中醫(yī)學(xué)臟腑辨證課件

臟腑辨證1.臟腑辨證1.一、心與小腸病辨證心的主要生理功能及系統(tǒng)連屬心主血、心主神明。在志為喜，在體合脈，在液為汗，其華在面，開竅于舌。心病常見(jiàn)癥狀心悸、怔忡、胸悶、心痛；心煩、失眠多夢(mèng)、健忘。2.一、心與小腸病辨證心的主要生理功能及系統(tǒng)連屬2.心氣虛、心陽(yáng)虛

心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，胸悶氣短，動(dòng)則加劇，自汗，脈虛或結(jié)代。心氣虛：共癥+氣虛證（面色淡白無(wú)華，舌淡苔白）。心陽(yáng)虛：共癥+陽(yáng)虛證（畏寒肢冷，心胸憋悶或心痛，舌淡胖苔白滑）。病因：多由久病體虛、暴病傷正、稟賦不足或高年臟氣虧虛所致。3.心氣虛、心陽(yáng)虛心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，胸悶心血虛、心陰虛

心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)。心血虛：共癥+血虛證（眩暈，健忘，面唇色淡，舌淡，脈細(xì)弱）。心陰虛：共癥+陰虛證（五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)）。病因：多由久病耗傷陰血、失血過(guò)多、生化不足或情志不遂、郁火耗傷陰血所致。4.心血虛、心陰虛心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，失眠心火熾盛

心與小腸病辨證主癥：心胸?zé)?，夜不成寐，甚狂躁譫語(yǔ)。（火熱內(nèi)擾心神）或口舌生瘡，腐爛疼痛。（心火循經(jīng)上炎）或見(jiàn)吐血、衄血。（火熱迫血妄行）或見(jiàn)肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。（火毒入血，壅滯經(jīng)絡(luò)）

+面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)有力。病因：常因七情化火，火熱之邪入侵或嗜食辛辣、肥甘厚味、積久化火所致。5.心火熾盛心與小腸病辨證主癥：心血瘀阻

心與小腸病辨證主癥：心悸怔忡，胸悶胸痛，痛如針刺，時(shí)發(fā)時(shí)止。舌紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。（心血瘀阻、心脈不通）重者劇痛暴作，肢厥神昏，脈微欲絕。（心陽(yáng)暴絕，血脈凝結(jié)不通）病因：常因正虛瘀阻，或痰凝、寒滯、氣滯所引發(fā)。6.心血瘀阻心與小腸病辨證主癥：痰迷心竅

心與小腸病辨證主癥：面色晦滯，意識(shí)模糊，語(yǔ)言不清，喉中痰鳴，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑。（痰蒙心竅共證）或精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語(yǔ)，語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常。（癲證）或突然暈倒、不省人事、兩目上視、手足抽搐。（癇證）病因：常因濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰所致。7.痰迷心竅心與小腸病辨證主癥：痰火擾心

心與小腸病辨證主癥：發(fā)熱氣粗，面紅目赤，痰鳴黃稠，躁狂譫語(yǔ)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。（外感熱病，痰熱擾心）或心煩不寐，胸悶口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。（內(nèi)傷痰火擾心）或語(yǔ)言錯(cuò)亂，哭笑無(wú)常，不避親疏，狂躁妄動(dòng)，打人毀物，力逾常人。（狂證）病因：常因外感熱病，煉津成痰，或思慮郁怒，氣郁化火，釀生痰火所致。8.痰火擾心心與小腸病辨證主癥：發(fā)痰迷心竅痰火擾心}

均有痰阻和神志失常的表現(xiàn)多為元?dú)獗咎?，屬陰，主靜，無(wú)熱象，主要以氣滯痰凝，神明被蒙為特點(diǎn)為實(shí)證，是郁火挾痰，屬陽(yáng)，主動(dòng)，主要以燥熱，痰盛為特點(diǎn)

鑒別返回目錄返回本節(jié)9.痰迷心竅}均有痰阻和神志失常的表現(xiàn)多為元?dú)獗咎?，屬陰，主小腸病證小腸的主要生理功能受盛化物、泌別清濁小腸的常見(jiàn)病癥小便異常、大便瀉泄10.小腸病證小腸的主要生理功能10.小腸病證小腸實(shí)熱證多因心火下移所致。證候心中煩熱，口渴喜飲，口舌生瘡，尿頻急痛灼熱，血尿，舌紅苔黃。小腸虛寒證多因脾陽(yáng)虛、中陽(yáng)不足所致。11.小腸病證小腸實(shí)熱證多因心火下移所致。11.二、肺與大腸病辨證肺主要生理功能及系統(tǒng)連屬主氣、司呼吸；主宣發(fā)和肅降；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)。在志為喜，在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的常見(jiàn)病癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血。12.二、肺與大腸病辨證肺主要生理功能及系統(tǒng)連屬12.肺氣虛

肺與大腸病辨證主癥：咳喘無(wú)力，氣短聲低，動(dòng)則益甚，痰白清稀?；蜃院钩觯赘忻?。

+氣虛證（神疲乏力，面色淡白，少氣懶言，舌淡，脈虛。）病因：多由久咳久喘，耗傷肺氣或稟賦、生化不足或虛勞所致。13.肺氣虛肺與大腸病辨證主肺陰虛

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽無(wú)痰、或痰少而粘，口燥咽干，甚則痰中帶血。

+陰虛內(nèi)熱證（形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅如妝，舌紅少津脈細(xì)數(shù)。）病因：多由久咳傷陰或癆蟲襲肺或熱病后期陰津損傷所致。14.肺陰虛肺與大腸病辨證主風(fēng)寒束肺病

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽痰白+外感風(fēng)寒表證（惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，脈浮緊。）病因：因感受寒邪，肺氣被束所致。15.風(fēng)寒束肺病肺與大腸病辨證15.風(fēng)熱犯肺

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽，痰黃粘稠+外感風(fēng)熱表證（發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出咽痛，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。）病因：因風(fēng)熱犯肺，肺失清肅所致。16.風(fēng)熱犯肺肺與大腸病辨證16.燥邪犯肺

肺與大腸病辨證主癥：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，膠結(jié)難出唇舌鼻咽干燥；或+外感風(fēng)熱表證輕證。病因：因感受秋季燥邪，肺津被傷所致。17.燥邪犯肺肺與大腸病辨證17.風(fēng)寒束肺風(fēng)熱犯肺燥熱犯肺感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)→惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰鑒別風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)返回目錄返回本節(jié)風(fēng)寒束肺風(fēng)熱犯肺燥熱犯肺感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)→惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)風(fēng)寒：清稀痰，清涕，舌苔薄白，脈浮緊風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)18.風(fēng)寒束肺感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)→惡寒發(fā)熱，痰熱壅肺

肺與大腸病辨證主癥：咳喘痰黃粘稠，或痰中帶血，氣喘息粗，甚咳吐腥臭膿痰+里熱熾盛證（發(fā)熱口渴，煩躁不安，便秘尿赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。）病因：多因溫?zé)嶂叭肭?，或風(fēng)寒入里化火，內(nèi)壅于肺所致。19.痰熱壅肺肺與大腸病辨證主癥：痰濕阻肺

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽胸悶，痰多粘白易咯，或見(jiàn)氣喘痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。病因：常因脾運(yùn)失健，痰濕內(nèi)生，或久咳痰壅，或感受寒濕等病邪所致。20.痰濕阻肺肺與大腸病辨證20.大腸病辨證大腸主要生理功能傳化糟粕大腸的常見(jiàn)病癥便秘、腹瀉21.大腸病辨證大腸主要生理功能21.大腸濕熱

肺與大腸病辨證主癥：腹痛，下痢膿血，里急后重；（痢疾）或暴注下泄，色黃而臭。（泄瀉）

+濕熱內(nèi)阻證（肛門灼熱，口干尿赤，或有寒熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。）病因：多因感受濕熱外邪，或飲食不節(jié)、不潔所致。22.大腸濕熱肺與大腸病辨證主癥：大腸液虧

肺與大腸病辨證主癥：大便干結(jié)難排，數(shù)日一行，咽干口燥，口臭頭暈，舌紅少津，脈細(xì)澀。病因：多因素體陰虛，或久病傷陰，或熱病津傷未復(fù)，或產(chǎn)后或失血過(guò)多所致。23.大腸液虧肺與大腸病辨證23.大腸熱結(jié)

肺與大腸病辨證主癥：身熱口渴喜冷飲，大便干結(jié)，腹痛脹滿，拒按，口舌生瘡，小便短赤，舌紅苔黃起芒刺，脈沉實(shí)而滑。病因：邪熱熾盛于胃

24.大腸熱結(jié)肺與大腸病辨證主癥：三、脾與胃病辯證脾主要生理功能及系統(tǒng)連屬脾主運(yùn)化、脾主升、脾主統(tǒng)血。在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。脾的常見(jiàn)病癥腹脹、腹痛、納呆、便溏、浮腫、出血、臟器下垂。25.三、脾與胃病辯證脾主要生理功能及系統(tǒng)連屬25.脾氣虛

脾與胃病辨證主癥：納呆便溏，脘腹脹滿，面色萎黃，舌淡邊有齒印。

+氣虛證（神疲乏力，面色淡白，少氣懶言，脈虛。）病因：多因飲食失調(diào)，勞累過(guò)度，久病傷氣或大病之后所致。26.脾氣虛脾與胃病辨證脾陽(yáng)虛

脾與胃病辨證主癥：脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，帶下清稀，身或浮腫，舌淡胖邊有齒印苔白滑，脈沉遲。

+脾氣虛證。病因：多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái)，或過(guò)食生冷，傷及中陽(yáng)，或腎陽(yáng)虛，火不暖土所致。27.脾陽(yáng)虛脾與胃病辨證脾氣下陷

脾與胃病辨證主癥：脘腹墜脹，食后益甚，或肛門重墜，或久痢久瀉，甚或脫肛，或內(nèi)臟下垂，或尿白濁如米泔。

+脾氣虛證。病因：多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái)，或久泄久痢，或虛勞所致。28.脾氣下陷脾與胃病辨證主癥脾不統(tǒng)血

脾與胃病辨證主癥：便血、尿血、衄血，或崩漏，或月經(jīng)過(guò)多，出血色暗或稍淡。

+脾氣虛證。病因：多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái)，或勞倦傷脾所致。29.脾不統(tǒng)血脾與胃病辨證主癥寒濕困脾

脾與胃病辨證主癥：脘腹痞悶，食少便溏，泛惡欲吐，頭身困重，口粘乏味，面色晦黃；或見(jiàn)肢腫尿少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩。（寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困）病因：多由飲食不節(jié)，過(guò)食生次冷，淋雨涉水，久居潮濕或內(nèi)濕素盛等因素所致。30.寒濕困脾脾與胃病辨證主癥脾胃濕熱

脾與胃病辨證主癥：脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏尿赤，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)；或+陽(yáng)黃證（身目俱黃，色明如橘，皮膚瘙癢。）病因：多感受濕熱外邪，或過(guò)食肥甘酒酪，釀濕生熱所致。31.脾胃濕熱脾與胃病辨證主癥胃病辯證胃的生理功能受納、腐熟水谷；主通降，以降為順。胃常見(jiàn)病癥嘔吐、呃逆、噯氣、脘痛。32.胃病辯證胃的生理功能32.胃陰虛

脾與胃病辨證主癥：胃脘隱痛或虛痞不舒，饑不欲食，但欲飲湯，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。（陰虛內(nèi)熱，熱擾胃中，胃氣不和）或+干嘔呃逆。（胃氣上逆）病因：多由胃病久延，或熱病后期、陰液未復(fù)，或素嗜辛辣，或情志不遂，郁久化火傷陰所致。33.胃陰虛脾與胃病辨證胃火熾盛

脾與胃病辨證主癥：胃脘灼痛，吞酸嘈雜，甚或食入即吐。（肝胃不和，熱灼胃中）或渴喜冷飲，消谷善饑（胃熱機(jī)能亢進(jìn)）或牙齦腫痛潰爛，齒衄，口臭。（胃熱循經(jīng)上炎）便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。病因：多因嗜食辛辣肥膩，或情志過(guò)極，郁而化火，或火熱之邪內(nèi)犯所致。34.胃火熾盛脾與胃病辨證主癥食滯胃脘

脾與胃病辨證主癥：胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐飲食，或?yàn)a下酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑。病因：多由飲食不節(jié)，暴飲暴食，或脾運(yùn)素弱，更因飲食不慎所致。35.食滯胃脘脾與胃病辨證主癥胃陽(yáng)虛

脾與胃病辨證主癥：胃脘隱痛，嘔吐清水，喜溫喜按，得食痛減，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱無(wú)力。病因：由胃氣虛發(fā)展而致。36.胃陽(yáng)虛脾與胃病辨證主癥：胃腑氣滯

脾與胃病辨證主癥：胃脘脹痛，痛連脅肋，噯氣頻作，呃逆嘔吐，郁悶不舒，煩躁易怒，脈弦苔薄黃。病因：肝氣犯胃37.胃腑氣滯脾與胃病辨證主癥四、肝與膽病辯證肝主要生理功能及系統(tǒng)連屬主疏泄、主藏血。在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，開竅于目。肝常見(jiàn)病癥胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等。38.四、肝與膽病辯證肝主要生理功能及系統(tǒng)連屬38.肝氣郁結(jié)

肝與膽病辨證主癥：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，舌暗或邊有瘀斑，脈弦。（肝氣郁結(jié)，肝經(jīng)不利）或咽部梅核氣，或頸部癭瘤（痰氣互結(jié)）或婦人乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，或閉經(jīng)。（肝失疏泄，沖任不調(diào)）病因：多因情志抑郁，或精神刺激，或其它病證影響肝經(jīng)疏泄所致。39.肝氣郁結(jié)肝與膽病辨證主癥肝火上炎肝與膽病辨證主癥：頭暈脹痛，耳鳴目赤，急躁易怒，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛。（肝火循經(jīng)上炎）或耳內(nèi)腫痛流膿；（肝熱移膽上沖）或目赤腫痛；或吐血衄血。（肝火入血，迫血妄行）

+里熱證（面紅目赤，口干口苦，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。）病因：因情志化火，或火熱之邪內(nèi)犯所致。40.肝火上炎肝與膽病辨證主癥肝血虛肝與膽病辨證主癥：面唇爪甲淡白，頭暈耳鳴，視朦或雀盲；婦人經(jīng)少色淡、衍期或閉經(jīng)。舌淡苔白，脈弦細(xì)。（血虛失榮）或+虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。病因：多因脾腎虧損，生化不足或慢性病耗傷肝血或失血亡血過(guò)多所致。41.肝血虛肝與膽病辨證肝陰虛肝與膽病辨證主癥：頭暈頭痛，目澀耳鳴，煩躁不寐，（陰虛不能上養(yǎng)）或脅肋灼痛（虛火灼傷肝絡(luò)）

+陰虛內(nèi)熱證（形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。）病因：多因情志不遂，氣郁化火或肝病、溫病后期耗傷肝陰所致。42.肝陰虛肝與膽病辨證肝陽(yáng)上亢肝與膽病辨證主癥：肝火上炎證+肝腎不足證（耳鳴健忘，腰膝酸軟，頭重足飄）病因：多因肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)或惱怒焦慮，郁火傷陰，陰不制陽(yáng)所致。43.肝陽(yáng)上亢肝與膽病辨證43肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者表現(xiàn)出眩暈欲仆，抽搐，震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的癥狀，即稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床常見(jiàn)肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)，陰虛動(dòng)風(fēng)四種證型。44.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者表現(xiàn)出眩暈欲仆，抽搐，震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（肝陽(yáng)化風(fēng)）

肝與膽病辨證主癥：平素肝陽(yáng)上亢證

+輕證：眩暈，頭搖而痛，項(xiàng)強(qiáng)肢麻，語(yǔ)言謇澀，步履不正，舌紅苔白或膩，脈弦有力?；?重證：卒然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)，喉中痰鳴。（中風(fēng)）診斷依據(jù)：素有肝陽(yáng)上亢證，突然又出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥。病因：多因肝腎不足，陽(yáng)亢日久，風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)所致。45.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（肝陽(yáng)化風(fēng)）肝與膽病辨證主癥：平素肝陽(yáng)上亢證45肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（熱極生風(fēng)）

肝與膽病辨證主癥：高熱+動(dòng)風(fēng)證：躁擾如狂，手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，兩眼上視，牙關(guān)緊閉，神志昏迷，脈弦數(shù)有力。（熱入心包，引動(dòng)肝風(fēng)）病因：多因熱邪入里，燔灼肝經(jīng)所致。46.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（熱極生風(fēng)）肝與膽病辨證主癥：46.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（血虛生風(fēng)）

肝與膽病辨證主癥：虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)（手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利。）

+肝血虛證病因：多因脾腎虧損，生化不足或慢性病耗傷肝血或失血亡血過(guò)多致血虛陽(yáng)升所致。47.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（血虛生風(fēng)）肝與膽病辨證主癥：47.肝膽濕熱肝與膽病辨證主癥：脅肋脹痛，納呆口苦，尿黃嘔惡，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。（濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾運(yùn)失常）或+身目俱黃，寒熱往來(lái)。（黃疸）或陰囊濕疹，睪丸腫脹熱痛；或外陰瘙癢、帶下黃臭。（濕熱循經(jīng)下注）病因：多因感受濕熱之邪，或嗜肥甘厚膩、釀生濕熱，或脾胃失健，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，熏蒸肝膽所致。48.肝膽濕熱肝與膽病辨證主癥寒凝肝脈肝與膽病辨證主癥：少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛，或陰囊收縮引痛，受寒益甚。（寒凝肝經(jīng)，氣血凝滯）

+里寒證（面白唇青，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弦）病因：多因感受寒邪，或年老體弱，寒邪直中肝經(jīng)所致。49.寒凝肝脈肝與膽病辨證主癥膽病辯證膽的主要生理功能儲(chǔ)藏和排泄膽汁；主決斷。膽病常見(jiàn)癥狀口苦、黃疸、驚悸、失眠。50.膽病辯證膽的主要生理功能50.膽郁痰擾肝與膽病辨證主癥：驚悸不寐，煩躁不寧，眩暈耳鳴；（膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾）口苦嘔惡，胸脅脹悶，舌苔黃膩，脈弦滑。（痰熱內(nèi)蘊(yùn)）病因：多因情志不遂，疏泄失職，痰濁內(nèi)、郁而化火所致。51.膽郁痰擾肝與膽病辨證主癥五、腎與膀胱病辨證腎的主要生理功能及系統(tǒng)連屬主藏精、主水、主納氣。在志為恐，在液為唾，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳和二陰。腎病常見(jiàn)病癥腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽(yáng)痿遺精，精少不育，女子經(jīng)少閉經(jīng)，水腫，二便異常。52.五、腎與膀胱病辨證腎的主要生理功能及系統(tǒng)連屬52.腎陽(yáng)虛腎與膀胱病辨證主癥：腰膝酸軟，眩暈耳鳴。

+陽(yáng)虛證：面白神疲，畏寒肢冷，大便溏瀉，小便清長(zhǎng)，舌淡胖苔白，脈沉遲。或+陽(yáng)萎，宮寒不孕；（命門火衰）或+久泄不止，瀉下完谷不化，五更泄瀉；（火不暖土，脾失溫運(yùn)）或+尿少浮腫，腰以下甚。（陽(yáng)虛水泛）病因：多因稟賦不足或年老腎虧或久病、房勞過(guò)度所致。53.腎陽(yáng)虛腎與膀胱病辨證主腎氣不固腎與膀胱病辨證主癥：腎陽(yáng)虛主癥+腎與膀胱不能固澀所表現(xiàn)出的遺、脫癥狀（夜尿頻多，或遺尿，滑精早泄，女子帶下清稀，或胎動(dòng)易滑）。病因：多因年老腎虛，或年幼腎氣未充，或久病傷腎，或房勞過(guò)度所致。54.腎氣不固腎與膀胱病辨證主癥：腎虛水泛腎與膀胱病辨證主癥：腎陽(yáng)虛主癥+全身水腫，腰以下甚，腹脹尿少。（陽(yáng)虛水泛）或+心悸氣短，咳喘痰鳴。（水氣凌心）病因：多因稟賦不足或年老腎虧或久病、房勞過(guò)度所致。55.腎虛水泛腎與膀胱病辨證主癥：腎不納氣腎與膀胱病辨證主癥：腎陽(yáng)虛主癥+喘促氣短，呼多吸少，動(dòng)則加劇。（腎虛攝納無(wú)權(quán)，氣不歸元）甚+冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無(wú)根。（虛陽(yáng)外越，陽(yáng)氣欲脫）病因：多因咳喘病久，肺虛及腎，或勞傷腎氣所致。56.腎不納氣腎與膀胱病辨證主癥：腎精不足腎與膀胱病辨證主癥：小兒五遲（身、智、動(dòng)、囪、骨）或成人性機(jī)能減退，男子精少不育，女子不孕?；蛟缢?，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足痿無(wú)力。病因：多因先天稟賦不足或后天失調(diào)或久病、房勞過(guò)度所致。57.腎精不足腎與膀胱病辨證主癥：腎陰虛腎與膀胱病辨證主癥：腰膝酸軟，眩暈耳鳴，男子遺精，女子經(jīng)閉、不孕或崩漏。（陰虛失養(yǎng)，熱擾精室）

+陰虛內(nèi)熱證（形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。）病因：多因稟賦不足或年老腎虧或久病、房勞過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。58.腎陰虛腎與膀胱病辨證主膀胱病辨證膀胱的主要生理功能儲(chǔ)存和排泄尿液。膀胱病常見(jiàn)病癥尿頻、尿急、尿痛，尿閉及遺尿，小便失禁。59.膀胱病辨證膀胱的主要生理功能59.膀胱濕熱腎與膀胱病辨證主癥：尿頻，尿急，排尿灼痛（膀胱濕熱，氣化失常），舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)?；蚰蛴猩笆驖?；（濕熱熬津成形）或腰痛，少腹拘急脹痛。（濕熱郁滯腎府）病因：多因感受濕熱，或過(guò)食肥甘厚味，釀生濕熱，下注膀胱所致。60.膀胱濕熱腎與膀胱病辨證主癥：心脾兩虛臟腑兼病辨證主癥：心血虛證（心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，眩暈健忘）+脾氣虛證（神疲乏力，腹脹、食少、便溏）或+脾失統(tǒng)血證。舌淡苔白，脈細(xì)弱。病因：多因病久失調(diào)，或勞倦思慮過(guò)度，或慢性失血所致。61.心脾兩虛臟腑兼病辨證主癥心腎不交臟腑兼病辨證主癥：心火上亢證（心悸心煩，失眠多夢(mèng)健忘，尿赤）+腎陰虛證（頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證要點(diǎn)：以失眠為主癥，伴見(jiàn)心火亢，腎水虛癥。病因：多因久病傷陰，或房勞過(guò)度，或思慮太過(guò)，郁而化火，或外感熱病、心火獨(dú)亢所致。62.心腎不交臟腑兼病辨證主癥肝脾不調(diào)臟腑兼病辨證主癥：肝氣郁結(jié)證（胸脅脹滿竄痛，喜太息，抑郁或易怒，脈弦）+脾運(yùn)失健（納呆腹脹，大便溏?。换蚰c鳴腹痛，腹痛欲瀉，瀉后痛減，苔白或膩）病因：多因情志不遂，郁怒傷肝，或飲食不節(jié)，勞倦傷脾所致。63.肝脾不調(diào)臟腑兼病辨證主癥肝胃不和臟腑兼病辨證主癥：胸脅、胃脘脹悶疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，郁悶或煩躁易怒，舌苔薄黃，脈弦。（肝郁化火，橫逆犯胃）病因：多因情志不遂，郁久化火所致。64.肝胃不和臟腑兼病辨證64肝腎陰虛臟腑兼病辨證主癥：肝腎不足：（眩暈耳鳴，腰膝酸軟，脅痛視朦，月經(jīng)不調(diào)。）

+陰虛內(nèi)熱證（形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。）病因：多因久病失調(diào)，房勞不節(jié)，情志內(nèi)傷所致。65.肝腎陰虛臟腑兼病辨證主癥脾腎陽(yáng)虛臟腑兼病辨證主癥：腰膝或下腹冷痛，久瀉久痢，或五更泄瀉，或下利清谷；（火不暖土）或尿少，面目浮腫，甚則腹脹如鼓。（陽(yáng)虛水濕內(nèi)停）

+陽(yáng)虛證（面白神疲，畏寒肢冷，大便溏瀉，小便清長(zhǎng)，舌淡胖苔白，脈沉遲。）病因：多由脾、腎久病，或久瀉久痢，或水邪久踞，心致腎陽(yáng)虛不暖土，或脾陽(yáng)虛不能培補(bǔ)腎陽(yáng)所致。66.脾腎陽(yáng)虛臟腑兼病辨證主癥臟腑辨證67.臟腑辨證1.一、心與小腸病辨證心的主要生理功能及系統(tǒng)連屬心主血、心主神明。在志為喜，在體合脈，在液為汗，其華在面，開竅于舌。心病常見(jiàn)癥狀心悸、怔忡、胸悶、心痛；心煩、失眠多夢(mèng)、健忘。68.一、心與小腸病辨證心的主要生理功能及系統(tǒng)連屬2.心氣虛、心陽(yáng)虛

心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，胸悶氣短，動(dòng)則加劇，自汗，脈虛或結(jié)代。心氣虛：共癥+氣虛證（面色淡白無(wú)華，舌淡苔白）。心陽(yáng)虛：共癥+陽(yáng)虛證（畏寒肢冷，心胸憋悶或心痛，舌淡胖苔白滑）。病因：多由久病體虛、暴病傷正、稟賦不足或高年臟氣虧虛所致。69.心氣虛、心陽(yáng)虛心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，胸悶心血虛、心陰虛

心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)。心血虛：共癥+血虛證（眩暈，健忘，面唇色淡，舌淡，脈細(xì)弱）。心陰虛：共癥+陰虛證（五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)）。病因：多由久病耗傷陰血、失血過(guò)多、生化不足或情志不遂、郁火耗傷陰血所致。70.心血虛、心陰虛心與小腸病辨證共癥：心悸怔忡，失眠心火熾盛

心與小腸病辨證主癥：心胸?zé)?，夜不成寐，甚狂躁譫語(yǔ)。（火熱內(nèi)擾心神）或口舌生瘡，腐爛疼痛。（心火循經(jīng)上炎）或見(jiàn)吐血、衄血。（火熱迫血妄行）或見(jiàn)肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。（火毒入血，壅滯經(jīng)絡(luò)）

+面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)有力。病因：常因七情化火，火熱之邪入侵或嗜食辛辣、肥甘厚味、積久化火所致。71.心火熾盛心與小腸病辨證主癥：心血瘀阻

心與小腸病辨證主癥：心悸怔忡，胸悶胸痛，痛如針刺，時(shí)發(fā)時(shí)止。舌紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。（心血瘀阻、心脈不通）重者劇痛暴作，肢厥神昏，脈微欲絕。（心陽(yáng)暴絕，血脈凝結(jié)不通）病因：常因正虛瘀阻，或痰凝、寒滯、氣滯所引發(fā)。72.心血瘀阻心與小腸病辨證主癥：痰迷心竅

心與小腸病辨證主癥：面色晦滯，意識(shí)模糊，語(yǔ)言不清，喉中痰鳴，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑。（痰蒙心竅共證）或精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語(yǔ)，語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常。（癲證）或突然暈倒、不省人事、兩目上視、手足抽搐。（癇證）病因：常因濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰所致。73.痰迷心竅心與小腸病辨證主癥：痰火擾心

心與小腸病辨證主癥：發(fā)熱氣粗，面紅目赤，痰鳴黃稠，躁狂譫語(yǔ)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。（外感熱病，痰熱擾心）或心煩不寐，胸悶口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。（內(nèi)傷痰火擾心）或語(yǔ)言錯(cuò)亂，哭笑無(wú)常，不避親疏，狂躁妄動(dòng)，打人毀物，力逾常人。（狂證）病因：常因外感熱病，煉津成痰，或思慮郁怒，氣郁化火，釀生痰火所致。74.痰火擾心心與小腸病辨證主癥：發(fā)痰迷心竅痰火擾心}

均有痰阻和神志失常的表現(xiàn)多為元?dú)獗咎?，屬陰，主靜，無(wú)熱象，主要以氣滯痰凝，神明被蒙為特點(diǎn)為實(shí)證，是郁火挾痰，屬陽(yáng)，主動(dòng)，主要以燥熱，痰盛為特點(diǎn)

鑒別返回目錄返回本節(jié)75.痰迷心竅}均有痰阻和神志失常的表現(xiàn)多為元?dú)獗咎?，屬陰，主小腸病證小腸的主要生理功能受盛化物、泌別清濁小腸的常見(jiàn)病癥小便異常、大便瀉泄76.小腸病證小腸的主要生理功能10.小腸病證小腸實(shí)熱證多因心火下移所致。證候心中煩熱，口渴喜飲，口舌生瘡，尿頻急痛灼熱，血尿，舌紅苔黃。小腸虛寒證多因脾陽(yáng)虛、中陽(yáng)不足所致。77.小腸病證小腸實(shí)熱證多因心火下移所致。11.二、肺與大腸病辨證肺主要生理功能及系統(tǒng)連屬主氣、司呼吸；主宣發(fā)和肅降；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)。在志為喜，在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的常見(jiàn)病癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血。78.二、肺與大腸病辨證肺主要生理功能及系統(tǒng)連屬12.肺氣虛

肺與大腸病辨證主癥：咳喘無(wú)力，氣短聲低，動(dòng)則益甚，痰白清稀?；蜃院钩?，易感冒。

+氣虛證（神疲乏力，面色淡白，少氣懶言，舌淡，脈虛。）病因：多由久咳久喘，耗傷肺氣或稟賦、生化不足或虛勞所致。79.肺氣虛肺與大腸病辨證主肺陰虛

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽無(wú)痰、或痰少而粘，口燥咽干，甚則痰中帶血。

+陰虛內(nèi)熱證（形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅如妝，舌紅少津脈細(xì)數(shù)。）病因：多由久咳傷陰或癆蟲襲肺或熱病后期陰津損傷所致。80.肺陰虛肺與大腸病辨證主風(fēng)寒束肺病

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽痰白+外感風(fēng)寒表證（惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，脈浮緊。）病因：因感受寒邪，肺氣被束所致。81.風(fēng)寒束肺病肺與大腸病辨證15.風(fēng)熱犯肺

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽，痰黃粘稠+外感風(fēng)熱表證（發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出咽痛，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。）病因：因風(fēng)熱犯肺，肺失清肅所致。82.風(fēng)熱犯肺肺與大腸病辨證16.燥邪犯肺

肺與大腸病辨證主癥：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，膠結(jié)難出唇舌鼻咽干燥；或+外感風(fēng)熱表證輕證。病因：因感受秋季燥邪，肺津被傷所致。83.燥邪犯肺肺與大腸病辨證17.風(fēng)寒束肺風(fēng)熱犯肺燥熱犯肺感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)→惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰鑒別風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)返回目錄返回本節(jié)風(fēng)寒束肺風(fēng)熱犯肺燥熱犯肺感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)→惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)風(fēng)寒：清稀痰，清涕，舌苔薄白，脈浮緊風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)84.風(fēng)寒束肺感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)→惡寒發(fā)熱，痰熱壅肺

肺與大腸病辨證主癥：咳喘痰黃粘稠，或痰中帶血，氣喘息粗，甚咳吐腥臭膿痰+里熱熾盛證（發(fā)熱口渴，煩躁不安，便秘尿赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。）病因：多因溫?zé)嶂叭肭?，或風(fēng)寒入里化火，內(nèi)壅于肺所致。85.痰熱壅肺肺與大腸病辨證主癥：痰濕阻肺

肺與大腸病辨證主癥：咳嗽胸悶，痰多粘白易咯，或見(jiàn)氣喘痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。病因：常因脾運(yùn)失健，痰濕內(nèi)生，或久咳痰壅，或感受寒濕等病邪所致。86.痰濕阻肺肺與大腸病辨證20.大腸病辨證大腸主要生理功能傳化糟粕大腸的常見(jiàn)病癥便秘、腹瀉87.大腸病辨證大腸主要生理功能21.大腸濕熱

肺與大腸病辨證主癥：腹痛，下痢膿血，里急后重；（痢疾）或暴注下泄，色黃而臭。（泄瀉）

+濕熱內(nèi)阻證（肛門灼熱，口干尿赤，或有寒熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。）病因：多因感受濕熱外邪，或飲食不節(jié)、不潔所致。88.大腸濕熱肺與大腸病辨證主癥：大腸液虧

肺與大腸病辨證主癥：大便干結(jié)難排，數(shù)日一行，咽干口燥，口臭頭暈，舌紅少津，脈細(xì)澀。病因：多因素體陰虛，或久病傷陰，或熱病津傷未復(fù)，或產(chǎn)后或失血過(guò)多所致。89.大腸液虧肺與大腸病辨證23.大腸熱結(jié)

肺與大腸病辨證主癥：身熱口渴喜冷飲，大便干結(jié)，腹痛脹滿，拒按，口舌生瘡，小便短赤，舌紅苔黃起芒刺，脈沉實(shí)而滑。病因：邪熱熾盛于胃

90.大腸熱結(jié)肺與大腸病辨證主癥：三、脾與胃病辯證脾主要生理功能及系統(tǒng)連屬脾主運(yùn)化、脾主升、脾主統(tǒng)血。在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。脾的常見(jiàn)病癥腹脹、腹痛、納呆、便溏、浮腫、出血、臟器下垂。91.三、脾與胃病辯證脾主要生理功能及系統(tǒng)連屬25.脾氣虛

脾與胃病辨證主癥：納呆便溏，脘腹脹滿，面色萎黃，舌淡邊有齒印。

+氣虛證（神疲乏力，面色淡白，少氣懶言，脈虛。）病因：多因飲食失調(diào)，勞累過(guò)度，久病傷氣或大病之后所致。92.脾氣虛脾與胃病辨證脾陽(yáng)虛

脾與胃病辨證主癥：脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，帶下清稀，身或浮腫，舌淡胖邊有齒印苔白滑，脈沉遲。

+脾氣虛證。病因：多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái)，或過(guò)食生冷，傷及中陽(yáng)，或腎陽(yáng)虛，火不暖土所致。93.脾陽(yáng)虛脾與胃病辨證脾氣下陷

脾與胃病辨證主癥：脘腹墜脹，食后益甚，或肛門重墜，或久痢久瀉，甚或脫肛，或內(nèi)臟下垂，或尿白濁如米泔。

+脾氣虛證。病因：多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái)，或久泄久痢，或虛勞所致。94.脾氣下陷脾與胃病辨證主癥脾不統(tǒng)血

脾與胃病辨證主癥：便血、尿血、衄血，或崩漏，或月經(jīng)過(guò)多，出血色暗或稍淡。

+脾氣虛證。病因：多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái)，或勞倦傷脾所致。95.脾不統(tǒng)血脾與胃病辨證主癥寒濕困脾

脾與胃病辨證主癥：脘腹痞悶，食少便溏，泛惡欲吐，頭身困重，口粘乏味，面色晦黃；或見(jiàn)肢腫尿少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩。（寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困）病因：多由飲食不節(jié)，過(guò)食生次冷，淋雨涉水，久居潮濕或內(nèi)濕素盛等因素所致。96.寒濕困脾脾與胃病辨證主癥脾胃濕熱

脾與胃病辨證主癥：脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏尿赤，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)；或+陽(yáng)黃證（身目俱黃，色明如橘，皮膚瘙癢。）病因：多感受濕熱外邪，或過(guò)食肥甘酒酪，釀濕生熱所致。97.脾胃濕熱脾與胃病辨證主癥胃病辯證胃的生理功能受納、腐熟水谷；主通降，以降為順。胃常見(jiàn)病癥嘔吐、呃逆、噯氣、脘痛。98.胃病辯證胃的生理功能32.胃陰虛

脾與胃病辨證主癥：胃脘隱痛或虛痞不舒，饑不欲食，但欲飲湯，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。（陰虛內(nèi)熱，熱擾胃中，胃氣不和）或+干嘔呃逆。（胃氣上逆）病因：多由胃病久延，或熱病后期、陰液未復(fù)，或素嗜辛辣，或情志不遂，郁久化火傷陰所致。99.胃陰虛脾與胃病辨證胃火熾盛

脾與胃病辨證主癥：胃脘灼痛，吞酸嘈雜，甚或食入即吐。（肝胃不和，熱灼胃中）或渴喜冷飲，消谷善饑（胃熱機(jī)能亢進(jìn)）或牙齦腫痛潰爛，齒衄，口臭。（胃熱循經(jīng)上炎）便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。病因：多因嗜食辛辣肥膩，或情志過(guò)極，郁而化火，或火熱之邪內(nèi)犯所致。100.胃火熾盛脾與胃病辨證主癥食滯胃脘

脾與胃病辨證主癥：胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐飲食，或?yàn)a下酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑。病因：多由飲食不節(jié)，暴飲暴食，或脾運(yùn)素弱，更因飲食不慎所致。101.食滯胃脘脾與胃病辨證主癥胃陽(yáng)虛

脾與胃病辨證主癥：胃脘隱痛，嘔吐清水，喜溫喜按，得食痛減，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱無(wú)力。病因：由胃氣虛發(fā)展而致。102.胃陽(yáng)虛脾與胃病辨證主癥：胃腑氣滯

脾與胃病辨證主癥：胃脘脹痛，痛連脅肋，噯氣頻作，呃逆嘔吐，郁悶不舒，煩躁易怒，脈弦苔薄黃。病因：肝氣犯胃103.胃腑氣滯脾與胃病辨證主癥四、肝與膽病辯證肝主要生理功能及系統(tǒng)連屬主疏泄、主藏血。在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，開竅于目。肝常見(jiàn)病癥胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等。104.四、肝與膽病辯證肝主要生理功能及系統(tǒng)連屬38.肝氣郁結(jié)

肝與膽病辨證主癥：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，舌暗或邊有瘀斑，脈弦。（肝氣郁結(jié)，肝經(jīng)不利）或咽部梅核氣，或頸部癭瘤（痰氣互結(jié)）或婦人乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，或閉經(jīng)。（肝失疏泄，沖任不調(diào)）病因：多因情志抑郁，或精神刺激，或其它病證影響肝經(jīng)疏泄所致。105.肝氣郁結(jié)肝與膽病辨證主癥肝火上炎肝與膽病辨證主癥：頭暈脹痛，耳鳴目赤，急躁易怒，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛。（肝火循經(jīng)上炎）或耳內(nèi)腫痛流膿；（肝熱移膽上沖）或目赤腫痛；或吐血衄血。（肝火入血，迫血妄行）

+里熱證（面紅目赤，口干口苦，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。）病因：因情志化火，或火熱之邪內(nèi)犯所致。106.肝火上炎肝與膽病辨證主癥肝血虛肝與膽病辨證主癥：面唇爪甲淡白，頭暈耳鳴，視朦或雀盲；婦人經(jīng)少色淡、衍期或閉經(jīng)。舌淡苔白，脈弦細(xì)。（血虛失榮）或+虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。病因：多因脾腎虧損，生化不足或慢性病耗傷肝血或失血亡血過(guò)多所致。107.肝血虛肝與膽病辨證肝陰虛肝與膽病辨證主癥：頭暈頭痛，目澀耳鳴，煩躁不寐，（陰虛不能上養(yǎng)）或脅肋灼痛（虛火灼傷肝絡(luò)）

+陰虛內(nèi)熱證（形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。）病因：多因情志不遂，氣郁化火或肝病、溫病后期耗傷肝陰所致。108.肝陰虛肝與膽病辨證肝陽(yáng)上亢肝與膽病辨證主癥：肝火上炎證+肝腎不足證（耳鳴健忘，腰膝酸軟，頭重足飄）病因：多因肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)或惱怒焦慮，郁火傷陰，陰不制陽(yáng)所致。109.肝陽(yáng)上亢肝與膽病辨證43肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者表現(xiàn)出眩暈欲仆，抽搐，震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的癥狀，即稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床常見(jiàn)肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)，陰虛動(dòng)風(fēng)四種證型。110.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者表現(xiàn)出眩暈欲仆，抽搐，震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（肝陽(yáng)化風(fēng)）

肝與膽病辨證主癥：平素肝陽(yáng)上亢證

+輕證：眩暈，頭搖而痛，項(xiàng)強(qiáng)肢麻，語(yǔ)言謇澀，步履不正，舌紅苔白或膩，脈弦有力?；?重證：卒然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)，喉中痰鳴。（中風(fēng)）診斷依據(jù)：素有肝陽(yáng)上亢證，突然又出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥。病因：多因肝腎不足，陽(yáng)亢日久，風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)所致。111.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（肝陽(yáng)化風(fēng)）肝與膽病辨證主癥：平素肝陽(yáng)上亢證45肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（熱極生風(fēng)）

肝與膽病辨證主癥：高熱+動(dòng)風(fēng)證：躁擾如狂，手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，兩眼上視，牙關(guān)緊閉，神志昏迷，脈弦數(shù)有力。（熱入心包，引動(dòng)肝風(fēng)）病因：多因熱邪入里，燔灼肝經(jīng)所致。112.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（熱極生風(fēng)）肝與膽病辨證主癥：46.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（血虛生風(fēng)）

肝與膽病辨證主癥：虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)（手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利。）

+肝血虛證病因：多因脾腎虧損，生化不足或慢性病耗傷肝血或失血亡血過(guò)多致血虛陽(yáng)升所致。113.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（血虛生風(fēng)）肝與膽病辨證主癥：47.肝膽濕熱肝與膽病辨證主癥：脅肋脹痛，納呆口苦，尿黃嘔惡，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。（濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾運(yùn)失常）或+身目俱黃，寒熱往來(lái)。（黃疸）或陰囊濕疹，睪丸腫脹熱痛；或外陰瘙癢、帶下黃臭。（濕熱循經(jīng)下注）病因：多因感受濕熱之邪，或嗜肥甘厚膩、釀生濕熱，或脾胃失健，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，熏蒸肝膽所致。114.肝膽濕熱肝與膽病辨證主癥寒凝肝脈肝與膽病辨證主癥：少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛，或陰囊收縮引痛，受寒益甚。（寒凝肝經(jīng)，氣血凝滯）

+里寒證（面白唇青，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弦）病因：多因感受寒邪，或年老體弱，寒邪直中肝經(jīng)所致。115.寒凝肝脈肝與膽病辨證主癥膽病辯證膽的主要生理功能儲(chǔ)藏和排泄膽汁；主決斷。膽病常見(jiàn)癥狀口苦、黃疸、驚悸、失眠。116.膽病辯證膽的主要生理功能50.膽郁痰擾肝與膽病辨證主癥：驚悸不寐，煩躁不寧，眩暈耳鳴；（膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾）口苦嘔惡，胸脅脹悶，舌苔黃膩，脈弦滑。（痰熱內(nèi)蘊(yùn)）病因：多因情志不遂，疏泄失職，痰濁內(nèi)、郁而化火所致。117.膽郁痰擾肝與膽病辨證主癥五、腎與膀胱病辨證腎的主要生理功能及系統(tǒng)連屬主藏精、主水、主納氣。在志為恐，在液為唾，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳和二陰。腎病常見(jiàn)病癥腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽(yáng)痿遺精，精少不育，女子經(jīng)少閉經(jīng)，水腫，二便異常。118.五、腎與膀胱病辨證腎的主要生理功能及系統(tǒng)連屬52.腎陽(yáng)虛腎與膀胱病辨證主癥：腰膝酸軟，眩暈耳鳴。

+陽(yáng)虛證：面白神疲，畏寒肢冷，大便溏瀉，小便清長(zhǎng)，舌淡胖苔白，脈沉遲?；?陽(yáng)萎，宮寒不孕；（命門火衰）或+久泄不止，瀉下完谷不化，五更泄瀉；（火不暖土，脾失溫運(yùn)）或+尿少浮腫，腰以下甚。（陽(yáng)虛水泛）病因：多因稟賦不足或年老腎虧或久病、房勞過(guò)度所致。119.腎陽(yáng)虛腎與膀胱病辨證主腎氣不固腎與膀胱病辨證主癥：腎陽(yáng)虛主癥+腎與膀胱不