《高血壓的中醫(yī)治療》課件

高血壓的中醫(yī)治療

1精選ppt課件高血壓的中醫(yī)治療1精選ppt課件中醫(yī)病名高血壓屬于中醫(yī)的眩暈范疇，也有將之歸于風(fēng)眩范疇的。2精選ppt課件中醫(yī)病名高血壓屬于中醫(yī)的眩暈范疇，也有將之歸于風(fēng)眩范疇的。2高血壓的病機

變動在肝，根源在腎，關(guān)鍵在脾”

肝屬木，肝性如風(fēng)，肝性剛勁，性喜條達，惡抑郁，易亢奮，肝陽上亢（風(fēng)陽上擾清空）則眩暈。腎屬水，故水不涵木也會引起肝陽上亢而致眩暈，這可見腎與高血壓的病機有關(guān)。脾失健運,聚濕生痰,痰濁阻遏，清陽不升，也可導(dǎo)致眩暈(肥人多痰)。3精選ppt課件高血壓的病機

變動在肝，根源在腎，關(guān)鍵在脾”肝屬木，肝性如眩暈的癥狀肝陽上亢證的眩暈多伴頭痛；肝陽化火面紅目赤、煩躁易怒；而陰虛陽亢則見失眠多夢、腰膝酸軟。脈弦是它們的共同特點，肝陽上亢多見舌紅，陰虛則見少苔。痰濕中阻所致的眩暈多表現(xiàn)為：眩暈伴頭重如裹，胸腕痞悶，惡心嘔吐，苔膩脈滑。4精選ppt課件眩暈的癥狀4精選ppt課件眩暈的辯證治療肝陽上亢用天麻鉤藤飲加減，肝陽化火則加膽草、梔子等清肝瀉火藥；伴見陰虛則加生地黃、山茱萸、枸杞子等補腎滋陰；痰濕中阻則用半夏天麻白術(shù)飲加減,加澤瀉除濕能影響脂肪分解及膽固醇合成。5精選ppt課件眩暈的辯證治療肝陽上亢用天麻鉤藤飲加減，肝陽化火則加膽草、梔高血壓辯證分型繁多，但主要的只有上述兩種情況：病肝（由于肝腎同源，所以常肝腎同?。┖筒∑ⅲǔ：蜐駶嵯嚓P(guān)聯(lián)）。不過臨證情況千變?nèi)f化，遣藥也各不相同，不必強求一致。6精選ppt課件高血壓辯證分型繁多，但主要的只有上述兩種情況：病肝（由于肝腎

辯證施治的主要目標(biāo)由于高血壓是終生治療，很難要求患者天天熬中藥；另外高血壓患者常無癥狀，無證可辯；再者中藥的降壓作用較弱。由于上述情況，我認為：高血壓辯證施治的主要目標(biāo)是：①解除高血壓的癥狀(如眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視物昏花、失眠、夜尿頻數(shù)等

)、②治療并發(fā)癥(合并動脈硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、腎衰、糖尿病等)。③改善降壓西藥的依從性。關(guān)于高血壓的降壓任務(wù)，目前只能由西醫(yī)完成。7精選ppt課件辯證施治的主要目標(biāo)由于高血壓是終生治療，很難要求患者改善依從性的舉例克服ACEI的副作用養(yǎng)陰潤肺的養(yǎng)陰清肺湯和蘇葉、防風(fēng)、前胡、桔梗等疏風(fēng)除痰止咳藥有利于咳嗽的消除治療ACEI所致的干咳。8精選ppt課件改善依從性的舉例克服ACEI的副作用8精選ppt課件改善依從性的舉例克服CCB的副作用用平肝潛陽的天麻鉤藤飲治療CCB引起的頭昏、面赤、心悸。用具有健脾利水作用的五苓散加減治療CCB引起的水腫。麻黃附子細辛湯可提高心率、改善傳導(dǎo)，有利于非二氫吡定不良反應(yīng)的消除。

9精選ppt課件改善依從性的舉例克服CCB的副作用9精選ppt課件改善依從性的舉例克服β受體阻滯劑的副作用用補腎的二仙湯治療β受體阻滯劑引起的男性功能不全（淫羊藿一方面有B受體阻滯作用，另一方面還有壯陽起痿作用）人參、黃芪等補氣藥可消除β受體阻滯劑等降壓西藥引起的疲勞。麻黃附子細辛湯等可提高心率、改善β受體阻滯劑引起的心臟傳導(dǎo)阻滯；10精選ppt課件改善依從性的舉例克服β受體阻滯劑的副作用10精選ppt課件改善依從性的舉例秦皮、土茯苓、車前草等中藥既有輕度降壓作用又能促進尿酸的排泄；益氣健脾的香砂六君子湯可以消除或減輕如吲噠帕胺等西藥帶來的胃腸道不良反應(yīng)。11精選ppt課件改善依從性的舉例11精選ppt課件關(guān)于并發(fā)癥的中醫(yī)治療杞菊地黃湯(丸)等補腎明目方藥有助于眼底血管硬化的預(yù)防；地黃飲子等補腎益腦方藥有利于腦功能的恢復(fù)；補陽還五湯等補氣活血通脈方藥有利于高血壓中風(fēng)的康復(fù)；六味地黃丸、尿毒清（包括黃芪、冬蟲夏草、淫羊藿、大黃等）可改善腎功能，清除氮質(zhì)血癥；12精選ppt課件關(guān)于并發(fā)癥的中醫(yī)治療杞菊地黃湯(丸)等補腎明目方藥有助于眼底

辨病治療

(1)在傳統(tǒng)辨證方藥中，加上具有降壓作用的中藥。(2)用辨證用藥精神，在眾多的降壓藥中重組新的降壓方劑，譬如有學(xué)者采用仙茅、淫羊藿、巴戟天、黃柏、當(dāng)歸、知母等組成的二仙湯用于內(nèi)分泌失調(diào)，尤其對更年期婦女的高血壓有良好的治療效果。(3)用辨證用藥精神去選擇具有降壓作用的專方專藥及其他療法。13精選ppt課件辨病治療

(1)在傳統(tǒng)辨證方藥中，加上具有降壓作用中藥藥理的應(yīng)用(1)具有降壓作用的中藥：天麻、鉤藤、菊花、夏枯草、豨薟草、防己、桑寄生、杜仲、仙靈脾、酸棗仁、遠志、前胡、法半夏、佛手、青木香、豬苓、澤瀉等百多種常用中藥具有降壓作用。14精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(1)具有降壓作用的中藥：天麻、鉤藤、菊花、夏中藥藥理的應(yīng)用(2)

具有利尿降壓作用：

澤瀉、茯苓、扁蓄、豬苓、薺菜、海金砂、瞿麥、茵陳蒿、薏苡仁、車前草

適用于容量性高血壓，高血壓水腫。15精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(2)具有利尿降壓作用：15精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(3)具有安神降壓作用遠志、酸棗仁、龍骨、磁石、石決明適合于伴有焦慮者。

16精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(3)具有安神降壓作用16精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(4)具有β腎上腺素受體阻滯作用:

葛根、佛手、淫羊藿

、靈芝提取物、丹參素、蟬蛻等β腎上腺素受體阻滯常引起男性功能障礙,但淫羊藿

卻能改善男性功能17精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(4)具有β腎上腺素受體阻滯作用:17精選p中藥藥理的應(yīng)用(5)鈣拮抗作用:

防己、川芎、當(dāng)歸、赤芍、川紅花、丹參、前胡、肉桂、藁本、白芷、羌活、獨活、桑白皮、海金砂等適用于:伴動脈硬化癥者、周圍血管病。

18精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(5)鈣拮抗作用:18精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(6)具有ACEI及ARB樣作用:

黃芪、何首烏、白芍、澤瀉、法半夏、、瓜蔞、野菊花、地龍,另外前述的川芎、紅花還能降低血漿和心肌局部血管緊張素Ⅱ水平。適合于伴左心室肥厚、慢性心衰、糖尿病者。19精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(6)具有ACEI及ARB樣作用:19精選pp中醫(yī)證模型的啟示天麻鉤藤飲伴神經(jīng)功能紊亂六味地黃丸伴腎功受損二仙湯用于內(nèi)分泌失調(diào)20精選ppt課件中醫(yī)證模型的啟示天麻鉤藤飲伴神經(jīng)功能紊亂20精選ppt課件中醫(yī)的食療具有簡、便、廉的特點，選擇一些確有降壓作用和糾正心血管危險因素的食物，堅持長期使用，在社區(qū)高血壓防治中是非常值得推薦的措施。21精選ppt課件中醫(yī)的食療具有簡、便、廉的特點，選擇一些確有降壓作用和糾正心提倡經(jīng)常食用下列蔬菜：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黃花菜、香菇、木耳、海帶、海蜇。飲茶也應(yīng)被推薦。烏梅、山楂、枸杞子、桑椹子雖是中藥、也是有益的食物。22精選ppt課件提倡經(jīng)常食用下列蔬菜：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黃花菜、夏枯草、菊花、決明子、烏梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲、桑寄生、桑椹子、枸杞子、冬蟲夏草、當(dāng)歸、川芎、大棗、三七、車前草等中藥均有降壓和糾正心血管危險因素的作用。我們可將之進行不同的組合泡水服。23精選ppt課件夏枯草、菊花、決明子、烏梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲藥茶舉例（1）1．桑寄生紅棗茶：桑寄生30g，紅棗5枚，滾開水泡袋茶。適用于一般高血壓病血虛者。2.玉米須，西瓜皮各60g，香蕉3個(去皮)，加清水煎煮，納冰糖，每日分2次服。3.芹菜根10株，紅棗10枚，水煎服，每日1劑。24精選ppt課件藥茶舉例（1）1．桑寄生紅棗茶：桑寄生30g，紅棗5枚，滾開藥茶舉例（2）4.蘿卜汁，每日1酒盅，分2次，連服1周。5.菊花、桑葉、葛根、苦丁茶各10g，開水泡，代茶飲。6.決明子20g，開水泡，代茶飲。25精選ppt課件藥茶舉例（2）4.蘿卜汁，每日1酒盅，分2次，連服1周。25內(nèi)病外治（1）：1.耳穴（降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓）貼王不留行籽，并常按壓。2.推拿療法：取揉、推、分筋和理筋手法，于前額、后枕、側(cè)顳、頭頂、順督脈和脊椎旁揉推。局部觸及條索狀物且壓痛明顯者，取彈拔和靜壓手法。26精選ppt課件內(nèi)病外治（1）：1.耳穴（降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓內(nèi)病外治（2）3.藥物貼敷法：①臍壓散；吳茱萸(膽汁制)，龍膽草(醇提物)、白礬(醋溶物)、硫磺、朱砂環(huán)戊甲噻嗪(微量)等混合研末制成，每次200mg，置于臍中，外用軟紙敷蓋加膠布固定。每周更換1次。②吳茱萸適量研粉，醋調(diào)，貼于兩足心。4.藥枕療法：用野菊花、竹葉、冬桑葉、生石膏、白芍、川芎、磁石、蔓荊子、青木香、蠶砂等制成藥枕，每晝夜使用不少于6小時。27精選ppt課件內(nèi)病外治（2）3.藥物貼敷法：①臍壓散；吳茱萸(膽汁制)，內(nèi)病外治（3）5．藥物浴腳法：①鉤藤20g剪碎，布包冰片少許，加溫水每日晨起、睡前浴腳，每次30分鐘，10日為l療程。②茺蔚子、鉤藤、桑樹皮各50g，共煎水浸泡雙足30分鐘6.氣功療法：病情穩(wěn)定時，可適當(dāng)進行氣功鍛煉，以坐式為主，結(jié)合臥式或站式進行。靜坐時可端坐背椅上，雙膝呈直角彎曲，雙手自然下垂，調(diào)勻呼吸，排除雜念，閉目寧神，意念集中在小腹丹田穴，約2分鐘。每日次數(shù)不限，堅持不懈。28精選ppt課件內(nèi)病外治（3）5．藥物浴腳法：①鉤藤20g剪碎，布包冰片少許謝謝29精選ppt課件謝謝29精選ppt課件高血壓的中醫(yī)治療

30精選ppt課件高血壓的中醫(yī)治療1精選ppt課件中醫(yī)病名高血壓屬于中醫(yī)的眩暈范疇，也有將之歸于風(fēng)眩范疇的。31精選ppt課件中醫(yī)病名高血壓屬于中醫(yī)的眩暈范疇，也有將之歸于風(fēng)眩范疇的。2高血壓的病機

變動在肝，根源在腎，關(guān)鍵在脾”

肝屬木，肝性如風(fēng)，肝性剛勁，性喜條達，惡抑郁，易亢奮，肝陽上亢（風(fēng)陽上擾清空）則眩暈。腎屬水，故水不涵木也會引起肝陽上亢而致眩暈，這可見腎與高血壓的病機有關(guān)。脾失健運,聚濕生痰,痰濁阻遏，清陽不升，也可導(dǎo)致眩暈(肥人多痰)。32精選ppt課件高血壓的病機

變動在肝，根源在腎，關(guān)鍵在脾”肝屬木，肝性如眩暈的癥狀肝陽上亢證的眩暈多伴頭痛；肝陽化火面紅目赤、煩躁易怒；而陰虛陽亢則見失眠多夢、腰膝酸軟。脈弦是它們的共同特點，肝陽上亢多見舌紅，陰虛則見少苔。痰濕中阻所致的眩暈多表現(xiàn)為：眩暈伴頭重如裹，胸腕痞悶，惡心嘔吐，苔膩脈滑。33精選ppt課件眩暈的癥狀4精選ppt課件眩暈的辯證治療肝陽上亢用天麻鉤藤飲加減，肝陽化火則加膽草、梔子等清肝瀉火藥；伴見陰虛則加生地黃、山茱萸、枸杞子等補腎滋陰；痰濕中阻則用半夏天麻白術(shù)飲加減,加澤瀉除濕能影響脂肪分解及膽固醇合成。34精選ppt課件眩暈的辯證治療肝陽上亢用天麻鉤藤飲加減，肝陽化火則加膽草、梔高血壓辯證分型繁多，但主要的只有上述兩種情況：病肝（由于肝腎同源，所以常肝腎同?。┖筒∑ⅲǔ：蜐駶嵯嚓P(guān)聯(lián)）。不過臨證情況千變?nèi)f化，遣藥也各不相同，不必強求一致。35精選ppt課件高血壓辯證分型繁多，但主要的只有上述兩種情況：病肝（由于肝腎

辯證施治的主要目標(biāo)由于高血壓是終生治療，很難要求患者天天熬中藥；另外高血壓患者常無癥狀，無證可辯；再者中藥的降壓作用較弱。由于上述情況，我認為：高血壓辯證施治的主要目標(biāo)是：①解除高血壓的癥狀(如眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視物昏花、失眠、夜尿頻數(shù)等

)、②治療并發(fā)癥(合并動脈硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、腎衰、糖尿病等)。③改善降壓西藥的依從性。關(guān)于高血壓的降壓任務(wù)，目前只能由西醫(yī)完成。36精選ppt課件辯證施治的主要目標(biāo)由于高血壓是終生治療，很難要求患者改善依從性的舉例克服ACEI的副作用養(yǎng)陰潤肺的養(yǎng)陰清肺湯和蘇葉、防風(fēng)、前胡、桔梗等疏風(fēng)除痰止咳藥有利于咳嗽的消除治療ACEI所致的干咳。37精選ppt課件改善依從性的舉例克服ACEI的副作用8精選ppt課件改善依從性的舉例克服CCB的副作用用平肝潛陽的天麻鉤藤飲治療CCB引起的頭昏、面赤、心悸。用具有健脾利水作用的五苓散加減治療CCB引起的水腫。麻黃附子細辛湯可提高心率、改善傳導(dǎo)，有利于非二氫吡定不良反應(yīng)的消除。

38精選ppt課件改善依從性的舉例克服CCB的副作用9精選ppt課件改善依從性的舉例克服β受體阻滯劑的副作用用補腎的二仙湯治療β受體阻滯劑引起的男性功能不全（淫羊藿一方面有B受體阻滯作用，另一方面還有壯陽起痿作用）人參、黃芪等補氣藥可消除β受體阻滯劑等降壓西藥引起的疲勞。麻黃附子細辛湯等可提高心率、改善β受體阻滯劑引起的心臟傳導(dǎo)阻滯；39精選ppt課件改善依從性的舉例克服β受體阻滯劑的副作用10精選ppt課件改善依從性的舉例秦皮、土茯苓、車前草等中藥既有輕度降壓作用又能促進尿酸的排泄；益氣健脾的香砂六君子湯可以消除或減輕如吲噠帕胺等西藥帶來的胃腸道不良反應(yīng)。40精選ppt課件改善依從性的舉例11精選ppt課件關(guān)于并發(fā)癥的中醫(yī)治療杞菊地黃湯(丸)等補腎明目方藥有助于眼底血管硬化的預(yù)防；地黃飲子等補腎益腦方藥有利于腦功能的恢復(fù)；補陽還五湯等補氣活血通脈方藥有利于高血壓中風(fēng)的康復(fù)；六味地黃丸、尿毒清（包括黃芪、冬蟲夏草、淫羊藿、大黃等）可改善腎功能，清除氮質(zhì)血癥；41精選ppt課件關(guān)于并發(fā)癥的中醫(yī)治療杞菊地黃湯(丸)等補腎明目方藥有助于眼底

辨病治療

(1)在傳統(tǒng)辨證方藥中，加上具有降壓作用的中藥。(2)用辨證用藥精神，在眾多的降壓藥中重組新的降壓方劑，譬如有學(xué)者采用仙茅、淫羊藿、巴戟天、黃柏、當(dāng)歸、知母等組成的二仙湯用于內(nèi)分泌失調(diào)，尤其對更年期婦女的高血壓有良好的治療效果。(3)用辨證用藥精神去選擇具有降壓作用的專方專藥及其他療法。42精選ppt課件辨病治療

(1)在傳統(tǒng)辨證方藥中，加上具有降壓作用中藥藥理的應(yīng)用(1)具有降壓作用的中藥：天麻、鉤藤、菊花、夏枯草、豨薟草、防己、桑寄生、杜仲、仙靈脾、酸棗仁、遠志、前胡、法半夏、佛手、青木香、豬苓、澤瀉等百多種常用中藥具有降壓作用。43精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(1)具有降壓作用的中藥：天麻、鉤藤、菊花、夏中藥藥理的應(yīng)用(2)

具有利尿降壓作用：

澤瀉、茯苓、扁蓄、豬苓、薺菜、海金砂、瞿麥、茵陳蒿、薏苡仁、車前草

適用于容量性高血壓，高血壓水腫。44精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(2)具有利尿降壓作用：15精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(3)具有安神降壓作用遠志、酸棗仁、龍骨、磁石、石決明適合于伴有焦慮者。

45精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(3)具有安神降壓作用16精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(4)具有β腎上腺素受體阻滯作用:

葛根、佛手、淫羊藿

、靈芝提取物、丹參素、蟬蛻等β腎上腺素受體阻滯常引起男性功能障礙,但淫羊藿

卻能改善男性功能46精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(4)具有β腎上腺素受體阻滯作用:17精選p中藥藥理的應(yīng)用(5)鈣拮抗作用:

防己、川芎、當(dāng)歸、赤芍、川紅花、丹參、前胡、肉桂、藁本、白芷、羌活、獨活、桑白皮、海金砂等適用于:伴動脈硬化癥者、周圍血管病。

47精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(5)鈣拮抗作用:18精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(6)具有ACEI及ARB樣作用:

黃芪、何首烏、白芍、澤瀉、法半夏、、瓜蔞、野菊花、地龍,另外前述的川芎、紅花還能降低血漿和心肌局部血管緊張素Ⅱ水平。適合于伴左心室肥厚、慢性心衰、糖尿病者。48精選ppt課件中藥藥理的應(yīng)用(6)具有ACEI及ARB樣作用:19精選pp中醫(yī)證模型的啟示天麻鉤藤飲伴神經(jīng)功能紊亂六味地黃丸伴腎功受損二仙湯用于內(nèi)分泌失調(diào)49精選ppt課件中醫(yī)證模型的啟示天麻鉤藤飲伴神經(jīng)功能紊亂20精選ppt課件中醫(yī)的食療具有簡、便、廉的特點，選擇一些確有降壓作用和糾正心血管危險因素的食物，堅持長期使用，在社區(qū)高血壓防治中是非常值得推薦的措施。50精選ppt課件中醫(yī)的食療具有簡、便、廉的特點，選擇一些確有降壓作用和糾正心提倡經(jīng)常食用下列蔬菜：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黃花菜、香菇、木耳、海帶、海蜇。飲茶也應(yīng)被推薦。烏梅、山楂、枸杞子、桑椹子雖是中藥、也是有益的食物。51精選ppt課件提倡經(jīng)常食用下列蔬菜：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黃花菜、夏枯草、菊花、決明子、烏梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲、桑寄生、桑椹子、枸杞子、冬蟲夏草、當(dāng)歸、川芎、大棗、三七、車前草等中藥均有降壓和糾正心血管危險因素的作用。我們可將之進行不同的組合泡水服。52精選ppt課件夏枯草、菊花、決明子、烏梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲藥茶舉例（1）1．桑寄生紅棗茶：桑寄生30g，紅棗5枚，滾開水泡袋茶。適用于一般高血壓病血虛者。2.玉米須，西瓜皮各60g，香蕉3個(去皮)，加清水煎煮，納冰糖，每日分2次服。3.芹菜根10株，紅棗10枚，水煎服，每日1劑。53精選ppt課件藥茶舉例（1）1．桑