學(xué)過程設(shè)計(jì)《無機(jī)非金屬材料的主角――硅》是人教版高中化學(xué)必修1第四章第一節(jié)的內(nèi)容，這節(jié)課上承金屬及其化合物的性質(zhì)，下啟非金屬及其化合物的學(xué)習(xí)，又是常見金屬材料知識的繼續(xù)，通過本節(jié)的學(xué)習(xí)也為學(xué)習(xí)元素周期律奠定了基礎(chǔ)。硅及其化合物是學(xué)生在日常生活中所熟悉的物質(zhì)，含硅材料在建筑材料、裝飾材料、信息技術(shù)材料、醫(yī)療材料等領(lǐng)域有著十分廣泛的應(yīng)用;這就更加突出了它在社會發(fā)展歷程中，信息化社會中的重要性、廣泛性和應(yīng)用的前瞻性;通過硅及其化合物知識的學(xué)習(xí)，學(xué)生對生活中常見的物質(zhì)會有進(jìn)一步的了解與認(rèn)識，從而開闊了眼界，更加密切了化學(xué)與生活，化學(xué)與社會的聯(lián)系。我們借鑒北京四中劉銀老師對這節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，確立了從化學(xué)角度認(rèn)識材料，從材料角度學(xué)習(xí)物質(zhì)性質(zhì)的教學(xué)設(shè)計(jì)思路，具體教學(xué)過程設(shè)計(jì)如下：二、教學(xué)設(shè)計(jì)反思1.關(guān)注課型，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)按照教學(xué)內(nèi)容的不同，高中化學(xué)課型可分為概念原理課、元素化合物課、實(shí)驗(yàn)課等。根據(jù)分課型進(jìn)行教學(xué)能夠歸納一定的教學(xué)思路和教學(xué)程序，形成范式，實(shí)現(xiàn)減負(fù)增效，提升教學(xué)效果?！豆琛穼儆谠鼗衔飪?nèi)容，元素化合物課的教學(xué)結(jié)構(gòu)可歸納為以下兩種：（1）常規(guī)教學(xué)思路：物質(zhì)的組成――物理性質(zhì)――化學(xué)性質(zhì)――制備――用途。（2）滲透STSE（科學(xué)、技術(shù)、社會、環(huán)境）教學(xué)思路;從材料的角度學(xué)習(xí)化學(xué)――如《硅及其化合物》;從環(huán)境（酸雨）的角度學(xué)習(xí)化學(xué)――如《二氧化硫》;從化肥的角度學(xué)習(xí)化學(xué)――如《氨》;從生活的角度學(xué)習(xí)化學(xué)――如《乙醇》、《乙酸》。本節(jié)課采用STSE教學(xué)思路，以玻璃、玻璃膠、耐火材料、硅膠、電腦芯片等材料為線索將知識內(nèi)容體系貫穿課堂的各個(gè)活動，學(xué)生在探究和思考中獲取知識，實(shí)驗(yàn)和探究的目的以物質(zhì)性質(zhì)的學(xué)習(xí)為主，同時(shí)滲透科技與化學(xué)教學(xué)的關(guān)系。2.注重教學(xué)過程，落實(shí)三維目標(biāo)（1）知識與技能維度目標(biāo)的落實(shí)本節(jié)課的知識目標(biāo)主要是為了解硅及其重要化合物的主要性質(zhì)、相互轉(zhuǎn)化以及含硅材料在生產(chǎn)、生活領(lǐng)域中的應(yīng)用。針對這樣的目標(biāo)，在教學(xué)過程中設(shè)計(jì)了以下板書：從板書設(shè)計(jì)來看，充分體現(xiàn)化學(xué)在生活中的應(yīng)用，結(jié)合學(xué)科知識，環(huán)環(huán)緊扣，一步步引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的過程。為了實(shí)現(xiàn)知識目標(biāo)，教學(xué)中采用3個(gè)演示實(shí)驗(yàn)、信息材料分析等方法、手段，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)觀察能力，分析推斷能力，學(xué)科思維邏輯能力，信息加工處理歸納能力與語言表達(dá)能力。另外，對知識的歸納總結(jié)能力的培養(yǎng)也是本節(jié)課的重要目標(biāo)，本節(jié)課學(xué)生需要總結(jié)的內(nèi)容不僅有元素化合物知識的要求，即含硅元素的轉(zhuǎn)化關(guān)系，還有研究認(rèn)識材料的一般方法。在實(shí)際教學(xué)過程中，通過學(xué)生自己的歸納總結(jié)，和不斷反思，能很好地達(dá)成知識與能力目標(biāo)的落實(shí)。（2）過程與方法維度目標(biāo)的體現(xiàn)福建師范大學(xué)附屬中學(xué)潘則南老師通過調(diào)研分析，得出教師普遍認(rèn)為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰^差，而這不僅與學(xué)生平時(shí)動手實(shí)驗(yàn)太少，教師不注重實(shí)驗(yàn)有關(guān)，而且很大程度與教師對實(shí)驗(yàn)的功能定位不清楚有關(guān)。他將實(shí)驗(yàn)的功能分為元素化合物性質(zhì)、概念原理與基本操作技能等三大功能，而且認(rèn)為有的實(shí)驗(yàn)不一定只承載一種功能，可能有兩種或三種功能，這就是實(shí)驗(yàn)功能的定位問題，定位好實(shí)驗(yàn)功能能起到事半功倍的效果。本節(jié)課采用硅酸鈉粘性、硅酸鈉耐火、硅酸鈉與鹽酸反應(yīng)制備硅酸等3個(gè)演示實(shí)驗(yàn)，演示實(shí)驗(yàn)主要定位在元素化合物性質(zhì)和基本操作技能，由于開課時(shí)間倉促，所以沒有安排學(xué)生實(shí)驗(yàn)，而是教師演示和學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主要培養(yǎng)兩種能力：一是通過實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象推斷預(yù)測物質(zhì)組成、物質(zhì)性質(zhì)，以及通過物質(zhì)組成、物質(zhì)性質(zhì)分析解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的能力;二是提出假設(shè)的能力、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案驗(yàn)證假設(shè)的能力、實(shí)施實(shí)驗(yàn)的能力。在教學(xué)方法選擇上，本節(jié)課采用分類、比較、實(shí)驗(yàn)、歸納等方法，如在學(xué)習(xí)二氧化硅性質(zhì)時(shí)，由玻璃制備原理可以得出二氧化硅是酸性氧化物，進(jìn)而跟初中學(xué)過的酸性氧化物二氧化碳進(jìn)行比較，學(xué)生就很容易接受。而在最后對二氧化硅、硅酸、硅酸鈉進(jìn)行梳理時(shí)，采用三者相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系圖，如圖1所示，很簡潔地表達(dá)出三者之間的相互關(guān)系。（3）情感態(tài)度價(jià)值觀維度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情感態(tài)度價(jià)值觀通常是被教師、學(xué)生、課堂弱化的維度，特別是在強(qiáng)調(diào)知識內(nèi)容為核心的教學(xué)設(shè)計(jì)里，這一目標(biāo)維度基本屬于設(shè)計(jì)的邊緣。我們把本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)重心轉(zhuǎn)移到對材料的認(rèn)識和發(fā)展上，教學(xué)設(shè)計(jì)由知識內(nèi)容的強(qiáng)化轉(zhuǎn)移到對知識價(jià)值的挖掘，學(xué)生從生活中發(fā)現(xiàn)和尋找知識，再思考如何利用知識改變生活。我們甚至可以這么認(rèn)為，明確知識的價(jià)值目標(biāo)，提高情感態(tài)度價(jià)值觀維度的目標(biāo)地位，更有利于明確教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如，本節(jié)課以含硅物質(zhì)在生產(chǎn)生活中的應(yīng)用為起點(diǎn)，讓學(xué)生體會化學(xué)與生活的密切相關(guān)。在物質(zhì)的性質(zhì)等知識目標(biāo)達(dá)成后，繼續(xù)拓展含硅材料的應(yīng)用，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展是為了更好地改變生活這一學(xué)生已熟悉的觀念變得更加立體，自然地達(dá)成了教學(xué)的情感目標(biāo)。再如，通過玻璃膠的粘性，讓學(xué)生認(rèn)識到當(dāng)一個(gè)物質(zhì)具有粘性時(shí)，需從兩個(gè)方面進(jìn)行認(rèn)識，有利的一面是可以用作粘合劑，不利的一面是如果在保存Na2CO3溶液、NaOH溶液等堿性液體的試劑瓶上使用玻璃塞，會造成玻璃塞粘住打不開。以材料入手，學(xué)生對物質(zhì)應(yīng)用的認(rèn)識高于物質(zhì)性質(zhì)的文字羅列，此時(shí)及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行價(jià)值觀教育，培養(yǎng)學(xué)生辯證看待事物的能力，同時(shí)又增強(qiáng)了學(xué)生對物質(zhì)性質(zhì)等知識內(nèi)容的認(rèn)知水平。（4）注重歸納提煉，提升課堂高度北師大王磊教授認(rèn)為，在化學(xué)教學(xué)中，不僅要注重知識的傳授，而且要注重過程與方法的學(xué)習(xí)，要讓學(xué)生能夠掌握化學(xué)學(xué)習(xí)的方法，并逐漸形成化學(xué)學(xué)科思想，培養(yǎng)學(xué)生將知識與方法進(jìn)行遷移的能力。提煉的內(nèi)容既可以是知識的梳理、歸納，也可以是學(xué)習(xí)知識的過程與方法總結(jié)，例如本節(jié)課在課堂結(jié)尾，由學(xué)生自己歸納含硅化合物的轉(zhuǎn)化關(guān)系，避免生硬教條地羅列物質(zhì)的反應(yīng)關(guān)系，這可以培養(yǎng)學(xué)生對零碎知識內(nèi)容進(jìn)行梳理的能力。再如，學(xué)習(xí)二氧化硅性質(zhì)時(shí)，提煉出具有可操作性的“思路”：材料――主要成分――化學(xué)性質(zhì)――使用性能，并且利用板書和課件將“思路”外顯，然后在學(xué)習(xí)硅酸、硅酸鈉性質(zhì)時(shí)也采用這樣的思路，這樣就初步建立起從材料的角度學(xué)習(xí)化學(xué)的方法。這種提煉的過程是知識本身所體現(xiàn)不出的能力價(jià)值，是學(xué)習(xí)能力和對知識再造能力的培養(yǎng)。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)最終以形成方法為目標(biāo)，同時(shí)利用所學(xué)知識對材料的應(yīng)用和分析提出再思考，知識的價(jià)值迅速得以提升，這樣的教學(xué)就不僅僅是知識的簡單傳授，是經(jīng)歷過程與方法的知識建構(gòu)，有效提升了課堂教學(xué)高度。西藏職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“我院”）的旅游地理教育是伴隨西藏旅游教育的發(fā)展而建立起來的，作為研究人類旅游與地理環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)之間關(guān)系的學(xué)科，它與旅游心理學(xué)、旅游管理學(xué)、旅游經(jīng)濟(jì)學(xué)和旅游學(xué)一直被列為旅游學(xué)科體系中的五大基礎(chǔ)分支學(xué)科。在2000年教育部頒布的《職業(yè)學(xué)校旅游服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案》中，指導(dǎo)性地將中國（西藏）旅游地理與旅游概論、旅游政策與法規(guī)、導(dǎo)游業(yè)務(wù)等并列為主干專業(yè)課程，這也是學(xué)習(xí)其他相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)。教育部在《關(guān)于深化教學(xué)改革，培養(yǎng)21世紀(jì)需要的高質(zhì)量人才的意見》中也明確提出：“高等學(xué)校要貫徹教育方針，按照培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面廣、能力強(qiáng)、高素質(zhì)專門人才的總體要求，逐步構(gòu)建起注重素質(zhì)教育，傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)為一體，富有時(shí)代特征的多樣化的人才培養(yǎng)模式?！睘榘阉刭|(zhì)教育融入各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，結(jié)合教育部人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建新型課堂教學(xué)模式，在教學(xué)方法的選擇上應(yīng)突破“課堂、教材、教師”為中心的弊端，把教師和學(xué)生兩個(gè)主體性因素聯(lián)系得更為緊密。根據(jù)旅游管理、旅游服務(wù)、導(dǎo)游專業(yè)學(xué)科性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)堅(jiān)持多元化原則，找到合適的課堂教學(xué)模式，把多種教學(xué)方法優(yōu)選結(jié)合。西藏職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)西藏旅游地理也不例外。因此，本文從多角度深入探討如何在具體教學(xué)中更新教育理念，突破傳統(tǒng)教學(xué)手段，以提高教學(xué)效果。一、更新教育理念，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)實(shí)踐中積極貫徹教改理念，落實(shí)理論實(shí)踐一體化思想，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的知識掌握程度及本專業(yè)的特點(diǎn)，積極采用多種方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.加強(qiáng)學(xué)科滲透，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。《西藏旅游地理》是介于地理學(xué)、旅游學(xué)之間的一門實(shí)用性很強(qiáng)的交叉學(xué)科，與歷史學(xué)、民俗學(xué)、宗教學(xué)、建筑學(xué)、園林學(xué)、文學(xué)等學(xué)科關(guān)系密切。在課程設(shè)計(jì)改革中，把相關(guān)學(xué)科的知識目標(biāo)與能力目標(biāo)有機(jī)地聯(lián)系起來，擴(kuò)充知識信息量，提高職業(yè)適應(yīng)能力，采用多學(xué)科滲透教學(xué)，將理論知識點(diǎn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融合，提倡與工作過程結(jié)合，較好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講述南迦巴瓦峰之前，首先介紹這座峰形成的歷史典故，依靠文化內(nèi)涵為鋪墊。在補(bǔ)充知識能力的同時(shí)注重實(shí)踐教學(xué)，模擬導(dǎo)游現(xiàn)場，掌握帶團(tuán)技巧。再如，學(xué)習(xí)西藏旅游交通現(xiàn)狀時(shí)，以新舊對比的方式進(jìn)行講解，尤其要了解旅游中的線路狀況，將教學(xué)與實(shí)地突發(fā)案例結(jié)合分解過程，考核內(nèi)容做到熟知地理線路與案例分析知識相結(jié)合，儲備應(yīng)急知識，就會收到良好的教學(xué)效果。2.積極推進(jìn)項(xiàng)目課程體系建設(shè)，調(diào)動學(xué)生的參與意識。在教學(xué)中打破旅游地理學(xué)科化的知識體系，積極推進(jìn)項(xiàng)目課程模式，從導(dǎo)游的崗位工作任務(wù)分析出發(fā)，依據(jù)崗位工作任務(wù)，把《西藏旅游地理》教材整合為三大項(xiàng)目課程，即旅游資源、旅游區(qū)與鄉(xiāng)土旅游資源，并在此基礎(chǔ)上組建一系列行動化的學(xué)習(xí)項(xiàng)目。在制定學(xué)習(xí)項(xiàng)目的過程中，注意吸收來自學(xué)生的建議，引導(dǎo)學(xué)生一起參與教學(xué)內(nèi)容的制定、教學(xué)手段的應(yīng)用中來，充分遵循職業(yè)院校“以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)理念，以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力為宗旨，充分考慮學(xué)生走上工作崗位后的實(shí)際需求，培養(yǎng)學(xué)生的觀察與分析能力、分類和歸納能力、比較和鑒別能力、圖像與判讀能力、判斷與推理能力、語言表達(dá)能力和合作能力，最終養(yǎng)成良好的旅游地理思維品質(zhì)。例如，講授湖泊時(shí)讓學(xué)生觀察西藏自治區(qū)地圖，從中分析和歸納我區(qū)湖泊分布狀況及形成原因。3.突出鄉(xiāng)土內(nèi)容，提高學(xué)生的積極性。結(jié)合我院的辦學(xué)層次和學(xué)生實(shí)際，講授旅游區(qū)時(shí)，設(shè)計(jì)旅游資源的形成環(huán)節(jié)知識點(diǎn)，突出西藏旅游資源的特色結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及重點(diǎn)旅游資源的開發(fā)，產(chǎn)業(yè)地理、旅游區(qū)劃、區(qū)域整合、旅游核心競爭力及旅游可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，要大量擴(kuò)充教材之外的知識，注重情境教學(xué)和任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，讓相應(yīng)層次相關(guān)專業(yè)的學(xué)生掌握有用的知識，做到內(nèi)容體例合適，輔助學(xué)生參加導(dǎo)游資格考試。這樣，可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。4.引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，突顯主體性。知識是基礎(chǔ)，能力是歸宿。教師應(yīng)做到“授之以漁”，每節(jié)課上課前給學(xué)生布置具體任務(wù)，要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下提前做好課前預(yù)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)問題。課堂上，加強(qiáng)師生間的互動，抽學(xué)生到講臺上講述個(gè)別知識點(diǎn)或知識片段，師生聯(lián)手制作、完善課件，旅游地理的識點(diǎn)化、教學(xué)空間的擴(kuò)大化、課堂形式的多樣化、內(nèi)容目的化、娛樂化、解析化，共同完成教學(xué)，這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動手能力，也能使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣，最終為學(xué)生學(xué)習(xí)其他知識奠定基礎(chǔ)。二、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果隨著社會的不斷進(jìn)步，在科技技術(shù)日新月異的今天，現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展為西藏旅游地理教學(xué)的改革提供了良好條件，因而必須積極學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識、新的教育理念，掌握新的教學(xué)手段。只有占領(lǐng)知識與科技的高地，跟上時(shí)代步伐，才能在教學(xué)中更好地運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突破西藏旅游地理教學(xué)中遇到的困難，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。1.圖示法。職業(yè)教育階段的《西藏旅游地理》教學(xué)是在高中《地理》的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，旅游地理是地理學(xué)和旅游學(xué)之間的一門交叉課程，地理學(xué)當(dāng)然是學(xué)習(xí)旅游地理知識。我們必須熟悉和掌握地圖等地理教學(xué)的傳統(tǒng)教具，利用它們來服務(wù)《西藏旅游地理》教學(xué)。學(xué)習(xí)《西藏旅游地理》必須以熟悉地圖、掌握基礎(chǔ)為前提，并在實(shí)際教學(xué)中充分利用地圖。例如，充分利用各類插圖，在課堂上懸掛西藏自治區(qū)行政區(qū)劃圖、交通圖、景區(qū)略圖，在事先準(zhǔn)備好的課件中展示相關(guān)景點(diǎn)、圖片，等等。通過地圖教學(xué)，讓學(xué)生在“看”中學(xué)，在“學(xué)”中看，能夠準(zhǔn)確讀圖、認(rèn)圖，不斷提高教學(xué)效果，認(rèn)真制定實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，并探索新的教學(xué)模式，推廣多媒體教學(xué)、案例教學(xué)，突出實(shí)踐教學(xué)等方面取得顯著成果。2.演示法。將多媒體技術(shù)運(yùn)用到課堂教學(xué)中，使專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)信息化、綜合化及動態(tài)化，有利于發(fā)揮學(xué)生的聯(lián)想能力和創(chuàng)新能力，將他們培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識的人才。西藏旅游地理是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的課程，但由于諸多原因，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間無法到西藏各地考察。因此，以課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革為主要內(nèi)容，以拓寬專業(yè)服務(wù)面為目的，以課程教學(xué)改革逐步走向規(guī)范化為特色，大力提升西藏旅游地理課程的教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性。在課堂教學(xué)中，介紹一處旅游資源時(shí)，將與課程內(nèi)容相關(guān)的知識、圖片搜集起來制作課件，然后給學(xué)生展示。利用多媒體、DVD等設(shè)備播放西藏各地旅游景點(diǎn)的光碟，從拉薩的布達(dá)拉宮、羅布林卡到山南雅隆之旅，從美麗的雅魯藏布江峽谷到魯朗林海，從日喀則的扎西倫布寺到世界第一高峰珠穆朗瑪峰，每一處景觀都讓學(xué)生記憶猶新，伴著旅游地理課堂游遍西藏。3.對比分析法。講授西藏交通時(shí)，從最傳統(tǒng)的交通工具入手，向?qū)W生提出問題，然后將新舊西藏交通狀況進(jìn)行比較、分析，讓學(xué)生了解西藏交通狀況的變化。對比有助于分析，還可強(qiáng)化記憶。4.接力式教學(xué)法。在模擬教學(xué)中，學(xué)生主動參與教學(xué)，教師根據(jù)教學(xué)動態(tài)設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)情境，再由學(xué)生接力式的完成教學(xué)任務(wù)。鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生之間的合作能力。5.讀書指導(dǎo)法。這是學(xué)生開闊視野、提高素養(yǎng)的最佳手段，還能有效提高學(xué)生的自學(xué)能力。因此，在必修課程教學(xué)之余，還應(yīng)有計(jì)劃地推薦讀書例單。6.實(shí)訓(xùn)教學(xué)法。在西藏旅游地理教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)條件，充分利用模擬導(dǎo)游室，讓學(xué)生了解我區(qū)的旅游地理資源，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。通過對某區(qū)資源的講解，并讓學(xué)生掌握工作服務(wù)技能?？傊凇段鞑芈糜蔚乩怼方虒W(xué)中突破傳統(tǒng)教學(xué)，目的在于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、符合社會需求的旅游服務(wù)人才。希望通過對教學(xué)方法的探索，推動西藏旅游地理課程教學(xué)的改革進(jìn)程，加快西藏旅游業(yè)的發(fā)展。乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展罰腺怎數(shù)袤子體的關(guān)系三四五七八九十藥揚(yáng)化療比較師制劑應(yīng)注意湯邀罰腺怎數(shù)袤子體的關(guān)系王德延教授總結(jié)的4396例乳腺癟中,浸潤型非特殊癌(主要是單純癌、浸潤型導(dǎo)管癌、髓樣癌等)5年生存率為60.3%,10年生存率為395%。說明在生存5年以后(第2個(gè)5年中)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)仍然較高王德延教授總結(jié)的4396例乳腺在乳腺癌的治療中,內(nèi)分泌治療是大家關(guān)注的熱點(diǎn)之一,腫瘤科醫(yī)生的任務(wù)是進(jìn)行包括內(nèi)分泌治療在內(nèi)的規(guī)范化的治療,使更多的乳腺癌患者治愈,并使某些復(fù)發(fā)的患者改善生活質(zhì)量,長期帶瘤生存。在乳腺癌的治療中,內(nèi)分泌乳腺癌與激素及受體的關(guān)系1.乳腺屬于性器官,受多種內(nèi)分泌激素的作用,如雌激素、孕激素、催乳素、生長激素、皮質(zhì)激素等激素作用于相應(yīng)的受體調(diào)節(jié)乳腺的生長、發(fā)育、泌乳等功能乳腺癌與激素及受體的關(guān)系激素在乳腺癌的發(fā)生過程中有十分重要的作用。雌酮及雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有直接的關(guān)系,雌三醇及孕酮被認(rèn)為有保護(hù)作用,催乳素在乳癟發(fā)展過程中有促進(jìn)作用。激素在乳腺癌的發(fā)生過程2.雌激素受體(ER)雌激素通過相應(yīng)的受體介導(dǎo)對靶細(xì)胞進(jìn)行作用,某些乳腺癌細(xì)胞的生長仍受雌激素的調(diào)節(jié),這些細(xì)胞稱激素依賴細(xì)胞。2.雌激素受體(ER)內(nèi)分泌治療可以抑制激素依賴細(xì)胞,使腫瘤消退,這就是乳腺癌內(nèi)分泌治療的理論根據(jù)。內(nèi)分泌治療可以抑制1974年美國Bethede國際會議報(bào)告1)事先未測受體內(nèi)分泌治療有效率302)ER陽性內(nèi)分泌治療有效率55-60%3)ER陰性內(nèi)分泌治療有效率5-8%說明內(nèi)分必治療療效與ER密切相關(guān)1974年美國Bethede國際會議報(bào)告3、雌激素受體ERBER是ER的同源異構(gòu)體,兩者功能不同迄今為止,ER的功能還是個(gè)謎。有人推測ER對ER起負(fù)調(diào)節(jié)作用。4、孕激素受體PRPR是雌激素及其受體結(jié)合生成的產(chǎn)物,PR陽性說明ER有活力。3、雌激素受體ERB乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展共62張課件乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)